अगर कोई डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को "प्रोस्टेट कैंसर" होने की बात बताए, तो ये शब्द सुनकर बहुत डर और सदमा लगना स्वाभाविक है। "कैंसर" शब्द सुनते ही हमारे दिमाग में सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी जैसी चीजें आती हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि सभी प्रोस्टेट कैंसर के लिए तुरंत इतने बड़े इलाज की ज़रूरत नहीं होती? आज हम ऐसे मामलों में इस्तेमाल होने वाली एक विशेष विधि के बारे में बात करेंगे।
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सरल शब्दों में कहें तो, सक्रिय निगरानी क्या है?
"सक्रिय निगरानी" का सीधा सा मतलब है "सक्रिय अवलोकन"। यानी, प्रोस्टेट कैंसर के लिए तुरंत सर्जरी या विकिरण चिकित्सा शुरू किए बिना, डॉक्टर की कड़ी निगरानी में कैंसर की स्थिति पर लगातार नजर रखना।
इसका मुख्य उद्देश्य उपचार की शुरुआत को तब तक टालना है जब तक कि इसकी वास्तव में आवश्यकता न हो। यह विधि केवल कम जोखिम वाले , यानी धीमी गति से बढ़ने वाले, प्रारंभिक चरण के कैंसर के लिए ही उपयोग की जाती है। एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि कम जोखिम वाले प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित 10 में से 6 पुरुष इस सक्रिय निगरानी पद्धति के अंतर्गत हैं। इसका अर्थ है कि यह अब एक बहुत व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली और स्वीकृत विधि है।
यह सक्रिय निगरानी पद्धति किसके लिए उपयुक्त है?
यह एक ऐसा तरीका नहीं है जो सभी पर लागू हो। आपके डॉक्टर द्वारा इस तरीके की सिफारिश करने के लिए, आपके कैंसर में निम्नलिखित विशेषताएं होनी चाहिए:
- कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि से बाहर नहीं फैला है ।
- ट्यूमर के आकार, उसकी वृद्धि दर और आपके ग्लीसन स्कोर (बायोप्सी के बाद कैंसर कोशिकाओं की आक्रामकता को मापने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक विशेष विधि) के आधार पर कैंसर आक्रामक नहीं भी हो सकता है ।
जब आपको पता चलता है कि आपको कैंसर है, तो यह सोचना स्वाभाविक है कि 'मुझे इसका इलाज जल्दी से करवाना है।' अपने डॉक्टर से इस बारे में खुलकर बात करने में संकोच न करें।
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विवरण देखें →सक्रिय निगरानी के दौरान क्या होता है?
इस प्रणाली के तहत, आपको सिर्फ घर पर ही नहीं रहना पड़ता। आपका कैंसर विशेषज्ञ नियमित रूप से आपकी जांच करेगा। जैसे कार की नियमित सर्विसिंग की जाती है, वैसे ही वे आपके शरीर की स्थिति की नियमित रूप से जांच करेंगे।
| परीक्षा | कितनी बार? (आवृत्ति) |
|---|---|
| डिजिटल रेक्टल एग्जाम (डीआरई) | आमतौर पर साल में एक या दो बार |
| पीएसए रक्त परीक्षण (पीएसए टेस्ट) | आमतौर पर साल में एक या दो बार |
| प्रोस्टेट अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी | हर 1-5 साल में (डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार) |
| एमआरआई-निर्देशित बायोप्सी | कुछ मामलों में, डॉक्टर इसकी सिफारिश कर सकते हैं। |
ये परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके कैंसर की निगरानी करने में मदद करेंगे ताकि यह पता चल सके कि यह बढ़ रहा है या फैल रहा है। यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई देते हैं या यदि आपके परीक्षणों से पता चलता है कि आपका कैंसर बढ़ रहा है, तो आपका डॉक्टर आपसे बात करेगा और सक्रिय निगरानी बंद कर देगा, और आपको उचित चिकित्सा उपचार के लिए रेफर करेगा।
इस विधि के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
मुख्य लाभ
इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि आप इलाज के दुष्प्रभावों से बच सकते हैं। प्रोस्टेट कैंसर के लिए सर्जरी और रेडिएशन थेरेपी से पेशाब करने में कठिनाई और यौन क्रिया में गड़बड़ी जैसी समस्याएं हो सकती हैं। एक्टिव सर्विलांस इन उपचारों को तब तक टालकर आपके जीवन की गुणवत्ता को बनाए रख सकता है जब तक कि इनकी वास्तव में आवश्यकता न हो।
जोखिम
मुख्य जोखिम यह है कि यदि कैंसर बढ़ने लगे, तो उपचार शुरू करने में देरी हो सकती है। कभी-कभी कैंसर बढ़कर शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है (मेटास्टेसिस)। हालांकि, यदि सही समय पर जांच कराई जाए, तो इस जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है। इसीलिए इसे "सक्रिय निगरानी" कहा जाता है।
सक्रिय निगरानी और सतर्क प्रतीक्षा में क्या अंतर है?
ये दोनों शब्द कुछ हद तक मिलते-जुलते हैं, जिससे कुछ लोग भ्रमित हो सकते हैं। हालांकि दोनों का अर्थ "देखना" है, फिर भी उनमें बहुत बड़ा अंतर है।
| विशेषता | सक्रिय निगरानी | सतर्क प्रतीक्षा |
|---|---|---|
| मुख्य उद्देश्य | कैंसर के इलाज के उद्देश्य से, सही समय पर उपचार शुरू करने के लिए कैंसर के व्यवहार की निगरानी करना। | इसका उद्देश्य कैंसर का इलाज करना नहीं, बल्कि इसके लक्षणों को नियंत्रित करना है। उपचार तभी दिया जाता है जब लक्षण दिखाई देते हैं। |
| परीक्षण किए गए | पीएसए, डीआरई और बायोप्सी जैसे परीक्षण एक निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार व्यवस्थित रूप से किए जाते हैं। | कोई व्यवस्थित परीक्षण नहीं किया जाता है। रोगी का परीक्षण तभी किया जाता है जब उनमें लक्षण दिखाई देते हैं। |
| यह किसके लिए उपयुक्त है? | स्वस्थ जीवन जीने वाले, लंबी आयु पाने वाले और कैंसर के कम जोखिम वाले लोगों के लिए। | जो लोग अधिक उम्र के हैं, अन्य गंभीर बीमारियों से ग्रस्त हैं और जिनकी जीवन प्रत्याशा कम है, उनके लिए यह उपयुक्त है। |
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आप सक्रिय निगरानी में हैं, और आपको कोई नए लक्षण (जैसे पेशाब करने में कठिनाई, हड्डियों में दर्द) दिखाई देते हैं या आपके मौजूदा लक्षण बिगड़ जाते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। साथ ही, अपने निर्धारित क्लिनिक अपॉइंटमेंट पर अवश्य जाएं।
मुख्य संदेश
- सक्रिय निगरानी कम जोखिम वाले, धीमी गति से बढ़ने वाले प्रोस्टेट कैंसर के प्रबंधन के लिए उपयोग की जाने वाली एक विधि है।
- यहां मुख्य लक्ष्य उपचार के दुष्प्रभावों से बचना और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखना है।उपचार को तब तक टालना जब तक उसकी आवश्यकता न हो।
- यह केवल इंतजार करने और देखने की प्रक्रिया नहीं है, बल्कि एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर की कड़ी निगरानी में नियमित रूप से पीएसए, डीआरई और बायोप्सी जैसे परीक्षण किए जाते हैं।
- यदि कैंसर के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर तुरंत उपचार शुरू कर देंगे।
- यह निर्णय आपको और आपके डॉक्टर को मिलकर लेना चाहिए। अपनी सभी चिंताओं और आशंकाओं पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें और पूरी समझ के साथ यह निर्णय लें।
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