क्या आपको भी यह खांसी बार-बार हो रही है? आइए तपेदिक के बारे में और जानें!

जब आप तपेदिक शब्द सुनते हैं, तो शायद आपको थोड़ा डर लगता होगा, है ना? आप सोच सकते हैं, "क्या मुझे भी यह हो जाएगा?" या "क्या यह कोई खतरनाक बीमारी नहीं है?" लेकिन जब आपको इस बीमारी के बारे में, इसके फैलने के तरीके के बारे में और इससे निपटने के उपायों के बारे में पूरी जानकारी मिल जाएगी, तो आपका डर काफी हद तक कम हो जाएगा। आज हम तपेदिक के बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।

तपेदिक क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

तपेदिक एक जीवाणु संक्रमण से होने वाली बीमारी है। सटीक रूप से कहें तो, इसके लिए माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक एक छोटा जीवाणु जिम्मेदार होता है। यह ज्यादातर हमारे फेफड़ों को प्रभावित करता है । हालांकि, कभी-कभी यह शरीर के अन्य महत्वपूर्ण अंगों जैसे रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क और गुर्दे को भी प्रभावित कर सकता है।

क्या सभी को तपेदिक के लक्षण विकसित होते हैं? सुप्त और सक्रिय तपेदिक

यहां एक बहुत महत्वपूर्ण बात है। तपेदिक के जीवाणु से संक्रमित होने वाले हर व्यक्ति में लक्षण विकसित नहीं होते। क्या यह आश्चर्यजनक नहीं है?

• गुप्त टीबी: कुछ लोगों के शरीर में ये बैक्टीरिया मौजूद होते हैं और वे बिना किसी लक्षण के स्वस्थ रह सकते हैं। इसे हम 'गुप्त टीबी' कहते हैं। इसे ऐसे समझें जैसे आपके शरीर में कोई दुश्मन सोया हुआ है। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है , तो यह इस बैक्टीरिया को नियंत्रित कर सकती है और इसे निष्क्रिय अवस्था में रख सकती है। इस तरह, कुछ लोग जीवन भर लक्षण-मुक्त रह सकते हैं। अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 13 मिलियन लोग इस प्रकार की 'गुप्त टीबी' से पीड़ित हैं।
• सक्रिय टीबी: लेकिन... अगर आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता किसी तरह से कमजोर हो जाती है – शायद किसी अन्य बीमारी, किसी दवा या बढ़ती उम्र के कारण – तो सुप्त अवस्था में मौजूद बैक्टीरिया सक्रिय हो सकते हैं। तब यह बीमारी 'सक्रिय टीबी' कहलाती है। और तब इसके लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

सक्रिय टीबी के लक्षण क्या हैं?

अब आइए सक्रिय तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति के लक्षणों पर नज़र डालते हैं। यदि आपमें इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो क्या चिकित्सकीय सलाह लेना उचित होगा?

• दो सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाली गंभीर खांसी: यह मुख्य लक्षणों में से एक है।
• सीने में दर्द: सांस लेने या खांसने पर आपको सीने में दर्द महसूस हो सकता है।
• बलगम या खून आना: अगर आपको बलगम (थूक/म्यूकस) के साथ थोड़ा खून भी आता है, तो यह भी ध्यान देने वाली बात है।
• अत्यधिक थकावट और कमजोरी महसूस होना (थकान/कमजोरी): आपको इतनी थकान महसूस हो सकती है कि आप कोई काम न कर सकें।
• भूख न लगना: आपको खाने की बिल्कुल भी इच्छा नहीं हो सकती है।
• वजन कम होना: यदि आपका वजन अप्रत्याशित रूप से कम हो जाता है।
• कंपकंपी और बुखार: सामान्य बुखार नहीं, बल्कि ऐसा बुखार जिससे कंपकंपी होने लगे।
• रात्रि के समय पसीना आना: सोते समय आपको इतना पसीना आ सकता है कि आपकी चादरें गीली हो जाएं।

ध्यान रखें: आपको सुप्त टीबी हो सकती है, जिसका अर्थ है कि आपमें कोई लक्षण दिखाई नहीं देंगे। लेकिन अगर आप टीबी की जांच करवाते हैं, तो परिणाम पॉजिटिव आ सकता है।

तपेदिक किस कारण होता है?

जैसा कि मैंने पहले बताया, इसका कारण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक जीवाणु है। यह जीवाणु हवा के माध्यम से फैलता है । जब तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति खांसता है, छींकता है, बात करता है, गाता है या हंसता है, तो ये जीवाणु हवा में फैल जाते हैं, और जब हम उस हवा में सांस लेते हैं, तो वे हमारे फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं। कभी-कभी, इस तरह शरीर में प्रवेश करने वाले जीवाणु शरीर के अन्य भागों में भी जा सकते हैं।

क्या तपेदिक के विभिन्न प्रकार होते हैं?

जी हां, तपेदिक का मुख्य और सबसे आम प्रकार फेफड़ों को प्रभावित करने वाला तपेदिक है। इसे हम फुफ्फुसीय तपेदिक कहते हैं।

हालांकि, यह बैक्टीरिया शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकता है। इसे हम एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस कहते हैं।

आपने मिलियरी ट्यूबरकुलोसिस नामक बीमारी के बारे में भी सुना होगा। यह पूरे शरीर में फैल जाती है और कई गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है, जैसे:

• मस्तिष्क की परत में सूजन - इसे हम 'मेनिन्जाइटिस' कहते हैं।
• स्पाइनल ट्यूबरकुलोसिस - इसे `(पॉट्स रोग)` या `(स्पाइनल ट्यूबरकुलोसिस)` कहा जाता है।
• एडिसन रोग, अधिवृक्क ग्रंथियों से संबंधित एक स्थिति है।
• हेपेटाइटिस।
• गर्दन में लसीका ग्रंथियों में सूजन आना - इसे '(स्क्रोफुला)' कहते हैं।

तपेदिक कैसे फैलता है?

यह एक ऐसी बात है जिसे हमें निश्चित रूप से जानना चाहिए। तपेदिक तब फैलता है जब फेफड़ों में सक्रिय टीबी से पीड़ित व्यक्ति खांसता है, छींकता है, बात करता है, गाता है या हंसता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह केवल उन्हीं लोगों से फैलता है जिनके फेफड़ों में सक्रिय संक्रमण होता है ।

सामान्यतः, इस बीमारी से संक्रमित होने के लिए आपको किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ लंबे समय तक निकट संपर्क में रहना पड़ता है । सड़क पर अचानक मिले किसी व्यक्ति से यह बीमारी लगना आसान नहीं है।

टीबी के जीवाणुओं को सांस के जरिए अंदर लेने वाले अधिकांश लोगों में इन जीवाणुओं से लड़ने और उन्हें बढ़ने से रोकने की क्षमता होती है। इसी स्थिति में वह सुप्त टीबी उत्पन्न होती है जिसका मैंने पहले उल्लेख किया था।

तपेदिक के संपर्क में आने का खतरा किसे अधिक होता है?

कुछ लोगों को तपेदिक के रोगाणु के संपर्क में आने की संभावना अधिक होती है। आइए देखें कि वे कौन हैं:

• भीड़भाड़ वाली जगहों, जैसे कि जेलों, नर्सिंग होम, वरिष्ठ नागरिकों के घरों, स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों और आश्रय स्थलों में रहने या काम करने वाले लोगों में तपेदिक आसानी से फैल सकता है ।
• जो लोग माइक्रोबायोलॉजी प्रयोगशालाओं (माइकोबैक्टीरियोलॉजी प्रयोगशाला) में काम करते हैं, उनके लिए।
• जिन क्षेत्रों में तपेदिक आम है, जैसे कि लैटिन अमेरिका, कैरेबियन, अफ्रीका, एशिया, पूर्वी यूरोप और रूस।उन लोगों के लिए जो वहां रह चुके हैं या यात्रा कर चुके हैं।
• उन लोगों के लिए जो किसी ऐसे व्यक्ति के निकट संपर्क में रहे हों जिसे तपेदिक होने की पुष्टि हो चुकी हो या संदेह हो ।

किसे सुप्त टीबी या सक्रिय टीबी होने का अधिक खतरा है?

निम्नलिखित लोगों को सुप्त तपेदिक के सक्रिय तपेदिक में बदलने का अधिक खतरा होता है:

• उन लोगों के लिए जो नसों में ड्रग्स इंजेक्ट करते हैं।
• जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, उनके लिए। उदाहरण के लिए, शिशु, छोटे बच्चे, एचआईवी से पीड़ित लोग और वे लोग जो रोग प्रतिरोधक क्षमता को दबाने वाली दवाएं ले रहे हैं।
• गुर्दे की बीमारी और मधुमेह जैसी दीर्घकालिक बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए।
• जिन लोगों का अंग प्रत्यारोपण हुआ है।
• कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी करा रहे लोगों के लिए।

डॉक्टर तपेदिक का निदान कैसे करते हैं?

यदि आपको तपेदिक होने का संदेह है, तो डॉक्टर से मिलने पर वे निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

• त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण: यह जांचने का प्राथमिक तरीका है कि आप तपेदिक बैक्टीरिया के संपर्क में आए हैं या नहीं।
• बलगम और फेफड़ों के तरल पदार्थ पर प्रयोगशाला परीक्षण: आपके बलगम का एक नमूना लिया जाता है और उसमें बैक्टीरिया की जांच की जाती है।
• छाती का एक्स-रे: यह देखने के लिए कि फेफड़ों में कोई बदलाव तो नहीं हुआ है।
• सीटी स्कैन: कभी-कभी इससे एक्स-रे की तुलना में अधिक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने में मदद मिलती है।

तपेदिक का इलाज कैसे किया जाता है? क्या यह ठीक हो सकता है?

जी हाँ! तपेदिक निश्चित रूप से एक इलाज योग्य बीमारी है! लेकिन इसका सही इलाज होना जरूरी है।

डॉक्टर सक्रिय और सुप्त दोनों प्रकार के टीबी का इलाज विशिष्ट प्रकार के एंटीबायोटिक्स से करते हैं। संक्रमण को पूरी तरह से ठीक करने के लिए, आपको एक साथ कई प्रकार की दवाएँ लेनी होंगी।

अत्यंत महत्वपूर्ण: आपको यह दवा लंबे समय तक लेनी होगी – कम से कम छह से नौ महीने तक । अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार, बिना एक भी दिन छोड़े, दवा का पूरा कोर्स पूरा करना बेहद ज़रूरी है । तभी आप अपने शरीर से इस बैक्टीरिया को पूरी तरह से खत्म कर पाएंगे।

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अगर आप दवा ठीक से न लें या बीच में ही लेना बंद कर दें तो क्या होगा? बीमारी दोबारा हो सकती है। इससे भी ज्यादा खतरनाक यह है कि बैक्टीरिया दवा के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर सकते हैं (ड्रग रेजिस्टेंस)। अगर ऐसा हो जाए तो इलाज करना बहुत मुश्किल हो जाता है।

तपेदिक की दवाएँ

यहां कुछ प्रकार की दवाएं दी गई हैं जो आपका डॉक्टर आपको लिख सकता है:

• (आइसोनियाज़िड)
• `(रिफैम्पिन)`
• `(एथेम्बुटोल)`
• `(पाइराज़िनामाइड)`
• `(रिफापेंटाइन)`

(ये वे दवाइयाँ हैं जो आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। डॉक्टर आपकी स्थिति का आकलन करेंगे और दवाओं का सबसे उपयुक्त संयोजन और खुराक निर्धारित करेंगे।)

ठीक होने में कितना समय लगता है?

दवा शुरू करने के कुछ हफ्तों बाद, आपको थोड़ा बेहतर महसूस होगा और आपके लक्षण धीरे-धीरे कम होने लगेंगे। आपकी खांसी ठीक हो जाएगी और आपकी भूख बढ़ जाएगी। लेकिन बेहतर महसूस होने पर भी दवा लेना बंद न करें! पूरे इलाज में 6 से 9 महीने लगेंगे। आपको इस दौरान नियमित रूप से दवा लेनी होगी।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

• अगर आपको लगता है कि आप तपेदिक के संपर्क में आए हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।
• यदि आपको तपेदिक के लक्षण (खांसी, बुखार, वजन कम होना) दिखाई देते हैं, तो निश्चित रूप से जांच करवाएं, क्योंकि आप इसे किसी और को फैला सकते हैं।
• यदि आप तपेदिक के लिए दवा ले रहे हैं और आपको दवा के कारण कोई दुष्प्रभाव महसूस हो रहा है (जैसे, आंखों का पीलापन, शरीर में दर्द, मतली), तो इसके बारे में भी अपने डॉक्टर को बताएं।

हम तपेदिक के विकास और प्रसार को रोकने के लिए क्या कर सकते हैं?

यह बहुत महत्वपूर्ण है। हम सभी इसमें योगदान दे सकते हैं।

• हमेशा अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं।
• खांसते या छींकते समय अपने मुंह और नाक को कोहनी या टिश्यू से ढकें। बाहर होने पर दूसरों के सामने खांसने या छींकने से बचना भी महत्वपूर्ण है।
• यदि आपको तपेदिक के लक्षण हैं, तो जितना संभव हो सके अन्य लोगों के साथ निकट संपर्क कम करें।
• यदि आपका तपेदिक का इलाज चल रहा है, तो सभी निर्धारित दवाएं निर्धारित समय तक और ठीक से लें।
• यदि आपको सक्रिय तपेदिक है, तो अपने डॉक्टर की अनुमति मिलने तक काम या स्कूल वापस न जाएं।

अस्पतालों में, तपेदिक के प्रसार को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीजें उचित वेंटिलेशन और चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) (जैसे मास्क) का उपयोग करना है।

क्या तपेदिक के लिए कोई टीका उपलब्ध है?

जी हां, बीसीजी (बैसिलस कैलमेट-गुएरिन) नामक एक टीका उपलब्ध है। कुछ देशों में इसका प्रयोग होता है (अमेरिका जैसे देशों में इसका व्यापक उपयोग नहीं होता, लेकिन श्रीलंका जैसे देशों में होता है)। विशेषकर उन देशों में जहां तपेदिक आम है, छोटे बच्चों को इस बीमारी के गंभीर रूपों से बचाने के लिए यह टीका लगाया जाता है।

तपेदिक कितना आम है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 2020 में विश्व भर में लगभग 1 करोड़ लोग तपेदिक से संक्रमित थे और लगभग 15 लाख लोगों की मृत्यु हुई। एक समय अमेरिका में तपेदिक मृत्यु का प्रमुख कारण था। हालांकि, नए उपचारों की शुरुआत के साथ, 1940 और 1950 के दशक में इन रोगियों की संख्या में तेजी से कमी आई। श्रीलंका में भी तपेदिक एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या है।

लेकिन याद रखें, अगर आप चिकित्सकीय सलाह का पालन करें और सही दवा लें तो तपेदिक एक ठीक होने वाली बीमारी है।

अंत में, आपको याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

इसलिए, मुझे उम्मीद है कि आप तपेदिक के बारे में आज हमने जो कुछ भी बात की है, उसमें से कुछ सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं को याद रख पाएंगे।

तपेदिक से डरने की कोई बात नहीं है, लेकिन इसे हल्के में भी नहीं लेना चाहिए।

• यदि आपको दो सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाली खांसी , बुखार, रात में पसीना आना और वजन कम होना जैसे लक्षण हैं, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
• यदि आप तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति के निकट संपर्क में रहे हैं, तो डॉक्टर को बताएं।
• तपेदिक का इलाज संभव है, और यदि इलाज सही तरीके से और निर्धारित अवधि तक किया जाए, तो इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
• यदि दवा लेना शुरू करने पर आपको थोड़ा बेहतर महसूस हो, तब भी अपने डॉक्टर के कहने तक इसे लेना बंद न करें।
• सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने स्वास्थ्य और अपने आसपास के लोगों के स्वास्थ्य के बारे में सोचें और जिम्मेदारी से काम करें।

यदि आपके मन में इस संबंध में कोई और प्रश्न हों, तो अपने पारिवारिक चिकित्सक या निकटतम सरकारी स्वास्थ्य केंद्र से पूछने में संकोच न करें। स्वस्थ रहें!

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