क्या गर्भावस्था अंगूर के गुच्छे जैसी होती है? चलिए मोलर प्रेगनेंसी के बारे में बात करते हैं।

जब आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, तो उस खुशी को शब्दों में बयां करना मुश्किल है, है ना? लेकिन कभी-कभी चीजें योजना के मुताबिक नहीं होतीं। कल्पना कीजिए, एक स्वस्थ भ्रूण की जगह, आपके गर्भाशय में अंगूर के गुच्छे जैसी कोई अजीब सी चीज बढ़ रही हो। यह सोचना वाकई दुखद और कष्टदायक है। चिकित्सा में, हम इस स्थिति को मोलर प्रेगनेंसी कहते हैं। यह नाम सुनकर घबराइए मत। आज हम सरल शब्दों में समझेंगे कि ऐसा क्यों होता है, इसका क्या मतलब है और इससे निपटने के लिए क्या करना चाहिए।

सरल शब्दों में कहें तो, मोलर प्रेगनेंसी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, मोलर प्रेगनेंसी गर्भावस्था के शुरुआती चरण में होने वाली एक स्थिति है, जब अंडाणु और शुक्राणु मिलते हैं (निषेचन)। स्वस्थ भ्रूण और गर्भनाल विकसित होने के बजाय, गर्भाशय के अंदर बहुत सारा असामान्य, गैर-कैंसरयुक्त ऊतक विकसित हो जाता है। यह ऊतक पानी से भरे छोटे-छोटे बुलबुलों जैसा होता है। इसीलिए जब यह बाहर निकलता है तो अंगूर के गुच्छे जैसा दिखता है।

यह स्थिति गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग (जीटीडी) नामक चिकित्सा श्रेणी के अंतर्गत आती है। इसे हाइडैटिडिफॉर्म मोल भी कहा जाता है।

मोलर प्रेगनेंसी मुख्य रूप से दो प्रकार की होती है:

मोलर प्रेगनेंसी को इस आनुवंशिक दोष के घटित होने के तरीके के आधार पर दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है।

• पूर्ण मोलर गर्भावस्था: यह तब होती है जब शुक्राणु एक खाली अंडे को निषेचित करता है जिसमें कोई आनुवंशिक जानकारी (गुणसूत्र) नहीं होती है। अंडा खाली होने के कारण कोई भ्रूण विकसित नहीं होता है। हालांकि, गर्भनाल से जुड़ा ऊतक असामान्य रूप से विकसित होता है और अंगूर के गुच्छे जैसा दिखता है। यह ऊतक गर्भावस्था हार्मोन, एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का उत्पादन करता है, जिससे आपको गर्भावस्था का आभास हो सकता है। गर्भावस्था परीक्षण भी सकारात्मक आ सकता है।

• आंशिक मोलर गर्भावस्था: यह तब होती है जब दो शुक्राणु एक सामान्य अंडे को निषेचित करते हैं। इसके परिणामस्वरूप असामान्य गुणसूत्रों की संख्या और असामान्य गर्भनाल वाला भ्रूण बनता है। यद्यपि यह भ्रूण थोड़ा विकसित होना शुरू हो जाता है, लेकिन जीवित नहीं रह पाता।

इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने का खतरा किसे है?

मोलर प्रेगनेंसी बहुत दुर्लभ होती है। यह आमतौर पर लगभग 1,000 गर्भधारण में से एक में होती है। लेकिन यह किसी को भी हो सकती है। हालांकि, कुछ लोगों में इसका खतरा थोड़ा अधिक होता है।

• 20 वर्ष से कम आयु के युवाओं के लिए।
• 40 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए।
• जिन लोगों को पहले मोलर प्रेगनेंसी हो चुकी है, उनके लिए।
• जिन महिलाओं को पहले दो या अधिक बार गर्भपात हो चुका है।
• एशियाई मूल के लोगों के लिए।

मोलर प्रेगनेंसी के लक्षण क्या हैं?

कभी-कभी यह स्थिति बिना किसी लक्षण के भी मौजूद हो सकती है, लेकिन अधिकांश लोगों को निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण अनुभव होंगे:

ये लक्षण अन्य स्थितियों में भी हो सकते हैं, इसलिए यदि आप गर्भवती हैं और आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं,तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है?

यदि आपको उपर्युक्त लक्षण हैं या यदि आपके डॉक्टर को नियमित जांच के दौरान कुछ गड़बड़ होने का संदेह है, तो ये परीक्षण निदान की पुष्टि करेंगे।

• अल्ट्रासाउंड स्कैन: यदि गर्भाशय के स्कैन में स्वस्थ भ्रूण और नाल के बजाय अंगूर के गुच्छे के समान ऊतक का एक गुच्छा दिखाई देता है, तो यह मोलर गर्भावस्था का संकेत हो सकता है।
• एचसीजी रक्त परीक्षण: यह रक्त में एचसीजी हार्मोन के स्तर की जांच करता है। मोलर प्रेगनेंसी में यह स्तर असामान्य रूप से उच्च होता है।

उपचार विधियाँ

मोलर प्रेगनेंसी की पुष्टि हो जाने पर, गर्भाशय से सभी असामान्य ऊतकों को निकालना आवश्यक होता है। अन्यथा, गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। यह प्रक्रिया मुख्यतः डीएंडसी (D&C) के माध्यम से की जाती है।

• डी एंड सी (डाइलेशन एंड क्यूरेटेज): यह गर्भाशय को साफ करने की एक सर्जिकल प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया बेहोशी की दवा देकर की जाती है, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। इस प्रक्रिया से गर्भाशय से किसी भी प्रकार के असामान्य ऊतक को हटा दिया जाता है।
• दवा: कुछ मामलों में, गर्भाशय को संकुचित करने और इस ऊतक को हटाने के लिए दवाएं दी जाती हैं।
• गर्भाशय निकालना: यह प्रक्रिया बहुत कम ही की जाती है। यदि कोई अन्य जटिलताएं हों या आप और बच्चे नहीं चाहती हों, तो आपका डॉक्टर इस बारे में आपसे चर्चा करेगा।

उपचार के बाद, आपके डॉक्टर कुछ हफ्तों या महीनों तक आपके रक्त की जांच करेंगे जब तक कि आपके एचसीजी हार्मोन का स्तर सामान्य (शून्य) न हो जाए। इन परीक्षणों को सही तरीके से करवाना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे यह सुनिश्चित होता है कि आपके शरीर से सभी असामान्य ऊतक हटा दिए गए हैं।

क्या इससे जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

ज्यादातर मामलों में, डी एंड सी के बाद कोई समस्या नहीं होती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, कुछ जटिलताएं हो सकती हैं।

• आक्रामक तिल: कभी-कभी, निकाले जाने के बाद बचे हुए असामान्य कोशिकाएं गर्भाशय की मांसपेशी परत में विकसित हो सकती हैं। यह दुर्लभ है।
• कोरियोकार्सिनोमा: यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। यदि एचसीजी का स्तर लगातार उच्च बना रहता है, तो इसकी आशंका होती है। हालांकि, यह एक ऐसा कैंसर है जिसका इलाज से पूरी तरह से ठीक होना संभव है ।

इसीलिए उपचार के बाद नियमित रूप से एचसीजी स्तर की जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या दोबारा स्वस्थ बच्चा पैदा करना संभव है?

जी हां, बिल्कुल! मोलर प्रेगनेंसी का मतलब यह नहीं है कि आप बांझ हैं। आपकी अगली गर्भावस्था के स्वस्थ होने की संभावना कहीं अधिक है।

हालांकि, आपके डॉक्टर आपको दोबारा गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले कुछ समय इंतजार करने की सलाह दे सकते हैं। आमतौर पर, यह लगभग 6 महीने से एक साल तक का समय होता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके एचसीजी का स्तर पूरी तरह से शून्य हो गया है और कुछ समय तक वहीं बना रहे। अन्यथा, यदि आप बहुत जल्दी दोबारा गर्भवती हो जाती हैं, तो यह पता लगाना मुश्किल होगा कि एचसीजी का स्तर नई गर्भावस्था के कारण बढ़ रहा है या पिछली गर्भावस्था के बचे हुए ऊतकों के कारण।

इसलिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मोलर प्रेगनेंसी शारीरिक और भावनात्मक दोनों ही दृष्टि से बेहद दर्दनाक अनुभव होता है। जिस प्रेगनेंसी की आप कामना कर रही थीं, उसे खोना बहुत दुखद होता है। उदास होना, रोना और गुस्सा आना स्वाभाविक है। इस बारे में अपने पति, परिवार और दोस्तों से बात करें। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय या मनोवैज्ञानिक परामर्श लें।