आप प्रसव के कितने करीब हैं? बिशप स्कोर से पता लगाएं!

आप शायद आने वाले प्रसव को लेकर थोड़ी डरी हुई और उत्सुक होंगी, है ना? डॉक्टर प्रसव की तारीख और शरीर की तैयारी का पता लगाने के लिए एक विशेष विधि का उपयोग करते हैं। इसे बिशप स्कोर कहते हैं। आइए आज हम इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

बिशप स्कोर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, बिशप स्कोर एक गणना है जो डॉक्टरों को यह अनुमान लगाने में मदद करती है कि आप प्रसव के कितने करीब हैं। आपके डॉक्टर या दाई आपकी गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे और उसमें होने वाले बदलावों और शिशु के सिर की स्थिति के आधार पर स्कोर निर्धारित करेंगे। आपको प्राप्त कुल स्कोर यह निर्धारित करने में सहायक हो सकता है कि क्या आप प्रसव प्रेरण के साथ सामान्य प्रसव करा सकती हैं। स्कोर शून्य से 13 तक हो सकता है। शून्य स्कोर का अर्थ है कि आप अभी प्रसव प्रेरण के लिए तैयार नहीं हैं। 13 का स्कोर बताता है कि आपके सफल प्रसव की संभावना अधिक है।

अपने गर्भाशय ग्रीवा को एक छोटे से द्वार की तरह समझें जो आपके गर्भाशय को प्रसव नलिका से जोड़ता है। बीच में एक छोटा सा छेद होता है, बिल्कुल डोनट की तरह। जैसे-जैसे आपका शरीर प्रसव के लिए तैयार होता है, यह गर्भाशय ग्रीवा नरम, पतली और खुलने लगती है। ऐसा आपके बच्चे के जन्म से कुछ सप्ताह या कुछ दिन पहले भी हो सकता है। इस प्रकार, बिशप स्कोर यह मापता है कि आपका गर्भाशय ग्रीवा प्रसव के लिए कितना तैयार है।

इसे कभी-कभी पेल्विक स्कोर या सर्विक्स स्कोर भी कहा जाता है।

आप इससे वास्तव में क्या देखना चाहते हैं?

बिशप स्कोर मूल रूप से यह मापने का एक तरीका है कि आपका शरीर प्रसव के लिए कितना तैयार है। यह डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले विशिष्ट मानदंडों का एक समूह है। आपके गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले परिवर्तनों और शिशु के सिर की स्थिति को देखकर, आपका डॉक्टर यह अनुमान लगा सकता है कि प्रसव प्रेरण सफल होगा या नहीं। जो महिलाएं योनि से प्रसव की उम्मीद कर रही हैं, उनके लिए यह स्कोर यह समझने में मदद कर सकता है कि इसकी कितनी संभावना है।

बिशप स्कोर की गणना कब की जाती है?

डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था के 40 सप्ताह पूरे होने तक आपका बिशप स्कोर नहीं निकालते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ज्यादातर मामलों में प्रसव प्रेरण को समय से पहले माना जाता है, यानी गर्भावस्था के 41 या 42 सप्ताह पूरे होने के बाद। हालांकि, यदि आपके डॉक्टर को आवश्यक लगता है, तो वे 40 सप्ताह से पहले भी आपका बिशप स्कोर देख सकते हैं।

महत्वपूर्ण: कुछ चिकित्सीय स्थितियों और आपके और आपके बच्चे के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर बिशप स्कोर का उपयोग सीमित हो सकता है।

क्या सभी लोग इसे देख रहे हैं?

नहीं। उदाहरण के लिए, यदि आपका प्लेसेंटा नीचे की ओर स्थित है (प्लेसेंटा प्रीविया) , तो सी-सेक्शन करवाना सबसे सुरक्षित विकल्प हो सकता है। या, यदि आपका एमनियोटिक द्रव समय से पहले टूट गया है (समय से पहले झिल्ली का फटना), तो पेल्विक जांच जोखिम भरी हो सकती है। इसलिए यह हर किसी के लिए आवश्यक नहीं है।

यह बिशप स्कोर कैसे कैलकुलेट किया जाता है?

आपका डॉक्टर इन पांच कारकों का उपयोग करके बिशप स्कोर की गणना करता है:

• 1. गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव: इससे पता चलता है कि आपकी गर्भाशय ग्रीवा कितनी चौड़ी है। पूरी तरह से फैली हुई गर्भाशय ग्रीवा लगभग 10 सेंटीमीटर होती है। डॉक्टर इसे उंगलियों से मापते हैं और फिर सेंटीमीटर में बदलते हैं।
• 2. गर्भाशय ग्रीवा का पतला होना: गर्भाशय ग्रीवा का पतला होना इस बात को दर्शाता है कि वह कितनी पतली या छोटी हो गई है। जब यह पूरी तरह से पतली हो जाती है (100% पतली), तो इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा "कागज जितनी पतली" हो गई है।
• 3. गर्भाशय ग्रीवा की बनावट: इससे पता चलता है कि आपकी गर्भाशय ग्रीवा कितनी सख्त या नरम है। एक नरम, लचीली गर्भाशय ग्रीवा आसानी से खुल जाती है। इसे ऐसे समझें जैसे आपकी नाक की नोक की सख्ती और आपके होंठों की नरमी में अंतर होता है।
• 4. गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति: प्रसव नजदीक आने पर, आपकी गर्भाशय ग्रीवा प्रसव नलिका के करीब आ जाएगी। इसे 'अग्र' कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि यह आगे की ओर है। यदि गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर है, तो इसका मतलब है कि आप प्रसव की प्रक्रिया में थोड़ा आगे बढ़ चुकी हैं।
• 5. भ्रूण की स्थिति या स्टेशन: यह मापता है कि शिशु का सिर आपके श्रोणि में स्थित इस्कियल स्पाइन के संबंध में कहाँ है। डॉक्टर शिशु के सिर की स्थिति को देखकर स्कोर देते हैं कि शिशु का सिर इस्कियल स्पाइन के ऊपर है या नीचे। धनात्मक (+) मान का अर्थ है कि शिशु का सिर जन्म नलिका में नीचे है, और ऋणात्मक (-) मान का अर्थ है कि शिशु का सिर अभी भी ऊपर है।

स्कोर कैसे करें

इनमें से प्रत्येक कारक को एक अंक दिया जाता है। फिर, इन पाँचों कारकों के अंकों को जोड़कर आपका समग्र बिशप स्कोर प्राप्त किया जाता है। उच्च स्कोर का अर्थ है कि दीक्षा समारोह के सफल होने की संभावना अधिक है।

उदाहरण के लिए, इस पर विचार करें:

यदि आपका गर्भाशय ग्रीवा 4 सेंटीमीटर फैला हुआ है (स्कोर 2), आपका गर्भाशय ग्रीवा आगे की ओर है (स्कोर 2), 50% पतला हो गया है (स्कोर 1), आपका गर्भाशय ग्रीवा सख्त है (स्कोर 0), और आपके शिशु का सिर भ्रूण की स्थिति में है (स्कोर 2), तो आपका बिशप स्कोर 7 है।

कुछ डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया जैसी स्थिति होने पर या पहले सामान्य गर्भावस्था होने पर आपके बिशप स्कोर में अतिरिक्त अंक जोड़ देते हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि इससे सफल प्रसव की संभावना बढ़ जाती है। यदि आपकी गर्भावस्था 40 सप्ताह से अधिक समय से विलंबित है या पहले कभी योनि प्रसव नहीं हुआ है, तो वे अंक घटा भी सकते हैं। हालांकि, सभी डॉक्टर इस तरह से अंक नहीं जोड़ते या घटाते हैं।

आपका डॉक्टर इसे कैसे मापता है?

आपके डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक जांच करके इस स्कोर की गणना करेंगे। इसे डिजिटल जांच भी कहा जाता है क्योंकि इसमें दस्ताने पहने उंगलियों का उपयोग किया जाता है। आप अल्ट्रासाउंड स्कैन से भी शिशु के सिर की स्थिति देख सकते हैं, या आपके डॉक्टर आपके पेट को छूकर जांच कर सकते हैं। आपके डॉक्टर इन सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए जांच के आधार पर आपको स्कोर देंगे।

यदि आपका प्लेसेंटा नीचे की ओर स्थित है (प्लेसेंटा प्रीविया) या आपकी झिल्ली समय से पहले फट गई है, तो आपका डॉक्टर संभवतः इस तरह की शारीरिक जांच करने से बचेगा क्योंकि यह आपके गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित कर सकता है और जटिलताएं पैदा कर सकता है।

योनि परीक्षण के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए?

गर्भाशय ग्रीवा की जांच के दौरान आपको थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है। डॉक्टर आपको जांच टेबल पर लेटने के लिए कहेंगे और आपके पैर स्टिरप्स में रखे जाएंगे। फिर, वे दस्ताने पहने हुए उंगली को आपकी योनि में डालकर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे। इस दौरान शांत और गहरी सांस लेने की कोशिश करें। अगर आपको कोई दर्द या असुविधा हो तो अपने डॉक्टर को बताएं।

मेरे बिशप स्कोर का क्या मतलब है?

आपका कुल स्कोर ऊपर बताए गए पांच कारकों के स्कोर को जोड़कर निकाला जाता है। इन स्कोर श्रेणियों के परिणाम इस प्रकार हैं:

• यदि आपका स्कोर 8 या उससे अधिक है: तो संभवतः आपका प्रसव शीघ्र ही शुरू हो जाएगा। यदि प्रसव प्रेरित किया जाता है, तो सफल योनि प्रसव की संभावना अत्यधिक है।
• यदि स्कोर 6 और 7 के बीच है: प्रसव प्रेरण सफल हो भी सकता है और नहीं भी। यह डॉक्टर के लिए निर्णय लेने का एक और अवसर है।
• यदि आपका स्कोर 5 या उससे कम है: आपका शरीर अभी प्रसव के लिए तैयार नहीं है। प्राकृतिक रूप से प्रसव शुरू होने की संभावना बहुत कम है।

ध्यान रखें, बिशप स्कोर ही एकमात्र कारक नहीं है जो यह निर्धारित करता है कि आपको प्रसव पीड़ा शुरू करवाने की आवश्यकता होगी या नहीं। यह केवल एक साधन है जो आपको और आपके डॉक्टर को आपकी गर्भावस्था की अवस्था और चिकित्सा इतिहास के आधार पर सर्वोत्तम निर्णय लेने में मदद करता है। कुछ महिलाओं का बिशप स्कोर कम होता है और फिर भी प्रसव पीड़ा शुरू करवाने के बाद उनकी योनि से सफल प्रसव हो जाता है। इसी प्रकार, कुछ महिलाओं का बिशप स्कोर अधिक होता है और फिर भी प्रसव पीड़ा शुरू करवाने का प्रयास विफल हो जाता है।

अच्छा बिशप स्कोर क्या होता है?

उच्च स्कोर यह दर्शाता है कि प्रसव निकट है और प्रसव प्रेरण के सफल होने की अच्छी संभावना है। 8 या उससे अधिक का बिशप स्कोर अच्छा माना जाता है।

बिशप स्कोर के अनुसार प्रेरण कब आवश्यक होता है?

प्रसव पीड़ा शुरू करने का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है। यह आमतौर पर तब लिया जाता है जब कोई चिकित्सीय स्थिति हो या जब डॉक्टर को लगता है कि प्रसव पीड़ा के प्राकृतिक रूप से शुरू होने का इंतजार करना सुरक्षित नहीं है। बिशप स्कोर केवल डॉक्टरों को निर्णय लेने में सहायता करने वाला एक उपकरण है, और यह प्रसव पीड़ा शुरू करने का निर्णय लेने वाला एकमात्र कारक नहीं है।

बिशप स्कोर 10 का क्या मतलब है?

बिशप स्कोर 10 होने का मतलब है कि आपको जल्द ही प्रसव पीड़ा शुरू होने की संभावना है। साथ ही, अगर प्रसव प्रेरित किया जाता है, तो सफल योनि प्रसव की संभावना बहुत अधिक होती है।

इसे "बिशप स्कोर" क्यों कहा जाता है?

इस स्कोरिंग प्रणाली को डॉ. एडवर्ड बिशप के सम्मान में "बिशप स्कोर" कहा जाता है, जिन्होंने 1964 में प्रसव पीड़ा शुरू करने की सफलता का अनुमान लगाने के लिए इन पांच मानदंडों का उपयोग करते हुए इस पद्धति को पेश किया था।

सिंपलीफाइड बिशप स्कोर क्या है?

सिंपलीफाइड बिशप स्कोर का मतलब है कि आपका डॉक्टर पहले बताए गए पांच कारकों के बजाय केवल तीन कारकों पर विचार करता है। इस सिंपलीफाइड बिशप स्कोर में उपयोग किए जाने वाले तीन कारक हैं:

1. गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

2. गर्भाशय ग्रीवा का पतला होना

3. भ्रूण की स्थिति

इनमें से प्रत्येक को शून्य से तीन तक का अंक दिया जाता है। इस सरलीकृत प्रणाली में, पाँच से ऊपर का अंक उच्च माना जाता है (जिसका अर्थ है कि प्रेरण के सफल होने की संभावना है)।

किन परिस्थितियों में कृत्रिम रूप से दर्द उत्पन्न किया जाता है?

प्रसव कई कारणों से प्रेरित किया जाता है। गर्भावस्था के 41 या 42 सप्ताह बीत जाने पर इसकी सलाह दी जा सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था के 42 सप्ताह के बाद जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है और गर्भनाल ठीक से काम नहीं कर रही होती है। माँ या बच्चे में किसी भी प्रकार की चिकित्सीय स्थिति होने पर या डॉक्टर के आवश्यक होने पर भी प्रसव प्रेरित किया जा सकता है।

आपका बिशप स्कोर आपको और आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद कर सकता है कि प्रसव प्रेरित करना एक अच्छा विकल्प है या नहीं। प्रसव प्रेरित करने के फायदे और नुकसान के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और जानें कि क्या यह आपके लिए सही है। अंततः, आपका और आपके डॉक्टर का एकमात्र लक्ष्य आपको और आपके बच्चे को स्वस्थ रखना है।

अंत में, ध्यान रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

मुझे उम्मीद है कि अब आपको बिशप स्कोर की अच्छी समझ हो गई होगी। संक्षेप में कहें तो:

• बिशप स्कोर इस बात का माप है कि आपका शरीर प्रसव के लिए कितना तैयार है।
• इससे इस बात का कुछ अंदाजा लगाया जा सकता है कि कृत्रिम दर्द उत्पन्न करने का प्रयास सफल होगा या नहीं।
• 8 या उससे अधिक का स्कोर आम तौर पर अच्छा माना जाता है ।
• यह एकमात्र निर्णायक कारक नहीं है। आपका डॉक्टर निर्णय लेते समय कई अन्य कारकों को भी ध्यान में रखेगा।
• यदि आपके मन में कोई प्रश्न या चिंता हो, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करने में कभी भी संकोच न करें ।

हम आपके सुरक्षित और स्वस्थ प्रसव की कामना करते हैं! आप और आपका बच्चा स्वस्थ रहें!

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