क्या किसी बच्चे के अंग अचानक खराब हो सकते हैं? आइए इस दुर्लभ बीमारी (एक्यूट फ्लैसिड मायलाइटिस) के बारे में जानें।

कल्पना कीजिए कि आपका छोटा बच्चा इधर-उधर दौड़ रहा है और खेल रहा है, और अचानक उसका एक हाथ या पैर लकवाग्रस्त सा हो जाता है। या उसके अंग इतने कमजोर हो जाते हैं कि वह सीधा खड़ा भी नहीं हो पाता। ऐसा देखकर कोई भी माता-पिता डर जाएंगे। आज हम एक दुर्लभ लेकिन बेहद गंभीर तंत्रिका संबंधी स्थिति के बारे में बात करेंगे जो अचानक हो सकती है। इसे एक्यूट फ्लैसिड मायलाइटिस, या संक्षेप में एएफएम कहते हैं।

एक्यूट फ्लैसिड मायलाइटिस (एएफएम) वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एएफएम एक गंभीर स्थिति है जो हमारे तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। यह हमारी रीढ़ की हड्डी के धूसर पदार्थ में सूजन पैदा करती है।

अब आप सोच रहे होंगे कि यह ग्रे मैटर क्या है। हमारे शरीर को एक जटिल विद्युत परिपथ की तरह समझें। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी इसके मुख्य नियंत्रण कक्ष हैं। इस नियंत्रण कक्ष में स्थित ग्रे मैटर ही वह मुख्य स्थान है जो हमारी मांसपेशियों की गतिविधियों को नियंत्रित करने वाले संकेत भेजता है। इसलिए, जब एएफएम में यह महत्वपूर्ण स्थान क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मस्तिष्क से भेजे गए संकेत मांसपेशियों तक ठीक से नहीं पहुँच पाते। परिणामस्वरूप, अंग अचानक कमजोर, सुन्न हो जाते हैं और प्रतिक्रियाएँ समाप्त हो जाती हैं।

यह एक अपेक्षाकृत नई बीमारी है। डॉक्टरों ने इसे 2014 में एक अलग बीमारी के रूप में पहचाना। इससे पहले, जब इस तरह के लक्षण दिखाई देते थे, तो डॉक्टर इसे "ट्रांसवर्स मायलाइटिस" जैसी कोई अन्य तंत्रिका संबंधी बीमारी समझते थे।

एएफएम और गिलियन-बैरे सिंड्रोम (जीबीएस) में क्या अंतर है?

एक और बीमारी जिसे कई लोग एएफएम समझ लेते हैं, वह है 'गिलियन-बैरे सिंड्रोम' (संक्षेप में जीबीएस)। इन दोनों बीमारियों का मुख्य लक्षण मांसपेशियों की कमजोरी है। लेकिन ये दोनों पूरी तरह से अलग हैं। आइए देखते हैं कि ये अंतर क्या हैं।

कल्पना कीजिए कि हमारा तंत्रिका तंत्र एक ऐसे नेटवर्क की तरह है जो पूरे देश में बिजली वितरित करता है।

• एएफएम में, इस नेटवर्क के मुख्य ऊर्जा स्रोत, रीढ़ की हड्डी में मौजूद धूसर पदार्थ (ग्रे मैटर) को नुकसान पहुंचता है । जब यह ऊर्जा स्रोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह बिजली का उत्पादन और संचरण नहीं कर पाता।
• जीबीएस क्षति: बिजली संयंत्र से घरों तक बिजली ले जाने वाले तार। इन्हें हम परिधीय नसें कहते हैं। जब ये तार क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो बिजली संयंत्र से घरों तक बिजली तो पहुंचती है, लेकिन ठीक से नहीं पहुंच पाती।

सरल शब्दों में कहें तो, एएफएम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्या है। जीबीएस परिधीय तंत्रिका तंत्र की समस्या है।

इन लक्षणों के फैलने के तरीके में भी अंतर होता है।

• जीबीएस में: कमजोरी आमतौर पर पैरों से शुरू होती है और फिर धीरे-धीरे शरीर के ऊपरी हिस्से में फैल जाती है।
• एएफएम में: कमजोरी शरीर में कहीं से भी शुरू हो सकती है, शायद एक हाथ से, या यहां तक ​​कि दोनों पैरों से भी।

एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि यह बीमारी किस आयु वर्ग में सबसे अधिक होती है। एएफएम के 90% मरीज 1 से 7 वर्ष की आयु के छोटे बच्चे होते हैं। हालांकि, यह वयस्कों में भी कभी-कभार हो सकती है। वहीं, जीबीएस सबसे अधिक 40 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में देखा जाता है।

यह बीमारी कितनी आम है? इसे होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?

एएफएम एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। यहां तक ​​कि संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देश में भी, अनुमान है कि प्रति वर्ष दस लाख लोगों में से एक से भी कम लोगों को यह बीमारी होती है। हालांकि, हाल ही में रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या में थोड़ी वृद्धि हुई है।

जैसा कि हमने पहले बताया, यह बीमारी छोटे बच्चों में सबसे आम है। 7 साल से कम उम्र के बच्चे विशेष रूप से जोखिम में होते हैं। चूंकि यह बच्चों को भी हो सकता है, इसलिए माता-पिता के रूप में हमारे लिए इसके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है।

एएफएम के लक्षण क्या हैं?

इस बीमारी की सबसे खतरनाक बात यह है कि इसके लक्षण बहुत अचानक प्रकट होते हैं। ये लक्षण कुछ घंटों या कुछ दिनों के भीतर दिखाई दे सकते हैं। यदि आपके बच्चे में ये लक्षण दिखाई दें, तो इन्हें नज़रअंदाज़ न करें।

इसका कारण क्या है?

यह एक ऐसा सवाल है जिसका जवाब डॉक्टर अभी तक नहीं ढूंढ पाए हैं। हम अभी भी पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि एएफएम का सटीक कारण क्या है।

हालांकि, कई शोधकर्ताओं और डॉक्टरों को संदेह है कि इसमें एक प्रकार का वायरस शामिल है । इस बात की प्रबल आशंका है कि 'नॉन-पोलियो एंटरोवायरस' समूह के वायरस इसके कारण हो सकते हैं।

ध्यान रहे, एएफएम के लक्षण दिखने से पहले, कई बच्चों को श्वसन संबंधी संक्रमण हो जाता है, जैसे कि सर्दी, बुखार और खांसी । इससे वायरल संक्रमण की आशंका और बढ़ जाती है। विशेष रूप से, कई एएफएम रोगियों में 'एंटरोवायरस डी68' और 'एंटरोवायरस ए71' वायरस पाए गए हैं।

डॉक्टर इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं?

एएफएम का निदान करना थोड़ा चुनौतीपूर्ण है क्योंकि यह दुर्लभ है और इसके लक्षण अन्य तंत्रिका संबंधी बीमारियों जैसे जीबीएस, ट्रांसवर्स मायलाइटिस और पोलियो के समान हैं, जिनके बारे में हमने पहले चर्चा की थी।

इसलिए, डॉक्टर को यह पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करने होंगे कि यह एएफएम है या कोई अन्य बीमारी।

• शारीरिक परीक्षण और तंत्रिका संबंधी परीक्षण: सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। वे अंगों में कमजोरी, मांसपेशियों की स्थिति और प्रतिक्रियाओं की जांच करेंगे।
• एमआरआई स्कैन: यह एएफएम के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण और उपयोगी परीक्षण है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का एमआरआई स्कैन रीढ़ की हड्डी के धूसर पदार्थ में एएफएम की विशेषता वाले परिवर्तनों, जैसे कि सूजन, को स्पष्ट रूप से दिखा सकता है।
• स्पाइनल टैप/लम्बर पंक्चर: इसमें पीठ के निचले हिस्से में एक छोटी सुई डालकर रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ (सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड - सीएसएफ) की थोड़ी मात्रा निकाली जाती है। इस तरल पदार्थ की जांच करके यह पता लगाया जा सकता है कि कोई संक्रमण या सूजन तो नहीं है।
• तंत्रिका और मांसपेशियों के कार्य का परीक्षण: विशेष परीक्षण किए जा सकते हैं, जैसे कि तंत्रिका चालन अध्ययन, जो तंत्रिकाओं के माध्यम से संकेतों के यात्रा करने की गति को मापता है, और इलेक्ट्रोमायोग्राफी, जो मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को मापता है।

डॉक्टर इन सभी परीक्षणों से प्राप्त जानकारी को मिलाकर अंतिम निष्कर्ष पर पहुंचते हैं।

क्या एएफएम का कोई इलाज है?

दुर्भाग्यवश, एएफएम का कोई ऐसा निश्चित इलाज नहीं है जो इसे पूरी तरह से ठीक कर सके। चूंकि यह एक नई बीमारी है, इसलिए डॉक्टर और वैज्ञानिक अभी भी इसके सर्वोत्तम उपचार की खोज में जुटे हुए हैं।

इसलिए, उपचार का मुख्य लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना और बच्चे को यथासंभव बेहतर तरीके से ठीक होने में मदद करना है।

• फिजियोथेरेपी और ऑक्यूपेशनल थेरेपी: यह उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा है। ये थेरेपी कमजोर अंगों को व्यायाम देने, मांसपेशियों की ताकत को फिर से मजबूत करने और बच्चे को स्वतंत्र रूप से कार्य करने का प्रशिक्षण देने में मदद करती हैं।
• अन्य उपचार: कुछ मामलों में, परिधीय तंत्रिका शल्य चिकित्सा जैसी चीजें मांसपेशियों के क्षय को रोकने में सफल सिद्ध हुई हैं। हालांकि, प्रत्येक रोगी के लिए ये उपचार उपयुक्त हैं या नहीं, इसका निर्णय तंत्रिका विशेषज्ञ ही करेंगे।

यदि संभव हो तो, इस बीमारी का अनुभव रखने वाले न्यूरोलॉजिस्ट से उपचार करवाना सबसे अच्छा है।

इस बीमारी का पूर्वानुमान और संभावित जटिलताएं क्या हैं?

क्योंकि एएफएम एक नई बीमारी है, इसलिए शोधकर्ता अभी तक यह निश्चित रूप से नहीं कह सकते कि एक बार होने पर इसके दीर्घकालिक परिणाम क्या होंगे। लेकिन अब तक जो जानकारी उपलब्ध है, उसके आधार पर परिणाम हर व्यक्ति में बहुत भिन्न हो सकते हैं।

• धीमी रिकवरी: फिजियोथेरेपी जैसे निरंतर उपचार से कई बच्चे समय के साथ धीरे-धीरे कुछ हद तक ठीक हो जाते हैं। मांसपेशियों की ताकत धीरे-धीरे बढ़ती है।
• पूर्ण स्वस्थ होना: एएफएम के 10% से भी कम मरीज़ पूर्ण रूप से स्वस्थ हो पाते हैं। कई लोगों में कुछ हद तक कमजोरी बनी रह सकती है।

गंभीर जटिलताओं की संभावना

• श्वसन विफलता: यह सबसे खतरनाक जटिलता है जिसके बारे में हमने पहले चर्चा की थी। यदि सांस लेने में सहायक मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो रोगी स्वयं से सांस लेने में असमर्थ हो जाएगा। उस स्थिति में, उन्हें वेंटिलेटर से जोड़ना आवश्यक होगा। यह स्थिति लगभग एक तिहाई एएफएम रोगियों में पाई जाती है।
• अन्य तंत्रिका संबंधी जटिलताएं:शरीर के तापमान और रक्तचाप में असामान्य परिवर्तन और अनियमित हृदय गति जैसी गंभीर, जानलेवा जटिलताओं की संभावना है।

इससे बचने का कोई रास्ता है क्या?

क्योंकि एएफएम का सटीक कारण अज्ञात है, इसलिए इसे रोकने का कोई विशिष्ट तरीका नहीं है। हालांकि, चूंकि यह मुख्य रूप से वायरल संक्रमणों के कारण होने की आशंका है, इसलिए वायरस से बचाव के लिए हम जिन स्वास्थ्य आदतों का पालन करते हैं, उन्हें बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

• अपने हाथों को नियमित रूप से साबुन और पानी से धोएं। अपने बच्चों को अच्छी तरह से हाथ धोना सिखाएं, खासकर खाना खाने से पहले, शौचालय का उपयोग करने के बाद और किसी बीमार व्यक्ति की देखभाल करने के बाद।
• बिना धोए हाथों से अपने चेहरे, आंखों, नाक और मुंह को छूने से बचें।
• बीमार लोगों से दूर रहें।
• अपने बच्चे को उनकी उम्र के अनुसार सभी आवश्यक टीके लगवाएं।
• बार-बार छुई जाने वाली सतहों (दरवाजे के हैंडल, मेज) को कीटाणुनाशक से साफ करें।

ये सरल स्वास्थ्य संबंधी आदतें हमारे बच्चों को न केवल एएफएम से, बल्कि कई अन्य संक्रामक रोगों से भी बचा सकती हैं।