क्या आप अपने खून में दिखने वाले पीले पदार्थ के बारे में जानना चाहते हैं? आइए बिलीरुबिन परीक्षण के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी गौर किया है कि कभी-कभी, खासकर नवजात शिशुओं में, शरीर पीला पड़ जाता है? या क्या किसी डॉक्टर ने आपको या आपके किसी परिचित को बिलीरुबिन टेस्ट करवाने की सलाह दी है? बिलीरुबिन शब्द सुनते ही थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें! आज हम इस विषय पर सरल भाषा में चर्चा करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकेंगे।

बिलीरुबिन क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

ज़रा सोचिए, हमारे शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं (जिन्हें रक्त कोशिकाएं भी कहा जाता है) लगातार बदलती रहती हैं। जब पुरानी लाल रक्त कोशिकाएं टूटती हैं, तो वे बिलीरुबिन नामक एक पीला पदार्थ उत्पन्न करती हैं। यह ठीक वैसा ही है जैसे पुरानी चीज़ों को बाहर निकालने के बाद जो बचता है।

अब यह बिलीरुबिन हमारे रक्त में प्रवाहित होकर यकृत तक पहुँचता है। यकृत हमारे शरीर में एक कारखाने की तरह है, जो अवांछित पदार्थों को साफ करता है। यकृत इस बिलीरुबिन को एकत्रित करता है, इसे अन्य अपशिष्ट पदार्थों के साथ मिलाकर एक तरल पदार्थ बनाता है जिसे पित्त कहते हैं। आपको पता ही होगा, इसी बिलीरुबिन के कारण पित्त का रंग पीला होता है। फिर यह पित्त हमारी आंतों से होकर शरीर से बाहर निकल जाता है। जी हाँ, मल के पीले रंग में बिलीरुबिन की बड़ी भूमिका होती है।

तो, बिलीरुबिन रक्त परीक्षण क्या होता है?

यह बहुत सरल है। डॉक्टर आपकी बांह की नस से खून का एक छोटा सा नमूना लेकर उसे जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजते हैं। प्रयोगशाला में खून में बिलीरुबिन की मात्रा मापी जाती है। वे देखते हैं कि इसका स्तर सामान्य सीमा के भीतर है या बहुत अधिक या बहुत कम। यदि बिलीरुबिन का स्तर असामान्य है, तो इसका मतलब है कि पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से लेकर शरीर से बिलीरुबिन के निकलने तक की प्रक्रिया में कहीं कोई गड़बड़ी हो सकती है।

रक्त में बिलीरुबिन का स्तर हमें क्या बताता है?

डॉक्टर अक्सर आपके लिवर की सेहत की जांच के लिए बिलीरुबिन टेस्ट करते हैं। यह लिवर के कई फंक्शन टेस्ट में से एक है। बिलीरुबिन का स्तर ज़्यादा या कम होने से लिवर पर किसी तरह का दबाव पड़ सकता है। हालांकि, बिलीरुबिन का असामान्य स्तर हमेशा लिवर की समस्या का संकेत नहीं होता। कभी-कभी समस्या लिवर के किसी और अंग में भी हो सकती है।

बिलीरुबिन का स्तर क्यों बढ़ जाता है? (हाइपरबिलीरुबिनेमिया)

आपके रक्त में बिलीरुबिन के जमाव के कई कारण हो सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

• आपकी लाल रक्त कोशिकाएं बहुत तेजी से टूट रही हैं: कुछ रक्त विकार, जैसे कि हीमोलिटिक एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं को बहुत तेजी से टूटने का कारण बनते हैं, जिससे बिलीरुबिन की मात्रा अधिक हो जाती है। इसे ऐसे समझें जैसे किसी कारखाने में जरूरत से ज्यादा उत्पाद आ रहा हो।
• आपके लिवर को सामान्य मात्रा में बिलीरुबिन को साफ़ करने में भी कठिनाई हो सकती है: कभी-कभी ऐसा तब हो सकता है जब लिवर अचानक किसी विषैले पदार्थ के संपर्क में आ जाए। या, लिवर किसी दीर्घकालिक लिवर रोग (क्रोनिक लिवर रोग) के कारण ठीक से काम नहीं कर रहा हो।
• आपकी पित्त प्रणाली ठीक से पित्त स्रावित नहीं कर रही है:पित्त नलिकाओं या पित्ताशय में रुकावट हो सकती है, जिससे पित्त वापस रक्त में आ सकता है। पित्त की पथरी होने पर भी ऐसा हो सकता है।

कल्पना कीजिए, यदि पानी की टंकी में पानी लाने वाली पाइप चौड़ी हो जाए और टंकी से पानी निकालने वाली पाइप जाम हो जाए, तो टंकी का पानी उबलने लगेगा।

क्या बिलीरुबिन का स्तर कम हो सकता है? (हाइपोबिलीरुबिनेमिया)

जी हां, कभी-कभी बिलीरुबिन का स्तर कम हो सकता है। कुछ दवाएं इसका कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ एंटीबायोटिक्स, गर्भनिरोधक गोलियां, नींद की गोलियां और दौरे की दवाएं बिलीरुबिन के स्तर को कम कर सकती हैं। हालांकि, बिलीरुबिन का कम स्तर आमतौर पर चिंता की बात नहीं है।

हमारे शरीर के अंदर बिलीरुबिन का वास्तव में क्या होता है?

बिलीरुबिन एक अपशिष्ट पदार्थ है जो पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं से निकलता है। सामान्यतः, हमारा शरीर इसे आंतों के माध्यम से उत्सर्जित कर देता है। हालांकि, अब यह पता चला है कि इसके उत्सर्जन के कुछ छोटे-मोटे फायदे भी हैं। नए शोध से पता चलता है कि बिलीरुबिन एक एंटीऑक्सीडेंट के रूप में कार्य करता है और हृदय रोगों से हमारी रक्षा करने में सहायक हो सकता है।

लेकिन, किसी भी चीज़ की तरह, अगर इसकी मात्रा बहुत ज़्यादा हो जाए तो यह ज़हरीला हो सकता है । अगर आपके खून में बिलीरुबिन की मात्रा बहुत ज़्यादा हो जाती है, तो आपको असहज महसूस हो सकता है। यह आपकी त्वचा के नीचे की नसों को भी उत्तेजित कर सकता है और खुजली पैदा कर सकता है।

उच्च बिलीरुबिन के लक्षण क्या हैं?

उच्च बिलीरुबिन का मुख्य लक्षण पीलिया है। इसमें त्वचा और आंखों का सफेद भाग पीला पड़ जाता है। बिलीरुबिन स्तर की जांच करते समय डॉक्टर अक्सर सबसे पहले इसी लक्षण को देखते हैं।

इसके अलावा, जब रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है, तो यह मूत्र के रास्ते बाहर निकलने की कोशिश करता है। इससे मूत्र का रंग गहरा हो सकता है (चाय के रंग जैसा)।

इसके अलावा, यदि बिलीरुबिन मल के माध्यम से ठीक से उत्सर्जित नहीं होता है, तो मल का रंग हल्का (मिट्टी जैसा) हो सकता है ।

कुछ लोग तो अपने शरीर को बहुत ज्यादा खुजलाते भी हैं।

बिलीरुबिन रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है?

यह बहुत सरल है।

• आमतौर पर, वयस्कों के लिए, डॉक्टर या नर्स आपकी बांह की नस से खून का एक छोटा सा नमूना लेंगे। आपको जांच से कुछ घंटे पहले कुछ भी खाने-पीने से मना किया जा सकता है। सुई लगाते और निकालते समय आपको हल्का दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन यह कुछ ही मिनटों में ठीक हो जाएगा। खून का नमूना फिर प्रयोगशाला में भेजा जाता है। रिपोर्ट आने में कुछ समय लग सकता है।
• नवजात शिशु को पीलिया होने पर डॉक्टर बिलीरुबिन का स्तर जांचेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह बहुत अधिक तो नहीं है। नवजात शिशुओं में पीलिया होना सामान्य बात है और आमतौर पर चिंता की कोई बात नहीं होती। हालांकि, बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक हो जाने पर शिशु के लिए हानिकारक हो सकता है।नवजात शिशुओं से रक्त निकालने के लिए आमतौर पर उनकी एड़ी में एक छोटी सुई चुभाई जाती है (हील स्टिक) । यह नवजात शिशुओं पर किया जाने वाला एक सामान्य परीक्षण है।

मुझे जो रिपोर्ट मिली है उसमें क्या है? इसका क्या मतलब है?

आपको जो टेस्ट रिपोर्ट मिलेगी, उसमें आपके रक्त में बिलीरुबिन का स्तर अंकों में दिखाया जाएगा। वास्तव में, आपके रक्त में दो प्रकार के बिलीरुबिन होते हैं: एक वह बिलीरुबिन जो शुद्धिकरण के लिए यकृत में जाता है, और दूसरा वह बिलीरुबिन जो शुद्धिकरण के बाद यकृत से बाहर आता है। आपकी रिपोर्ट में इन दोनों प्रकारों को अलग-अलग दिखाया जाएगा, साथ ही कुल बिलीरुबिन की मात्रा भी बताई जाएगी। इसे आमतौर पर मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (mg/dL) इकाई में दर्शाया जाता है।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन क्या है? (संयुग्मित बनाम असंयुग्मित)

सीधे शब्दों में कहें:

• लिवर में शुद्धिकरण के लिए जाने वाला बिलीरुबिन का प्रकार "असंयुग्मित" बिलीरुबिन कहलाता है। यह पानी में नहीं घुलता। यह रक्त में एल्ब्यूमिन नामक प्रोटीन से बंधा हुआ लिवर तक पहुँचता है। इसीलिए रिपोर्ट में इसे कभी-कभी "अप्रत्यक्ष" बिलीरुबिन भी कहा जाता है, क्योंकि इसे सीधे मापा नहीं जा सकता। इसे कुल बिलीरुबिन में से संयुग्मित बिलीरुबिन को घटाकर ज्ञात किया जाता है।
• लिवर द्वारा बिलीरुबिन को शुद्ध करने के बाद, यह इसे एक शर्करा अणु से जोड़कर पानी में घुलनशील बना देता है। तभी यह पित्त के साथ मिलकर आंतों से होकर गुजर सकता है। लिवर द्वारा शुद्ध किए गए इस बिलीरुबिन को "संयुग्मित" बिलीरुबिन कहा जाता है। रिपोर्ट में इसे "प्रत्यक्ष" बिलीरुबिन भी कहा जाता है, क्योंकि इसे सीधे मापा जा सकता है।

क्या आप समझ रहे हैं? एक यकृत में जाने से पहले, और दूसरा यकृत द्वारा शुद्ध किए जाने के बाद।

बिलीरुबिन का स्तर कितना होने पर हमें चिंतित होना चाहिए?

प्रत्येक प्रयोगशाला द्वारा निर्धारित बिलीरुबिन के सामान्य स्तर में थोड़ा अंतर हो सकता है। लेकिन सामान्य तौर पर, वयस्कों और बच्चों के लिए 0.2 और 1.3 मिलीग्राम/डीएल के बीच कुल बिलीरुबिन स्तर सामान्य माना जाता है । यदि आपका स्तर इससे अधिक है, तो आपका डॉक्टर कारण जानने के लिए आगे की जांच कर सकता है। यह किसी ऐसी स्थिति का संकेत हो सकता है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है। हालांकि, बढ़ा हुआ बिलीरुबिन अपने आप में कोई गंभीर स्थिति नहीं है और आमतौर पर इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, नवजात शिशुओं के मामले में स्थिति थोड़ी अलग है। शिशुओं में बिलीरुबिन का सामान्य स्तर 1.0 मिलीग्राम/डेसीलीटर से 12.0 मिलीग्राम/डेसीलीटर तक हो सकता है। अधिकांश मामलों में, नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन की अधिकता होना सामान्य बात है और यह अपने आप ठीक हो जाती है। हालांकि, डॉक्टर स्थिति पर लगातार नज़र रखते हैं ताकि यह पता चल सके कि बिलीरुबिन का स्तर बहुत तेज़ी से बढ़ रहा है या बहुत कम हो रहा है। यदि ऐसा होता है, तो यह एक गंभीर स्थिति हो सकती है और शिशु के लिए हानिकारक हो सकती है।

नवजात शिशु के लिए बिलीरुबिन का कौन सा स्तर खतरनाक है?

डॉक्टर नवजात शिशुओं के इलाज की शुरुआत बिलीरुबिन के स्तर के आधार पर करने की सलाह देते हैं।यदि पहले 48 घंटों के भीतर इसका स्तर 15 मिलीग्राम/डीएल से अधिक हो जाता है, या 72 घंटों के बाद 20 मिलीग्राम/डीएल से अधिक हो जाता है, तो स्थिति गंभीर हो जाती है। इन स्तरों पर, असंयुग्मित बिलीरुबिन की मात्रा इसे बांधने के लिए उपलब्ध एल्ब्यूमिन की मात्रा से अधिक हो जाती है। यह असंयुग्मित बिलीरुबिन रक्त-मस्तिष्क अवरोध को पार करके नवजात शिशु के मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है और विकासशील मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। इससे मस्तिष्क को अलग-अलग स्तर की क्षति हो सकती है, जिसे केर्निकटेरस कहा जाता है।

वयस्कों और बड़े बच्चों के लिए यह जोखिम एक जैसा नहीं होता। वयस्कों का मस्तिष्क इतना संवेदनशील नहीं होता, और उनमें असंयुग्मित बिलीरुबिन का स्तर वयस्कों जितना अधिक नहीं बढ़ता। नवजात शिशु वयस्कों की तुलना में अधिक तेज़ी से बिलीरुबिन का उत्पादन करते हैं, और इसे बहुत धीमी गति से संयुग्मित करते हैं।

वयस्कों में संयुग्मित बिलीरुबिन (संयुग्मित अतिबिलीरुबिनमिया) के बढ़ने के कई कारण हो सकते हैं। वयस्कों में बढ़ा हुआ बिलीरुबिन किसी खतरनाक स्थिति का संकेत हो सकता है, लेकिन बिलीरुबिन स्वयं कोई बड़ा खतरा नहीं होता (शिशुओं के विपरीत)।

बिलीरुबिन का स्तर अधिक होने का क्या अर्थ है?

यदि आपका शरीर लाल रक्त कोशिकाओं को आपके यकृत द्वारा उन्हें साफ करने की गति से अधिक तेजी से तोड़ता है, तो आपके असंयुग्मित (अप्रत्यक्ष) बिलीरुबिन का स्तर बढ़ सकता है। इसका मतलब निम्नलिखित हो सकता है:

• हेमोलिटिक रोग
• सिकल सेल रोग
• रक्त आधान के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया

नवजात शिशुओं में अनकंजुगेटेड बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर के सामान्य कारण:

• समय से पहले जन्म
• बच्चे और माँ के रक्त समूह का मेल न खाना
• स्तन के दूध में मौजूद कुछ चीजों के प्रति प्रतिक्रिया

यदि आपके शरीर को बिलीरुबिन को ठीक से बाहर निकालने में परेशानी होती है, तो आपका संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन स्तर बढ़ सकता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको पित्त संबंधी रोग या पित्त की पथरी है। उदाहरण:

• पित्ताशय की पथरी
• पित्ताशय
• पित्त नलिकाओं की सूजन (कोलेन्जाइटिस)

दोनों प्रकार के बिलीरुबिन रक्त में उन स्थितियों के कारण जमा हो सकते हैं जो आपके लिवर की बिलीरुबिन को साफ करने की क्षमता को प्रभावित करती हैं।

आपके शरीर में बिलीरुबिन का कुल स्तर बढ़ सकता है, या तो नई दवा शुरू करने पर, या अधिक शराब पीने पर, या लीवर पर अस्थायी दबाव पड़ने के कारण। या फिर, यह किसी तीव्र या दीर्घकालिक लीवर रोग के कारण भी हो सकता है। इसके कुछ कारण इस प्रकार हैं:

• वायरल हेपेटाइटिस और मोनोन्यूक्लियोसिस जैसे संक्रमण।
• आनुवंशिक स्थितियां जो बिलीरुबिन चयापचय को प्रभावित करती हैं, जैसे कि गिल्बर्ट सिंड्रोम, विल्सन रोग और क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम।
• विषाक्त हेपेटाइटिस (शराब या नशीली दवाओं के कारण)
• सिरोसिस और दीर्घकालिक यकृत विफलता

यदि मेरी परीक्षण रिपोर्ट में कोई असामान्यता पाई जाती है, तो आगे क्या होगा?

डॉक्टर आपके लक्षणों और मेडिकल हिस्ट्री की जांच करके संभावित कारणों का पता लगाने की कोशिश करेंगे। हर कारण के लिए अलग-अलग उपचार विकल्प होते हैं। आपकी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए वे और अधिक रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण करवा सकते हैं। वे आपके बिलीरुबिन स्तर की दोबारा जांच भी कर सकते हैं ताकि यह पता चल सके कि यह और बढ़ तो नहीं रहा है। यदि आपके नवजात शिशु में बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक है, तो वे इसे कम करने के लिए उपचार की सलाह दे सकते हैं।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ने पर क्या-क्या उपचार किए जाते हैं?

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन के स्तर को कम करने का मानक उपचार फोटोथेरेपी है। इसमें डॉक्टर शिशु को एक विशेष प्रकाश के नीचे रखते हैं। यह प्रकाश नीले रंग का होता है। यह प्रकाश बिलीरुबिन को तोड़कर उसे पानी में घुलनशील बना देता है। इससे यह यकृत में संयुग्मित हुए बिना शरीर से बाहर निकल जाता है। इससे शिशु के मस्तिष्क के ऊतकों में असंयुग्मित बिलीरुबिन जमा होने से रुक जाता है।

आप अपने बिलीरुबिन स्तर को कैसे कम कर सकते हैं?

यदि आपके बिलीरुबिन स्तर में वृद्धि का कारण बनने वाली स्थिति का उचित उपचार और नियंत्रण किया जाता है, तो आपका बिलीरुबिन स्तर कम हो जाएगा। यह कारण पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपको इस स्थिति के उपचार या इसके प्रभावों को कम करने के विकल्पों के बारे में बताएगा।

सामान्य तौर पर, शराब और अनावश्यक दवाओं (यहां तक ​​कि बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली दवाओं) का सेवन कम करके और स्वस्थ आहार खाकर आप अपने लीवर पर पड़ने वाले दबाव को कम कर सकते हैं।

बिलीरुबिन मूत्र परीक्षण क्या होता है?

मूत्र परीक्षण के हिस्से के रूप में आपका बिलीरुबिन परीक्षण किया जा सकता है। यह नियमित स्वास्थ्य जांच का हिस्सा हो सकता है। या, यदि आपको पीलिया है या आपका मूत्र गहरे रंग का है , तो आपका डॉक्टर विशेष रूप से यह परीक्षण करवाने के लिए कह सकता है। मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति (बिलीरुबिनुरिया) सामान्य नहीं है। हालांकि, यदि आपके संयुग्मित बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक है, तो ऐसा हो सकता है।

इस परीक्षण के लिए, डॉक्टर आपको मूत्र का नमूना इकट्ठा करने के लिए एक छोटी बोतल देंगे। वे आपको पेशाब करने से पहले जननांगों को साफ करने के लिए एक सैनिटरी वाइप भी देंगे। बोतल पर मूत्र की मात्रा दर्शाने वाला निशान होगा। बोतल के अंदरूनी हिस्से को छुए बिना, आपको नमूना इकट्ठा करके डॉक्टर को देना होगा। डॉक्टर इसे जांच के लिए प्रयोगशाला भेज देंगे।

सबसे महत्वपूर्ण बात - याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो हमने बिलीरुबिन के बारे में काफी बात कर ली है, है ना?

यदि आपको अपने शरीर या आंखों में पीलापन (पीलिया) दिखाई दे, तो यह इस बात का संकेत है कि आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से मिलना चाहिए और बिलीरुबिन परीक्षण करवाना चाहिए।जब बिलीरुबिन का स्तर सामान्य स्तर से दो से तीन गुना अधिक हो जाता है, तो पीलिया के लक्षण दिखने लगते हैं। इस स्तर पर आपको पेशाब का रंग भी गहरा (चाय के रंग जैसा) दिखाई दे सकता है।

हालांकि, कभी-कभी बिना किसी लक्षण के भी बिलीरुबिन का स्तर अधिक हो सकता है। बिलीरुबिन परीक्षण से आपके डॉक्टर को कुछ संदिग्ध स्थितियों की पुष्टि करने और कारण का पता लगाने में मदद मिल सकती है।

इसलिए, बिलीरुबिन शब्द सुनकर घबराएं नहीं। यह हमारे शरीर की एक सामान्य प्रक्रिया का हिस्सा है। हालांकि, जब इसका स्तर बदलता है, तो कारण का पता लगाना और जरूरत पड़ने पर इलाज कराना महत्वपूर्ण है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करने में कभी संकोच न करें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।

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