क्या डॉक्टर ने कहा कि वे आपकी पानी की थैली तोड़ेंगे? आइए इस एमनियोटॉमी के बारे में जानें!

अगर आप प्रसव के लिए तैयार हैं, तो आपने शायद "पानी की थैली फटना" के बारे में सुना होगा। कभी-कभी यह फिल्मों की तरह अचानक हो जाता है, या कभी-कभी धीरे-धीरे। कई महिलाओं में, यह प्रसव पीड़ा के साथ स्वाभाविक रूप से होता है। हालांकि, कभी-कभी ऐसा नहीं होता। दर्द होने के बावजूद, पानी की थैली नहीं फटती। ऐसे में, आपका डॉक्टर "पानी की थैली फटवाने" का सुझाव दे सकता है। चिकित्सकीय रूप से, इसे एमनियोटॉमी या कृत्रिम झिल्ली विच्छेदन (AROM) कहा जाता है। आज हम इस विषय पर बहुत ही सरल शब्दों में चर्चा करेंगे।

सरल शब्दों में कहें तो, एमनियोटॉमी क्या है?

कल्पना कीजिए कि आपका शिशु गर्भ के अंदर, पानी से भरी एक सुरक्षात्मक गुब्बारे जैसी थैली में है। इस थैली को एमनियोटिक थैली या बोलचाल की भाषा में एमनियोटिक द्रव कहते हैं। इसके अंदर मौजूद द्रव को एमनियोटिक द्रव कहते हैं। यह थैली शिशु को इधर-उधर धक्के लगने से बचाती है और उसे आरामदायक स्थिति में रखती है।

प्रसव के दौरान, पानी की थैली फट जाती है और उसके अंदर का पानी बाहर आ जाता है। यह आमतौर पर प्राकृतिक रूप से होता है। लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर या दाई एक विशेष उपकरण का उपयोग करके जानबूझकर पानी की थैली को तोड़ते हैं, जिसे एमनियोटॉमी कहा जाता है।

डॉक्टर ऐसा क्यों करते हैं?

डॉक्टर कई कारणों से यह निर्णय लेते हैं। यह सबके लिए नहीं किया जाता, बल्कि केवल तभी किया जाता है जब यह बिल्कुल आवश्यक हो। आइए मुख्य कारणों पर एक नज़र डालते हैं।

• प्रसव की गति बढ़ाना: कभी-कभी प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है और गर्भाशय ग्रीवा बहुत धीरे-धीरे फैलती है। जब एमनियोटिक थैली फटती है, तो शिशु का सिर सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है। इस दबाव के कारण गर्भाशय का संकुचन बढ़ जाता है, जिससे दर्द बढ़ जाता है और गर्भाशय ग्रीवा तेजी से खुलने लगती है। साथ ही, इस प्रक्रिया से कुछ ऐसे हार्मोन भी निकलते हैं जो प्रसव की गति बढ़ा सकते हैं।

• अपने शिशु पर अधिक बारीकी से नज़र रखें: कभी-कभी, आपको अपने शिशु की धड़कन को अधिक सटीक रूप से जानने की आवश्यकता होती है। शिशु के सिर पर लगाया जाने वाला एक छोटा आंतरिक भ्रूण मॉनिटर, पेट पर लगाए जाने वाले बाहरी मॉनिटर की तुलना में अधिक सटीक होता है। इस आंतरिक मॉनिटर को लगाने के लिए, गर्भनाल का टूटना आवश्यक है।

• एमनियोटिक द्रव की जांच करें:शिशु द्वारा त्यागा गया पहला मल मेकोनियम कहलाता है। कभी-कभी, यह मल गर्भ में रहते हुए ही निकल जाता है। यदि ऐसा होता है, तो मल एमनियोटिक द्रव में मिला हुआ होता है। एमनियोटिक द्रव के फटने पर निकलने वाले द्रव के रंग (यदि यह हरा हो) को देखकर डॉक्टर बता सकते हैं कि शिशु ने मल त्यागा है या नहीं। यदि ऐसा है, तो शिशु के जन्म के तुरंत बाद उसकी नाक और मुंह से मल निकालने की तैयारी की जा सकती है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि मल मिले इस पानी को निगलना शिशु के लिए हानिकारक होता है।

आप यह कैसे करते हैं? क्या इससे दर्द होता है?

यह एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है। सबसे पहले, आपका डॉक्टर आपकी गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेगा कि क्या वह प्रसव के लिए तैयार है, यानी क्या वह थोड़ी नरम और पतली हो गई है। वे यह भी देखेंगे कि क्या बच्चे का सिर श्रोणि में ठीक से उतर गया है। यदि सब कुछ ठीक है, तो एमनियोटॉमी की जाएगी।

इसके बाद, आपके गर्भाशय के नीचे सोखने वाले पैड या तौलिये रखे जाएंगे। फिर, आपका डॉक्टर लगभग 12 इंच लंबे, पतले प्लास्टिक के उपकरण का उपयोग करेगा, जिसमें क्रोशिया हुक जैसा हुक लगा होगा। इसे एमनीहुक कहते हैं। इस उपकरण को आपकी योनि के माध्यम से डाला जाता है और यह धीरे से पानी की थैली को छेदता है, जिससे एक छोटा सा छेद बन जाता है। इसके बाद पानी बाहर आने लगेगा।

इस प्रक्रिया के दौरान ज़्यादातर लोगों को कोई दर्द महसूस नहीं होता। ऐसा इसलिए है क्योंकि एमनियोटिक थैली में दर्द महसूस करने वाली नसें नहीं होतीं। अगर आप पहले से ही प्रसव पीड़ा में हैं, या आपने दर्द कम करने के लिए एपिड्यूरल जैसी कोई दवा ली है, तो आपको यह बिल्कुल भी महसूस नहीं होगा। इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।

ऐसा करने के बाद, आपको अचानक या धीरे-धीरे योनि से थोड़ा गर्म पानी निकलता हुआ महसूस होगा। इसके बाद, प्रसव पीड़ा थोड़ी तेज़ हो सकती है और नज़दीक आने लग सकती है। इसका मतलब है कि प्रक्रिया सफल है और प्रसव आगे बढ़ रहा है।

एमनियोटॉमी के क्या फायदे और जोखिम हैं?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसके भी फायदे और नुकसान हैं। आपके डॉक्टर आपको इनके बारे में विस्तार से बताएंगे।

क्या ऐसे भी समय होते हैं जब यह करना अच्छा विचार नहीं होता?

जी हाँ, बिल्कुल। एमनियोटॉमी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में इसे नहीं करेंगे:

• यदि शिशु का सिर नीचे की ओर नहीं है: यदि शिशु अनुप्रस्थ या ब्रीच स्थिति में है तो ऐसा न करें।
• यदि शिशु का सिर श्रोणि में नीचे नहीं है: यदि शिशु का सिर पूरी तरह से नीचे नहीं है और गर्भाशय ग्रीवा से चिपका हुआ नहीं है, तो पानी की थैली फटने की स्थिति में गर्भनाल के बाहर आने का उच्च जोखिम होता है।
• यदि गर्भाशय ग्रीवा तैयार नहीं है: यदि गर्भाशय ग्रीवा अभी भी मोटी और बंद है (अनुकूल गर्भाशय ग्रीवा नहीं), तो ऐसा करके प्रसव प्रेरित करना मुश्किल है।
• वासा प्रीविया की स्थिति:यह एक दुर्लभ लेकिन बेहद खतरनाक स्थिति है। इस स्थिति में, शिशु की रक्त वाहिकाएं गर्भाशय ग्रीवा से होकर गुजरती हैं। यदि गर्भनाल फट जाए, तो ये रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं और शिशु का जीवन भी खतरे में पड़ सकता है।

एमनियोटॉमी से प्रसव में तेजी आती है या नहीं, इस बारे में डॉक्टरों के बीच मतभेद हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि इससे प्रसव की अवधि लगभग एक घंटे कम हो सकती है। वहीं, अन्य डॉक्टरों का कहना है कि स्वस्थ गर्भावस्था में महिला को स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देने देना ही सबसे अच्छा है।

अंततः, यह निर्णय आपके डॉक्टर द्वारा कई कारकों पर विचार करने के बाद लिया जाता है, जैसे कि आपका और आपके बच्चे का स्वास्थ्य, प्रसव की प्रगति आदि। यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न या चिंता है, तो बेझिझक अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें।