हम सभी हर दिन सांस लेते हैं। लेकिन हमें यह नहीं पता कि हम जिस हवा में सांस लेते हैं उसमें कितनी ऐसी चीजें हैं जिन्हें हम देख नहीं सकते। क्या आप जानते हैं कि एस्परजिलस नामक एक प्रकार का फफूंद होता है, जिसके बीजाणु इस हवा में हर जगह तैरते रहते हैं? आमतौर पर, यह एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए कोई समस्या पैदा नहीं करता है, क्योंकि हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इसे प्रवेश नहीं करने देती। लेकिन कुछ लोगों के लिए, विशेषकर फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए, यह एक बड़ी समस्या हो सकती है। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे एस्परजिलोसिस कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, एस्परगिलोसिस क्या है?
एस्परजिलोसिस हमारे शरीर में होने वाला एक संक्रमण है जो एस्परजिलस नामक फफूंद के कारण होता है। यह एक कवक संक्रमण है। इस प्रकार की फफूंद आमतौर पर हमारे वातावरण में पाई जाती है, विशेषकर मिट्टी, सूखे पत्तों के ढेर और खाद के ढेरों में। कभी-कभी, यह फफूंद घरों के अंदर नम जगहों पर, यहां तक कि ठीक से साफ न किए गए एयर कंडीशनर (एसी) के फिल्टर में भी पनप सकती है।
जब हम सांस लेते हैं, तो इस फफूंद के बीजाणु नाक के रास्ते हमारे फेफड़ों में प्रवेश कर जाते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति का प्रतिरक्षा तंत्र इन हमलावरों को पहचानकर नष्ट कर देता है। लेकिन कुछ लोगों का शरीर ऐसा करने में असमर्थ होता है। इसी स्थिति में एस्परजिलोसिस नामक बीमारी उत्पन्न होती है। इसके कई मुख्य प्रकार हैं। कुछ एलर्जी के लक्षण दिखाते हैं, जबकि कुछ केवल फेफड़ों तक सीमित रहते हैं। लेकिन सबसे खतरनाक प्रकार है आक्रामक एस्परजिलोसिस, जो पूरे शरीर में फैल जाता है।
कई लोग सोचते हैं कि क्या यह "काली फफूंद" है। नहीं, यह एक अलग प्रकार की फफूंद है (स्टैकीबोट्रिस चार्टारम)। लेकिन दोनों ही प्रकार की फफूंद पर्यावरण में पाई जाती हैं और कुछ लोगों को बीमार कर सकती हैं।
इस बीमारी से ग्रसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है? किसे जोखिम है?
एस्परगिलोसिस हर किसी को नहीं होता। इसके लिए कुछ विशेष जोखिम समूह होते हैं। यानी, वे लोग जिन्हें इस फफूंद के संपर्क में आने पर बीमार होने की अधिक संभावना होती है। यदि आप इनमें से किसी एक समूह से संबंधित हैं, तो इस बारे में विशेष रूप से सावधान रहना बहुत महत्वपूर्ण है।
| जोखिम समूह | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अस्थमा या अन्य एलर्जी से पीड़ित लोग | उनके फेफड़े और श्वसन मार्ग स्वाभाविक रूप से संवेदनशील होते हैं। जब एस्परजिलस के बीजाणु शरीर में प्रवेश करते हैं, तो शरीर अतिप्रतिक्रिया करता है। इससे एलर्जिक ब्रोंकोपल्मोनरी एस्परजिलोसिस (ABPA) नामक एलर्जी की स्थिति उत्पन्न हो सकती है। |
| फेफड़ों की पुरानी बीमारी से पीड़ित लोग | जिन लोगों को पहले टीबी हो चुका है और उनके फेफड़ों में खाली जगहें हैं, या जिन्हें क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) या सार्कोइडोसिस जैसी बीमारियां हैं, उनके फेफड़ों में क्षतिग्रस्त हिस्से होते हैं। एस्परजिलस फफूंद इन खाली जगहों में आसानी से पनप सकती है और फफूंद का गोला बना सकती है। इसे एस्परजिलोमा कहते हैं। |
| बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग | यह सबसे खतरनाक और जोखिमग्रस्त समूह है। शरीर की रक्षा प्रणाली (सैनिकों) के कमजोर होने के कारण, फफूंद आसानी से शरीर में प्रवेश कर सकती है, फेफड़ों से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती है और मस्तिष्क, गुर्दे और हृदय जैसे अन्य अंगों तक फैल सकती है। इसे इनवेसिव एस्परगिलोसिस कहा जाता है। इसके उदाहरणों में शामिल हैं:
|
इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?
एस्परजिलोसिस के लक्षण संक्रमण के प्रकार और शरीर के प्रभावित हिस्से के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। ये अक्सर सामान्य श्वसन संबंधी बीमारी के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं, जिससे इनका निदान करना मुश्किल हो जाता है।
| एस्परगिलोसिस का प्रकार | सामान्य लक्षण |
|---|---|
| एलर्जी का प्रकार (ABPA) |
|
| फफूंद (एस्परजिलोमा) | |
| आक्रामक एस्परगिलोसिस |
क्या यह एक संक्रामक रोग है?
नहीं। एस्परजिलोसिस एक ऐसी बीमारी नहीं है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलती है। यह वातावरण में मौजूद फफूंद के बीजाणुओं को सांस के जरिए अंदर लेने से होती है। इसलिए, किसी बीमार व्यक्ति के पास रहने मात्र से आप इस बीमारी की चपेट में नहीं आ सकते।
डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?
आपके लक्षणों और आपके स्वास्थ्य इतिहास (उदाहरण के लिए, क्या आपको अस्थमा है या आप कैंसर का इलाज करवा रहे हैं?) के आधार पर आपका डॉक्टर इस बात का संदेह करेगा। वे निदान की पुष्टि के लिए कई परीक्षण करेंगे।
- छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन: इससे फेफड़ों में असामान्य निशान, गुहाएं या "एस्परजिलोमा" नामक गांठ का पता लगाया जा सकता है।
- थूक का नमूना लेकर प्रयोगशाला में उसकी जांच की जाती है ताकि यह पता चल सके कि उसमें एस्परजिलस नामक फफूंद पनपती है या नहीं। साथ ही , सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच करके यह भी देखा जाता है कि थूक में कोई रेशेदार कण मौजूद हैं या नहीं।
- रक्त परीक्षण: यदि संक्रमण के आक्रामक प्रकार का संदेह हो, तो रक्त में एस्परजिलस फफूंद के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी या एंटीजन की जांच की जाती है। इससे रोग का निदान शीघ्रता से करने में सहायता मिल सकती है।
- बायोप्सी: फेफड़े से या संक्रमण के संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी के नीचे उसकी जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि उसमें मवाद तो नहीं है।
- एलर्जी परीक्षण: त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण से यह पता लगाया जा सकता है कि आपका शरीर एस्परजिलस से एलर्जी है या नहीं।
इसके उपचार क्या हैं? क्या यह बीमारी ठीक हो सकती है?
एस्परगिलोसिस का उपचार आपके रोग के प्रकार, उसकी गंभीरता और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
1. एंटीफंगल दवाएं
यह मुख्य उपचार है। ये दवाएं शरीर के अंदर मौजूद फंगस को नष्ट करके काम करती हैं। इसके लिए आमतौर पर वोरिकोनाज़ोल, इसावुकोनाज़ोल और एम्फ़ोटेरिसिन बी जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें से कुछ गोलियां निगलने के रूप में दी जाती हैं, और कुछ खारे पानी के साथ नसों में इंजेक्शन के रूप में दी जाती हैं। उपचार की अवधि कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों तक या जीवन भर भी हो सकती है।
2. स्टेरॉयड दवाएं (कॉर्टिकोस्टेरॉयड)
इन दवाओं का उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस (ABPA) के इलाज में किया जाता है। ये दवाएं फफूंद को नष्ट करने के बजाय, शरीर में फफूंद के कारण होने वाली अत्यधिक सूजन और एलर्जी प्रतिक्रिया को नियंत्रित करती हैं। इसके लिए प्रेडनिसोलोन जैसी गोलियां दी जाती हैं।
3. सर्जरी
यदि फेफड़े में फफूंद (एस्परजिलोमा) की एक गांठ हो और उससे लगातार रक्तस्राव जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो रही हों, तो सर्जरी द्वारा गांठ सहित पूरे फेफड़े को निकाल दिया जाता है। इससे रोग पूरी तरह ठीक हो सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा को निर्धारित समय तक ही लें। यदि आप दवा लेना बीच में ही बंद कर देते हैं, तो बीमारी दोबारा हो सकती है।
आप इस बीमारी से खुद को कैसे बचा सकते हैं?
एस्परजिलस फफूंद पर्यावरण में सर्वव्यापी है, इसलिए इससे शत प्रतिशत बचना असंभव है। लेकिन यदि आप उच्च जोखिम वाले समूह में हैं, तो आप इसके संपर्क में आने के जोखिम को कम करने के लिए कुछ उपाय कर सकते हैं:
- धूल भरे इलाकों से बचें: निर्माण स्थलों, पुरानी इमारतों को गिराने वाले स्थलों और धूल भरी सड़कों से यथासंभव बचें।
- बागवानी करते समय सावधानी बरतें: मिट्टी खोदना, खाद के ढेर बनाना और घास काटना जैसी गतिविधियों से फफूंद के बीजाणु हवा में फैल सकते हैं। यदि आप इस प्रकार का काम कर रहे हैं, तो अच्छी गुणवत्ता वाला N95 मास्क अवश्य पहनें ।
- अपने घर में नमी को नियंत्रित करें: यदि आपके घर के अंदर कोई भी नम जगह है या दीवारों पर फफूंद उग रही है, तो उसकी तुरंत मरम्मत करें। सुनिश्चित करें कि बाथरूम और रसोई जैसे क्षेत्रों में हवा का अच्छा वेंटिलेशन हो।
- एयर कंडीशनर (एसी) और एयर फिल्टर को साफ रखें: इन फिल्टरों में फफूंद लगने की संभावना होती है, इसलिए निर्माता के निर्देशों के अनुसार इन्हें नियमित रूप से साफ करें।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? मुझे ईटीयू कब जाना चाहिए?
यदि आप ऊपर उल्लिखित जोखिम समूहों में से किसी एक से संबंधित हैं और आपको फेफड़ों से संबंधित लक्षण (खांसी, सांस लेने में कठिनाई, बुखार) विकसित होते हैं,तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी चेतावनी संकेत दिखाई दे, तो बिना देरी किए निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- बहुत तेज बुखार (103 फ़ारेनहाइट/40 सेल्सियस से अधिक)
- सांस लेने में गंभीर तकलीफ
- खांसते समय अत्यधिक रक्तस्राव
- भटकाव, भ्रम या व्यवहार में परिवर्तन
- बरामदगी
- होंठों या त्वचा का नीला पड़ जाना (यह रक्त में ऑक्सीजन की कमी का संकेत है - 'सायनोसिस')
मुख्य संदेश
- एस्परजिलस एक प्रकार का फफूंद है जो हमारे वातावरण में आम तौर पर पाया जाता है। यह आमतौर पर स्वस्थ लोगों को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
- फेफड़ों की मौजूदा बीमारियों (अस्थमा, सीओपीडी) से पीड़ित लोगों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों (कैंसर रोगियों, अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं) के लिए जोखिम सबसे अधिक होता है।
- इसके लक्षण सामान्य श्वसन संक्रमण के लक्षणों के समान हो सकते हैं, इसलिए यदि आप जोखिम समूह में हैं, तो लक्षणों के प्रति जागरूक रहें।
- यह बीमारी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलती है।
- इसके प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। शीघ्र निदान और डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार उचित उपचार से रोग को नियंत्रित करने और ठीक करने में मदद मिल सकती है।
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