आइए, ADEM (एक्यूट डिससेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस) के बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं: यह एक अचानक होने वाली, गंभीर तंत्रिका संबंधी बीमारी है।

कल्पना कीजिए कि आपको या आपके बच्चे को सर्दी-जुकाम हो गया है और कुछ दिनों में आप ठीक हो जाते हैं। बीमारी ठीक होने के बाद सब खुश होते हैं, लेकिन अचानक एक या दो हफ्ते में कोई नई बीमारी शुरू हो जाती है। अचानक आपकी ताकत कम हो जाती है, नज़र कमजोर हो जाती है, बोलने में दिक्कत होती है, सिरदर्द तेज हो जाता है और उल्टी होने लगती है। अगर ऐसा हो जाए तो हम कितने डर जाएंगे? आज हम एक गंभीर बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसका ऐसे समय में पता लगाया जा सकता है। हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन इसके लिए तुरंत इलाज की ज़रूरत होती है। इस बीमारी को एडीईएम (एक्यूट डिससेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस) कहते हैं।

ADEM (एक्यूट डिससेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ADEM हमारे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र , यानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में अचानक होने वाली सूजन है। यह एक प्रकार का मस्तिष्कीय बुखार है।

आइए इसे थोड़ा और सरल तरीके से समझते हैं। हमारे शरीर में तंत्रिका तंतु विद्युत तारों की तरह होते हैं। विद्युत तारों के चारों ओर एक प्लास्टिक की परत होती है, है ना? यही परत विद्युत को सटीक और तेज़ी से प्रवाहित होने देती है और तार की रक्षा करती है। ठीक इसी प्रकार, हमारे तंत्रिका तंतुओं के चारों ओर एक सुरक्षात्मक आवरण होता है, जिसे "माइलिन" कहते हैं। यह माइलिन आवरण ही है जो संदेशों (संकेतों) को शरीर के एक भाग से दूसरे भाग तक तंत्रिकाओं के माध्यम से तेज़ी से और सटीक रूप से प्रवाहित होने देता है।

ADEM में, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से इस माइलिन परत पर हमला कर देती है। फिर यह नष्ट होने लगती है और क्षतिग्रस्त हो जाती है। ठीक वैसे ही जैसे बिजली के तार पर लगा प्लास्टिक ढीला हो जाता है। इसके बाद तंत्रिका संदेश ठीक से संचारित नहीं हो पाते। यही कारण है कि हाथ-पैरों में सुन्नपन, धुंधली दृष्टि और बोलने में कठिनाई जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

इस बीमारी को 'तीव्र' इसलिए कहा जाता है क्योंकि इसके लक्षण अचानक, कुछ ही दिनों के भीतर प्रकट हो जाते हैं। यह आमतौर पर जीवन में केवल एक बार ही होती है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह दोबारा हो सकती है।

ADEM के लक्षण क्या हैं?

ADEM के लक्षण तंत्रिका तंत्र के प्रभावित हिस्से के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, ये लक्षण आमतौर पर वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण (जैसे फ्लू, खसरा या चिकनपॉक्स) के ठीक होने के लगभग एक या दो सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।

आसान समझने के लिए, आइए इन विशेषताओं को दो भागों में विभाजित करें।

इन लक्षणों की गंभीरता हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है। कुछ लोगों में ये लक्षण हल्के हो सकते हैं और अपने आप ठीक हो सकते हैं, जबकि दूसरों में ये इतने गंभीर हो सकते हैं कि उन्हें अस्पताल में भर्ती कराना पड़ सकता है।

ऐसा क्यों होता है?

ADEM का सटीक कारण अभी भी 100% ज्ञात नहीं है, लेकिन डॉक्टर और वैज्ञानिक मानते हैं कि यह हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण होता है।

आइए इसे इस तरह समझते हैं। हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली हमारे देश की सेना की तरह है। इस सेना का काम बाहर से आने वाले शत्रुओं, जैसे कि वायरस और बैक्टीरिया, को पहचानना और उन पर हमला करना है, तथा हमें बीमारियों से बचाना है। लेकिन ADEM में होता यह है कि यह सेना एक छोटी सी गलती कर बैठती है। देश में आए किसी शत्रु (उदाहरण के लिए, फ्लू वायरस) से लड़ने के बाद, वे हमारे अपने तंत्रिका तंत्र में मौजूद माइलिन शीथ को ही शत्रु समझकर उस पर हमला करना शुरू कर देते हैं। यह ठीक वैसा ही है जैसे अपने ही देश में स्थित किसी सैन्य अड्डे पर शत्रु सेना समझकर हमला कर देना। इसे 'स्वप्रतिरक्षित प्रतिक्रिया' कहते हैं। इस हमले के कारण तंत्रिका तंत्र में सूजन और जलन हो जाती है।

ADEM के 70% से 80% रोगियों में लक्षण प्रकट होने से पहले ही संक्रमण हो जाता है। ADEM से पहले होने वाले सबसे आम संक्रमण निम्नलिखित हैं:

• इन्फ्लुएंजा (फ्लू)
• खसरा
• कण्ठमाला का रोग
• रूबेला
• छोटी माता
• एपस्टीन-बार वायरस

एक और हालिया खोज यह है कि कुछ बच्चों में एडीईएम विकसित हो सकता है।यह भी संभव है कि एमओजीएडी (मायलिन ओलिगोडेंड्रोसाइट ग्लाइकोप्रोटीन एंटीबॉडी-एसोसिएटेड डिजीज) नामक स्थिति इसका कारण हो सकती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित एक और विशिष्ट स्थिति है।

ADEM का निदान कैसे किया जाता है?

सबसे पहले आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तार से पूछेगा और तंत्रिका संबंधी जांच करेगा। इसके बाद वे ADEM के निदान की पुष्टि करने और समान लक्षण पैदा करने वाली अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए कई परीक्षण करेंगे।

मुख्य परीक्षण निम्नलिखित हैं:

1. एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग)

एमआरआई एक ऐसी जांच है जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की बहुत ही बारीक तस्वीरें लेने के लिए एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग किया जाता है। इसमें एक्स-रे का उपयोग नहीं होता है। एडीईएम से पीड़ित व्यक्ति के एमआरआई स्कैन में, माइलिन शीथ (घाव) में क्षति वाले क्षेत्रों को सफेद धब्बों के रूप में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। डॉक्टर इन धब्बों के स्थान और प्रकृति को देखकर यह निर्धारित करेंगे कि यह एडीईएम है या नहीं।

2. स्पाइनल टैप / लम्बर पंक्चर

नाम सुनकर कुछ लोग डर सकते हैं, लेकिन यह एक बेहद सावधानीपूर्वक किया जाने वाला परीक्षण है जिसे आपका डॉक्टर करेगा। इसमें आपको एक करवट लिटाया जाता है और आपकी पीठ के निचले हिस्से में एक छोटी सुई डालकर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास मौजूद तरल पदार्थ , जिसे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) कहते हैं , का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है। एडीईएम से पीड़ित लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं, विशेष रूप से श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ी हुई होती है। यह बीमारी की पुष्टि करने में बहुत सहायक हो सकता है।

इसके अलावा, रक्त परीक्षण भी किए जाते हैं।

ADEM के उपचार क्या हैं?

ADEM के उपचार का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में सूजन को तेजी से कम करना और प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी को रोकना है। आपका डॉक्टर इसके लिए कई उपचार पद्धतियों का उपयोग कर सकता है।

ठीक होने में कितना समय लगेगा? भविष्य की क्या संभावनाएं हैं?

यह सबके मन में उठने वाला सबसे बड़ा सवाल है। ADEM के बारे में सबसे अच्छी खबर यह है कि इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश लोग पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं ।

इलाज शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर ही अधिकतर लोग बेहतर महसूस करने लगते हैं। हालांकि, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने, कभी-कभी 6 महीने तक भी लग सकते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को दृष्टि संबंधी मामूली समस्याएं या सुन्नपन महसूस हो सकता है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को, विशेषकर किसी बच्चे को, सर्दी या फ्लू जैसे संक्रमण से ठीक होने के बाद वे लक्षण दिखाई देते हैं जिनकी हमने चर्चा की है, तो बिना देरी किए तुरंत डॉक्टर से मिलें।

• अचानक बेहोशी
• चलने में असमर्थता या लड़खड़ाना
• धुंधली दृष्टि या दृष्टि का हानि
• बोलने में कठिनाई
• बिना किसी कारण के दौरे पड़ना

अगर आपको ये लक्षण हैं, तो घर पर बैठे न रहें और इसे सामान्य न समझें। सबसे अच्छा यही होगा कि आप जल्द से जल्द अस्पताल जाएं, खासकर आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में। क्योंकि इस तरह की बीमारियों में, इलाज जितनी जल्दी शुरू होगा, ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी।