आइए आपके हृदय की विद्युत गतिविधि के बारे में विस्तार से जानें? (इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन - ईपी अध्ययन)

क्या आपको अपने दिल में कुछ अजीब सा महसूस होता है, जैसे धड़कन? कभी-कभी डॉक्टर कहते हैं कि उन्हें आपके दिल की विद्युत गतिविधि को और करीब से देखने के लिए एक परीक्षण करने की आवश्यकता है। इसी को हम "इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी" कहते हैं, या संक्षेप में "ईपी स्टडी"। घबराइए मत, चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

ईपी अध्ययन क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ईपी अध्ययन एक ऐसा परीक्षण है जो आपके हृदय की विद्युत गतिविधि का सटीक विश्लेषण करता है। कल्पना कीजिए, हमारे हृदय को धड़कने के लिए एक छोटे से विद्युत संकेत की आवश्यकता होती है। जब ये संकेत ठीक से काम करते हैं, तो हृदय नियमित रूप से धड़कता है। कभी-कभी इन विद्युत संकेतों में कुछ गड़बड़ी हो जाती है, जिसका अर्थ है अनियमित हृदय गति ( अरिथमिया ) । ऐसे में, समस्या का पता लगाने और उसके स्थान का पता लगाने के लिए ईपी अध्ययन किया जाता है।

डॉक्टर इसके लिए कार्डियक कैथेटर (बहुत पतली, छोटी ट्यूब) और कंप्यूटर का उपयोग करते हैं। इन ट्यूबों को आपके हृदय में डाला जाता है और वहीं से आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को मापा जाता है। यह एक ईकेजी की तरह है, लेकिन आपके हृदय के अंदर लगाए गए ये सेंसर, आपकी छाती के बाहर लगाए गए सेंसरों की तुलना में कहीं अधिक विस्तृत और सटीक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

इसे ऐसे समझें जैसे कोई बस अपने नियमित मार्ग पर सही समय पर और व्यवस्थित तरीके से चल रही हो। लेकिन अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) उस बस की तरह है जो अपने नियमित मार्ग पर नहीं चल रही है, शायद गलत जगह से शुरू हो रही हो, कोई स्टॉप छोड़ रही हो, या पूरा मार्ग ही न तय कर रही हो। या फिर यह बहुत तेज़ या बहुत धीमी गति से चल सकती है। डॉक्टरों को इसी तरह के अनियमित संकेतों पर ध्यान देना चाहिए। तभी वे यह तय कर सकते हैं कि यह स्थिति खतरनाक है या नहीं और इसका इलाज कैसे किया जाए।

आप हृदय की इस विद्युतीय गतिविधि का पता कैसे लगाते हैं?

जिस प्रयोगशाला में यह `(ईपी अध्ययन)` किया जाता है, वह किसी जासूस के दफ्तर जैसी होती है। इसे करने वाला विशेषज्ञ डॉक्टर एक `( इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट )` होता है, जिसे हृदय की लय के पैटर्न की अच्छी जानकारी होती है। वह `(ईकेजी)` टेप पर दिखने वाले विभिन्न तरंग पैटर्न से बता सकता है कि हृदय के विभिन्न भाग कैसे काम कर रहे हैं।

इन डॉक्टरों ने ईकेजी तरंगों का अध्ययन किया है, कि वे सामान्य रूप से कैसी दिखनी चाहिए और यदि कोई तरंग असामान्य दिखती है तो इसका क्या अर्थ होता है। वे ईकेजी पर अनियमित हृदय गति की शुरुआत और समाप्ति के स्थान पर विशेष ध्यान देते हैं।

फिर वे सोचते हैं, "ठीक है, यह ऐसा हो सकता है।" फिर वे इसे ईपी लैब में टेस्ट करते हैं। कुछवे हृदय गति को बढ़ाने और घटाने के लिए दवाएँ (जैसे एडेनोसिन, आइसोप्रोटीरेनॉल) देते हैं और फिर देखते हैं कि उस समय हृदय की विद्युत गतिविधि में क्या परिवर्तन होता है। यह सब एक विशिष्ट योजना के अनुसार किया जाता है, न कि केवल अनुमान के आधार पर। एकत्रित जानकारी के आधार पर, वे कई संभावित कारणों का अनुमान लगाते हैं और फिर समस्या का सटीक कारण पता लगाने तक परीक्षण करते हैं।

आप यह ईपी अध्ययन क्यों कर रहे हैं?

ईपी अध्ययन से आपके डॉक्टर को आपकी अनियमित हृदय गति के बारे में बहुत कुछ पता चल सकता है। उदाहरण के लिए:

• आपको किस प्रकार का हृदय ताल विकार (अरिथमिया) है?
• इस अनियमितता का कारण क्या है ?
• यह समस्या वास्तव में हृदय के किस भाग से शुरू होती है?
• आपको अक्सर चक्कर क्यों आते हैं और सपने देखने में परेशानी क्यों होती है ?
• इसके लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है, यह तय करें।
• जांच लें कि आप जो दवा ले रहे हैं वह ठीक से काम कर रही है या नहीं ।
• पता करें कि क्या आपको अचानक हृदय गति रुकने का खतरा है ।

जब डॉक्टर ईसीजी, होल्टर मॉनिटर (एक ऐसा उपकरण जो लगभग एक या दो दिन तक बिस्तर पर रहने के दौरान हृदय की लय की निगरानी करता है), इवेंट रिकॉर्डर, स्ट्रेस टेस्ट (जो व्यायाम के दौरान हृदय की निगरानी करता है), इकोकार्डियोग्राम (हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन) या एंजियोग्राम (जो हृदय की धमनियों की निगरानी करता है) जैसे परीक्षणों से पर्याप्त जानकारी प्राप्त करने में असमर्थ होते हैं, तो वे ईपी अध्ययन करने का निर्णय लेते हैं ।

कभी-कभी, आपकी स्थिति और ईपी अध्ययन से प्राप्त जानकारी के आधार पर, कैथेटर एब्लेशन नामक उपचार उसी समय किया जा सकता है । इसका अर्थ है कि हृदय में डाले गए कैथेटर (ट्यूब) के माध्यम से हृदय के उन छोटे क्षेत्रों को निष्क्रिय कर दिया जाता है जो अनियमित विद्युत संकेतों का कारण बन रहे हैं।

ईपी अध्ययन के लिए आपको कैसे तैयारी करनी चाहिए?

इस परीक्षा से पहले आपको कुछ छोटी-मोटी तैयारियां करनी होंगी। चिंता न करें, ये सामान्य बातें हैं।

• अस्पताल आने-जाने के लिए किसी को अपने साथ लाने की व्यवस्था करें। जांच के बाद 24 घंटे तक आप गाड़ी नहीं चला सकेंगे।
• यदि इस परीक्षण के बारे में आपके कोई प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें।
• अगर आपको लेटेक्स से एलर्जी है या पहले कभी एनेस्थीसिया से संबंधित कोई समस्या हुई है तो हमें बताएं।
• आराम के कपड़ेतैयार होकर आएं।
• अस्पताल आने से पहले सारा मेकअप और नेल पॉलिश हटा दें।
• अंगूठियां, हार और घड़ियां जैसे सभी कीमती गहने घर पर ही छोड़ दें। यदि आपके पास चश्मा और श्रवण यंत्र हैं, तो उन्हें साथ ले आएं।

आइए दवा और भोजन पर भी एक नजर डालें:

• आप जो भी दवाएं लेते हैं (डॉक्टर द्वारा लिखी गई दवाएं, बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दवाएं, हर्बल दवाएं, विटामिन), उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
• एक दिन के लिए पर्याप्त दवाइयाँ साथ ले आएं। लेकिन डॉक्टर से सलाह लिए बिना दवाइयाँ न लें।
• अपने डॉक्टर से पूछें कि परीक्षा से पहले आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए, कौन सी दवाएं बंद करनी चाहिए, कब बंद करनी चाहिए और कब दोबारा शुरू करनी चाहिए । अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा बंद न करें।
• यदि आपको मधुमेह है, तो पूछें कि आपको अपनी मधुमेह की दवा को कैसे समायोजित करना चाहिए ।
• परीक्षा से एक रात पहले सामान्य रूप से भोजन करें।
• परीक्षा से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाना, पीना या चबाना नहीं है। यहाँ तक कि च्युइंग गम, मिंट या पानी भी नहीं। यह आपकी सुरक्षा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
• यदि आपको दवा लेनी ही है, तो इसे एक या दो घूंट पानी के साथ ही लें।
• दांत साफ करते समय पानी न निगलें।

ईपी अध्ययन के दिन क्या उम्मीद करनी चाहिए?

आपका परीक्षण इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी लैब (ईपी लैब) या कैथेटराइजेशन लैब नामक एक विशेष कमरे में किया जाएगा।

आपको बिस्तर पर लिटाने के बाद, डॉक्टर और वहां मौजूद टीम निम्नलिखित कार्य करेंगे:

• आपकी बांह या हाथ में एक इंट्रावेनस (IV) लाइन (सेलाइन लाइन के समान) लगाई जाएगी। यहीं से आपको परीक्षण के दौरान दवाएं और तरल पदार्थ दिए जाएंगे।
• यदि आवश्यक हो, तो आपकी बगलें, बांहें या गर्दन के बाल साफ किए जाएंगे और उन्हें कीटाणुनाशक घोल से साफ किया जाएगा।
• आपको गर्दन से लेकर पैर की उंगलियों तक एक रोगाणु रहित कपड़े से ढका जाएगा।
• कीटाणुरहित क्षेत्रों को छूने से रोकने के लिए, आपकी कमर के चारों ओर एक बेल्ट लगाई जाती है और आपके हाथों को ऊपर उठाया जाता है।

ईपी अध्ययन के दौरान क्या होता है?

अब सबसे महत्वपूर्ण क्षण है। डॉक्टर निम्नलिखित कार्य करेंगे:

• आपके कमर, गर्दन या बांह (जहां कैथेटर डाला जाता है) को एक विशेष दवा से सुन्न कर दिया जाएगा।
• फिर, इनमें से कई कैथेटर (पतली नलियाँ) आपकी कमर, गर्दन या बांह की एक बड़ी नस में डाली जाती हैं।
• फ्लोरोस्कोपी (जो एक प्रकार का एक्स-रे वीडियो है) और अल्ट्रासाउंड मशीन की मदद से, इन कैथेटर्स को आपके हृदय के कक्षों में सटीक रूप से पहुंचाया जाता है। इन कैथेटर्स का उपयोग हृदय की विद्युत गतिविधि का पता लगाने और उसे रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। इससे आपको चालन तंत्र (कंडक्शन सिस्टम) को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलती है, जिसके माध्यम से विद्युत संकेत आपके हृदय में प्रवाहित होते हैं।
• एक कैथेटर के माध्यम से,पेसमेकर नामक एक उपकरण हृदय गति को बढ़ाने के लिए छोटे विद्युत संकेत भेजता है। इस दौरान, आपको अपने दिल की धड़कन थोड़ी तेज़ और ज़ोर से महसूस हो सकती है।
• आपकी स्थिति के आधार पर, यदि कोई दोषपूर्ण कनेक्शन हैं जो अनियमित विद्युत संकेतों का कारण बन रहे हैं, तो उन्हें 'कैथेटर एब्लेशन' नामक प्रक्रिया का उपयोग करके निष्क्रिय किया जा सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको ईपी अध्ययन के दौरान कुछ भी असहज या अजीब महसूस हो, तो वहां मौजूद डॉक्टर या नर्स को बताएं।

यदि आपकी हृदय गति अनियमित है, तो आपका डॉक्टर इसे नियंत्रित करने के लिए आपको IV के माध्यम से दवाएँ देगा। आवश्यकता पड़ने पर, वे आपकी छाती पर एक पैच के माध्यम से एक छोटा विद्युत आवेग भी दे सकते हैं ताकि आपके हृदय की लय को बहाल करने में मदद मिल सके।

इस पूरी जांच के दौरान, आपकी मेडिकल टीम विभिन्न उपकरणों का उपयोग करेगी:

• फ्लोरोस्कोपी: आपके ऊपर लगी एक बड़ी एक्स-रे मशीन। इसकी मदद से डॉक्टर एक्स-रे स्क्रीन पर आपके दिल के अंदर मौजूद कैथेटर को लगातार देख सकते हैं।
• डिफिब्रिलेटर/पेसमेकर/कार्डियोवर्टर: यह आपकी पीठ और छाती पर लगे पैच से जुड़ा होता है। यह धीमी हृदय गति को तेज करने या खतरनाक लय को रोकने के लिए विद्युत स्पंदन दे सकता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी): यह आपके सीने पर चिपकाई गई कई पट्टियों और आपके हृदय के अंदर मौजूद कैथेटर से जुड़ा होता है। यह आपके हृदय से गुजरने वाले विद्युत संकेतों का चित्र बनाता है।
• इंट्राकार्डियक इकोकार्डियोग्राम: यह एक छोटा अल्ट्रासाउंड है। यह परीक्षण के दौरान कैथेटर को सटीक रूप से निर्देशित करने में मदद करता है।
• ब्लड प्रेशर मॉनिटर: यह आपकी बांह पर लगी कफ से जुड़ा होता है और परीक्षण के दौरान आपके रक्तचाप की निगरानी करता है।
• ऑक्सीमीटर मॉनिटर: यह एक छोटी सी क्लिप होती है जिसे आप अपनी उंगली पर लगाते हैं। यह आपके रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापता है।

परीक्षा के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?

ईपी अध्ययन पूरा होने के बाद, डॉक्टर आपके कमर, बांह या गर्दन से कैथेटर निकालेंगे और रक्तस्राव रोकने के लिए उस क्षेत्र पर थोड़ी देर के लिए दबाव डालेंगे। फिर:

• आपको लगभग एक से चार घंटे तक बिस्तर पर आराम करना होगा। यदि कैथेटर जांघ के रास्ते डाला गया था, तो आपको अपने पैर को यथासंभव सीधा रखना चाहिए और उसे हिलाना नहीं चाहिए।
• आपके परीक्षण के प्रारंभिक परिणामों के आधार पर, यदि आवश्यक हो तो आपको अस्पताल में रुकना पड़ सकता है।
• कैथेटर के ऊपर एक छोटी, रोगाणु रहित पट्टी (ड्रेसिंग) लगाई जाती है। इसे अगले दिन हटाया जा सकता है। अधिकतर मामलों में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।
• चोट वाले स्थान को साफ और सूखा रखना चाहिए।
• टेस्ट के बाद आप खाना खा सकते हैं और दवा ले सकते हैं।
• आप परीक्षा के अगले दिन से अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।लेकिन आपको लगभग एक सप्ताह तक वजन उठाने जैसी चीजों को सीमित करना होगा।

क्या इसमें कोई जोखिम है?

ईपी अध्ययन आम तौर पर एक बहुत ही सुरक्षित परीक्षण है। हालांकि, किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। इनमें शामिल हैं:

• कैथेटर डालने की जगह पर संक्रमण या रक्तस्राव।
• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) ।
• कैथेटर पर रक्त का थक्का बन जाता है और रक्त वाहिका में फंस जाता है।
• रक्त वाहिका, हृदय वाल्व या हृदय कक्ष में चोट लगना।
• दिल का दौरा।
• आघात।

लेकिन चिंता न करें, आपके डॉक्टर यह ईपी अध्ययन पूरी तरह से नियंत्रित वातावरण में कर रहे हैं। और वे आपके लिए जोखिमों को कम करने के लिए विशेष कदम उठा रहे हैं। यदि इस परीक्षण के जोखिमों और लाभों के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

ईपी अध्ययन के क्या फायदे हैं?

आप `(ईपी स्टडी)` से निम्नलिखित लाभ प्राप्त कर सकते हैं:

• आपको अपने हृदय की लय में गड़बड़ी से संबंधित प्रश्नों के उत्तर मिलेंगे।
• यदि इस समस्या का समाधान "कैथेटर एब्लेशन" से हो सकता है, तो शायद हमें कुछ दवाओं का सेवन जारी रखने से मुक्ति मिल सकती है।
• आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।
• कुछ हृदय ताल विकारों के लिए, "कैथेटर एब्लेशन" द्वारा उनका इलाज करना "अरिथमिया" सर्जरी की तुलना में कम खर्चीला विकल्प हो सकता है।

ईपी अध्ययन आमतौर पर सुरक्षित होता है। इससे मृत्यु का जोखिम बहुत कम होता है, लगभग 5,000 में से 1।

मुझे परिणाम कैसे मिलेंगे? अब मुझे आगे क्या करना है?

जांच के बाद, डॉक्टर आपको प्रारंभिक परिणाम बताएंगे। इन परिणामों के आधार पर, वे तय करेंगे कि आप घर जा सकते हैं या आपको अस्पताल में रहना होगा। डॉक्टर आपको ईपी अध्ययन के परिणामों और आगे के उपचार पर चर्चा करने के लिए किसी और दिन वापस आने के लिए कह सकते हैं।

यदि जांच के नतीजों में कुछ असामान्य पाया जाता है, तो आपका डॉक्टर कैथेटर एब्लेशन द्वारा तुरंत इसका इलाज कर सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो उन्हें अन्य उपचारों की योजना बनानी पड़ सकती है या आपको दवा लिखनी पड़ सकती है। कुछ लोगों को कैथेटर एब्लेशन के बाद भी पेसमेकर जैसे अन्य उपचारों की आवश्यकता पड़ सकती है।

आपको डॉक्टर से किस समय मिलना है?

टेस्ट के बाद घर जाने पर, यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए:

• यदि कैथेटर लगाने वाली जगह लाल हो, सूजी हुई हो, या वहां से कोई तरल पदार्थ निकल रहा हो।
• यदि आपको उस हाथ या पैर में सुन्नपन या कोई अजीब सी सनसनी महसूस हो जहां कैथेटर डाला गया था।
• या तो बांह में या पैर में जहां कैथेटर डाला गया थायदि आपकी उंगलियां ठंडी हो जाएं, उनमें संवेदना खत्म हो जाए या उनका रंग बदल जाए।
• अगर आपको उल्टी आने वाली है।
• यदि आपको सीने में दर्द हो।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो आपातकालीन उपचार के लिए 1990 पर कॉल करें, या निकटतम अस्पताल जाएं :

• यदि कैथेटर वाली जगह को दबाने और पकड़े रखने के बाद भी रक्तस्राव बंद न हो।
• यदि घाव के आसपास की सूजन अचानक बढ़ जाए।

आपके लिए कुछ और प्रश्न हैं।

क्या हम ईपी अध्ययन करते समय जागृत अवस्था में होते हैं?

जी हाँ। आपको शांत करने और थोड़ी नींद लाने के लिए IV के ज़रिए दवा दी जा रही है। लेकिन आप पूरी तरह से सोए नहीं हैं।

ईपी अध्ययन में कितना समय लगता है?

इसमें आमतौर पर एक से चार घंटे लगते हैं।

क्या ईपी अध्ययन दर्दनाक होता है?

आपको बेहोशी की दवा दी जाएगी, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। हालांकि, कैथेटर डालने वाली जगह पर त्वचा में हल्का सा चुभन महसूस हो सकती है।

आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें

जब आपको ईपी अध्ययन कराने के लिए कहा जाता है, तो यह आपको पहले कराए गए किसी भी अन्य हृदय परीक्षण से अधिक महत्वपूर्ण लग सकता है। लेकिन आपके डॉक्टर इसे एक विशेष कारण से करवा रहे हैं। वे यह पता लगाने के लिए ऐसा कर रहे हैं कि आपके हृदय में वास्तव में क्या हो रहा है और आपकी मदद करने के लिए । ईपी अध्ययन में आपके हृदय में उपकरण डाले जाते हैं, लेकिन यह एक सुरक्षित परीक्षण है। यह आपके डॉक्टर को आपकी अनियमित हृदय गति के उपचार के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करता है।

ध्यान रखें, जांच के दौरान चिकित्सा दल आपको सहज महसूस कराने की पूरी कोशिश करेगा। आपके मन में कोई भी सवाल या चिंता हो तो उनसे बात करें। इससे आपको अधिक सहज महसूस करने में मदद मिलेगी।

हृदय गति, ईपी अध्ययन, हृदय रोग, कैथेटर, हृदय की विद्युत गतिविधि, अतालता, हृदय परीक्षण