क्या आप भी टीबी (तपेदिक) को लेकर चिंतित हैं? चलिए, टीबी टेस्ट के बारे में बात करते हैं!

तपेदिक, जिसे हम सभी टीबी के नाम से जानते हैं, एक ऐसी बीमारी है जिसके बारे में बहुत से लोगों ने सुना है और यह थोड़ी डरावनी भी है। तो, यह टीबी परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि आपको यह बीमारी है या नहीं। सटीक रूप से कहें तो, यह जांच करता है कि तपेदिक पैदा करने वाले बैक्टीरिया, यानी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस कॉम्प्लेक्स नामक रोगाणु, आपके शरीर में प्रवेश कर चुके हैं या नहीं। चलिए इसके बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं, ठीक है?

टीबी की जांच कितने प्रकार की होती है?

देखिए, टीबी की जांच दो मुख्य प्रकार की होती है। आपने इनके बारे में भी शायद सुना होगा।

1. त्वचा परीक्षण: इसे "मैंटॉक्स परीक्षण" या "ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (टीएसटी)" भी कहा जाता है। यह सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है, खासकर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए।

2. रक्त परीक्षण: इसे "इंटरफेरॉन-गामा रिलीज एसे - आईजीआरए" कहा जाता है। इस रक्त परीक्षण का उपयोग तेजी से बढ़ रहा है, विशेष रूप से स्वास्थ्य कर्मियों, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों (अर्थात वे लोग जिनके शरीर में बीमारियों से लड़ने की क्षमता कम होती है), या उन लोगों के लिए जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ दवाओं के कारण कमजोर हो गई है।

लेकिन यहां एक बहुत महत्वपूर्ण बात याद रखनी है। इन दोनों परीक्षणों से केवल यह पता चलता है कि आपके शरीर में टीबी का रोगाणु कभी मौजूद था या नहीं। यानी, ये परीक्षण सीधे तौर पर यह नहीं बता सकते कि रोगाणु आपके शरीर में सुप्त अवस्था में है या सक्रिय अवस्था में है और बीमारी का कारण बन रहा है। यह निश्चित रूप से जानने के लिए कि आपको सक्रिय टीबी है या नहीं, आपको छाती का एक्स-रे और बलगम परीक्षण जैसे अतिरिक्त परीक्षण करवाने होंगे।

इस टीबी टेस्ट को कराने की जरूरत किसे है?

अब आप सोच रहे होंगे, "क्या मुझे भी यह करवाना चाहिए?" डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियों में टीबी परीक्षण करवाने की सलाह देते हैं:

• यदि आपको सक्रिय टीबी रोग के लक्षण हैं (जैसे लगातार खांसी, सीने में दर्द, शाम को आने वाला बुखार, वजन कम होना, थकान)।
• यदि आपको टीबी होने का उच्च जोखिम है , तो इसका अर्थ है:
• यदि आप स्वास्थ्यकर्मी हैं (कोई ऐसा व्यक्ति जो अक्सर मरीजों के साथ बातचीत करता है, जैसे डॉक्टर या नर्स)।
• यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते या काम करते हैं जहां टीबी आम है, जैसे कि छात्रावास, नर्सिंग होम या जेल।
• यदि आप हाल ही में किसी सक्रिय टीबी रोगी के निकट संपर्क में रहे हैं ।
• यदि आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, चाहे किसी अन्य बीमारी के कारण हो या आप जो दवा ले रहे हैं उसके कारण।
• यदि आपने हाल ही में किसी ऐसे देश की यात्रा की है जहां टीबी आम है (उदाहरण के लिए, एशिया के कुछ देश, अफ्रीका के कुछ देश), तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को इस बारे में बताना चाहिए।
• कभी-कभी, जब आप कोई नई नौकरी शुरू करते हैं (विशेषकर चाइल्ड केयर सेंटर और अस्पतालों जैसी जगहों पर), तो आपको यह टीबी परीक्षण करवाना आवश्यक हो सकता है।

मुझे टीबी की जांच कितनी बार करानी चाहिए?

यह हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको तपेदिक होने का कितना खतरा है।

• यदि आप उच्च जोखिम वाले वर्ग में हैं (जैसा कि ऊपर बताया गया है), तो आपका डॉक्टर संभवतः आपको यह परीक्षण साल में कम से कम एक बार कराने की सलाह देगा।
• यदि आपका जोखिम कम है , तो आपको इसे हर कुछ वर्षों में केवल एक बार करने की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, इस बारे में सबसे अच्छी सलाह आपके पारिवारिक डॉक्टर से ही मिल सकती है, इसलिए उनसे पूछना बुद्धिमानी होगी ।

ये टीबी टेस्ट कैसे काम करते हैं? बहुत ही सरल!

यह त्वचा परीक्षण, या रक्त परीक्षण, इस बात की जाँच करता है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली तपेदिक (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) पैदा करने वाले जीवाणुओं के विशिष्ट भागों (जिन्हें हम "एंटीजन" कहते हैं - "एंटीजन" वे सभी चीजें हैं जिन्हें हमारा शरीर पहचानता नहीं है और इसलिए उनसे लड़ने की कोशिश करता है) पर कैसे प्रतिक्रिया करती है। यह ऐसा है जैसे हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली किसी दुश्मन के आने पर चेतावनी दे रही हो।

टीबी स्किन टेस्ट कैसे काम करता है

ऐसा ही होता है:

एक डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्स आपकी बांह के सामने की त्वचा के नीचे माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक बैक्टीरिया से बने एक विशेष प्रोटीन घोल (जिसे पीपीडी - प्यूरीफाइड प्रोटीन डेरिवेटिव कहा जाता है) की बहुत कम मात्रा इंजेक्ट करेंगे।

यहां डरने की कोई बात नहीं है! यह (पीपीडी) एक जीवित जीवाणु नहीं है। इसलिए, इससे आपको टीबी नहीं होगी।

इसलिए, यदि आप पहले कभी टीबी के कीटाणु के संपर्क में आए हैं, तो आपकी त्वचा इस "पीपीडी" पर प्रतिक्रिया करेगी। दो से तीन दिनों के भीतर, जहां दवा का इंजेक्शन लगाया गया है, वह जगह लाल हो जाएगी, थोड़ी सख्त हो जाएगी और एक छोटा सा उभार दिखाई देगा।

टीबी रक्त परीक्षण कैसे काम करता है

ऐसा ही होता है:

आपसे रक्त का नमूना लिया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। प्रयोगशाला में, आपके रक्त में मौजूद कुछ श्वेत रक्त कोशिकाओं (जो हमारे शरीर में रोगों से लड़ती हैं) को माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक जीवाणु से प्राप्त उपर्युक्त '(एंटीजन)' के साथ मिलाया जाता है।

यदि आप पहले टीबी से संक्रमित हो चुके हैं, तो आपकी श्वेत रक्त कोशिकाएं इंटरफेरॉन-गामा (IFN-गामा) नामक एक विशेष प्रोटीन छोड़ती हैं।

प्रयोगशाला के कर्मचारी "इम्यूनोएसे" नामक एक विशेष विधि का उपयोग करके इस प्रतिक्रिया को मापते हैं। परिणाम को "नकारात्मक" (जिसका अर्थ है कि कोई संक्रमण नहीं है), "सकारात्मक" (जिसका अर्थ है कि संक्रमण हो सकता है), या "अनिश्चित" (जिसका अर्थ है कि परिणाम अस्पष्ट और अनिश्चित है) के रूप में रिपोर्ट किया जाता है।

परीक्षा के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए?

इन दोनों परीक्षणों को करने का तरीका थोड़ा अलग है। देखते हैं परिणाम क्या होता है।

टीबी त्वचा परीक्षण कैसे करें

इस त्वचा परीक्षण के लिए आपको डॉक्टर या नर्स से दो बार, शायद तीन बार मिलना होगा।

पहली मुलाकात:

• डॉक्टर या नर्स आपकी बांह के सामने की त्वचा (कोहनी के नीचे, अंदर की ओर) को अच्छी तरह से साफ करेंगे।
• फिर, या तो ``(ट्यूबरकुलिन)`` या ``(पीपीडी)`` नामक तरल पदार्थ को बहुत छोटी सुई की मदद से त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।
• कभी-कभी डॉक्टर इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर पेन से गोला बना देते हैं। इससे कुछ दिनों बाद देखने पर आपको वह जगह आसानी से मिल जाएगी।
• जहां दवा का इंजेक्शन लगाया गया है, वहां एक छोटा सा छाला निकल आएगा। यह कुछ घंटों में अपने आप ठीक हो जाएगा। चिंता की कोई बात नहीं है।

फिर आपको ठीक 48 से 72 घंटे (यानी दो से तीन दिन) बाद वापस आने के लिए कहा जाएगा। यह देखने के लिए है कि जहां दवा का इंजेक्शन लगाया गया था, वहां त्वचा पर किस तरह की प्रतिक्रिया हुई है। यदि वहां सूजन, लालिमा या दर्द हो, तो यह टीबी संक्रमण का संकेत हो सकता है।

इस बार समय पर पहुंचना बेहद जरूरी है! क्योंकि अगर आप ठीक 72 घंटे के भीतर नहीं पहुंचे, तो आपको पूरी परीक्षा दोबारा देनी पड़ सकती है। इसलिए समय पर पहुंचना न भूलें।

एक और बात यह है कि बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों या कुछ त्वचा संबंधी समस्याओं से ग्रस्त लोगों के लिए, इस त्वचा परीक्षण के परिणाम सटीक या विश्वसनीय न होने की थोड़ी संभावना है।

टीबी का रक्त परीक्षण कैसे करें

रक्तदान करने का यह सामान्य तरीका है।

• जब आप कुर्सी पर बैठते हैं, तो फ़्लेबोटोमिस्ट (जिसे फ़्लेबोटोमिस्ट भी कहा जाता है) आपकी बांह में ऐसी नस ढूंढेगा जिससे आसानी से खून निकाला जा सके। यह आमतौर पर कोहनी के ठीक ऊपर, आपकी बांह के अंदरूनी हिस्से में किया जाता है।
• नस मिलने पर उस क्षेत्र को अच्छी तरह से साफ किया जाता है।
• इसके बाद, एक छोटी सुई नस में डाली जाती है और थोड़ी मात्रा में खून निकाला जाता है। इस समय आपको चींटी के काटने जैसी हल्की सी चुभन महसूस होगी।
• सुई डालने के बाद, एक टेस्ट ट्यूब में थोड़ा सा खून इकट्ठा किया जाता है।
• जांच के लिए आवश्यक मात्रा में रक्त लेने के बाद, सुई निकाल दी जाती है, प्रभावित जगह को कुछ देर तक रुई या जालीदार कपड़े से दबाया जाता है और फिर प्लास्टर लगा दिया जाता है। बस इतना ही!
• यह सब करने में आमतौर पर 5 मिनट से भी कम समय लगता है।

रक्त का नमूना लेने के बाद, उसे परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। परिणाम आने पर, आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में समझाएंगे।

क्या टीबी की जांच में दर्द होता है?

यह ऐसी चीज है जिससे बहुत से लोग डरते हैं।

• त्वचा परीक्षण और रक्त परीक्षण के दौरान, जब सुई त्वचा पर लगेगी तो आपको हल्का सा चुभन (जैसे चींटी का डंक) महसूस हो सकता है। लेकिन यह केवल कुछ सेकंड के लिए ही रहता है।
• त्वचा परीक्षण के दौरान, त्वचा के नीचे इंजेक्ट किए गए तरल पदार्थ के कारण कोई जलन या अन्य असुविधा नहीं होती है।

क्या इन टीबी परीक्षणों के कोई दुष्प्रभाव हैं?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। सौभाग्य से, इन टीबी परीक्षणों से गंभीर दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं।

• त्वचा परीक्षण के लिए: सुई चुभने पर हल्की जलन महसूस होने के अलावा, कुछ लोगों को इंजेक्शन वाली जगह पर हल्का रंग बदलना, हल्की सूजन और हल्का दर्द भी हो सकता है। ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं।
• रक्त परीक्षण के लिए:जिस जगह से खून निकाला गया है, वहां थोड़ा दर्द हो सकता है और जगह थोड़ी नीली भी पड़ सकती है। एक-दो दिन में सब ठीक हो जाएगा।

टीबी परीक्षण के परिणाम क्या होते हैं?

ठीक है, अब देखते हैं कि इन परीक्षणों के परिणाम क्या हैं और वे क्या कहते हैं।

इसका परिणाम या तो 'नकारात्मक' (अर्थात "नहीं") या 'सकारात्मक" (अर्थात "हाँ") हो सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात जो याद रखनी है वह यह है: ये परीक्षण केवल यह बताते हैं कि क्या आप कभी टीबी के रोगाणु के संपर्क में आए हैं, यानी कि यह आपके शरीर में प्रवेश कर चुका है। ये परीक्षण यह नहीं बता सकते कि यह सक्रिय बीमारी है या सुप्त बीमारी।

एक और बात, अगर आपने बचपन में बीसीजी का टीका (तपेदिक से बचाव करने वाला टीका) लगवाया है, तो कभी-कभी त्वचा परीक्षण का परिणाम गलत पॉजिटिव आ सकता है। इसे गलत पॉजिटिव परिणाम कहते हैं। इसलिए, अगर आपने बीसीजी का टीका लगवाया है, तो अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।

यदि टीबी की जांच पॉजिटिव आती है तो क्या होगा?

यदि आपके टीबी परीक्षण का परिणाम 'पॉजिटिव' आता है, तो इसका मतलब है कि आप संभवतः तपेदिक पैदा करने वाले बैक्टीरिया से संक्रमित हो चुके हैं ।

इस समय, आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए कुछ और परीक्षण करवाएगा कि आपको सक्रिय टीबी संक्रमण है या निष्क्रिय। इन अतिरिक्त परीक्षणों में छाती का एक्स-रे और बलगम का नमूना शामिल हो सकता है। यहाँ जिस बलगम की बात हो रही है, वह गले से निकलने वाला सामान्य बलगम नहीं है, बल्कि फेफड़ों से निकलने वाला गाढ़ा बलगम है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि चाहे आपको सुप्त टीबी हो या सक्रिय टीबी, आपको निश्चित रूप से इसका इलाज करवाना चाहिए।

यदि टीबी की जांच नेगेटिव आए तो क्या होगा?

यदि आपके टीबी परीक्षण का परिणाम 'नेगेटिव' है, तो इसका मतलब है कि आप संभवतः टीबी बैक्टीरिया के संपर्क में नहीं आए हैं । त्वचा परीक्षण में, 'नेगेटिव' का अर्थ है कि जहां दवा का इंजेक्शन लगाया गया था, वहां त्वचा पर कोई प्रतिक्रिया (लालपन, सूजन) नहीं हुई।

हालांकि, कभी-कभी परिणाम 'नकारात्मक' होने पर भी, यदि आपको टीबी के लक्षण (जैसे खांसी, बुखार) हैं, तो आपका डॉक्टर आगे की जांच कर सकता है।

मुझे टीबी टेस्ट की रिपोर्ट कब मिलेगी?

• त्वचा परीक्षण पूरा होने में 48 से 72 घंटे लगते हैं। इसलिए, जब आप दूसरी बार डॉक्टर के पास जाएंगे, तो डॉक्टर आपकी त्वचा पर होने वाली प्रतिक्रिया को देखकर ही बता सकेंगे कि आपको टीबी का संक्रमण है या नहीं।
• रक्त परीक्षण की रिपोर्ट आमतौर पर एक से दो दिनों में उपलब्ध हो जाती है। हालांकि, प्रयोगशाला के कार्यभार के आधार पर कभी-कभी इसमें थोड़ा अधिक समय लग सकता है।

त्वचा परीक्षण में टीबी का पॉजिटिव परिणाम कैसा दिखता है?

त्वचा परीक्षण में "सकारात्मक" परिणाम का अर्थ है कि दवा का इंजेक्शन लगाए गए स्थान पर लाल उभार की तरह कठोरता आ गई है। डॉक्टर उभार की कठोरता को मिलीमीटर में मापते हैं।

यहां, डॉक्टर परिणाम निर्धारित करने के लिए आपके अन्य जोखिम कारकों (जैसे कि आप स्वास्थ्यकर्मी हैं या आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है) पर विचार करेंगे। आमतौर पर, परीक्षण को 'सकारात्मक' माना जाता है यदि परिणाम इन सीमाओं के भीतर आता है:

• 5 मिलीमीटर (`मिमी`) या उससे अधिक होने पर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है (उदाहरण के लिए, एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति, अंग प्रत्यारोपण करवा चुके व्यक्ति, या कुछ विशेष दवाएं लेने वाले व्यक्ति)।
• यदि टीबी का आकार 10 मिलीमीटर (`मिमी`) या उससे कम है , तो आप स्वास्थ्यकर्मी हैं, या कोई ऐसा व्यक्ति हैं जो हाल ही में किसी ऐसे देश से लौटा है जहां टीबी आम है, कोई ऐसा व्यक्ति है जो इंजेक्शन के माध्यम से दवाइयां लेता है, या 4 वर्ष से कम आयु का बच्चा है।
• यदि लंबाई 15 मिलीमीटर (`मिमी`) या उससे कम है और आपको तपेदिक होने के अन्य कोई विशिष्ट जोखिम कारक नहीं हैं।

यदि 48-72 घंटों के बाद आपके हाथ में सूजन और लालिमा दिखाई दे और आप सोचें, "ओह, यह तो पॉजिटिव/नेगेटिव ही होगा," तब भी डॉक्टर के पास जाना और उन्हें दिखाना बहुत ज़रूरी है। डॉक्टर ही इसकी बारीकी से जांच करेंगे, माप लेंगे, सही परिणाम तय करेंगे और उसे दस्तावेज़ में दर्ज करेंगे।

मुझे तपेदिक के बारे में अपने डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

आपको इन बातों का थोड़ा ध्यान रखना होगा:

• यदि आपको तपेदिक के लक्षण हैं (जैसे, दो सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाली खांसी, कभी-कभी बलगम में खून आना, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, शाम को आने वाला बुखार, रात में पसीना आना, वजन कम होना, भूख न लगना, अत्यधिक थकान ),
• या यदि आपको लगता है कि आप किसी सक्रिय टीबी रोगी के निकट संपर्क में रहे हैं ,

बिना देरी किए जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत जरूरी है।

तपेदिक एक ऐसी बीमारी है जिसका सही इलाज न होने पर जानलेवा साबित हो सकती है। लेकिन अच्छी बात यह है कि अगर आप एंटीबायोटिक्स को बताई गई मात्रा में और सही समय तक लें, तो तपेदिक के अधिकांश मामलों को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

चाहे आपको सक्रिय टीबी हो या सुप्त टीबी, दोनों का इलाज आवश्यक है। हालांकि, इन दोनों मामलों में दी जाने वाली दवाओं के प्रकार और अवधि अलग-अलग होती हैं।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

ठीक है, हमने अभी जो चर्चा की है, उसके आधार पर ध्यान रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:

• हमारे देश और दुनिया भर में जन स्वास्थ्य के लिए टीबी की जांच बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे बीमारी का जल्दी पता लगाने और इसके प्रसार को नियंत्रित करने में मदद मिलती है।
• तपेदिक जानलेवा हो सकता है और हवा के माध्यम से आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। इसलिए, यदि आपको लक्षण हैं, या यदि आप उच्च जोखिम वाले समूह में हैं, तो जांच करवाना समझदारी है।
• एक बार जांच के नतीजे आ जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आगे क्या करना है और क्या और जांच की आवश्यकता है।
• किसी भी बात से मत डरो। डॉक्टर से अपने मन में कोई भी सवाल या शंका हो तो पूछो। डॉक्टर और नर्स आपकी मदद के लिए ही हैं। वे आपको सब कुछ समझा देंगे।

आपका स्वस्थ रहना बहुत जरूरी है!

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