क्या आप अपने बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हैं? तो आपको एनआईपीटी (नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्टिंग) के बारे में जानना चाहिए!

चूंकि अब आप मां बनने वाली हैं, तो आप अपनी और अपने गर्भ में पल रहे बच्चे की सेहत के बारे में बहुत सोच रही होंगी, है ना? तो आज हम एक खास जांच के बारे में बात करने जा रहे हैं जो गर्भावस्था के दौरान की जा सकती है। इसे एनआईपीटी (नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्टिंग) कहते हैं। इससे आप अपने बच्चे की सेहत के बारे में कुछ महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त कर सकती हैं, बिना आपको या बच्चे को कोई नुकसान पहुंचाए।

एनआईपीटी (नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्टिंग) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एनआईपीटी एक ऐसा परीक्षण है जो गर्भावस्था के दौरान यह देखने के लिए किया जाता है कि आपके अजन्मे बच्चे में कुछ गुणसूत्र संबंधी विकार तो नहीं हैं। उदाहरण के लिए, यह डाउन सिंड्रोम ( ट्राइसोमी 21) , ट्राइसोमी 18 ( एडवर्ड्स सिंड्रोम) और ट्राइसोमी 13 (पटाऊ सिंड्रोम) जैसी स्थितियों के जोखिम की जांच करता है। यह आपके बच्चे का लिंग भी बता सकता है।

यह परीक्षण आपके रक्त के नमूने से किया जाता है। आश्चर्य न करें, आपके रक्त में आपके शिशु के डीएनए (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड) की बहुत थोड़ी मात्रा होती है। डीएनए से ही हमारे जीन और गुणसूत्र बने होते हैं। यह हमारे शरीर के ब्लूप्रिंट की तरह है। इसलिए, इन डीएनए खंडों का परीक्षण करके डॉक्टर शिशु की आनुवंशिक जानकारी का कुछ अंदाजा लगा सकते हैं। इस रक्त के नमूने को परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। लेकिन याद रखें, एनआईपीटी हर गुणसूत्र या आनुवंशिक स्थिति की पहचान नहीं कर सकता।

इस एनआईपीटी परीक्षण को अन्य नामों से भी जाना जाता है। कुछ लोग इसे सेल-फ्री डीएनए स्क्रीनिंग या सीएफडीएनए स्क्रीनिंग कहते हैं। अन्य लोग इसे नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल स्क्रीनिंग या एनआईपीएस कहते हैं। इन नामों को सुनकर घबराएं नहीं, ये सभी एक ही परीक्षण हैं।

यह ध्यान रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है कि यह एक स्क्रीनिंग टेस्ट है, न कि डायग्नोस्टिक टेस्ट । इसका अर्थ यह है कि यह केवल यह बताता है कि आपके बच्चे को कोई बीमारी होने की कितनी संभावना है। यह निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता, 'हाँ, आपके बच्चे को यह बीमारी है' या 'नहीं, आपके बच्चे को यह बीमारी नहीं है।'

एनआईपीटी टेस्ट करवाना है या नहीं, यह पूरी तरह आपका अपना निर्णय है। आपके डॉक्टर आपको इस बारे में जानकारी देंगे और आपके लिए सबसे उपयुक्त निर्णय लेने में आपकी मदद करेंगे।

एनआईपीटी परीक्षण वास्तव में किस चीज की जांच करता है?

जैसा कि हमने पहले बताया, एनआईपीटी सभी गुणसूत्र संबंधी स्थितियों या जन्मजात विकारों का पता नहीं लगा सकता है। अधिकांश मामलों में, एनआईपीटी परीक्षण निम्नलिखित की जाँच करता है:

• डाउन सिंड्रोम (ट्राइसोमी 21)
• ट्राइसोमी 18
• ट्राइसोमी 13
• लिंग गुणसूत्रों (X और Y) से संबंधित असामान्यताएं

डाउन सिंड्रोम, ट्राइसोमी 18 और ट्राइसोमी 13 एक अतिरिक्त क्रोमोसोम के कारण होते हैं। सेक्स क्रोमोसोम परीक्षण से बच्चे का लिंग निर्धारित किया जा सकता है और साथ ही सामान्य सेक्स क्रोमोसोम की संख्या में किसी भी बदलाव की जांच भी की जा सकती है। सामान्य सेक्स क्रोमोसोम स्थितियों में टर्नर सिंड्रोम , क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम , ट्रिपल एक्स सिंड्रोम और एक्सवाईवाई सिंड्रोम शामिल हैं। हालांकि, ध्यान रखें कि सभी एनआईपीटी परीक्षण इन सभी स्थितियों का पता नहीं लगा पाते हैं। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि आपका एनआईपीटी परीक्षण किन स्थितियों की जांच करेगा।

यह एनआईपीटी परीक्षण क्यों किया जाता है? यह किसके लिए सबसे अच्छा है?

एनआईपीटी से बच्चे में गुणसूत्र संबंधी असामान्यता होने के जोखिम का पता लगाने में मदद मिलती है। डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में इस परीक्षण की सलाह दे सकते हैं:

• यदि आपके पहले से ही गुणसूत्र संबंधी असामान्यता वाला बच्चा है।
• यदि आपके अल्ट्रासाउंड स्कैन में शिशु में किसी प्रकार की असामान्यता दिखाई देती है।
• यदि आपने पहले कोई स्क्रीनिंग टेस्ट कराया है जिससे किसी समस्या की संभावना का संकेत मिला हो।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (एसीओजी) पहले केवल उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में ही एनआईपीटी की सलाह देता था। इसका मतलब यह था कि शायद, यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है, या आपके परिवार में किसी को इनमें से कोई समस्या रही हो। लेकिन अब वे कह रहे हैं कि सभी गर्भवती महिलाओं को, जोखिम की परवाह किए बिना, एनआईपीटी के बारे में जानकारी दी जानी चाहिए और इसे कराने का अवसर दिया जाना चाहिए।

एनआईपीटी परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपके प्रसूति विशेषज्ञ नैदानिक ​​परीक्षणों की सलाह दे सकते हैं। जैसा कि हमने पहले बताया, स्क्रीनिंग परीक्षण केवल संभावना बताता है। नैदानिक ​​परीक्षण वह परीक्षण है जो निश्चित रूप से यह बता सकता है कि आपके बच्चे को कोई बीमारी है या नहीं।

गर्भावस्था के दौरान एनआईपीटी परीक्षण कब करवाना चाहिए?

एनआईपीटी परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के 10 सप्ताह बाद किया जाता है, लेकिन बच्चे के जन्म तक इसे कभी भी किया जा सकता है । हालांकि, ज्यादातर मामलों में इसे 10 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है। इसका कारण यह है कि उस समय से पहले मां के रक्त में भ्रूण के डीएनए की पर्याप्त मात्रा नहीं हो सकती है जिससे परीक्षण सटीक रूप से किया जा सके।

एनआईपीटी परीक्षण कितने सटीक होते हैं?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। परीक्षण की सटीकतायह इस बात पर निर्भर करता है कि किस स्थिति का परीक्षण किया जा रहा है। इसके अलावा, जुड़वां बच्चों की उम्मीद, किसी और के लिए सरोगेट गर्भावस्था, या मोटापे जैसी चीजें भी एनआईपीटी के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं।

एनआईपीटी आमतौर पर डाउन सिंड्रोम का पता लगाने में लगभग 99% सटीक होता है। ट्राइसोमी 18 और 13 का पता लगाने में इसकी सटीकता थोड़ी कम हो सकती है। कुल मिलाकर, एनआईपीटी में अन्य प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग परीक्षणों, जैसे कि क्वाड स्क्रीन, की तुलना में गलत पॉजिटिव परिणाम कम आते हैं। इसका मतलब है कि जब बच्चा प्रभावित नहीं होता है, तब भी इस परीक्षण से गलत पॉजिटिव परिणाम आने की संभावना कम होती है।

क्या एनआईपीटी टेस्ट से बच्चे का लिंग निर्धारित किया जा सकता है?

जी हां, एनआईपीटी टेस्ट से भ्रूण का लिंग निर्धारित किया जा सकता है। कई माता-पिता यह जानने के लिए उत्सुक होते हैं, है ना?

क्या गर्भावस्था के दौरान एनआईपीटी टेस्ट कराना आवश्यक है?

नहीं, यह अनिवार्य नहीं है। यह पूरी तरह से आपका व्यक्तिगत निर्णय है। इस बारे में सवाल होना स्वाभाविक है। आपके डॉक्टर आपको अन्य प्रसवपूर्व जांच विकल्पों के बारे में विस्तार से बताएंगे, जिनमें एनआईपीटी भी शामिल है। एनआईपीटी करवाने का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है। यदि आपको निर्णय लेने में परेशानी हो रही है, या यदि आप इस जांच के बारे में और अधिक विस्तार से चर्चा करना चाहते हैं, तो एक जेनेटिक काउंसलर आपको इन प्रसवपूर्व परीक्षण विकल्पों के बारे में समझा सकता है और आपके लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनने में आपकी मदद कर सकता है।

डॉक्टर यह एनआईपीटी परीक्षण कैसे करते हैं?

यह बहुत सरल है। आपका डॉक्टर बस आपकी बांह की नस से खून का एक नमूना लेता है। इस रक्त के नमूने को बच्चे के डीएनए में किसी भी प्रकार की असामान्यता की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

हम सभी की कोशिकाओं में डीएनए मौजूद होता है। ये कोशिकाएं लगातार विभाजित होती रहती हैं और नई कोशिकाएं बनाती रहती हैं। जब कोशिकाएं टूटती हैं, तो डीएनए के छोटे-छोटे टुकड़े (डीएनए खंड) हमारे रक्त में आ जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, आपके शिशु के डीएनए की बहुत थोड़ी मात्रा आपके रक्त में प्रवाहित होती है। इसे सेल-फ्री डीएनए या सीएफडीएनए कहा जाता है। एनआईपीटी परीक्षण आपके रक्त में आपके शिशु के डीएनए के टुकड़ों की जांच करता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शिशु के डीएनए की पर्याप्त मात्रा आपके रक्त में जमा होने में लगभग 10 सप्ताह का समय लगता है। इसीलिए यह परीक्षण गर्भावस्था के 10 सप्ताह पूरे होने तक नहीं किया जाता है।

क्या एनआईपीटी टेस्ट से कोई जोखिम जुड़े हैं?

एनआईपीटी परीक्षण बहुत सुरक्षित है। इससे शिशु को कोई खतरा नहीं है, क्योंकि इसमें गर्भवती महिला से केवल थोड़ी मात्रा में रक्त लिया जाता है। इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है।

मुझे मेरे परीक्षा परिणाम कब मिलेंगे?

एनआईपीटी टेस्ट के परिणाम आने में कभी-कभी दो सप्ताह तक का समय लग सकता है।आप जा सकते हैं। लेकिन कभी-कभी आपको नतीजे पहले मिल जाते हैं। आपके डॉक्टर को नतीजे सबसे पहले मिलते हैं। फिर वे आपको उन नतीजों के बारे में सूचित करेंगे।

एनआईपीटी परीक्षण के परिणाम क्या बताते हैं?

क्योंकि एनआईपीटी एक स्क्रीनिंग टेस्ट है, इसलिए यह आपके बच्चे को किसी बीमारी से पीड़ित होने या न होने का सीधा जवाब नहीं देता। इसके परिणाम बताते हैं कि आपके बच्चे को उस बीमारी के होने का खतरा अधिक है या कम । कभी-कभी टेस्ट के परिणाम समझना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। इसलिए, अगर आपको कोई शंका हो, तो अपने डॉक्टर से स्पष्टीकरण लें।

कई प्रयोगशालाएँ प्रत्येक स्थिति के लिए अलग-अलग परिणाम देती हैं। उदाहरण के लिए, आपको ट्राइसोमी 13 के लिए सकारात्मक (उच्च जोखिम) परिणाम मिल सकता है, लेकिन डाउन सिंड्रोम के लिए नकारात्मक (कम जोखिम) परिणाम मिल सकता है।

कभी-कभी, आपके रक्त में शिशु के डीएनए की पर्याप्त मात्रा न होने या शिशु के डीएनए की सही पहचान न हो पाने के कारण परिणाम नहीं मिल पाते हैं। ऐसे में, आप एनआईपीटी परीक्षण दोबारा करवा सकते हैं। इस स्थिति में, आपके डॉक्टर आपको सबसे बेहतर मार्गदर्शन दे सकते हैं।

यदि परिणाम सकारात्मक/उच्च जोखिम वाले हों तो क्या होगा?

यदि एनआईपीटी परीक्षण से पता चलता है कि आपके शिशु में गुणसूत्रीय असामान्यता होने का खतरा है, तो आपका डॉक्टर निदान संबंधी परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है। ये परीक्षण निश्चित रूप से बता सकते हैं कि शिशु में कोई असामान्यता है या नहीं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• एमनियोसेंटेसिस: इसमें गर्भाशय से थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव निकाला जाता है। यह परीक्षण गर्भावस्था के 15 सप्ताह बाद किया जा सकता है।
• कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस): इस परीक्षण में प्लेसेंटा से कोशिकाओं का नमूना लिया जाता है। इस कोशिका नमूने को जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यह परीक्षण गर्भावस्था के 10 से 13 सप्ताह के बीच किया जा सकता है।

अपने एनआईपीटी परिणामों के बारे में अपने डॉक्टर से विस्तार से बात करना और आगे क्या करना है इसके बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या डाउन सिंड्रोम के लिए एनआईपीटी परीक्षण गलत हो सकता है?

क्योंकि एनआईपीटी एक स्क्रीनिंग टेस्ट है, इसलिए यह 100% सटीक नहीं है। यही कारण है कि हम कहते हैं कि यह केवल जोखिम का संकेत देता है। इसलिए अपने परिणामों और आगे के विकल्पों के बारे में अधिक जानने के लिए अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

क्या एनआईपीटी टेस्ट करवाना फायदेमंद है?

एनआईपीटी या अन्य किसी भी प्रकार का प्रसवपूर्व जांच परीक्षण करवाना है या नहीं, यह निर्णय पूरी तरह से आप पर निर्भर करता है। आपके डॉक्टर आपके सभी सवालों के जवाब दे सकते हैं। लेकिन अंततः, यह निर्णय पूरी तरह से आप पर निर्भर करता है कि आनुवंशिक या गुणसूत्र संबंधी असामान्यता आपके और आपके परिवार को आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर कैसे प्रभावित करेगी।

ये प्रश्न आपको निर्णय लेने में मदद करेंगे:

• अगर स्क्रीनिंग का नतीजा पॉजिटिव आता है तो मुझे कैसा महसूस होगा?
• क्या मैं एमनियोसेंटेसिस या सीवीएस जैसे नैदानिक ​​परीक्षण करवाने के लिए तैयार रहूंगी?
• अगर मुझे पता चले कि मेरे बच्चे को कोई आनुवंशिक बीमारी है, या उसे आनुवंशिक बीमारी होने का खतरा अधिक है, तो क्या मैं कोई बदलाव करूंगा?
• क्या इस जानकारी को जानने से मुझे दुख या चिंता होगी, या इससे मुझे बच्चे की देखभाल के लिए तैयार होने में मदद मिलेगी?
• क्या इस जानकारी से मेरे डॉक्टरों को मेरे बच्चे की बेहतर देखभाल करने में मदद मिलेगी?

एनआईपीटी टेस्ट की कीमत कितनी है?

एनआईपीटी परीक्षण की लागत अलग-अलग हो सकती है। अधिकांश स्वास्थ्य बीमा कंपनियाँ इस लागत का अधिकांश (या पूरा) हिस्सा कवर करती हैं। कुछ कंपनियाँ कम से कम कुछ हिस्सा तो कवर करती ही हैं। इसलिए परीक्षण करवाने से पहले अपनी बीमा कंपनी से संपर्क करना उचित रहेगा। यदि आपके पास बीमा नहीं है, या आपकी बीमा कंपनी एनआईपीटी परीक्षण को कवर नहीं करती है, तो आप इसका भुगतान स्वयं कर सकते हैं।

क्या 14 सप्ताह की गर्भावस्था में एनआईपीटी किया जा सकता है?

जी हां, एनआईपीटी गर्भावस्था के 10 सप्ताह के बाद कभी भी किया जा सकता है। इसका मतलब है कि 14 सप्ताह में भी कोई समस्या नहीं है।

मुझे एनआईपीटी टेस्ट के बारे में अपने डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?

एनआईपीटी जैसे परीक्षण कराना एक व्यक्तिगत निर्णय है। आपके मन में अपने परिणामों के अर्थ या एनआईपीटी परीक्षण कराने के बारे में प्रश्न हो सकते हैं। प्रश्न पूछने में संकोच न करें। याद रखें, आपके और आपके परिवार के लिए सबसे अच्छा क्या है, इसका निर्णय केवल आप ही कर सकते हैं।

यहां कुछ सामान्य प्रश्न दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:

• अगर आप मेरी जगह होते, तो क्या आप एनआईपीटी टेस्ट करवाते?
• यदि मेरी स्क्रीनिंग टेस्ट रिपोर्ट पॉजिटिव आती है, तो आगे क्या कदम उठाने होंगे?
• क्या मेरे विकल्पों पर चर्चा करने के लिए कोई आनुवंशिक परामर्शदाता उपलब्ध है?
• गलत सकारात्मक परिणामों की संभावना क्या है?

निष्कर्ष यह है कि

ठीक है, तो एनआईपीटी परीक्षण एक अत्यंत विश्वसनीय प्रसवपूर्व जांच विधि है जो गर्भ में पल रहे शिशु में गुणसूत्र संबंधी विकारों के जोखिम का आकलन करती है। यह परीक्षण शिशु के लिंग के बारे में भी जानकारी प्रदान कर सकता है। एनआईपीटी परीक्षण किसी बीमारी का निदान नहीं करता है – यह केवल यह दर्शाता है कि शिशु में किसी विशेष स्थिति के होने की संभावना अधिक है । एनआईपीटी के परिणाम प्राप्त होने के बाद, निदान संबंधी परीक्षण कराने की सलाह दी जा सकती है। एनआईपीटी जैसे प्रसवपूर्व परीक्षण अनिवार्य नहीं हैं, और इन्हें कराना है या नहीं, यह पूरी तरह से आप पर निर्भर करता है।अपनी चिंताओं के बारे में अपने डॉक्टर या आनुवंशिक परामर्शदाता से बात करें। यह समझना महत्वपूर्ण है कि परीक्षण किस बात की जांच कर रहा है और परिणामों का क्या अर्थ है, ताकि आप सोच-समझकर निर्णय ले सकें। आपको और आपके बच्चे को मेरी शुभकामनाएं!

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