क्या आपको गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक उल्टी होती है? आइए हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम के बारे में जानें।

गर्भावस्था के दौरान सुबह के समय मतली और उल्टी होना कई माताओं के लिए आम बात है। हम इसे प्यार से 'मॉर्निंग सिकनेस' कहते हैं। लेकिन कभी-कभी यह स्थिति थोड़ी गंभीर हो सकती है। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसमें आप कुछ भी पचा नहीं पातीं, दिन में कई बार उल्टी करती हैं और आपका वजन कम होने लगता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (HG) कहते हैं। यह सामान्य मॉर्निंग सिकनेस से बहुत अलग है और इसके लिए चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या यह सामान्य मॉर्निंग सिकनेस है? या यह हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम है? आइए जानते हैं दोनों में क्या अंतर है।

कई माताओं को लगता है कि यह सुबह की हल्की मतली है। लेकिन इन दोनों में स्पष्ट अंतर है। मान लीजिए, आपकी सहेली को सुबह मतली हो रही है, और आपको भी। लेकिन अगर यह इतनी गंभीर है कि आप दिन भर कुछ खा या पी नहीं पा रही हैं, तो यह सामान्य बात नहीं है।

सरल शब्दों में कहें तो, लगभग 80% गर्भवती महिलाओं को मॉर्निंग सिकनेस का अनुभव होता है। इससे जी मिचलाना और कभी-कभी दिन में एक या दो बार उल्टी भी हो सकती है। लेकिन वे आमतौर पर कुछ खाना-पीना पचा पाती हैं। यह समस्या आमतौर पर गर्भावस्था की पहली तिमाही के अंत तक ठीक हो जाती है।

लेकिन हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (एचजी) एक बिल्कुल अलग और अधिक गंभीर स्थिति है। इसमें उल्टी असहनीय हो जाती है। इससे वजन कम होने लगता है और निर्जलीकरण हो जाता है। यह स्थिति गर्भावस्था की पहली तिमाही के बाद भी जारी रह सकती है, और संभवतः बच्चे के जन्म तक भी बनी रह सकती है।

इस अंतर को बेहतर ढंग से समझने के लिए आइए इस तालिका को देखें।

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम के लक्षण क्या हैं?

यह स्थिति आमतौर पर गर्भावस्था के लगभग 6 सप्ताह बाद शुरू होती है। इन लक्षणों से इतनी असुविधा हो सकती है कि आप अपने दैनिक कार्य भी नहीं कर पातीं।

मुख्य रूप से दिखाई देने वाली विशेषताएं

• अत्यधिक मतली: मतली की ऐसी अनुभूति जो पूरे दिन बनी रहती है और इतनी गंभीर होती है कि आप कुछ भी करने में असमर्थ होते हैं।
• दिन में तीन बार से अधिक उल्टी होना: यह सामान्य नहीं है, बल्कि लगातार उल्टी होने के लक्षण हैं।
• वजन कम होना: गर्भावस्था से पहले के वजन का 5% से अधिक वजन कम होना। उदाहरण के लिए, यदि आपका वजन 60 किलो है, तो आपका वजन 3 किलो से अधिक कम हो जाएगा।
• भोजन और पेय को पचा न पाना: एक ऐसी स्थिति जिसमें थोड़ा पानी पीने के बाद भी उल्टी हो जाती है।
• निर्जलीकरण: शरीर से पर्याप्त मात्रा में पानी की कमी। इससे मुंह और होंठ सूख जाते हैं, मूत्र की मात्रा कम हो जाती है और मूत्र का रंग गहरा पीला हो जाता है।
• चक्कर आना और सिर हल्का महसूस होना: इतना हल्का महसूस होना कि आप खड़े भी न हो सकें और चक्कर आना।
• अत्यधिक थकान: केवल वहां मौजूद रहने पर भी बहुत थका हुआ महसूस करना।
• बेहोशी: कभी-कभी आप बेहोश हो सकते हैं और गिर सकते हैं।
• सिरदर्द: लगातार सिरदर्द।

गंभीर लक्षण बहुत कम ही देखने को मिलते हैं

• कम रक्तचाप
• तेज़ हृदय गति
• शुष्क त्वचा
• भ्रम
• लिवर की क्षति के कारण पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना)
• वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम: विटामिन बी1 (थायमिन) की कमी के कारण मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली एक बहुत ही गंभीर स्थिति।

यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है?

इसका सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है, लेकिन मुख्य आशंका यही है कि यह गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है।

सरल शब्दों में कहें तो, जब हम गर्भ धारण करते हैं, तो हमारे शरीर के हार्मोनों में बड़ा परिवर्तन होता है। इसमें एक प्रमुख भूमिका निभाने वाला हार्मोन है एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) । यह हार्मोन गर्भावस्था के दौरान शरीर द्वारा निर्मित होता है और इसकी मात्रा बहुत तेजी से और अधिक मात्रा में बढ़ती है। एचसीजी का स्तर गर्भावस्था के लगभग 10वें सप्ताह में चरम पर होता है। यही वह समय होता है जब कई माताओं को सबसे गंभीर लक्षण महसूस होते हैं। इसलिए, यह माना जाता है कि एचसीजी हार्मोन और हाइपरक्लोराइड (एचजी) के बीच गहरा संबंध है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान बढ़ने वाला हार्मोन एस्ट्रोजन भी मतली और उल्टी का कारण बन सकता है।

इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने का खतरा किसे है?

कुछ लोगों में हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम विकसित होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पिछली गर्भावस्था में हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (HG) होना: यदि आपको पिछली गर्भावस्था में यह समस्या हुई थी, तो अगली गर्भावस्था में भी इसके दोबारा होने की संभावना अधिक है।
• जुड़वां या उससे अधिक बच्चे होना: जितने अधिक बच्चे होंगे, आपके एचसीजी हार्मोन का स्तर उतना ही अधिक होगा। इसलिए, जुड़वां या तिगुने बच्चों की उम्मीद कर रही माताओं के लिए जोखिम अधिक होता है।
• यह आपकी पहली गर्भावस्था है।
• यदि परिवार में किसी को (मां, बहन) गंभीर मॉर्निंग सिकनेस या एचजी है: तो इसका कुछ आनुवंशिक प्रभाव हो सकता है।
• माइग्रेन या मोशन सिकनेस जैसी समस्याएं होना।
• जेस्टेशनल ट्रॉफोब्लास्टिक डिजीज (जीटीडी) नामक स्थिति होना, जो गर्भाशय में कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है।

इसका उपचार क्या है?

उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचार चुनें। कुछ उपचार ऐसे हैं जिन्हें आप घर पर कर सकते हैं, साथ ही कुछ उपचारों के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक होता है।

यह स्थिति कब तक बनी रहेगी? क्या इसका असर बच्चे पर पड़ेगा?

यह बात आपको डरा सकती है, और ऐसा होना स्वाभाविक भी है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि उचित उपचार से आप और आपका बच्चा दोनों स्वस्थ हो सकते हैं।

• अवधि: कुछ लोगों में गर्भावस्था की पहली तिमाही के बाद लक्षणों में कमी आने लगती है। अन्य लोगों में यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान कमोबेश बनी रहती है। लेकिन बच्चे के जन्म के बाद, लगभग सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
• शिशु पर प्रभाव: यदि चिकित्सकीय देखरेख में आवश्यक उपचार लिया जाए, तो आमतौर पर शिशु पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता। हालांकि, यदि अत्यधिक वजन कम होना या गंभीर निर्जलीकरण जैसी स्थितियों का उपचार न किया जाए, तो दुर्लभ मामलों में शिशु का जन्म कम वजन के साथ या समय से पहले हो सकता है।
• उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था: यदि आपको हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (HG) है, तो डॉक्टर आपकी गर्भावस्था को उच्च जोखिम वाली मानेंगे। इसका मतलब यह नहीं है कि चिंता की कोई बात है, लेकिन इसका मतलब यह है कि आपकी और आपके बच्चे की अधिक सावधानीपूर्वक और नियमित रूप से निगरानी की जाएगी।

आपको डॉक्टर से कब अवश्य मिलना चाहिए

घर पर बैठे-बैठे कष्ट न सहें, यह सोचकर कि गर्भावस्था में गंभीर उल्टी होना "सामान्य" है। यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

• अगर आपको दिन भर मतली रहती है और आप कुछ भी नहीं खा पाते हैं।
• यदि आपको कई दिनों तक दिन में तीन बार से अधिक उल्टी होती रहती है।
• अगर आपको ऐसा लगे कि आपका वजन कम हो रहा है ।
• यदि आपको चक्कर आए , सिर हल्का महसूस हो या बेहोशी महसूस हो ।
• यदि आपके पेशाब की मात्रा में काफी कमी आई है, या यदि आपके पेशाब का रंग गहरा पीला/नारंगी हो गया है।

ऐसे समय में, आपको अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में भर्ती होने और आवश्यक सलाइन और दवाएं दिए जाने की आवश्यकता हो सकती है।