क्या हृदय की मांसपेशियां मोटी हो रही हैं? आइए अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन (एएसए) उपचार के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी सांस लेने में तकलीफ, सीने में जकड़न या थोड़ी सी थकान महसूस होती है? इन लक्षणों के कई कारण हो सकते हैं। लेकिन कभी-कभी इसका कारण हृदय संबंधी समस्या होती है। आज हम हृदय संबंधी ऐसी समस्याओं के एक विशेष उपचार के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें बड़ी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

सरल शब्दों में कहें तो, अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन (एएसए) क्या है?

यह नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं। अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन (एएसए) एक न्यूनतम इनवेसिव उपचार है जो हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

यह उपचार हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम) नामक हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए है। नाम थोड़ा भ्रामक है, है ना? सरल शब्दों में कहें तो, इस बीमारी के कारण हृदय की मांसपेशियां अत्यधिक मोटी हो जाती हैं। विशेष रूप से, हृदय के दो कक्षों को अलग करने वाली दीवार, जिसे सेप्टम कहा जाता है, मोटी हो जाती है।

कल्पना कीजिए कि आपका हृदय एक जल पंप है। यह पंप पूरे शरीर में रक्त पहुंचाता है। अब, यदि इस पंप की दीवार बहुत मोटी हो जाती है, तो रक्त के बाहर निकलने का स्थान संकरा हो जाता है, है ना? एचसीएम में यही होता है। जब हृदय की दीवार मोटी हो जाती है, तो रक्त ठीक से पंप नहीं हो पाता। यही कारण है कि सांस फूलना और थकान जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, जिनका हमने पहले उल्लेख किया था।

इस एएसए उपचार में, एक बहुत पतली, लचीली नली (कैथेटर) का उपयोग हृदय के उस मोटे मांसपेशी भाग को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका का पता लगाने के लिए किया जाता है। फिर, उस नली के माध्यम से उस मोटे मांसपेशी भाग में थोड़ी मात्रा में विशेष अल्कोहल इंजेक्ट किया जाता है। यह अल्कोहल अनावश्यक रूप से बढ़ी हुई कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जिससे वह भाग सिकुड़ने लगता है। इसके बाद हृदय से रक्त के प्रवाह का मार्ग फिर से चौड़ा हो जाता है, और रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है।

यह उपचार किसके लिए सबसे उपयुक्त है?

यह उपचार हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम) नामक स्थिति से पीड़ित लोगों के लिए है, जिसका हमने पहले उल्लेख किया था। यह एक आनुवंशिक रोग है। इसका अर्थ है कि यदि आपके परिवार में किसी को यह रोग है, तो आपको भी इसके होने की संभावना है।

आमतौर पर, एचसीएम से पीड़ित लोगों को पहले दवाइयां दी जाती हैं। हालांकि, कुछ लोगों में दवाइयों के बावजूद भी लक्षण (जैसे सांस फूलना और थकान) नियंत्रित नहीं होते। इसीलिए डॉक्टर ऐसे लोगों के लिए एएसए उपचार पर विचार करते हैं।

इसके लिए एक और विकल्प है। वह है सेप्टल मायक्टोमी नामक ओपन-हार्ट सर्जरी । इसमें छाती को खोलकर मोटी हुई मांसपेशी को काटकर निकाल दिया जाता है। हालांकि, यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए ठीक होने में अधिक समय लगता है और जोखिम भी अधिक होते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यह उन लोगों के लिए एक सफल वैकल्पिक उपचार है जो बड़ी सर्जरी नहीं करवा सकते।

आप उपचार से पहले क्या तैयारी करते हैं?

एक बार जब आपके डॉक्टर यह तय कर लें कि यह उपचार आपके लिए उपयुक्त है, तो आपको पहले से कुछ चीजें करनी होंगी। आपके डॉक्टर आपको इस बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे।

उपचार के दौरान क्या होता है?

यह उपचार अस्पताल के कार्डियोलॉजी विभाग में स्थित एक विशेष कक्ष (कैथ लैब) में किया जाता है। इसमें आमतौर पर एक या दो घंटे लगते हैं।

• आपमें चेतना है:इसमें आपको पूरी तरह से बेहोश नहीं किया जाता है। इसका मतलब है कि आप होश में रहते हैं। लेकिन आपको आराम और निडरता बनाए रखने के लिए शामक दवाएं दी जाती हैं।
• सुई से दी जाने वाली बेहोशी: कैथेटर डालने वाले क्षेत्र को सुन्न करने के लिए सुई का उपयोग किया जाता है, जैसे कि आपकी कलाई या कमर के पास।
• कैथेटर डालना: डॉक्टर फिर सुन्न किए गए क्षेत्र से रक्त वाहिका के माध्यम से पतली नली को हृदय तक पहुंचाते हैं।
• एक्स-रे निगरानी: डॉक्टर ट्यूब के मार्ग की जांच करने और यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे छवियों का उपयोग करते हैं कि यह हृदय में सही जगह पर जा रही है या नहीं।
• अल्कोहल इंजेक्शन: सही रक्त वाहिका मिल जाने के बाद, आइसोप्रोपाइल अल्कोहल नामक एक विशेष अल्कोहल की थोड़ी मात्रा ट्यूब के माध्यम से मोटी मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है। इस दौरान आपको सीने में थोड़ी बेचैनी या दर्द महसूस हो सकता है। यह सामान्य है।
• एक अस्थायी पेसमेकर: उपचार के दौरान, एक अस्थायी पेसमेकर का तार आपकी गर्दन की नस में डाला जाता है। हृदय गति की निगरानी के लिए इसे उपचार के बाद दो से तीन दिनों तक वहीं छोड़ दिया जाता है।
• अंत में: जब काम पूरा हो जाता है, तो ट्यूब को हटा दिया जाता है और उस जगह को टांके लगाकर या कसकर पट्टी बांधकर बंद कर दिया जाता है।

उपचार के बाद क्या होता है?

उपचार के बाद, आपको दो या तीन दिन (48-72 घंटे) अस्पताल में रहना होगा। यह समय बहुत महत्वपूर्ण है।

• हृदय गति की निगरानी: इन दिनों के दौरान, चिकित्सा दल आपके हृदय की लय पर लगातार नज़र रखेगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस उपचार के मामूली दुष्प्रभाव के रूप में, कुछ लोगों के हृदय में विद्युत संकेतों पर असर पड़ सकता है। इसे हार्ट ब्लॉक कहा जाता है। यदि ऐसा होता है, तो आपकी हृदय गति धीमी हो सकती है। इसीलिए आपकी बारीकी से निगरानी की जाएगी।
• आराम: यदि ट्यूब आपके जांघ के रास्ते डाली गई है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए आपको कुछ घंटों तक पैरों को सीधा करके बिस्तर पर लेटने के लिए कहा जाएगा। यदि इसे आपकी कलाई के रास्ते डाला गया है, तो आमतौर पर आपको ऐसा करने की आवश्यकता नहीं होती है।
• दर्द निवारक दवाएं: जरूरत पड़ने पर आपको दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी।
• पुनः जांच: अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले, उपचार कितना सफल रहा, यह देखने के लिए आपका एक और परीक्षण, जैसे कि इकोकार्डियोग्राम , किया जा सकता है।

इस उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी कुछ फायदे हैं और कुछ मामूली जोखिम भी हैं।

फायदे क्या हैं?

इसका मुख्य लाभ यह है कि इसमें ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए:

• ठीक होने में बहुत कम समय लगता है।
• सर्जरी से जुड़ी जटिलताएं बहुत कम होती हैं।
• इससे कोई बड़ा निशान नहीं रहेगा।
• यह उन लोगों के लिए सबसे अच्छा विकल्प है जो बड़ी सर्जरी का खर्च वहन नहीं कर सकते।

उसके खतरे क्या हैं?

जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में और अधिक जानकारी देंगे।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। आपकी रिकवरी का समय आपके सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। अधिकांश लोग लगभग एक सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। हालांकि, ज़ोरदार व्यायाम जैसी कोई भी गतिविधि शुरू करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।

कई लोगों को उपचार के तुरंत बाद अपने लक्षणों से काफी राहत महसूस होने लगती है।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें!

यदि उपचार के बाद घर लौटने पर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• दिल की धड़कन का असामान्य होना या सीने में तेज धड़कन महसूस होना (धड़कन का तेज होना)।
• छाती में दर्द।
• सांस लेने में कठिनाई, तेज सांस लेना (डिस्पनिया) ।
• चक्कर आना या आंखों का नीला पड़ जाना।
• बहुत थका हुआ हूँ।
• जहां ट्यूब डाली गई थी, वहां लालिमा, सूजन, रक्तस्राव या बुखार होना (ये संक्रमण के लक्षण हैं)।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है। यह सर्जरी की तुलना में कम जोखिम और तेजी से रिकवरी के साथ लक्षणों को नियंत्रित कर सकता है। यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न हैं, तो अधिक जानकारी के लिए अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से बात करने में संकोच न करें।