क्या आप साइलेंट हार्ट अटैक के बारे में जानते हैं?

जब हम "हार्ट अटैक" शब्द सुनते हैं, तो तुरंत हमारे दिमाग में फिल्मों का वो सीन आता है जिसमें कोई सीना पकड़कर दर्द से चीखता है और फिर ज़मीन पर गिर जाता है। सच है, ज़्यादातर हार्ट अटैक में सीने में तेज़ दर्द होता है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि कुछ हार्ट अटैक बिना किसी आवाज़ के, लगभग फुसफुसाहट की तरह आते हैं? इसे चिकित्सा में "साइलेंट हार्ट अटैक" कहते हैं। यह बहुत खतरनाक होता है क्योंकि हमें इसका एहसास नहीं होता और समय पर इलाज नहीं मिल पाता।

सरल शब्दों में कहें तो, यह साइलेंट हार्ट अटैक क्या है?

साइलेंट हार्ट अटैक सामान्य हार्ट अटैक जैसा ही होता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे मायोकार्डियल इन्फार्क्शन कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, हमारा हृदय मांसपेशियों से बना एक पंप है। इन मांसपेशियों को कार्य करने के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यह रक्त हृदय में ही स्थित छोटी रक्त वाहिकाओं द्वारा पहुंचाया जाता है जिन्हें कोरोनरी धमनियां कहते हैं।

कल्पना कीजिए कि एक रक्त वाहिका में कोलेस्ट्रॉल जमा हो गया है, जिसे प्लाक कहते हैं, और धीरे-धीरे वह अवरुद्ध हो जाती है। एक दिन, यह प्लाक फट जाता है, रक्त का थक्का बन जाता है, और रक्त वाहिका पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। तब हृदय की मांसपेशी, जिसे उस रक्त वाहिका से रक्त की आपूर्ति होती है, को रक्त मिलना बंद हो जाता है। जब उस मांसपेशी को ऑक्सीजन नहीं मिलती, तो वह मरने लगती है। इसी को हृदयघात कहते हैं।

सामान्य हृदयघात में, सीने में तेज दर्द होता है। लेकिन साइलेंट हार्ट अटैक में, हृदय को नुकसान बिना किसी लक्षण के या बहुत मामूली लक्षणों के साथ होता है, जिन पर हम ज्यादा ध्यान नहीं देते। डरावनी बात यह है कि दोनों ही मामलों में नुकसान एक जैसा हो सकता है। लेकिन लक्षणों के अभाव में, आपको पता ही नहीं चलता कि आपको इलाज की जरूरत है।

क्या हम लक्षणों में अंतर को वास्तव में समझते हैं?

यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। हमें सामान्य हृदयघात के लक्षणों और अज्ञात हृदयघात के लक्षणों के बीच अंतर जानना आवश्यक है। कल्पना कीजिए कि अगर आपका दोस्त अचानक कहे कि उसे सीने में दर्द हो रहा है, तो आप उसे तुरंत अस्पताल ले जाएंगे। लेकिन अगर वह कहे, "मुझे थोड़ा चक्कर आ रहा है," तो हम इस पर ज्यादा ध्यान नहीं देंगे, है ना? इस अंतर को देखिए।

किसे अधिक खतरा है?

कुछ लोगों को दिल का दौरा पड़ने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। इन्हें हम "जोखिम कारक" कहते हैं। इनमें से कुछ को हम नियंत्रित कर सकते हैं, लेकिन कुछ को हम बदल नहीं सकते।

जोखिम कारक जिन्हें हम नियंत्रित कर सकते हैं

• उच्च रक्तचाप: जब रक्तचाप बढ़ता है, तो हृदय पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है और रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल: "खराब" कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) रक्त वाहिकाओं में जमा हो जाता है और उन्हें अवरुद्ध कर देता है।
• मधुमेह: मधुमेह से पीड़ित लोगों में उच्च रक्त शर्करा स्तर के कारण रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचने की संभावना अधिक होती है। मधुमेह से पीड़ित लोगों और महिलाओं में साइलेंट हार्ट अटैक विशेष रूप से आम हैं।
• धूम्रपान: धूम्रपान हृदय के सबसे बड़े दुश्मनों में से एक है। यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ाता है।
• मोटापा और व्यायाम की कमी: जब शरीर का वजन बढ़ता है और व्यायाम कम हो जाता है, तो यह उच्च रक्तचाप से लेकर कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह तक कई बीमारियों का कारण बन सकता है।
• अत्यधिक तनाव: लगातार तनाव भी हृदय के लिए अच्छा नहीं होता है।
• अस्वास्थ्यकर आहार: तेल, नमक और चीनी की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थ हृदय के लिए हानिकारक होते हैं।

जोखिम कारक जिन्हें हम बदल नहीं सकते

• आयु: उम्र बढ़ने के साथ जोखिम बढ़ता है, खासकर पुरुषों में 45 वर्ष की आयु के बाद और महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद।
• पारिवारिक इतिहास: यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार (मां, पिता, भाई-बहन) को कम उम्र में हृदय रोग हुआ है, तो आपको भी इसका अधिक खतरा है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको साइलेंट हार्ट अटैक आया है?

यही सबसे बड़ी समस्या है। अक्सर, किसी व्यक्ति को अपने साइलेंट हार्ट अटैक के बारे में हफ्तों, महीनों या सालों बाद ही पता चलता है। वो भी संयोगवश। कल्पना कीजिए कि आप किसी और कारण से डॉक्टर के पास जाते हैं और आपका ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) होता है। तब डॉक्टर को पता चलता है कि आपके दिल को पहले से ही कुछ नुकसान हो चुका है।

इस बीमारी के निदान के लिए आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यह हृदय की विद्युत गतिविधि का परीक्षण करता है ताकि यह पता चल सके कि हृदय की मांसपेशियों को कोई क्षति तो नहीं हुई है।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): यह हृदय का एक स्कैन होता है। इससे यह पता चलता है कि हृदय कैसे काम कर रहा है, रक्त को कैसे पंप करता है और क्या उसमें कोई क्षति है।
• रक्त परीक्षण: दिल का दौरा पड़ने के दौरान, हृदय की मांसपेशियों से कुछ एंजाइम (कार्डियक एंजाइम) रक्त में स्रावित होते हैं। इनकी जांच की जा सकती है।
• स्ट्रेस टेस्ट: ट्रेडमिल पर चलते समय ईसीजी लिया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि परिश्रम के प्रति हृदय की प्रतिक्रिया कैसी होती है।

यदि आपको कोई शंका हो तो क्या करें? इसके उपचार क्या हैं?

यह एक आपातकालीन स्थिति है! यदि आपको दिल के दौरे के कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, चाहे वे कितने भी हल्के क्यों न हों, तो स्वयं अस्पताल जाने का प्रयास न करें।

1. तुरंत 1990 पर कॉल करें: एम्बुलेंस सबसे अच्छा और सुरक्षित विकल्प है। एम्बुलेंस में मौजूद पैरामेडिक्स आपको अस्पताल ले जाते समय आवश्यक प्राथमिक उपचार शुरू कर सकते हैं।

2. निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं: यदि आप एम्बुलेंस का इंतजार नहीं कर सकते हैं, तो किसी की मदद से जितनी जल्दी हो सके ईटीयू में जाएं।

अस्पताल में डॉक्टर आपकी स्थिति का शीघ्रता से आकलन करेंगे और उपचार शुरू करेंगे।

• ऑक्सीजन प्रदान करना।
• रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए एस्पिरिन जैसी दवाएं देना।
• दर्द कम करने के लिए दवा देना।
• अवरुद्ध रक्त वाहिका को खोलने के लिए उपचार। इसके लिए दो मुख्य विधियाँ हैं:
• एंजियोप्लास्टी: इस प्रक्रिया में, कैथेटर नामक एक छोटी नली को पैर या हाथ के माध्यम से हृदय की अवरुद्ध रक्त वाहिका में डाला जाता है, और एक गुब्बारे को फुलाकर उसे खोला जाता है। अक्सर, स्टेंट नामक एक जालीदार संरचना डाली जाती है ताकि वह दोबारा अवरुद्ध न हो।
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी): यदि कोई रक्त वाहिका गंभीर रूप से अवरुद्ध हो जाती है, तो शरीर के किसी अन्य भाग (जैसे कि पैर) से रक्त वाहिका का एक टुकड़ा लेकर अवरुद्ध क्षेत्र के चारों ओर एक नया मार्ग बनाया जाता है। यह एक बड़ी सर्जरी है।

भविष्य में ऐसी घटना दोबारा न हो, इसके लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए?

दिल का दौरा पड़ने के बाद, आपको अपने जीवन में एक नया अध्याय शुरू करना होता है। यह डरने वाली बात नहीं है, बल्कि यह आपके दिल की रक्षा करने का दूसरा मौका है।

• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का सेवन नियमित रूप से करें: आपको जीवन भर कई दवाएँ लेनी होंगी। इनमें कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली स्टैटिन, रक्तचाप नियंत्रित करने वाली एंटीप्लेटलेट्स और रक्त के थक्के बनने से रोकने वाली एंटीप्लेटलेट्स जैसी दवाएँ शामिल हैं। इनमें से किसी भी दवा को लेना न भूलें।
• हृदय के स्वास्थ्य के लिए उपयुक्त आहार: तेल, नमक और चीनी का सेवन जितना हो सके कम करें। अपने आहार में सब्जियां, फल, हरी पत्तेदार सब्जियां और छोटी मछलियां शामिल करें।
• व्यायाम: प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट पैदल चलें। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए किस प्रकार का व्यायाम उपयुक्त है।
• धूम्रपान पूरी तरह से बंद करें: एक भी सिगरेट न पिएं।
• अपने वजन को नियंत्रित रखें: अपनी लंबाई के अनुसार स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• तनाव का प्रबंधन: आप ध्यान, योग और अपनी पसंद के शौक में शामिल होकर तनाव को कम कर सकते हैं।
• हृदय पुनर्वास कार्यक्रमों में भाग लें: कुछ अस्पतालों में हृदय रोगियों के लिए विशेष पुनर्वास कार्यक्रम होते हैं। इनसे आप व्यायाम, आहार और मानसिक स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ सीख सकते हैं।