क्या आपको अपने शरीर के कुछ हिस्सों में सुन्नपन या दर्द महसूस हो रहा है? आइए, त्वचा के डर्मेटोम के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी सोचा है कि आपके शरीर के किसी खास हिस्से में कभी-कभी सुन्नपन या दर्द क्यों होता है? या क्या आपको ऐसा लगता है कि शरीर के कुछ हिस्सों में आपको कुछ भी महसूस नहीं होता? इन सब का कारण आपके शरीर के त्वचा-समूहों से संबंधित हो सकता है। चलिए, इस बारे में सरल और सहज तरीके से बात करते हैं।

डर्माटोम क्या होते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, डर्माटोम आपके शरीर की त्वचा का एक विशिष्ट क्षेत्र होता है। यह क्षेत्र आपकी रीढ़ की हड्डी में स्थित एक विशिष्ट तंत्रिका से सीधे जुड़ा होता है। इसे ऐसे समझें कि यह तंत्रिका मुख्य संचार मार्ग है जो उस डर्माटोम से आपके मस्तिष्क तक और आपके मस्तिष्क से वापस उस क्षेत्र तक सूचना पहुंचाती है।

यह एक दोतरफा प्रक्रिया है। आपका मस्तिष्क मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाले डर्मेटोम को संकेत भेजता है। डर्मेटोम में मौजूद नसें मस्तिष्क को वापस संकेत भेजती हैं, जहां से आपको स्पर्श, गर्मी, ठंड और दर्द जैसी संवेदनाएं महसूस होती हैं। हालांकि, कुछ चिकित्सीय स्थितियों में, यह संपर्क एक तरफा सीमित हो सकता है, या पूरी तरह से टूट भी सकता है।

आपके और आपके डॉक्टर के लिए डर्मेटोम क्यों महत्वपूर्ण हैं?

डर्मेटोम एक प्रकार का ऊतक है जो डॉक्टरों को कुछ बीमारियों के निदान या उपचार में महत्वपूर्ण सुराग प्रदान करता है। इसे समझने के लिए, अपनी रीढ़ की हड्डी को एक राजमार्ग की तरह समझें। यह राजमार्ग वह मार्ग है जहाँ आपके शरीर और मस्तिष्क के बीच बड़ी मात्रा में तंत्रिका संकेत आते-जाते रहते हैं।

आपकी रीढ़ की नसें इस राजमार्ग के आने-जाने वाले रैंप की तरह हैं। यहीं से तंत्रिका संकेत आते और जाते हैं। इसलिए, यदि आप अपने शरीर के किसी विशेष भाग की मांसपेशियों को नियंत्रित नहीं कर पा रहे हैं, या आपको गर्मी, स्पर्श या दर्द महसूस नहीं हो रहा है, तो इसका मतलब है कि रीढ़ की नसों में कुछ गड़बड़ है। ऐसा लगता है जैसे आने-जाने वाले रैंप अवरुद्ध हो गए हैं, और कोई संकेत आ-जा नहीं रहे हैं।

डर्मेटोम एक महत्वपूर्ण संकेत है जो डॉक्टरों को यह पता लगाने में मदद करता है कि आपकी रीढ़ की हड्डियों, रीढ़ की रज्जु, रीढ़ की नसों या उनसे जुड़ी तंत्रिका शाखाओं में कोई समस्या है या नहीं। प्रभावित डर्मेटोम के आधार पर, डॉक्टर कुछ स्थितियों को खारिज कर सकते हैं और सही निदान करके आपकी जल्द से जल्द मदद कर सकते हैं।

डर्मेटोम कहाँ स्थित होते हैं?

त्वचा के वे क्षेत्र जिन्हें डर्मेटोम कहते हैं, वे तंत्रिकाएँ हैं जो आपकी रीढ़ की हड्डी से जुड़ती हैं। इसका मतलब है कि आपके चेहरे को छोड़कर आपका पूरा शरीर डर्मेटोम से ढका हुआ है। आपके चेहरे की तंत्रिकाएँ थोड़ी अलग होती हैं, क्योंकि वे आपकी रीढ़ की हड्डी से होकर नहीं गुजरतीं।

इसके अलावा, आपकी पीठ में तंत्रिकाओं के आपस में जुड़े होने के तरीके के कारण, कुछ ओवरलैप होता है, जिसका अर्थ है कि एक डर्मेटोम और उसके आसन्न डर्मेटोम के बीच कुछ क्षेत्र ओवरलैप होते हैं।इसलिए, किसी विशेष डर्मेटोम में आपको जो सनसनी महसूस होती है, वह एक ही समय में कई स्पाइनल नसों से होकर गुजरती है।

डर्मेटोम कैसे स्थित होते हैं, यह समझने के लिए आपको सबसे पहले रीढ़ की हड्डी की संरचना के बारे में थोड़ी जानकारी होनी चाहिए। आपकी रीढ़ की हड्डी कई छोटी हड्डियों (कशेरुकाओं) से बनी होती है जो आपस में जुड़ी होती हैं। आपकी रीढ़ की नसें, जो दाएं और बाएं हिस्सों में बंटी होती हैं, इन कशेरुकाओं के बीच के अंतराल से बाहर निकलती हैं।

आपकी रीढ़ की हड्डी के पांच मुख्य भाग होते हैं:

• ग्रीवा रीढ़: यह आपकी गर्दन में स्थित होती है। इसमें सात कशेरुकाएँ और आठ जोड़ी रीढ़ की नसें होती हैं।
• वक्षीय रीढ़: यह आपके पीठ के ऊपरी और मध्य भाग का हिस्सा है। इसमें बारह कशेरुकाएँ और बारह जोड़ी रीढ़ की नसें होती हैं।
• कमर की रीढ़: यह आपकी पीठ के निचले हिस्से में स्थित होती है। इसमें पाँच कशेरुकाएँ और पाँच जोड़ी रीढ़ की नसें होती हैं।
• त्रिकास्थि रीढ़: यह आपकी रीढ़ का वह हिस्सा है जो आपकी कूल्हे की हड्डी से जुड़ता है। यहाँ पाँच कशेरुकाएँ होती हैं (ये आमतौर पर उम्र बढ़ने के साथ आपस में जुड़ जाती हैं), और यहाँ पाँच जोड़ी रीढ़ की नसें होती हैं।
• कोक्सीजियल स्पाइन: यहीं पर आपकी टेलबोन (कोक्सीक्स) बनती है। इसमें चार कशेरुकाएं होती हैं - जो आमतौर पर वयस्कता में आपस में जुड़ जाती हैं - और एक जोड़ी स्पाइनल नसें होती हैं।

डॉक्टर रीढ़ की नसों को अक्षर-संख्या संयोजन से संदर्भित करते हैं। उदाहरण के लिए, आठवीं ग्रीवा रीढ़ की नस को 'C8' के रूप में संक्षिप्त किया जाता है। ये अक्षर-संख्या संयोजन उन क्षेत्रों को भी संदर्भित कर सकते हैं जहां डर्मेटोम स्थित होते हैं।

गर्दन की रीढ़ से संबंधित त्वचामापी

आपकी गर्दन की रीढ़ की नसें आपके सिर, गर्दन, कंधों, बाहों और उंगलियों में मौजूद त्वचा की नसों से जुड़ी होती हैं।

• C1: अधिकांश लोगों में 'C1' स्पाइनल तंत्रिका नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि उनमें 'C1' डर्माटोम नहीं होता है। जिन लोगों में यह तंत्रिका होती है, वह सिर के पिछले हिस्से के मध्य में स्थित होती है।
• C2 से C3: गर्दन का ऊपरी भाग, कानों के नीचे ठोड़ी का एक छोटा सा क्षेत्र और सिर का पिछला भाग।
• C3 से C4: गर्दन का निचला हिस्सा, छाती का ऊपरी हिस्सा और पीठ का ऊपरी हिस्सा।
• C4 से C5: कंधा और ऊपरी बांह।
• C5 से C6: बांह और अग्रबांह का अंगूठे वाला भाग, और स्वयं अंगूठा।
• C6 से C7: अग्रबाहु का अंगूठा वाला भाग और तर्जनी, मध्यमा उंगली।
• C6 से C8: अग्रबाहु और कलाई के छोटी उंगली वाले हिस्से के साथ-साथ अनामिका और छोटी उंगली।

वक्षीय रीढ़ से संबंधित डर्मेटोम

आपके वक्षीय डर्मेटोम मुख्यतः आपके धड़ में स्थित होते हैं, जिसमें छाती, पेट और पीठ शामिल हैं। डर्मेटोम 'T1' (जो पूरी तरह से आपकी बाहों में होता है) और 'T2' (जो आपकी बाहों और धड़ दोनों में होता है) को छोड़कर, अन्य सभी वक्षीय डर्मेटोम आपके धड़ के चारों ओर एक वलय में स्थित होते हैं।

• T1 से T2: माथे और बांह के छोटी उंगली वाले हिस्से, छाती और पीठ का वह हिस्सा जो बगल के ठीक ऊपर होता है।
• T2 से T3: ऊपरी बांह का छोटी उंगली वाला हिस्सा, साथ ही ऊपरी छाती और पीठ, बगल और कंधे के ब्लेड के ठीक ऊपर का हिस्सा।
• T3 से T4: बगल और मध्य कंधे के स्तर पर छाती और पीठ।
• T4 से T5: पेक्टोरल मांसपेशियों का निचला किनारा और कंधे के ब्लेड का निचला हिस्सा।
• T6 से T7: स्टर्नम/ब्रेस्टबोन के निचले किनारे के स्तर पर।
• T7 से T8: पसलियों के पिंजरे के सबसे निचले हिस्से के किनारों के स्तर पर।
• T8 से T9: पेट का ऊपरी भाग, जिसमें पेट की मांसपेशियों के ऊपरी भाग शामिल हैं।
• T9 से T10: नाभि से थोड़ा ऊपर और नाभि के स्तर पर, और पीठ के ऊपरी-मध्य भाग में।
• T10 से T11: पसलियों के पिंजरे के स्तर पर और उससे थोड़ा नीचे, और पीठ के मध्य भाग के ठीक बीच में।
• T11 से T12: पेट का सबसे निचला हिस्सा, कूल्हे की हड्डियों (श्रोणि) के स्तर से ठीक ऊपर, और पीठ के मध्य भाग का निचला हिस्सा।

कमर की रीढ़ से जुड़े डर्मेटोम

आपकी कमर की रीढ़ की हड्डी में मौजूद डर्मेटोम आपके कूल्हों, पैरों और पंजों के क्षेत्रों से जुड़े होते हैं।

• L1 से L2: कूल्हों का ऊपरी भाग, जननांग क्षेत्र, पीठ का निचला भाग और जननांग (लिंग, वृषण, योनि)।
• L2 से L3: जांघ के ऊपरी भाग और कमर के बीच के हिस्से और पीठ के निचले भाग के मध्य भाग की मांसपेशियां।
• L3 से L4: जांघ के सामने और बाहरी किनारों पर स्थित मांसपेशियां (क्वाड्रिसेप्स), घुटने की टोपी, घुटने के ऊपर पैर का बाहरी किनारा और पीठ के मध्य से निचले हिस्से की मांसपेशियां।
• L4 से L5: घुटने की टोपी और घुटने का अगला भाग, पिंडली की मांसपेशियों के भीतरी हिस्से और पैर की मध्य-अग्र सतह, जिसमें अंगूठा और दूसरी और तीसरी उंगलियां शामिल हैं।

त्रिकास्थि और पूंछ की कशेरुकाओं से जुड़े डर्मेटोम

आपकी ट्राइसेप्स कशेरुकाओं के डर्मेटोम में आपके नितंब और पैरों के पिछले हिस्से शामिल हैं। ट्राइसेप्स कशेरुकाओं में केवल एक ही स्पाइनल तंत्रिका होती है, इसलिए उनसे केवल एक ही डर्मेटोम जुड़ा होता है।

• S1 से S2: नितंबों का ऊपरी भाग (ग्लूटियल क्लेफ्ट सहित), जांघ और पिंडली की मांसपेशियों का मध्य और बाहरी पिछला भाग, टखने का पिछला भाग और पैर की चौथी और पाँचवीं उंगलियाँ।
• S2 से S3: नितंबों के मध्य से नीचे की ओर जाने वाला एक ऊर्ध्वाधर क्षेत्र, यह जांघ के पिछले हिस्से के भीतरी-मध्य भाग और हैमस्ट्रिंग के ऊपरी-मध्य भाग से होकर नीचे की ओर फैलता है।
• S3 और उससे नीचे:एस3 से नीचे की हर स्पाइनल नस (जिसमें आपकी सैक्रल स्पाइनल नस भी शामिल है) आपके जननांगों, गुदा और इन दोनों के बीच की त्वचा के क्षेत्र (पेरिनियम) से जुड़ती है।

त्वचा के विभिन्न हिस्सों (डर्मेटोम) को प्रभावित करने वाली सामान्य स्थितियां क्या हैं?

त्वचा के विभिन्न हिस्सों को डर्मेटोम कहा जाता है, लेकिन इन पर असर डालने वाली समस्याएं आमतौर पर शरीर के अंदरूनी हिस्सों में मौजूद समस्याओं के कारण होती हैं। ये समस्याएं डर्मेटोम को इसलिए प्रभावित करती हैं क्योंकि ये उस क्षेत्र में मौजूद विशिष्ट रीढ़ की नसों या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती हैं। इस स्थिति में, भले ही क्षति एक बहुत ही सीमित क्षेत्र तक ही सीमित हो, लेकिन इसका प्रभाव प्रभावित डर्मेटोम में फैल जाता है।

कुछ ऐसी स्थितियाँ जो इस प्रकार की क्षति या प्रभाव का कारण बन सकती हैं, वे हैं:

• चोटें: रीढ़ की हड्डी में चोट लगने से एक या अधिक तंत्रिका जड़ें, या एक या अधिक डर्मेटोम प्रभावित हो सकते हैं। इन चोटों के मुख्य कारण कार दुर्घटनाएं, चाकू या गोली लगने जैसे घाव और गिरने से रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर हैं। जन्म के समय या जीवन के पहले कुछ हफ्तों में लगी चोटें भी इसका कारण बन सकती हैं (उदाहरण के लिए , सेरेब्रल पाल्सी )।
• रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर, जिनमें कैंसर भी शामिल है: यह कैंसर रीढ़ की हड्डी पर या उसके आसपास विकसित हो सकता है, या यह कैंसर शरीर में कहीं और शुरू होकर रीढ़ की हड्डी तक फैल सकता है।
• सिस्ट या द्रव से भरी गुहाएँ: जब ये रीढ़ की हड्डी के आसपास बनती हैं, तो इस स्थिति को सिरिंगोमायेलिया कहा जाता है।
• संक्रमण: ये सीधे रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों पर हमला कर सकते हैं, या सूजन पैदा कर सकते हैं। चूंकि रीढ़ की हड्डी के आसपास सूजन के लिए ज्यादा जगह नहीं होती, इसलिए सूजन रीढ़ की नसों या रीढ़ की हड्डी पर अत्यधिक दबाव डाल सकती है।
• इस्केमिया: शरीर के अन्य सभी ऊतकों की तरह, आपकी रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की नसों को भी रक्त की आवश्यकता होती है। रक्त वाहिका में रुकावट या रक्त वाहिका के फटने से रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है।
• जन्मजात स्थितियाँ: ये वे स्थितियाँ हैं जिनके साथ आप पैदा होते हैं। कुछ जन्मजात स्थितियाँ आपकी रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की रज्जु या रीढ़ की नसों की संरचना को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, मायेलोमेनिंगोसील या स्पाइना बिफिडा जैसी स्थितियाँ।

त्वचा के विभिन्न भागों को प्रभावित करने वाली बीमारियों की सामान्य विशेषताएं क्या हैं?

त्वचा के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करने वाली बीमारियाँ तंत्रिकाओं या रीढ़ की हड्डी में गड़बड़ी के कारण होती हैं। इन गड़बड़ियों से कई तरह के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। इन लक्षणों को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• गति संबंधी लक्षण (गति से संबंधित)
• संवेदी लक्षण (स्पर्श से संबंधित)
• स्वायत्त लक्षण (शरीर की स्वचालित प्रक्रियाओं से संबंधित)

मोटर लक्षण

• मांसपेशियों में कमजोरी या लकवा।
• अनियंत्रित मांसपेशीय गतिविधियाँ ( या तो मांसपेशीय निष्क्रियता या अनियंत्रित गतिविधि)।
• मांसपेशियों का क्षय ( उपयोग न होने के कारण मांसपेशियों का कमजोर होना और सिकुड़ना)।

संवेदी लक्षण

• सुन्नपन (झुनझुनी)।
• सुन्न होना।
• दर्द।

स्वायत्त लक्षण

स्वचालित प्रक्रियाएं शरीर की वे क्रियाएं हैं जो निरंतर होती रहती हैं, चाहे आप इस बारे में सोचें या न सोचें। ये क्रियाएं महत्वपूर्ण हैं क्योंकि ये आपके शरीर को बनाए रखने और विनियमित करने में मदद करती हैं। यदि क्षति किसी त्वचा क्षेत्र (डर्मेटोम) से जुड़ी स्वचालित क्रियाओं को बाधित करती है, तो आपको ऐसे लक्षण अनुभव हो सकते हैं जो यह दर्शाते हैं कि आपका शरीर उस क्षेत्र में होने वाली प्रक्रियाओं को स्वचालित रूप से नियंत्रित करने में असमर्थ है। उदाहरण के लिए:

• अत्यधिक पसीना आना (हाइपरहाइड्रोसिस) या पसीना न आना (एनहाइड्रोसिस)।
• मूत्राशय या आंतों की मांसपेशियों को नियंत्रित करने में समस्या, जिसका अर्थ है कि आप अपने पेशाब (मूत्र असंयम) या मल त्याग (मल असंयम) को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।
• यौन रोग।

त्वचा के त्वचीय भाग से संबंधित समस्याओं की जांच के लिए कौन से परीक्षण किए जा सकते हैं?

आपकी रीढ़ की नसों और उनसे जुड़े डर्मेटोम में समस्याओं का निदान या पता लगाने के लिए कई परीक्षण किए जा सकते हैं। सबसे आम परीक्षण इमेजिंग परीक्षण और तंत्रिका चालन परीक्षण हैं। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन)।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन)।
• सिस्टर्नोग्राम स्कैन।
• इलेक्ट्रोमायोग्राम (ईएमजी) परीक्षण।

त्वचा संबंधी समस्याओं के उपचार क्या हैं?

रीढ़ की नसों और उनसे जुड़े त्वचा तंत्रों को प्रभावित करने वाली स्थितियों का उपचार अंतर्निहित स्थिति और उस समय की परिस्थितियों पर निर्भर करता है। उपचार के विकल्प व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, इसलिए एक डॉक्टर ही आपको बता सकता है कि आपके लिए कौन से उपचार उपलब्ध हैं और कौन से सर्वोत्तम हैं। इसलिए, यदि आपको कोई चिंता है तो चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

त्वचा संबंधी समस्याओं को रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैं?

डर्मेटोम आपकी रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं के कार्य करने के संकेतक होते हैं। इसलिए, इनकी देखभाल के लिए, आपको पहले अपनी रीढ़ की हड्डी का ध्यान रखना होगा। अपनी रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं के स्वास्थ्य के लिए इन बातों का ध्यान रखें:

• सीट बेल्ट जैसे सुरक्षा उपकरणों का इस्तेमाल निर्देशों के अनुसार करें। कार दुर्घटनाएं रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का प्रमुख कारण हैं। सीट बेल्ट और अन्य सुरक्षा उपकरण गंभीर चोटों से बचाव में सहायक हो सकते हैं।
• सुरक्षित रूप से भार उठाएं। पीठ के बजाय पैरों से भार उठाने से रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की नसों (जैसे कि हर्नियेटेड डिस्क) में चोट लगने से बचाव हो सकता है। यदि आपको पीठ संबंधी समस्याओं का इतिहास रहा है, विशेष रूप से यदि आप ऐसा काम करते हैं जिसमें भार उठाना आवश्यक है, या यदि आप व्यायाम के लिए वजन उठाते हैं, तो आपको बैक सपोर्ट ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
• हथियारों का इस्तेमाल करते समय बहुत सावधान रहें। गोली लगने से रीढ़ की हड्डी में चोट लगना आम बात है। किसी भी कारण से हथियार का इस्तेमाल करते समय आपको बेहद सतर्क रहना चाहिए। भले ही आपको पूरा यकीन हो कि हथियार में गोलियां नहीं हैं, फिर भी उन्हें भरी हुई मानकर चलें। साथ ही, हथियारों को खाली करके, ट्रिगर लॉक लगाकर और बच्चों की पहुंच से दूर रखें। गोला-बारूद को भी अलग, ताले लगे स्थान पर रखना समझदारी है।
• गिरने से बचाव के उपाय अपनाएं। ऊंचाई पर काम करते समय सुरक्षा उपकरण, विशेष रूप से सुरक्षा हार्नेस, बेहद जरूरी हैं। घर पर भी, विशेषकर सीढ़ियों और बाथरूम में, गिरने से बचाव के उपाय किए जाने चाहिए। उदाहरण के लिए, रेलिंग लगाना, फिसलन-रोधी जूते और फर्श का उपयोग करना और सीढ़ियों से गिरने के खतरों को दूर करना।
• हड्डियों के स्वास्थ्य को प्राथमिकता दें। ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोपेनिया जैसी हड्डियों के क्षय से संबंधित स्थितियां रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का कारण बन सकती हैं। इन फ्रैक्चर से रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की नसों को गंभीर क्षति पहुंच सकती है।
• शरीर की मुद्रा महत्वपूर्ण है। बैठने या खड़े होने की गलत मुद्रा से पीठ पर अनावश्यक दबाव पड़ सकता है। इससे रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं पर दबाव पड़ सकता है। इसका एक उदाहरण है नस दब जाना ।

इस लेख में याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है

डर्मेटोम आपकी रीढ़ की हड्डी और उससे जुड़ी कई नसों का नक्शा होते हैं, जो आपके शरीर के स्वास्थ्य और कार्यप्रणाली के बारे में जानकारी देते हैं। कई लोगों के लिए, डर्मेटोम शरीर के काम करने के तरीके का एक सामान्य विवरण मात्र होते हैं और वे इसके बारे में किसी अन्य रूप में नहीं सोचते। हालांकि, डर्मेटोम डॉक्टरों के लिए स्वास्थ्य समस्याओं, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की रज्जु और रीढ़ की नसों से संबंधित समस्याओं का निदान करने का एक महत्वपूर्ण तरीका है। अपनी रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य की रक्षा और उसे बनाए रखने के लिए कदम उठाने से आपको उन स्थितियों से बचने में मदद मिल सकती है जो आपके शरीर के डर्मेटोम को प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, अपने शरीर का ध्यान रखें और यदि आपको कुछ भी असामान्य लगे तो डॉक्टर से सलाह लें।

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