आइए जानते हैं कि पैप स्मीयर क्या होता है और यह आपके स्वास्थ्य के लिए क्यों महत्वपूर्ण है।

आपने शायद "पैप स्मीयर" या पैप टेस्ट के बारे में सुना होगा। हो सकता है कि डॉक्टर ने आपको यह टेस्ट करवाने की सलाह भी दी हो। यह वास्तव में कई महिलाओं के लिए, खासकर प्रजनन स्वास्थ्य के लिहाज से, एक बहुत ही महत्वपूर्ण टेस्ट है। हालांकि कई लोगों को यह थोड़ा डरावना और असहज लग सकता है, लेकिन इसके कई फायदे हैं। तो आज हम इस पैप टेस्ट के बारे में विस्तार से, बहुत ही सरल तरीके से और आपकी समझ में आने वाली भाषा में बात करेंगे।

पैप स्मीयर क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, पैप टेस्ट एक ऐसा परीक्षण है जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का प्रारंभिक चरण में ही पता लगाने में सहायक होता है। यह मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर कोशिकाओं या असामान्य कोशिकाओं (पूर्व-कैंसर कोशिकाएं) की जांच करता है जो भविष्य में कैंसर में विकसित हो सकती हैं, जिन्हें डिस्प्लासिया कहा जाता है। कभी-कभी, यह परीक्षण कुछ यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन का भी पता लगा सकता है।

पैप टेस्ट के दौरान क्या होता है, यह जानिए: आपके डॉक्टर सावधानीपूर्वक आपकी गर्भाशय ग्रीवा से कुछ कोशिकाएं लेते हैं। फिर, असामान्यताओं की जांच के लिए इन कोशिकाओं के नमूने को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। यह परीक्षण सबसे पहले अमेरिकी डॉक्टर जॉर्ज पापा निकोलाउ द्वारा शुरू किया गया था। इसीलिए इसे "पैप" कहा जाता है।

ज़रा सोचिए, हम घर में लगे छोटे-मोटे धुएं को बुझाने की कोशिश करते हैं, बड़ी आग लगने का इंतज़ार नहीं करते। पैप टेस्ट भी कुछ इसी तरह काम करता है। यह कैंसर को शुरुआती अवस्था में ही पकड़ने में मदद करता है, इससे पहले कि वह गंभीर रूप ले ले।

मुझे कितनी बार पैप टेस्ट करवाना चाहिए?

यह वास्तव में कुछ बातों पर निर्भर करता है, जैसे आपकी उम्र, आपका स्वास्थ्य इतिहास और पहले किए गए पैप टेस्ट या एचपीवी टेस्ट के परिणाम। हालांकि, एक सामान्य दिशानिर्देश है जिसका पालन किया जाता है:

• 21 से 30 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए: आमतौर पर हर 3 साल में एक बार पैप टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है।
• 30 से 65 वर्ष की आयु वर्ग की महिलाओं के लिए: इस आयु वर्ग की महिलाओं को हर 5 साल में पैप टेस्ट और एचपीवी टेस्ट (सह-परीक्षण) या हर 3 साल में केवल पैप टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या रहेगा।

डॉक्टर पैप टेस्ट को सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम का "सर्वोत्तम तरीका" मानते हैं क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में कैंसर बनने से पहले या कैंसर-पूर्व अवस्था में होने वाले परिवर्तनों का पता लगा सकता है। जितनी जल्दी किसी स्थिति का पता चलता है, उपचार से पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।

पैप टेस्ट करवाना आपको थोड़ा झंझट भरा लग सकता है। इसे टालना आसान है, यह सोचकर कि "पहले तो सब ठीक था, दोबारा क्यों करवाऊं?" लेकिन यह आपके प्रजनन स्वास्थ्य के लिए बेहद ज़रूरी है।अगर आप इसे टालते हैं, तो आपको पता चले बिना ही कोशिकाओं में खतरनाक बदलाव हो सकते हैं। अगर आपको यह नहीं पता कि आपका अगला पैप टेस्ट कब होना चाहिए, तो अपने डॉक्टर से जरूर पूछें।

क्या कुछ लोगों को अधिक बार पैप टेस्ट कराने की आवश्यकता होती है?

जी हां, कुछ विशेष मामलों में डॉक्टर अधिक बार पैप टेस्ट कराने की सलाह दे सकते हैं। या वे 65 वर्ष की आयु के बाद भी इसे जारी रखने की सलाह दे सकते हैं। ऐसे मामलों में शामिल हैं:

• यदि एचआईवी (ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस) संक्रमण या किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति (जैसे कैंसर के लिए कीमोथेरेपी ) के कारण आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई है।
• यदि आप अपनी भ्रूण अवस्था के दौरान (अर्थात्, जब आप अपनी माँ के गर्भ में थे) डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल (डीईएस) नामक दवा के संपर्क में आए थे। (यह दवा लगभग 1971 तक गर्भवती माताओं को दी जाती थी।)
• यदि आपको पहले गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर हो चुका है।
• यदि आपके पिछले पैप टेस्ट के परिणाम असामान्य रहे हों (अनियमित पैप स्मीयर)।

पैप टेस्ट में वास्तव में क्या-क्या जांचा जाता है?

पैप टेस्ट मुख्य रूप से निम्नलिखित की जांच करता है:

• ग्रीवा कैंसर।
• गर्भाशय ग्रीवा में पाई जाने वाली असामान्य कोशिकाएं, जिन्हें डिस्प्लासिया कहा जाता है, कैंसर में विकसित हो सकती हैं।
• ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी)। यह एक आम यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) है। एचपीवी के कुछ प्रकार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा बढ़ाते हैं।

हालांकि, पैप टेस्ट से गोनोरिया और क्लैमाइडिया जैसी यौन संचारित बीमारियों का पता नहीं चल पाता है। इनके लिए अलग से जांच करानी पड़ती है। हालांकि, कभी-कभी पैप टेस्ट से ट्राइकोमोनास , बैक्टीरिया की अधिकता या यीस्ट संक्रमण जैसी बीमारियों का पता चल सकता है।

क्या पैप टेस्ट और पेल्विक एग्जाम एक ही चीज हैं?

यह एक ऐसा विषय है जिसे लेकर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। पेल्विक जांच में डॉक्टर आपके गर्भाशय, अंडाशय और प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों की जांच करते हैं। पैप स्मीयर हमेशा पेल्विक जांच के दौरान नहीं किया जाता है। हालांकि, आमतौर पर पैप स्मीयर के साथ ही पेल्विक जांच भी की जाती है। पैप स्मीयर पेल्विक जांच का एक हिस्सा भी हो सकता है।

पैप टेस्ट और एचपीवी टेस्ट में क्या अंतर है?

एचपीवी परीक्षण एचपीवी के विशिष्ट प्रकारों की जांच करता है जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। एचपीवी के कई प्रकार होते हैं, और उनमें से सभी कैंसर का कारण नहीं बनते हैं।

डॉक्टर पैप टेस्ट और एचपीवी टेस्ट एक साथ कर सकते हैं। इसे "को-टेस्ट" कहा जाता है।दोनों परीक्षण एक ही तरीके से किए जाते हैं – गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं का एक नमूना लिया जाता है। जब इसे प्रयोगशाला में भेजा जाता है, तो डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप इस नमूने पर पैप टेस्ट, एचपीवी टेस्ट या दोनों (सह-परीक्षण) करवाना चाहती हैं या नहीं। पैप टेस्ट या सह-परीक्षण के आधार पर दोनों परीक्षणों के बीच का समय अंतराल थोड़ा भिन्न हो सकता है।

मेरी गर्भाशय की सर्जरी हो चुकी है। क्या मुझे पैप टेस्ट करवाने की ज़रूरत है?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी हिस्टेरेक्टॉमी किस प्रकार की हुई थी और क्या यह कैंसर के लिए की गई थी या किसी अन्य कारण से।

• यदि आपकी गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह या आंशिक रूप से बरकरार है , तो आपको पैप टेस्ट करवाते रहना चाहिए।
• यदि आपकी गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से हटा दिया गया है , तो आपको दोबारा पैप टेस्ट कराने की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन यह भी गर्भाशय को हटाने के कारण पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं की अंडाशय, गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, उन्हें योनि के ऊतकों में कैंसर के लक्षणों की जांच के लिए पैप टेस्ट करवाते रहने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, यदि आपकी हिस्टेरेक्टॉमी किसी अन्य स्थिति, जैसे गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण हुई है, तो आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि आपको कैंसर का जोखिम कम है और आपको और पैप टेस्ट करवाने की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।

आप पैप टेस्ट की तैयारी कैसे करते हैं?

पैप स्मीयर टेस्ट से कुछ दिन पहले की गई कुछ चीजें टेस्ट के नतीजों को प्रभावित कर सकती हैं। सटीक परिणाम पाने के लिए इन बातों का ध्यान रखें:

• टेस्ट से दो दिन पहले योनि मैथुन से बचें।
• टेस्ट से कम से कम दो दिन पहले टैम्पोन, योनि क्रीम या दवाएं, गर्भनिरोधक फोम या जैली, लुब्रिकेंट या डूश का इस्तेमाल न करें।
• मासिक धर्म समाप्त होने के अगले दिन टेस्ट कराने का प्रयास करें। यदि टेस्ट वाले दिन आपको मासिक धर्म हो रहा है, या आपको लगता है कि होगा, तो अपने डॉक्टर को फोन करके पूछें कि क्या करना चाहिए।

क्या मैं मासिक धर्म के दौरान पैप टेस्ट करवा सकती हूँ?

मासिक धर्म के दौरान पैप टेस्ट न करवाना ही बेहतर है, क्योंकि इससे परिणाम बदल सकते हैं। कुछ डॉक्टर मासिक धर्म के आखिरी दिनों में (जब रक्तस्राव कम होता है) पैप टेस्ट करते हैं। बेहतर होगा कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें या फिर टेस्ट को उस दिन के लिए टाल दें जब आपका मासिक धर्म न हो रहा हो।

पैप टेस्ट कैसे किया जाता है?

पैप टेस्ट आपके डॉक्टर के क्लिनिक में ही किया जाता है। इसमें ज्यादा समय नहीं लगता, बस कुछ ही मिनट लगते हैं।

1. सबसे पहले, आपको कमर से नीचे के कपड़े उतारने या पूरी तरह से कपड़े उतारकर अस्पताल का गाउन पहनने के लिए कहा जाएगा।

2. इसके बाद, आप एक जांच टेबल पर लेटेंगे, पैर फैलाकर और एड़ियों को रकाब में रखकर। आपको अपने पैरों को ढकने के लिए एक कपड़ा या कागज दिया जाएगा।

3. इसके बाद, डॉक्टर निम्नलिखित तरीके से परीक्षण करेंगे:

• स्पेकुलम नामक एक उपकरण को धीरे-धीरे आपकी योनि में डाला जाता है। इस दौरान आपको हल्का दबाव महसूस हो सकता है। यह धातु या प्लास्टिक का बना एक उपकरण है। इसका उपयोग आपकी योनि को खोलने के लिए किया जाता है ताकि डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा को स्पष्ट रूप से देख सकें।
• फिर, वे एक छोटे ब्रश या स्पैटुला जैसी किसी चीज का उपयोग करके, आपकी गर्भाशय ग्रीवा की सतह से कुछ कोशिकाओं को बहुत धीरे से खुरचेंगे।
• गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं से युक्त ब्रश या चम्मच को एक विशेष तरल पदार्थ से भरी ट्यूब या छोटे जार में रखा जाता है।
• अंत में, स्पेकुलम को हटा दिया जाता है।

बस! परीक्षा समाप्त हो गई।

क्या पैप टेस्ट में दर्द होता है?

पैप टेस्ट आमतौर पर दर्द रहित होता है , लेकिन थोड़ा असहज महसूस हो सकता है। कुछ लोगों को टेस्ट के बाद हल्का रक्तस्राव हो सकता है। लेकिन आपको कोई दर्द या पेट में ऐंठन नहीं होनी चाहिए। यदि आपको कुछ मिनटों से अधिक समय तक कोई असुविधा महसूस होती है, या यदि 24 घंटे से अधिक समय तक रक्तस्राव होता है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

पैप टेस्ट के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?

आपका डॉक्टर कोशिकाओं के नमूने को एक प्रयोगशाला में भेजेगा, जहां एक रोगविज्ञानी , जो कोशिकाओं का विशेषज्ञ होता है, सूक्ष्मदर्शी से कोशिकाओं की जांच करेगा ताकि यह पता चल सके कि वे कैंसरयुक्त हैं या उनमें एचपीवी वायरस से जुड़ी असामान्य कोशिकाएं हैं।

क्या पैप टेस्ट के कोई नुकसान भी हैं?

पैप स्मीयर एक बहुत ही सुरक्षित और विश्वसनीय परीक्षण है। परीक्षण के बाद थोड़ा खून आ सकता है, लेकिन आमतौर पर कोई दर्द या असुविधा नहीं होती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, गलत-नकारात्मक या गलत-सकारात्मक परिणाम आ सकते हैं। लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

मुझे मेरे परीक्षा परिणाम कब मिलेंगे?

आपके डॉक्टर को लैब के नतीजे मिलने में तीन सप्ताह तक का समय लग सकता है। नतीजे आने पर, आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको अगला पैप टेस्ट कब करवाना चाहिए, या यदि कोई और परीक्षण आवश्यक हो।

पैप टेस्ट के नतीजों का क्या मतलब होता है?

जब आपको परिणाम प्राप्त हो जाएं, तो उन्हें निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• सामान्य: कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं पाई गईं। इसका मतलब है कि नमूने में कुछ भी असामान्य नहीं था। इसे कभी-कभी "नकारात्मक परिणाम" कहा जाता है। यदि ऐसा है, तो आपको लगभग तीन साल बाद अपना अगला पैप टेस्ट करवाना होगा (जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित है)।
• अस्पष्ट/असामान्य:प्रयोगशाला के कर्मचारी यह निश्चित रूप से नहीं बता सकते कि कोशिकाएं सामान्य हैं या असामान्य। इस स्थिति में, आपके डॉक्टर आपको कुछ दिनों बाद दोबारा पैप टेस्ट कराने के लिए कह सकते हैं, या वे आपको एचपीवी टेस्ट कराने के लिए कह सकते हैं।
• असामान्य: कोशिकाओं का आकार और आकृति उन्हें कैंसर-पूर्व स्थिति जैसा दिखाती है। डॉक्टर इन कोशिकाओं को आगे "निम्न-श्रेणी" या "उच्च-श्रेणी" में वर्गीकृत करते हैं।
• निम्न श्रेणी की कोशिकाओं का मतलब है कि कैंसर विकसित होने में वर्षों लग सकते हैं। ये अक्सर एचपीवी संक्रमण के कारण होती हैं और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा इन्हें खत्म किया जा सकता है।
• उच्च श्रेणी की कोशिकाओं का मतलब है कि उनके जल्दी कैंसर में बदलने की संभावना अधिक है। इस स्थिति में, आगे की जांच और उपचार निश्चित रूप से आवश्यक हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पैप टेस्ट का अस्पष्ट या असामान्य परिणाम यह नहीं दर्शाता कि आपको सर्वाइकल कैंसर है! इसका मतलब सिर्फ यह है कि किसी और समस्या की जांच की आवश्यकता है। आपके डॉक्टर आपको टेस्ट के परिणामों और आगे की प्रक्रिया के बारे में बताएंगे। इसलिए घबराएं नहीं।

यदि पैप टेस्ट का परिणाम असामान्य आता है तो आगे कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

यदि आपके पैप टेस्ट के परिणाम असामान्य हैं, तो आपका डॉक्टर कोलोस्कोपी नामक परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है। कुछ लोग पहले एक और पैप टेस्ट करवाते हैं ताकि यह देखा जा सके कि परिणाम पहले जैसे ही हैं या नहीं।

पैप टेस्ट केवल एक स्क्रीनिंग टेस्ट है – इससे कैंसर का निश्चित निदान नहीं हो सकता। सर्वाइकल कैंसर का पक्का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर कोलोस्कोपी करेगा। इस टेस्ट से निम्नलिखित जानकारी मिलेगी:

• डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा और योनि की सतह की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए कोलोस्कोप नामक एक विशेष आवर्धक उपकरण (एक बड़े लेंस की तरह) का उपयोग करते हैं।
• यदि कोई भी क्षेत्र असामान्य प्रतीत होता है, तो वहां से एक या अधिक छोटे ऊतक के नमूने (बायोप्सी) लिए जाएंगे।
• इन ऊतक नमूनों को कैंसर कोशिकाओं या कैंसर-पूर्व कोशिकाओं की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

अगर मैं वर्जिन हूं तो क्या मुझे पैप टेस्ट करवाना जरूरी है?

जी हां। सर्वाइकल कैंसर के सभी मामले यौन गतिविधि के कारण नहीं होते। अगर आप यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, तब भी 21 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों के लिए पैप टेस्ट करवाना ज़रूरी है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एचपीवी सर्वाइकल कैंसर का मुख्य कारण है और यह यौन संपर्क से फैलता है। हालांकि, एचपीवी के बिना भी सर्वाइकल कैंसर हो सकता है और कभी-कभी (बहुत कम मामलों में) गैर-यौन संपर्क से भी एचपीवी फैल सकता है। इसलिए, अपने डॉक्टर की सलाह मानना ​​सबसे अच्छा है।

क्या आप पैप टेस्ट करवाने से मना कर सकते हैं?

जी हां, आपको किसी भी मेडिकल टेस्ट को मना करने का अधिकार है। हालांकि, अध्ययनों से लगातार यह साबित हुआ है कि पैप टेस्ट करवाना सर्वाइकल कैंसर से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है। इसलिए, इस बारे में अच्छी तरह सोच-विचार करना और कोई भी निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

अगर आप कभी पैप टेस्ट न कराएं तो क्या होगा?

पैप टेस्ट कैंसर में परिवर्तित होने वाली कोशिकाओं का पता लगाने का मुख्य तरीका है। इसलिए, यदि आपने कभी पैप टेस्ट नहीं कराया है, तो आपको सर्वाइकल कैंसर हो सकता है और आपको इसका पता भी न चले। यदि आपको पता चलता है, तो कैंसर बढ़ सकता है और गंभीर, यहां तक ​​कि जानलेवा जटिलताएं पैदा कर सकता है। एक बार कैंसर बढ़ने लगे, तो इसका इलाज करना भी बहुत मुश्किल हो जाता है। बीमारी का जल्द पता लगाना हमेशा बेहतर होता है। पैप टेस्ट वह तरीका है जिससे डॉक्टर सर्वाइकल कैंसर का जल्द से जल्द पता लगा सकते हैं।

बहुत से लोग पैप स्मीयर करवाने में थोड़ा संकोच या डर महसूस करते हैं। यह स्वाभाविक है। हालांकि, यह आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अच्छी बात यह है कि पैप स्मीयर में 10 मिनट से भी कम समय लगता है और असुविधा जल्दी दूर हो जाती है।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

पैप टेस्ट गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकने वाली असामान्य कोशिकाओं का पता लगाने का एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपकरण है।

• यदि आपकी आयु 21 से 65 वर्ष के बीच है, तो अपने डॉक्टर से यह सुनिश्चित करने के लिए कहें कि आपका पैप टेस्ट समय पर हो जाए।
• गर्भाशय ग्रीवा में प्रारंभिक अवस्था में ही कैंसर-पूर्व या कैंसर कोशिकाओं का पता लगाकर, आप गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से लड़ने की संभावना को काफी हद तक बढ़ा सकते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि जिन 95% लोगों का कैंसर-पूर्व कोशिकाओं के लिए उपचार किया जाता है, उनमें बाद में गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर विकसित नहीं होता है।
• पैप टेस्ट का असामान्य परिणाम यह नहीं दर्शाता कि आपको कैंसर है। इसका मतलब सिर्फ यह है कि आगे और जांच की आवश्यकता है। घबराएं नहीं और अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें।

आपका स्वास्थ्य आपके हाथों में है। ऐसे महत्वपूर्ण परीक्षणों को न छोड़ना एक स्वस्थ जीवन की दिशा में बहुत मददगार साबित होगा।

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