मीडियास्टिनल ट्यूमर एक गांठ होती है जो फेफड़ों के बीच, छाती और फेफड़ों के बीच के स्थान में बनती है। हो सकता है आपने यह नाम पहले न सुना हो। लेकिन इसके बारे में जानना ज़रूरी है। कभी-कभी ये गांठें बिना किसी लक्षण के भी विकसित हो सकती हैं। तो आइए इसके बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं ताकि आप इसे समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, मेडियास्टिनल ट्यूमर क्या होता है?
अपने सीने के अंदर की जगह के बारे में सोचें। छाती की हड्डी सामने होती है, रीढ़ की हड्डी पीछे होती है, और फेफड़े दोनों तरफ होते हैं। इन अंगों के बीच की जगह को हम चिकित्सकीय रूप से मेडियास्टिनम कहते हैं। इस जगह में कई महत्वपूर्ण अंग होते हैं, जिनमें आपका हृदय, महाधमनी, अन्नप्रणाली, श्वासनली, थाइमस ग्रंथि और लसीका ग्रंथियां शामिल हैं, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं।
तो, कोशिकाओं का कोई भी समूह, यानी एक गांठ, जो मेडियास्टिनम नामक इस क्षेत्र में बनती है, उसे हम मेडियास्टिनल ट्यूमर कहते हैं। ये गांठें दो प्रकार की होती हैं:
- सौम्य: ये कैंसरयुक्त नहीं होते हैं। ये आमतौर पर एक ही स्थान पर बनते हैं और शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं।
- घातक: ये कैंसर होते हैं। ये फैल सकते हैं और आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
ये किस प्रकार की गांठें हैं? क्या ये शरीर के बनने के स्थान के आधार पर भिन्न होती हैं?
जी हां, ये उभार बनने के स्थान के आधार पर तीन मुख्य भागों में विभाजित होते हैं। यानी, मीडियास्टिनम के तीन भागों - आगे, मध्य और पीछे - के निर्माण के अनुसार। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।
| ट्यूमर का प्रकार | संक्षिप्त विवरण |
|---|---|
| अग्रवर्ती मीडियास्टिनम में ट्यूमर | |
| थाइमोमा और थाइमिक कार्सिनोमा | ये सबसे आम प्रकार हैं। थाइमस ग्रंथि में विकसित होने वाले कैंसर। अधिकतर मामलों में, ये धीरे-धीरे बढ़ते हैं। लेकिन थाइमिक कार्सिनोमा नामक एक प्रकार तेजी से फैलता है। |
| थाइमस सिस्ट | ये कैंसर नहीं हैं। ये तरल पदार्थ से भरी हुई सिस्ट की तरह हैं। इनका इलाज तभी आवश्यक है जब इनसे लक्षण उत्पन्न हों और आसपास के अंगों पर दबाव पड़े। |
| लिंफोमा | ये कैंसर की स्थितियाँ हैं। इनमें हॉजकिन लिंफोमा और नॉन-हॉजकिन लिंफोमा दोनों शामिल हैं। |
| जर्म सेल ट्यूमर | इस प्रकार की गांठें आमतौर पर अंडाशय और अंडकोष के बाहर के क्षेत्र में विकसित होती हैं। हालांकि, इनमें से अधिकांश कैंसरयुक्त नहीं होती हैं। |
| थायरॉइड में गांठ | यह एक गैर-कैंसरयुक्त स्थिति है, जो आमतौर पर घेंघा रोग जैसी होती है। |
| मध्य मीडियास्टिनम में ट्यूमर | |
| ब्रोंकोजेनिक सिस्ट | ये भी छोटे, गैर-कैंसरयुक्त सिस्ट होते हैं जो तरल पदार्थ या बलगम से भरे होते हैं। |
| मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी | टखने में सूजन। यह किसी संक्रमण या अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण हो सकती है। |
| पेरिकार्डियल सिस्ट | हृदय के चारों ओर मौजूद द्रव से भरी थैली (पेरिकार्डियम) में बनने वाले गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर। |
| श्वासनली या अन्नप्रणाली के ट्यूमर | ये कैंसरयुक्त हो भी सकते हैं और नहीं भी। |
| पश्चवर्ती मीडियास्टिनम में गांठें | |
| न्यूरोजेनिक ट्यूमर | तंत्रिका ऊतक से बनने वाले ट्यूमर। इस क्षेत्र में पाए जाने वाले ट्यूमर का यह सबसे आम प्रकार है। इनमें से अधिकांश कैंसरयुक्त नहीं होते हैं। |
| अन्य... | इसमें लिम्फ नोड्स में सूजन, अस्थि मज्जा में बनने वाले ट्यूमर (एक्स्ट्रामेडुलरी हेमेटोपोएसिस), रीढ़ की हड्डी की समस्याएं और प्रमुख रक्त वाहिकाओं से संबंधित समस्याएं (महाधमनी धमनीविस्फार) जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं। |
ये गांठें किसे होती हैं? ये कितनी आम हैं?
हालांकि इस प्रकार की गांठें किसी भी उम्र में विकसित हो सकती हैं, लेकिन इनका निदान अक्सर 30 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है। हालांकि, वयस्कों और बच्चों के बीच कुछ मामूली अंतर होते हैं।
- वयस्क: अक्सर एंटीरियर मीडियास्टिनम में गांठें विकसित हो जाती हैं। ये लिम्फोमा या थाइमोमा जैसी कैंसरयुक्त स्थितियां होने की अधिक संभावना होती हैं।
- बच्चों में: अक्सर पोस्टीरियर मीडियास्टिनम में गांठें विकसित हो जाती हैं। ये तंत्रिकाओं में शुरू होती हैं और आमतौर पर कैंसरयुक्त नहीं होती हैं।
यह कोई बहुत आम स्थिति नहीं है। यह आबादी के 1% से भी कम लोगों को प्रभावित करती है।
क्या यह कोई गंभीर स्थिति है? क्या मुझे डरना चाहिए?
यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। यहाँ समझने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि भले ही यह गांठ कैंसरयुक्त (सौम्य) न हो, लेकिन यह कहाँ स्थित है, इसके आधार पर गंभीर हो सकती है ।
कल्पना कीजिए, जैसे-जैसे यह गांठ बढ़ती है, यह हृदय, हृदय के चारों ओर की पतली थैली (पेरिकार्डियम), प्रमुख रक्त वाहिकाओं और श्वासनली जैसे अंगों पर दबाव डाल सकती है। इसके अलावा, पीठ में बनने वाली गांठ रीढ़ की हड्डी पर भी दबाव डाल सकती है। इसलिए, यदि इसका इलाज न किया जाए, तो गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।
अच्छी खबर यह है कि मीडियास्टिनम में पाई जाने वाली लगभग 75% गांठें कैंसरयुक्त नहीं होती हैं। हालांकि, फ्रंटल लोब में पाई जाने वाली लगभग 60% गांठें कैंसरयुक्त होती हैं। इसलिए किसी भी गांठ के प्रति सतर्क रहना महत्वपूर्ण है।
इसके लक्षण क्या हैं?
आश्चर्यजनक रूप से, इस स्थिति से पीड़ित लगभग 40% लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते । यह गांठ अक्सर किसी अन्य कारण से किए गए छाती के एक्स-रे के दौरान संयोगवश ही पाई जाती है।
यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो अक्सर इसका कारण यह होता है कि ट्यूमर बढ़ गया है और आसपास के अंगों पर दबाव डाल रहा है। कैंसर वाले ट्यूमर में लक्षण दिखाई देने की संभावना अधिक होती है।
सामान्य तौर पर निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:
- आवाज का बैठ जाना।
- सांस लेते समय गले से निकलने वाली एक धीमी आवाज (स्ट्रिडोर)।
- खांसी, घरघराहट या सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)।
- खून की खांसी होना (हेमोप्टिसिस)।
- भोजन निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया)।
- बुखार, ठंड लगना या रात में पसीना आना।
- सीने में दर्द (यह थोड़ा कम आम है)।
- बिना किसी कारण के पतला होना।
- लिम्फ नोड्स (ग्रंथियां) सूजी हुई हैं या छूने पर दर्द होता है।
- चेहरे के एक तरफ पलकों का लटकना और पलकों पर छोटे-छोटे काले घेरे जैसी आंखों की समस्याएं।
ये गांठें क्यों बनती हैं?
इसका कोई एक कारण बताना मुश्किल है। इसमें कई कारक शामिल हो सकते हैं।
- अनियंत्रित कोशिका वृद्धि: कैंसरयुक्त और गैर-कैंसरयुक्त दोनों प्रकार के ट्यूमर तब विकसित होते हैं जब कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित और बढ़ती हैं। शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि ऐसा क्यों होता है।
- किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति की प्रतिक्रिया के रूप में: कभी-कभी, शरीर में संक्रमण या अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण लसीका ग्रंथियां सूज सकती हैं और गांठदार दिखाई दे सकती हैं।
- जन्मजात स्थितियां: कुछ ट्यूमर, उदाहरण के लिए, पेरिकार्डियल सिस्ट और ब्रोंकोजेनिक सिस्ट, असामान्य ऊतक वृद्धि हैं जो जन्म से मौजूद होती हैं।
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
आमतौर पर, यदि छाती के एक्स-रे में कोई गांठ पाई जाती है, तो आपका डॉक्टर इसके बारे में अधिक जानने के लिए कई और परीक्षण कराने का आदेश देगा।
- छाती का एक्स-रे: इसका उपयोग मुख्य रूप से गांठ की जांच के लिए किया जा सकता है ।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): यह एक्स-रे की तुलना में कहीं अधिक स्पष्ट और विस्तृत चित्र प्रदान करता है। यह ट्यूमर के आकार और आकृति को दर्शाता है, और यह भी बताता है कि इसने आसपास के अंगों को किस प्रकार प्रभावित किया है।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): यह देखने में मदद करता है कि क्या ट्यूमर आसपास के ऊतकों में फैल रहा है या उनमें प्रवेश कर चुका है (जैसा कि कैंसर के मामले में होता है)।
- पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): यह लिम्फोमा जैसे कुछ प्रकार के कैंसर के निदान में बहुत उपयोगी है।
- रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण के माध्यम से कुछ प्रकार के ट्यूमर से संबंधित प्रोटीन या एंजाइम (ट्यूमर मार्कर) की जांच की जा सकती है।
- बायोप्सी:यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। गांठ से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है। यह परीक्षण सटीक रूप से बता सकता है कि गांठ किस प्रकार की कोशिकाओं से बनी है और यह कैंसरयुक्त है या नहीं। यह परीक्षण सीटी स्कैन के तहत सुई से टुकड़ा लेकर (सीटी-गाइडेड नीडल बायोप्सी), कैमरे वाली ट्यूब को ग्रासनली में डालकर (एसोफैगोस्कोपी), या श्वासनली में ट्यूब डालकर (ब्रोंकोस्कोपी) किया जा सकता है।
इसका उपचार क्या है?
उपचार गांठ के प्रकार, उसके स्थान, यदि वह कैंसरयुक्त है तो उसकी अवस्था और आपके लक्षणों पर निर्भर करता है।
- सर्जरी: यह सबसे आम उपचार है। कैंसरयुक्त ट्यूमर, आस-पास के अंगों पर दबाव डालने वाले ट्यूमर और लक्षण पैदा करने वाले ट्यूमर को सर्जरी द्वारा निकालना आवश्यक हो सकता है। यह स्टर्नोटॉमी के माध्यम से या कैमरे की सहायता से कई छोटे चीरों के माध्यम से किया जा सकता है (वीडियो-असिस्टेड थोरास्कोपिक सर्जरी - वैट्स)।
- विकिरण चिकित्सा: इस उपचार में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाली किरणों का उपयोग किया जाता है। यह कभी-कभी अकेले या सर्जरी के साथ मिलकर दी जाती है।
- कीमोथेरेपी: शरीर को ऐसी दवाएं देना जो कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं या ट्यूमर को सिकोड़ती हैं।
- एंटीबायोटिक्स: यदि गांठ किसी संक्रमण (जैसे, सूजी हुई लसीका ग्रंथियां) के कारण हुई है, तो इसका इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जा सकता है।
- सतर्कतापूर्वक निगरानी: यदि गांठ कैंसरयुक्त नहीं है और कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर इसका इलाज न करने का निर्णय ले सकता है और इसके बजाय गांठ में किसी भी बदलाव की निगरानी के लिए स्कैन करवा सकता है।
आगे क्या होगा? क्या इसे रोका जा सकता है?
रोग का पूर्वानुमान पूरी तरह से गांठ के प्रकार, कैंसरयुक्त होने या न होने और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। इसलिए, केवल आपका डॉक्टर ही आपको आपकी स्थिति के पूर्वानुमान के बारे में सबसे सटीक जानकारी दे सकता है।
इस तरह की गांठों को बनने से रोकने का कोई अचूक तरीका नहीं है। लेकिन सबसे अच्छा यही है कि आप इस स्थिति को जल्दी पहचान लें । यदि आपको पहले बताए गए लक्षण (जैसे खांसी, गले में खराश, निगलने में कठिनाई) दो सप्ताह से अधिक समय तक रहें, तो डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
अपने डॉक्टर से पूछने योग्य बातें
यदि आपको लगता है कि आपको यह समस्या है, तो अपने डॉक्टर से ये प्रश्न पूछें।
- मुझे किस प्रकार का मीडियास्टिनल ट्यूमर है?
- क्या यह गांठ कैंसरयुक्त है या नहीं?
- क्या इसका इलाज कराना वाकई जरूरी है?
- आप कौन से उपचार सुझाते हैं?
- इन उपचारों के क्या फायदे और नुकसान हैं?
- उपचार के बाद मुझे किस प्रकार के परिणाम की उम्मीद करनी चाहिए?
- क्या मुझे गांठ या उपचार से होने वाली जटिलताओं के बारे में चिंतित होना चाहिए?
मुख्य संदेश
- मीडियास्टिनल ट्यूमर एक गांठ होती है जो आपके दोनों फेफड़ों के बीच के क्षेत्र में बनती है।
- कई लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। इसका पता संयोगवश किसी अन्य कारण से किए गए एक्स-रे परीक्षण के दौरान चलता है।
- ये सभी गांठें कैंसरयुक्त नहीं होतीं। इनमें से अधिकांश गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) होती हैं।
- हालांकि, भले ही गांठ कैंसरयुक्त न हो, लेकिन इसके स्थान (हृदय, रक्त वाहिकाओं या श्वासनली के पास) के कारण यह गंभीर हो सकती है।
- यदि आपको दो सप्ताह से अधिक समय तक खांसी, गले में खराश, निगलने में कठिनाई या आवाज में बदलाव जैसे लक्षण महसूस हों, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें। सफल उपचार के लिए शीघ्र निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है।
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