क्या आपने कभी मुंह के कैंसर के बारे में सुना है? शायद यह नाम सुनकर आप थोड़ा डर गए होंगे। लेकिन इसके बारे में पूरी जानकारी होना बहुत ज़रूरी है। क्योंकि अगर इसका जल्दी पता चल जाए तो इसका इलाज आसान होता है और काफी हद तक ठीक भी हो सकता है। तो आज हम मुंह के कैंसर के बारे में विस्तार से बात करेंगे।
मुंह का कैंसर क्या है? यह किसे होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, मुख कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो मुंह की अंदरूनी परत में विकसित होता है। ये कभी-कभी सामान्य समस्याओं की तरह दिख सकते हैं, जैसे होंठों पर या मुंह के अंदर सफेद धब्बे या खून बहने वाले घाव। लेकिन अंतर यह है कि ये बदलाव ठीक नहीं होते और बने रहते हैं। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो मुख कैंसर पूरे मुंह और गले में फैल सकता है, और यहां तक कि सिर और गर्दन के अन्य हिस्सों तक भी पहुंच सकता है। आंकड़ों के अनुसार, मुख कैंसर से पीड़ित लगभग 63% लोग निदान के पांच साल बाद तक जीवित रहते हैं।
अब देखते हैं कि मुंह के कैंसर से पीड़ित होने की सबसे अधिक संभावना किसे होती है। औसतन, एक लाख लोगों में से लगभग ग्यारह लोगों को अपने जीवनकाल में यह बीमारी हो सकती है। अधिकतर मामलों में, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है। साथ ही, यह भी कहा जाता है कि श्वेत लोगों में अश्वेत लोगों की तुलना में इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
मुख कैंसर शरीर को कैसे प्रभावित करता है?
मुख कैंसर वास्तव में शरीर के किन हिस्सों को प्रभावित करता है? मुख्य रूप से आपके मुंह और गले के कुछ हिस्सों को। चिकित्सकीय भाषा में, यह मुख गुहा (ओरल कैविटी) और मुखग्रसनी (ओरोफैरिंग्स) नामक क्षेत्रों को प्रभावित करता है। मुखग्रसनी (ओरोफैरिंग्स) आपके गले का मध्य भाग है जिसे आप मुंह खोलने पर देख सकते हैं, इसमें जीभ का एक हिस्सा और मुख के ऊपरी भाग का एक हिस्सा शामिल होता है। यदि वहां कैंसर विकसित होता है, तो इसे मुखग्रसनी कैंसर (ओरोफैरिंगियल कैंसर) कहते हैं। लेकिन इस लेख में, हम मुंह के अंदर, यानी मुख गुहा में विकसित होने वाले कैंसर के बारे में विस्तार से बात करेंगे।
मुख गुहा के कौन-कौन से भाग हैं?
तो, जब हम "मुख गुहा" कहते हैं, तो इसका क्या अर्थ है? ज़रा सोचिए...
- अापके होंठ।
- आपके मसूड़े।
- आपके गालों के अंदर की त्वचा (हम इसे "गालों के अंदर की परत" कहते हैं)।
- आपकी जीभ का अगला दो-तिहाई हिस्सा।
- आपके मुंह का निचला हिस्सा (अर्थात, आपकी जीभ के नीचे का क्षेत्र)।
- आपके मुंह की छत का पहला भाग।
- अंतिम दो दांतों के पीछे का क्षेत्र (`(अक्ल दाढ़)`)।
मुख कैंसर के क्या कारण हैं?
ठीक है, अब देखते हैं कि मुंह का कैंसर कैसे होता है। सरल शब्दों में कहें तो, हमारे मुंह में एक प्रकार की कोशिकाएं होती हैं जिन्हें "स्क्वैमस कोशिकाएं" कहते हैं। ये चपटी कोशिकाएं होती हैं जो सूक्ष्मदर्शी से देखने पर मछली के शल्कों जैसी दिखती हैं। कैंसर कोशिकाएं तब बनती हैं जब इन सामान्य "स्क्वैमस कोशिकाओं" के "डीएनए" में परिवर्तन होता है, और ये कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने और विभाजित होने लगती हैं। समय के साथ, ये कैंसर कोशिकाएं मुंह के अन्य भागों में, फिर सिर और गर्दन के अन्य भागों में, और संभवतः शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकती हैं।
वे आदतें और कारण जो जोखिम को बढ़ाते हैं
कुछ आदतें और कारक ऐसे होते हैं जिनसे मुंह के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। क्या आप जानते हैं कि मुंह के कैंसर से पीड़ित 75% लोगों का संबंध इन चीजों से होता है:
- सिगरेट, सिगार और पाइप जैसी चीजों का सेवन करना।
- तंबाकू चबाना, पान के पत्तों के साथ तंबाकू का सेवन करना और हुक्का या शीशा जैसी चीजों का उपयोग करना।
- बार-बार अत्यधिक शराब पीना।
- होठों की सुरक्षा किए बिना (उदाहरण के लिए, सनब्लॉक लगाए बिना भी) लंबे समय तक धूप में रहना।
- ह्यूमन पैपिलोमावायरस या एचपीवी नामक वायरस से संक्रमित होना।
- मुख कैंसर का पारिवारिक इतिहास (अर्थात, वंशानुगत संबंध)।
लेकिन यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि मुंह के कैंसर से पीड़ित लगभग 25% लोग धूम्रपान नहीं करते या उनमें अन्य जोखिम कारक मौजूद नहीं होते। इसलिए हम सभी को इस बात से अवगत रहना चाहिए।
मुंह के कैंसर के लक्षण क्या हैं?
अब आइए मुख कैंसर के लक्षणों पर नज़र डालते हैं। कभी-कभी इन्हें सामान्य मुख संबंधी समस्याओं के साथ भ्रमित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, आपको अपने मुंह के अंदर सफेद धब्बे दिखाई दे सकते हैं जिन्हें आप खरोंच कर नहीं सकते। ये भी कैंसर से पहले की स्थिति हो सकती हैं।
मुंह और गले में इस तरह के कई प्रकार के धब्बे दिखाई देते हैं, और उनके रंग अलग-अलग होते हैं:
- ल्यूकोप्लाकिया: ये सफेद या भूरे रंग के चपटे धब्बे होते हैं।
- एरिथ्रोप्लेकिया: ये लाल रंग के, कभी-कभी थोड़े उभरे हुए या चपटे धब्बे होते हैं। खरोंचने पर इनसे खून निकल सकता है।
- एरिथ्रोल्यूकोप्लाकिया: ये लाल और सफेद रंग के मिश्रण से बने धब्बे होते हैं।
इसके अलावा, मुंह के कैंसर के सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं:
- यदि आपके होंठों पर या मुंह के अंदर ऐसे घाव हैं जिनसे आसानी से खून निकलता है और जो दो सप्ताह बाद भी ठीक नहीं होते हैं।
- होंठ, मसूड़े, मुंह के अंदर के खुरदुरे हिस्से और त्वचा छिलने वाली जगहें जैसी चीजें।
- यदि बिना किसी स्पष्ट कारण के मुंह के अंदर से खून बह रहा हो।
- यदि आपको बिना किसी स्पष्ट कारण के अपने चेहरे, गर्दन या मुंह के अंदर सुन्नता, दर्द या जलन का अनुभव होता है।
- यदि आपको चबाने, निगलने, बोलने में कठिनाई होती है, आपके जबड़े में दर्द होता है, या आपको अपनी जीभ हिलाने में कठिनाई होती है।
- यदि आपका वजन अप्रत्याशित रूप से कम हो जाता है (`(अनजाने में वजन कम होना)`)।
- कान में दर्द।
- यदि आपको लगातार मुंह से दुर्गंध आती है (दीर्घकालिक मुंह की दुर्गंध)।
मुंह के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
यदि आप नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाते हैं, तो वे आपकी नियमित जांच के दौरान मुंह के कैंसर के लक्षणों की जांच कर सकते हैं। यदि उन्हें संदेह होता है, तो वे कुछ बुनियादी परीक्षण कर सकते हैं या आपको मुख एवं जबड़े के सर्जन (ओरल एंड मैक्सिलोफेशियल सर्जन) या सिर एवं गर्दन के सर्जन (हेड एंड नेक सर्जन) के पास भेज सकते हैं। इन विशेषज्ञों को कान, नाक और गले के विशेषज्ञ (ईएनटी विशेषज्ञ) भी कहा जाता है।
मुंह के कैंसर का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:
- शारीरिक परीक्षण: आपका डॉक्टर आपके मुंह के अंदर देखेगा और हो सकता है कि वह आपके मुंह को छूकर भी देखे। वे आपके सिर, चेहरे और गर्दन की भी जांच करेंगे ताकि कैंसर या कैंसर से पहले की किसी भी स्थिति के लक्षण का पता चल सके।
- ब्रश बायोप्सी (जिसे स्क्रैप बायोप्सी या एक्सफोलिएटिव साइटोलॉजी भी कहा जाता है): डॉक्टर एक छोटे ब्रश या स्पैटुला का उपयोग करके संदिग्ध क्षेत्र से थोड़ी मात्रा में कोशिकाओं को धीरे से खुरच कर निकालते हैं। फिर इन कोशिकाओं की जांच की जाती है कि क्या वे कैंसरयुक्त हैं।
- चीरा लगाकर की जाने वाली बायोप्सी: इसमें डॉक्टर संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का एक टुकड़ा निकालता है और कोशिकाओं की जांच करके यह देखता है कि वे कैंसरयुक्त हैं या नहीं।
- अप्रत्यक्ष लैरिंजोस्कोपी और फैरिंजोस्कोपी: डॉक्टर आपके गले, आपकी जीभ के आधार और आपके स्वरयंत्र (वॉइस बॉक्स) के कुछ हिस्से को देखने के लिए एक लंबे हैंडल वाले उपकरण का उपयोग करते हैं जिसमें एक छोटा दर्पण लगा होता है।
- प्रत्यक्ष (लचीली) ग्रसनी-श्वास और स्वरयंत्र-श्वास: कभी-कभी गले और मुंह के उन हिस्सों को देखने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है जिन्हें दूरबीन से नहीं देखा जा सकता। एंडोस्कोप एक पतली, लचीली नली होती है जिसके आगे की ओर एक प्रकाश और एक लेंस लगा होता है।
क्या मुख कैंसर के भी चरण होते हैं?
जी हाँ, बिल्कुल। ये परीक्षण कैंसर की अवस्था (स्टेज) निर्धारित करने में सहायक होते हैं। अवस्था से तात्पर्य है कि कैंसर कहाँ है, कितना फैल चुका है और क्या यह अपने प्रारंभिक स्थान से आगे भी फैल गया है। ये परीक्षण यह भी देखते हैं कि क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।
डॉक्टर इस चरण से संबंधित जानकारी का उपयोग उपचार की योजना बनाने और ठीक होने की संभावनाओं का अनुमान लगाने के लिए करते हैं।
मुख कैंसर का वर्गीकरण टीएनएम प्रणाली का उपयोग करके किया जाता है।
- अक्षर T प्राथमिक ट्यूमर के आकार और स्थान को दर्शाता है।
- अक्षर N यह दर्शाता है कि ट्यूमर लिम्फ नोड्स तक फैल गया है या नहीं।
- अक्षर M यह दर्शाता है कि क्या ट्यूमर शरीर के दूरस्थ भागों में फैल गया है (मेटास्टेसिस हो गया है)।
मुख गुहा के कैंसर के चरण आमतौर पर निम्नलिखित होते हैं:
- टीआई: मुंह में मौजूद ट्यूमर 2 सेंटीमीटर या उससे कम है।
- T2: ट्यूमर 2 सेंटीमीटर से बड़ा है, लेकिन 4 सेंटीमीटर से बड़ा नहीं है।
- T3: ट्यूमर 4 सेंटीमीटर से बड़ा है।
मुंह के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?
मुंह के कैंसर के इलाज के तीन मुख्य तरीके हैं: सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी । आपको अपने डॉक्टर से सभी विकल्पों, उनके दुष्प्रभावों और उनसे निपटने के तरीकों के बारे में बात करनी चाहिए।
डॉक्टर उपचार सुझाने से पहले कई कारकों पर विचार करते हैं। इनमें से कुछ कारक इस प्रकार हैं:
- आपको किस प्रकार का मुख कैंसर है?
- चाहे आपका कैंसर जहां से शुरू हुआ था वहां से फैलकर आपके मुंह और गले के अन्य हिस्सों में चला गया हो, या आपके शरीर के अन्य हिस्सों में।
- आपका सामान्य स्वास्थ्य।
- आपकी उम्र।
मुंह के कैंसर के लिए कौन-कौन सी सर्जरी की जाती हैं?
मुंह के कैंसर के लिए की जाने वाली सबसे आम सर्जरी निम्नलिखित हैं:
- प्राथमिक ट्यूमर की सर्जरी: डॉक्टर मुंह के अंदर या गर्दन में चीरा लगाकर ट्यूमर को हटाते हैं।
- ग्लोसेक्टॉमी: इसमें जीभ का कुछ हिस्सा या पूरी जीभ को हटा दिया जाता है।
- जबड़े की सर्जरी (मैंडिबुलर सर्जरी): यह सर्जरी तब की जाती है जब जबड़े की हड्डी में कैंसर होता है।
- मैक्सिलेक्टॉमी: इस सर्जरी में मुंह के ऊपरी हिस्से (मुंह के ऊपरी हिस्से का हड्डी वाला भाग, जिसे तालू भी कहा जाता है) का कुछ हिस्सा या पूरा हिस्सा हटा दिया जाता है।
- सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी: यह परीक्षण डॉक्टरों को यह पता लगाने में मदद करता है कि क्या कैंसर मूल स्थान से आगे फैल गया है।
- गर्दन का विच्छेदन: यह सर्जरी गर्दन में मौजूद लसीका ग्रंथियों को हटाने के लिए की जाती है।
- पुनर्निर्माण: बड़ी मात्रा में ऊतक हटाने के लिए सर्जरी के बाद, ट्यूमर के स्थान को भरने या शरीर के अंगों, जैसे होंठ, जीभ, तालू या जबड़े के पुनर्निर्माण के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी की जा सकती है। कभी-कभी, इस पुनर्निर्माण में शरीर के अन्य भागों से स्वस्थ हड्डी और ऊतक लेना शामिल होता है।
अन्य उपचार
डॉक्टर सर्जरी के साथ या अलग से अन्य उपचारों का भी उपयोग कर सकते हैं।
- विकिरण चिकित्सा: इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या उनकी वृद्धि को रोकने के लिए उच्च ऊर्जा वाली किरणों का उपयोग किया जाता है। आपका डॉक्टर विकिरण चिकित्सा को अन्य उपचारों के साथ मिलाकर भी दे सकता है।
- लक्षित चिकित्सा: इस प्रकार के कैंसर उपचार में दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करके सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट प्रकार की कैंसर कोशिकाओं की पहचान की जाती है और उन पर हमला किया जाता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्रयोगशाला में निर्मित प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन होते हैं। इनका उपयोग कैंसर के उपचार में किया जाता है।
- कीमोथेरेपी: डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कैंसर रोधी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। यह उपचार शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित करता है।
- इम्यूनोथेरेपी: यह एक ऐसा उपचार है जिसमें कैंसर से लड़ने के लिए आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग किया जाता है। इसे कभी-कभी जैविक चिकित्सा भी कहा जाता है।
मुंह के कैंसर को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?
मुंह का कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसे रोका जा सकता है। आप इसमें सक्रिय रूप से योगदान भी दे सकते हैं। इन सुझावों का पालन करने से आपको मुंह के कैंसर से बचाव में मदद मिलेगी:
- यदि आप तंबाकू (सिगरेट, बीड़ी), तंबाकू चबाते हैं या हुक्का पीते हैं, तो इसे बंद करने या कम करने का प्रयास करें। धूम्रपान छोड़ने के कार्यक्रमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- यदि आप शराब पीते हैं, तो संयम से पिएं।
- धूप में बाहर जाते समय, अपने चेहरे और होंठों के लिए "यूवी-एबी-ब्लॉकिंग सनस्क्रीन" का उपयोग करना न भूलें।
- ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के खिलाफ टीका लगवाएं।
- संतुलित आहार लें।
- नियमित रूप से दंत जांच करवाएं। 20 से 40 वर्ष की आयु के लोगों के लिए हर तीन साल में कम से कम एक बार और 40 वर्ष की आयु के बाद हर साल मुंह के कैंसर की जांच करवाना अच्छा विचार है।
क्या मैं खुद पता लगा सकता हूँ कि मुझे मुंह का कैंसर है या नहीं?
यदि मुंह के कैंसर का पता जल्दी चल जाए, तो इसकी वृद्धि या फैलाव को धीमा किया जा सकता है।
आप हर महीने अपने मुंह की स्वयं जांच कर सकते हैं। यदि आपको जांच के दौरान कुछ भी असामान्य या संदिग्ध लगे, तो तुरंत किसी दंत चिकित्सक से संपर्क करें। मुंह, गले और गर्दन में मुंह के कैंसर के लक्षणों की जांच कैसे करें, यह जानने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:
- अपने होंठों, मसूड़ों के सामने के हिस्से और मुंह के ऊपरी भाग को महसूस करें।
- अपनी गर्दन और बगल के नीचे गांठ या सूजी हुई लसीका ग्रंथियों को महसूस करें।
- किसी अच्छी रोशनी वाली जगह पर दर्पण के सामने जाएं और अपने मुंह के अंदर देखें।
- अपना सिर पीछे की ओर झुकाएं और अपने मुंह के ऊपरी हिस्से को देखें।
- गालों को बाहर की ओर खींचकर मुंह के अंदर, गालों के अंदर की त्वचा और पीछे के मसूड़ों को देखें।
- अपनी जीभ बाहर निकालें और मुंह के ऊपर, नीचे और किनारों को देखें। धीरे-धीरे जीभ को वापस अंदर डालें और मुंह के निचले हिस्से को देखें।
अगर मुझे मुंह का कैंसर हो जाए तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
मुख कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो मुंह के अंदर विकसित होता है। अन्य कई कैंसरों की तरह, शुरुआती पहचान और उपचार से मुख कैंसर के प्रसार को धीमा किया जा सकता है। मुख कैंसर का इलाज करा चुके लगभग एक तिहाई लोगों को नया कैंसर हो सकता है। यदि आपका मुख कैंसर का इलाज हो चुका है, तो नियमित जांच के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
उपचार पूरा होने के बाद क्या होता है?
मुंह के कैंसर के इलाज के बाद, आपका डॉक्टर आपको इस बारे में जानकारी देगा कि आपको जो विशेष उपचार मिला है, वह आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करेगा।
उदाहरण के लिए, कुछ लोगों में मुंह के कैंसर का इलाज होंठ या मुंह से ट्यूमर को हटाकर सफलतापूर्वक किया जा सकता है। हालांकि, जिन लोगों का कैंसर फैल चुका है, उन्हें एक अलग, अधिक व्यापक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें शायद मुंह या जबड़े के कुछ हिस्से का पुनर्निर्माण भी शामिल हो सकता है।
आपकी स्थिति चाहे जो भी हो, आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टरों से, जिनमें आपके दंत चिकित्सक भी शामिल हैं, चेक-अप (फॉलो-अप अपॉइंटमेंट) के लिए मिलने की आवश्यकता होगी।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
अगर आपको अपने मुंह में कोई बदलाव नज़र आए – जैसे दो हफ़्ते बाद भी ठीक न होने वाले नए घाव, खुरदरी त्वचा आदि – तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। यह बहुत ज़रूरी है। जितनी जल्दी आपको पता चलेगा, इलाज के सफल होने की संभावना उतनी ही ज़्यादा होगी।
मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
यहां कुछ सामान्य प्रश्न दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:
- मुख कैंसर के पूर्व-चरण और मुख कैंसर में क्या अंतर है?
- क्या मेरी यह समस्या अस्थायी है या दीर्घकालिक?
- मुझे कैंसर होने का कारण क्या हो सकता है?
- मुझे किस प्रकार के परीक्षण कराने होंगे और वे कैसे किए जाएंगे?
- सबसे अच्छा उपचार क्या है?
- आपके द्वारा प्रस्तावित मुख्य विधि के विकल्प क्या हैं?
- अगर मुझे सर्जरी करानी पड़ी, तो क्या मुझे रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी भी करानी पड़ेगी?
- क्या मुझे किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए? इसका कितना खर्च आएगा और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
- मैं अपने लक्षणों को कम करने के लिए क्या कर सकता हूँ?
- उपचार और स्वास्थ्य लाभ में सहायता के लिए मैं अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव कर सकता हूँ?
आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण बात जो याद रखनी है! (मुख्य संदेश)
हालांकि मुंह का कैंसर एक गंभीर बीमारी है, लेकिन अगर इसका जल्दी पता चल जाए तो इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
इसीलिए साल में कम से कम दो बार दंत चिकित्सक से मिलना और महीने में कम से कम एक बार खुद अपने मुंह की जांच करना ज़रूरी है। मुंह के कैंसर से बचाव के कई तरीके हैं। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण है तंबाकू उत्पादों का सेवन न करना। कैंसर का पता चलने पर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, आप अकेले नहीं हैं। अगर आपको अपने दोस्तों और परिवार से मुंह के कैंसर के बारे में बात करने में मदद चाहिए, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें। अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें, क्योंकि यह आपके पास सबसे अनमोल चीज़ है!
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