आइए एंजियोग्राम परीक्षण के बारे में जानें, जो रक्त वाहिकाओं में रुकावटों की जांच करता है।

एंजियोग्राम एक विशेष एक्स-रे परीक्षण है जो शरीर की रक्त वाहिकाओं (धमनियों या शिराओं) में किसी प्रकार की रुकावट या संकुचन का पता लगाने के लिए किया जाता है। इससे डॉक्टरों को यह जानने में मदद मिलती है कि शरीर में रक्त का प्रवाह कहाँ हो रहा है और क्या कोई समस्या है। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग हृदय, गर्दन, गुर्दे या पैरों जैसे स्थानों में धमनियों या शिराओं में समस्या का सटीक पता लगाने के लिए किया जाता है।

एंजियोग्राम क्यों किया जाता है? इसकी आवश्यकता कब पड़ती है?

अब आप सोच रहे होंगे, 'एंजियोग्राम की क्या ज़रूरत है?' आपके डॉक्टर यह टेस्ट तभी करवाने की सलाह देंगे जब रक्त वाहिकाओं में किसी तरह की रुकावट, क्षति या अन्य असामान्यता के संकेत मिलेंगे। इससे उन्हें समस्या का सटीक कारण और उससे होने वाले नुकसान का पता लगाने में मदद मिलेगी। इससे इलाज की योजना बनाना आसान हो जाएगा।

सरल शब्दों में कहें तो, एंजियोग्राम निम्नलिखित जैसी स्थितियों के निदान और उपचार की योजना बनाने में सहायक होता है:

• कोरोनरी धमनी रोग: यह हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रुकावट या संकुचन है।
• परिधीय धमनी रोग: पैरों की धमनियों में रुकावट या संकुचन।
• रक्त के थक्के: रक्त कोशिकाएं आपस में मिलकर थक्का बनाती हैं।
• धमनीविस्फार: धमनी की दीवार का कमजोर होना जिससे वह गुब्बारे की तरह फूल जाती है।

कैसे यह काम करता है?

ठीक है, चलिए देखते हैं कि यह कैसे काम करता है। एंजियोग्राम के दौरान, आपके शरीर में एक विशेष पदार्थ (जिसे कॉन्ट्रास्ट मटेरियल या डाई कहते हैं) इंजेक्ट किया जाता है। यह डाई एक्स-रे मशीन पर दिखाई देती है। फिर, जब आप एक्स-रे स्क्रीन पर देखते हैं, तो आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि रक्त आपकी रक्त वाहिकाओं में कैसे बह रहा है, और कहीं कोई रुकावट तो नहीं है।

इस परीक्षण के दौरान आपको आराम और सहज महसूस कराने के लिए दवा दी जाएगी। अधिकांश लोगों को कुछ मात्रा में बेहोशी की दवा दी जाएगी। कुछ लोगों को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, जिसका अर्थ है कि आप पूरी तरह से सो जाएंगे। हालांकि, परीक्षण के बाद आपको घर ले जाने के लिए किसी की आवश्यकता होगी।

एंजियोग्राम के लिए आप कैसे तैयारी करते हैं?

इस परीक्षण से पहले, आपके रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया और आपकी किडनी ठीक से काम कर रही हैं या नहीं, यह देखने के लिए आपके रक्त का कुछ नमूना लिया जा सकता है।

दवाओं के बारे में जागरूक रहें

यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, विशेष रूप से रक्त पतला करने वाली दवाएं (एंटीप्लेटलेट्स, एंटीकोएगुलेंट्स) , तो उन्हें बंद करने से पहले अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें। अपने डॉक्टर की अनुमति से:

• क्लोपिडोग्रेल जैसी दवाओं को परीक्षण से पांच दिन पहले बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
• आपको परीक्षण से 72 घंटे पहले और परीक्षण के 24 घंटे बाद तक डिपिरिडामोल या वारफेरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
• अन्य सामान्य दवाएं हमेशा की तरह ली जा सकती हैं।
• आपको यदि आपको मधुमेह है, तो अपने डॉक्टर से यह जरूर पूछें कि आपको इंसुलिन या मधुमेह की अन्य दवाएं कब और कैसे लेनी चाहिए।

खाने-पीने के बारे में

एंजियोग्राम से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाएं या पिएं नहीं । यदि परीक्षण के दौरान आपको सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा, तो परीक्षण से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाएं या पिएं नहीं।

परीक्षा के दिन इन बातों का ध्यान रखें।

• परीक्षा वाले दिन सुबह केवल हल्के तरल पदार्थ (जैसे पानी, बिना चीनी वाली चाय) ही पिएं।
• अपने गहने और कीमती सामान घर पर ही छोड़ दें।
• किसी जिम्मेदार व्यक्ति से आपको घर ले जाने की व्यवस्था करें ।
• आप वर्तमान में जो दवाएं ले रहे हैं उनकी सूची और आपको किसी भी प्रकार की एलर्जी है तो उसकी जानकारी साथ लाएं।
• अगर आपके डॉक्टर को किसी आपातकालीन मरीज को देखना पड़े, तो आपको अपनी बारी आने तक इंतजार करना पड़ सकता है। इसलिए अपने साथ कोई किताब या पत्रिका जैसी कोई चीज रखना अच्छा रहेगा।
• यदि आपको मधुमेह है, तो सभी चिकित्सा कर्मचारियों को इसके बारे में सूचित करें।
• आपको अस्पताल का गाउन पहनना होगा और एक विशेष एक्स-रे टेबल पर लेटना होगा।
• टेस्ट से पहले, अपने डॉक्टर से निर्देशों, अपने किसी भी प्रश्न और अपने मेडिकल इतिहास के बारे में बात करें।

परीक्षा के दौरान क्या होता है?

एंजियोग्राम करते समय डॉक्टर निम्नलिखित कार्य करेंगे:

• सबसे पहले, उस क्षेत्र को सुन्न किया जाता है जहां कैथेटर डाला जाएगा।
• फिर, एक सुई की मदद से इसे आपकी रक्त वाहिकाओं में से एक में डाला जाता है।
• उस सुई के माध्यम से एक तार गुजारा जाता है।
• कैथेटर नामक एक लंबी, पतली नली को तार के ऊपर से एक बड़ी धमनी में डाला जाता है, जो आमतौर पर आपके कमर या कलाई में होती है।
• फिर, बहुत सावधानी से, कैथेटर को धमनी के साथ-साथ तब तक निर्देशित किया जाता है जब तक कि वह रक्त वाहिका के उस हिस्से तक न पहुंच जाए जिसकी जांच करने की आवश्यकता होती है।
• अब, पहले बताए गए 'कंट्रास्ट मटेरियल' (यानी 'डाई') की थोड़ी मात्रा कैथेटर के माध्यम से आपकी रक्त वाहिका में इंजेक्ट की जाएगी। इस दौरान , आपको कुछ सेकंड के लिए हल्की गर्मी महसूस हो सकती है, या आपको पेशाब करने की इच्छा हो सकती है । यह सामान्य है, चिंता न करें।
• इसके बाद एक्स-रे लिया जाता है।
• एक्स-रे मॉनिटर को देखकर, डाई की गति को देखकर, आप यह ठीक-ठीक देख सकते हैं कि रक्त आपकी रक्त वाहिकाओं में कैसे प्रवाहित हो रहा है और कहाँ-कहाँ रुकावटें हैं।

एंजियोग्राम में कितना समय लगता है?

एंजियोग्राम आमतौर पर मात्र 15 मिनट में पूरा हो जाता है , लेकिन कभी-कभी इसमें कई घंटे भी लग सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या का पता चलने के बाद डॉक्टर कोई अतिरिक्त उपचार करेंगे या नहीं।

कल्पना कीजिए, अगर डॉक्टर को कोई रुकावट मिलती है, तो वह तुरंत एंजियोप्लास्टी करेगा।इस उपचार में एक छोटे गुब्बारे जैसे उपकरण का उपयोग करके अवरुद्ध क्षेत्र को धमनी की दीवार से दबाया जाता है। यदि इससे रक्त प्रवाह सुचारू रूप से चलने लगे और अवरोध का 30% से कम भाग शेष रह जाए, तो एंजियोप्लास्टी ही एकमात्र विकल्प हो सकता है।

लेकिन अगर एंजियोप्लास्टी से रक्त प्रवाह के लिए पर्याप्त खुला स्थान नहीं बन पाता है, तो आपको स्टेंट लगवाने की आवश्यकता पड़ सकती है। यह धातु की जाली जैसी एक छोटी नली होती है जिसे रक्त वाहिका के अंदर रखा जाता है और यह उसे खुला रखने में मदद करती है। इसे एंजियोप्लास्टी के तुरंत बाद लगाया जा सकता है।

एक अन्य उपचार विकल्प कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी या पेरिफेरल आर्टरी बाईपास सर्जरी है। इसमें अवरुद्ध धमनी के चारों ओर रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाया जाता है। हालांकि, यह सर्जरी अलग दिन की जाती है।

परीक्षा के बाद क्या होता है?

आपका डॉक्टर कैथेटर निकाल देगा और आपकी त्वचा पर हुए छेद पर पट्टी लगा देगा। रक्तस्राव को रोकने या कम करने के लिए पट्टी को कम से कम 15 मिनट तक लगा रहने दिया जाएगा ।

यदि कैथेटर आपके पैर के माध्यम से डाला गया था, तो आपको चार से छह घंटे तक बिस्तर पर आराम करना होगा। इससे घाव से रक्तस्राव कम करने में मदद मिलेगी।

घर जाने से पहले

आपको घर भेजने से पहले, डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और घर पर पालन किए जाने वाले निर्देशों के बारे में आपसे बात करेंगे।

जब आप घर जाते हैं (एंजियोग्राम से ठीक होने के दौरान)

यदि आपकी एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट हुई है, तो भी आप एंजियोग्राम के बाद उसी दिन या अगले दिन घर जा सकेंगे। हालांकि, चूंकि आपको एनेस्थीसिया दिया गया था, इसलिए आपको घर ले जाने के लिए किसी की आवश्यकता होगी ।

घर लौटने के बाद अगले दो दिनों तक 10 पाउंड (लगभग 4.5 किलोग्राम) से अधिक वजन न उठाएं, झुकें या कमर न मोड़ें । इससे घाव से खून बहने से रोकने में मदद मिलेगी।

परीक्षा वाले दिन किसी जिम्मेदार वयस्क का आपके साथ रहना अच्छा रहेगा । कुछ लोगों को ठीक होने के लिए रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है।

यदि आपको मधुमेह है, तो परीक्षण के 48 घंटे बाद तक मेटफॉर्मिन न लें । इससे गुर्दे संबंधी जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

खूब पानी पिएं । इससे रंग आपके शरीर से जल्दी निकल जाएगा।

एंजियोग्राम के क्या जोखिम हैं?

एंजियोग्राम के जोखिम बहुत कम होते हैं। हालांकि, कुछ मामूली जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि डॉक्टर द्वारा आपकी धमनी तक पहुंचने के लिए आपकी त्वचा में छेद करना। ये जटिलताएं 1% से भी कम मामलों में होती हैं।

एंजियोग्राम के जोखिम आमतौर पर पंचर के स्थान से संबंधित होते हैं। इनमें शामिल हैं:

• चोट के निशान: ये सामान्य हैं और एक से तीन सप्ताह के भीतर ठीक हो जाएंगे।
• रक्तस्राव
• संक्रमण
• दर्द
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• कंट्रास्ट सामग्री (रंग) से एलर्जी की प्रतिक्रिया
• रक्त वाहिकाओं को नुकसान
• दिल की धड़कन का असामान्य होना (अरिथमिया) या हृदय गति रुकना (कार्डियक अरेस्ट) जैसी स्थिति जिसमें पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।
• रक्त का थक्का रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देता है, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक (बहुत दुर्लभ) हो सकता है।
• रक्त वाहिका से रक्तस्राव (बहुत दुर्लभ)

ये परिणाम कैसे प्राप्त होते हैं? इनसे हमें क्या पता चलता है?

डॉक्टर को कुछ मामूली समस्याएं मिल सकती हैं जो गंभीर नहीं होतीं। हो सकता है कि उनके लिए किसी बड़े इलाज की ज़रूरत न हो। वे आपको दवा लेने या अपनी दिनचर्या में कुछ बदलाव करने की सलाह दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, ज़्यादा व्यायाम करना या स्वस्थ आहार लेना।

लेकिन कभी-कभी बड़े अवरोध भी हो सकते हैं। ऐसे मामलों में थोड़ा अधिक उपचार की आवश्यकता होती है। यदि ऐसा है, तो डॉक्टर एंजियोग्राम के साथ ही एंजियोप्लास्टी भी कर सकते हैं, जिसमें धमनी को खोलने और उसे खुला रखने के लिए स्टेंट लगाया जाता है ।

कुछ लोगों को अलग दिन अलग उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर बाईपास ऑपरेशन की सलाह दे सकते हैं, जिससे रक्त को अवरोध के चारों ओर से बहने का मार्ग मिल जाता है।

परिणाम कब घोषित होंगे?

एंजियोग्राम होने के बाद आपका डॉक्टर आपसे बात करेगा। हालांकि, आगे क्या करना है यह तय करने से पहले डॉक्टर को आपके एक्स-रे चित्रों की समीक्षा करने के लिए कुछ समय की आवश्यकता हो सकती है।

आपको डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहिए?

यदि ऐसा होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि दवा लेने के बावजूद भी आपको दर्द या बेचैनी में आराम नहीं मिलता है।
• अगर बोलने या मुस्कुराने में कठिनाई हो ।
• यदि कैथेटर डाले गए स्थान पर आपके हाथ या पैर में सुन्नपन, कमजोरी, गर्मी या सूजन हो।
• अगर आपको बुखार हो जाए...
• यदि घाव के पास कोई गांठ हो।
• यदि कैथेटर को त्वचा में डालने के स्थान से रक्तस्राव हो रहा हो ।

क्या एंजियोग्राम एक बड़ी सर्जरी है?

नहीं। एंजियोग्राम एक "न्यूनतम चीरा" परीक्षण है जो बिना बड़ा चीरा लगाए किया जाता है । यह सर्जरी नहीं है। डॉक्टर एक बहुत छोटे छेद के माध्यम से काम करते हैं। वह छेद इतना ही बड़ा होता है कि आपकी रक्त वाहिका में कैथेटर डाला जा सके।

एंजियोग्राम कितना गंभीर होता है?

एंजियोग्राम एक कम जोखिम वाला परीक्षण है। हालांकि, इसके लिए तैयारी करने के संबंध में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या इससे दर्द होता है?

एंजियोग्राम में ज्यादा दर्द नहीं होता है ।

आपको कोई बड़ा दर्द महसूस नहीं होगा। बस थोड़ी-बहुत असुविधा हो सकती है। इसलिए घबराएं नहीं!

डॉक्टर कैथेटर डालने वाली जगह को सुन्न करने के लिए लोकल एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाएंगे, और आपको सुई लगने का एहसास होगा। इसके बाद, जांच के दौरान आपको शायद ही कोई दर्द महसूस होगा। कैथेटर डालते समय आपको हल्का सा चुभन महसूस हो सकती है। जांच के बाद, कैथेटर वाली जगह पर थोड़ी सूजन या नील पड़ सकता है।

क्या एंजियोग्राम और एंजियोप्लास्टी एक ही चीज हैं?

नहीं। एंजियोग्राम से डॉक्टर को यह पता चल सकता है कि आपकी किसी धमनी में कोई रुकावट है या नहीं। एंजियोग्राम के दौरान, डॉक्टर रुकावट को दूर करने के लिए एंजियोप्लास्टी कर सकते हैं।

यह परीक्षण कौन कर रहा है?

हृदय का एंजियोग्राम इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। शरीर के अन्य भागों (जैसे, पैर) की धमनियों का एंजियोग्राम इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट और वैस्कुलर सर्जन द्वारा किया जाता है। मस्तिष्क का एंजियोग्राम इंटरवेंशनल न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। एंजियोग्राम करने वाला डॉक्टर आपकी छवियों का अध्ययन करके समस्या वाले क्षेत्रों की पहचान कर सकता है।

अंत में, यह बात याद रखना।

अगर आपके डॉक्टर आपको एंजियोग्राम करवाने की सलाह देते हैं, तो इसका मतलब है कि वे कुछ सवालों के जवाब ढूंढ रहे हैं। एंजियोग्राम से मिली जानकारी से उन्हें यह तय करने में मदद मिलेगी कि आपको इलाज की ज़रूरत है या नहीं। अगर आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त हो, तो वे जांच के दौरान ही आपका इलाज भी कर सकते हैं।

हालांकि, यह सब इस तरह से किया जाता है जिससे आपको सहज और तनावमुक्त महसूस हो। डरने की कोई वजह नहीं है।

अगर एंजियोग्राम या उससे मिलने वाली जानकारी के बारे में आपके मन में कोई सवाल हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। याद रखें, यह सब आपकी सेहत सुधारने के लिए किया जाता है।

एंजियोग्राम , हृदय रोग, रक्त वाहिकाएं, रक्त के थक्के, स्टेंट, एंजियोप्लास्टी, चिकित्सा परीक्षण