कल्पना कीजिए, आपका बच्चा कल तक बहुत खुश और सामान्य था। लेकिन आज सुबह उठते ही वह एकदम बदल गया। अचानक रोने लगा, गुस्सा करने लगा, एक पल के लिए भी आपसे दूर नहीं रहना चाहता... और कभी-कभी तो यही हरकत बार-बार दोहराता है। ऐसा देखकर हर माता-पिता डर जाते हैं, है ना? इसका कारण शायद कुछ ऐसा हो जिसके बारे में आपने सोचा भी न हो। इसे पांडा सिंड्रोम कहते हैं। आइए इसे सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं।
पांडा सिंड्रोम आखिर है क्या?
सरल शब्दों में कहें तो, PANDAS एक तंत्रिका संबंधी और मानसिक स्थिति है जो कुछ बच्चों में गले में खराश के संक्रमण के बाद उत्पन्न होती है। PANDAS शब्द Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections का संक्षिप्त रूप है। नाम भले ही जटिल लगे, लेकिन इसका मूल कारण वास्तव में काफी सरल है।
हमारे डॉक्टरों का मानना है कि यह एक ऑटोइम्यून विकार है। इसका मतलब यह है कि जब किसी बच्चे को स्ट्रेप बैक्टीरिया का संक्रमण होता है, तो हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली, यानी प्रतिरक्षा प्रणाली, इस बैक्टीरिया से लड़ना शुरू कर देती है। लेकिन कभी-कभी, इन स्ट्रेप बैक्टीरिया के कुछ हिस्से हमारे मस्तिष्क की स्वस्थ कोशिकाओं के कुछ हिस्सों से बहुत मिलते-जुलते होते हैं। इसलिए , हमारी रक्षा प्रणाली, जो बेकाबू हो जाती है, बैक्टीरिया पर हमला करना शुरू कर देती है और गलती से हमारे अपने स्वस्थ मस्तिष्क की कोशिकाओं पर भी हमला कर देती है। इसी वजह से हमें व्यवहार में ये अचानक बदलाव देखने को मिलते हैं।
यह स्थिति आमतौर पर 3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में देखी जाती है। हालांकि, यह बड़े बच्चों में भी हो सकती है। यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। इसलिए, घबराने से पहले इसके बारे में पूरी जानकारी होना बहुत जरूरी है।
इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?
PANDAS की प्रमुख विशेषता यह है कि यह सब अचानक, लगभग रातोंरात शुरू हो जाता है। बच्चे के व्यवहार में नाटकीय परिवर्तन आ जाता है। ये लक्षण कुछ दिनों या हफ्तों तक रह सकते हैं। कभी-कभी ये लक्षण कम हो जाते हैं और फिर दोबारा प्रकट हो जाते हैं।
मुख्य लक्षणों के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।
| विशेषता प्रकार | ऐसी चीजें जो एक बच्चे की नज़र से देखी जा सकती हैं |
|---|---|
| व्यवहार में बदलाव (जैसे कि ओसीडी) | बार-बार हाथ धोना, एक ही सवाल को बार-बार पूछना और लगातार यह जांचना कि दरवाजे बंद हैं या नहीं, जैसे बाध्यकारी व्यवहार (ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर - ओसीडी) |
| भावनात्मक समस्याएं | माता-पिता से अलग होने का अत्यधिक भय (अलगाव की चिंता), अचानक क्रोध का प्रकोप, रोना और बिना सोचे-समझे हंसना। |
| शारीरिक गतिविधियाँ (टिक्स) | अचानक, झटकेदार हरकतें जैसे अनियंत्रित पलकें झपकाना, गर्दन को घुमाना और कंधों को उचकाना। |
| शैक्षिक मुद्दे | लिखने-पढ़ने और चित्र बनाने में कठिनाई, पढ़ाई-लिखाई पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, एडीएचडी के लक्षण दिखना। |
| अन्य सुविधाओं | भूख न लगना, नींद की समस्या, बिस्तर गीला करना, जोड़ों में दर्द और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता। |
PANS और PANDAS में क्या अंतर है?
आपने PANS शब्द सुना होगा। PANDAS एक ऐसी स्थिति है जो PANS (बाल चिकित्सा तीव्र शुरुआत न्यूरोसाइकेटिक सिंड्रोम) नामक व्यापक श्रेणी में आती है। PANS के लक्षण PANDAS के समान ही होते हैं। हालांकि, यह जरूरी नहीं कि स्ट्रेप संक्रमण के कारण ही हो। PANS अन्य संक्रमणों, पर्यावरणीय कारकों या प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य समस्याओं के कारण भी हो सकता है।
डॉक्टर पांडास का निदान कैसे करते हैं?
PANDAS का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि इसकी पुष्टि के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। आपका डॉक्टर आपके बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेगा, आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और अन्य स्थितियों की जांच करेगा। निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- गले के स्वाब की जांच से स्ट्रेप बैक्टीरिया का पता चलता है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली की जांच के लिए रक्त परीक्षण।
- कभी-कभी मस्तिष्क का स्कैन भी किया जाता है।
- किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या की पुष्टि के लिए मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर की सहायता लें।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि बच्चे को पहले कभी स्ट्रेप संक्रमण नहीं हुआ है या वर्तमान में नहीं है, तो यह पांडास नहीं हो सकता। लेकिन ये लक्षण पैंस नामक स्थिति के हो सकते हैं। इसलिए, किसी भी स्थिति में डॉक्टर से परामर्श लेना और सलाह लेना आवश्यक है।
इसका उपचार क्या है?
इस स्थिति का जितनी जल्दी निदान और उपचार किया जाए, बच्चे के ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है। उपचार में आमतौर पर दवा और थेरेपी का संयोजन शामिल होता है।
| उपचार विधि | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| एंटीबायोटिक दवाओं | सबसे पहले आपको स्ट्रेप संक्रमण को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी। आपको ये दवाएं एक से दो सप्ताह तक लेनी होंगी। |
| संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) | इससे बच्चे के ओसीडी जैसे व्यवहार और भय को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। यह बच्चे को उन विचारों से निपटने का तरीका सिखाता है। |
| सूजनरोधी दवाएँ | अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत करने के लिए स्टेरॉयड की गोलियां या आइबुप्रोफेन जैसी एनएसएआईडी दवाएं दी जा सकती हैं। |
| एंटीडिप्रेसन्ट | ओसीडी के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एसएसआरआई दवाएं दी जा सकती हैं। हालांकि, इनका उपयोग केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए, क्योंकि कभी-कभी ये पांडास से पीड़ित बच्चों में दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। |
| आईवीआईजी / प्लाज्माफेरेसिस | यदि अन्य उपचार सफल नहीं होते हैं और लक्षण बहुत गंभीर होते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली को 'पुनः सक्रिय' करने के लिए इन विधियों का उपयोग किया जाता है। ये बहुत जटिल उपचार होते हैं। |
क्या यह स्थिति सुधरेगी? माता-पिता के रूप में हमें क्या करना चाहिए?
जी हां, यह बहुत अच्छी खबर है। उचित उपचार से ज्यादातर बच्चे पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। स्ट्रेप संक्रमण ठीक होने के बाद, लक्षण कुछ महीनों में धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। लेकिन कभी-कभी लक्षण ठीक होकर फिर से उभर सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपके बच्चे को दोबारा स्ट्रेप संक्रमण हो जाता है, तो PANDAS के लक्षण फिर से प्रकट होने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, अपने बच्चे को संक्रमण से बचाना आपकी जिम्मेदारी है।
ये काम करें:
- अच्छी स्वच्छता की आदतों का पालन करें, जैसे कि बार-बार हाथ धोना और बीमार लोगों से दूर रहना।
- अपने टूथब्रश को नियमित रूप से बदलें।
- कभी-कभी, परिवार के अन्य सदस्यों में स्ट्रेप बैक्टीरिया के लक्षण दिखाई नहीं देते (वाहक)। यदि आवश्यक हो, तो अपने डॉक्टर से परिवार के सभी सदस्यों की जांच करवाने के बारे में बात करें।
कुछ डॉक्टर भविष्य में होने वाले संक्रमणों को रोकने के लिए लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह देते हैं, जबकि अन्य टॉन्सिल निकालने की सलाह देते हैं, लेकिन इन तरीकों की प्रभावशीलता अभी भी जांच के अधीन है।
मुख्य संदेश
- पांडास सिंड्रोम एक वास्तविक तंत्रिका संबंधी और मनोवैज्ञानिक स्थिति है जो गले के संक्रमण के कारण हो सकती है।
- इसका मुख्य लक्षण पहले से स्वस्थ बच्चे के व्यवहार में अचानक और नाटकीय परिवर्तन आना है।
- यदि आपको अपने बच्चे में ये लक्षण दिखाई दें, तो घबराएं नहीं, बल्कि तुरंत किसी बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
- उचित उपचार मिलने पर अधिकांश बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
- अपने बच्चे को दोबारा गले में संक्रमण होने से रोकना इस बीमारी को दोबारा होने से रोकने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।











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