एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

हम सभी उस डर और चिंता को जानते हैं जो डॉक्टर से यह सुनने पर होती है कि परिवार के किसी सदस्य या मित्र को कोई गंभीर रक्त विकार या रक्त कैंसर है। लेकिन आज चिकित्सा जगत में हुई प्रगति के कारण, ऐसे रोगों को ठीक करने वाले शक्तिशाली उपचार उपलब्ध हैं। ऐसा ही एक जीवनरक्षक उपचार "एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट" कहलाता है। हालांकि नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इसमें आपके शरीर से रोगग्रस्त, निष्क्रिय स्टेम कोशिकाओं को हटाकर उनकी जगह किसी अन्य व्यक्ति (दाता) से प्राप्त स्वस्थ, अनुकूल स्टेम कोशिकाओं को स्थापित करना शामिल है।

अब इसे थोड़ा और विस्तार से समझते हैं।

• स्टेम कोशिकाएं: इन्हें "मातृ कोशिकाएं" भी कहा जा सकता है क्योंकि ये कोशिकाएं हमारे शरीर में मौजूद अन्य सभी रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स) का निर्माण करने वाली फैक्ट्री की तरह होती हैं। ये स्टेम कोशिकाएं मुख्यतः हमारी अस्थि मज्जा में पाई जाती हैं।
• एलोजेनिक: इस शब्द का अर्थ है "किसी दूसरे से प्राप्त"। इसका मतलब है कि उपचार में आपके अपने नहीं बल्कि एक स्वस्थ, अनुकूल दाता की कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है।

कल्पना कीजिए कि हमारा अस्थि मज्जा उपजाऊ खेत की तरह है, जिसमें अच्छी मिट्टी है। इसी खेत में हमारी रक्त कोशिकाएं बढ़ती हैं। लेकिन ल्यूकेमिया जैसी बीमारी में, यह खेत खराब हो जाता है और अच्छी फसल की जगह खरपतवार (कैंसर कोशिकाएं) उगने लगती हैं। इसलिए, इस उपचार में, उस खराब मिट्टी (बीमार अस्थि मज्जा) को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और उसकी जगह नई, स्वस्थ, उपजाऊ मिट्टी (दाता की स्टेम कोशिकाएं) डाल दी जाती है। फिर, उस नई मिट्टी में स्वस्थ रक्त कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं।

इस उपचार का उपयोग किन-किन प्रकार की स्थितियों के लिए किया जाता है?

इसका उपयोग अक्सर रक्त और प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित बीमारियों के लिए किया जाता है। यहाँ कुछ प्रमुख बीमारियाँ दी गई हैं।

आप उपचार के लिए कैसे तैयारी करते हैं?

क्योंकि यह एक बड़ा उपचार है, इसलिए चिकित्सा दल यह सुनिश्चित करने के लिए पहले कई परीक्षण करेगा कि आपका शरीर इसे सहन कर सकता है या नहीं।

• रक्त परीक्षण: लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के स्तर की जांच करने के लिए संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) जैसे परीक्षण किए जाते हैं।
• हृदय संबंधी परीक्षण: हृदय की कार्यक्षमता देखने के लिए इकोकार्डियोग्राम और हृदय की लय देखने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) ।
• यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच के लिए परीक्षण किए जाते हैं।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी: यदि आपको कैंसर है, तो रोग की प्रकृति और पुनरावृत्ति के जोखिम का आकलन करने के लिए अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है और उसकी जांच की जाती है।

एक बार जब ये सभी परीक्षण हो जाते हैं और यह निर्धारित हो जाता है कि आप प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं, तो उपचार का सबसे महत्वपूर्ण भाग, जिसे "प्रत्यारोपण पूर्व तैयारी" कहा जाता है, शुरू होता है। इसमें पूरे शरीर को उच्च खुराक वाली कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जाती है। यह समय कठिन हो सकता है, लेकिन यह अत्यंत आवश्यक है।

यह पूर्व-उपचार इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

• यह आपके शरीर में बची हुई सभी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
• यह आपकी अस्थि मज्जा से पुरानी, ​​रोगग्रस्त कोशिकाओं को हटाता है और नई कोशिकाओं के विकास के लिए जगह बनाता है।
• यह अस्थायी रूप से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि आपका शरीर दान की गई नई कोशिकाओं पर हमला करके उन्हें अस्वीकार न कर दे।

इस इलाज के लिए आपको एक या दो सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा।

सेल ट्रांसप्लांट वाले दिन क्या होता है?

कोशिका प्रत्यारोपण की प्रक्रिया वास्तव में बहुत सरल और दर्द रहित होती है, ठीक वैसे ही जैसे रक्तदान करना।

चिकित्सा दल आपकी छाती के ऊपरी भाग में स्थित एक बड़ी नस में एक विशेष ट्यूब डालेगा। इसे सेंट्रल वेनस कैथेटर (सीवीसी) कहते हैं। दाता से प्राप्त स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं से भरी थैली को इस ट्यूब से जोड़ा जाता है। फिर ये कोशिकाएं धीरे-धीरे आपके शरीर में रक्तप्रवाह के माध्यम से, खारे घोल की तरह, अस्थि मज्जा तक पहुंचाई जाती हैं।

इस प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट से एक घंटे का समय लगता है। इस दौरान, चिकित्सा दल आपके बगल में बैठकर आपके रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करेगा। कभी-कभी, मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• ठंड लग रही है
• सांस लेने में थोड़ी कठिनाई
• एक बुखार

लेकिन ये आमतौर पर गंभीर नहीं होते।

उपचार के बाद क्या होता है?

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद सबसे महत्वपूर्ण रिकवरी अवधि शुरू होती है। आपको कुछ और हफ्तों तक अस्पताल में या उसके आस-पास रहना होगा।

• प्रतिरक्षा नियंत्रण: आपके शरीर को नई कोशिकाओं पर हमला करने से रोकने और नई कोशिकाओं को आपके शरीर पर हमला करने से रोकने के लिए आपको प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं दी जाती रहेंगी।
• रक्त आधान: नए स्टेम सेल को काम शुरू करने और नए लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स बनाने में कुछ समय लगता है। इस दौरान आपको रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
• संक्रमणों से सुरक्षा: इस दौरान आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता बहुत कमजोर होती है, इसलिए जीवाणु और वायरल संक्रमणों से खुद को बचाने पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

जिस प्रक्रिया से नई कोशिकाएं अस्थि मज्जा तक पहुंचती हैं, वहां स्थापित होती हैं और नई रक्त कोशिकाएं बनाना शुरू करती हैं, उसे "एनग्राफ्टमेंट" कहा जाता है। इसमें लगभग 10 से 14 दिन लग सकते हैं।

पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है?

यह एक लंबी प्रक्रिया है। पूरी तरह से ठीक होने में दो साल या उससे अधिक समय लग सकता है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक होने में लगभग एक साल लग सकता है।

ध्यान देने योग्य विशेष जोखिम: ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग (जीवीएचडी)

यह एलोजेनिक ट्रांसप्लांट की सबसे आम जटिलता है। सरल शब्दों में कहें तो, यह तब होता है जब दाता (ग्राफ्ट) से प्राप्त नई प्रतिरक्षा कोशिकाएं आपके शरीर की अपनी कोशिकाओं और ऊतकों (होस्ट) पर हमला करती हैं । यह एक तरह से "अतिथि द्वारा होस्ट पर हमला" करने जैसा है।

यह हल्का या गंभीर हो सकता है। इसीलिए प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली दवाएं लगातार दी जाती हैं। आपको इस स्थिति के लक्षणों के प्रति पूरी तरह से जागरूक रहने की आवश्यकता है।

ऐसे लक्षण जिनकी सूचना तुरंत अपने डॉक्टर को देनी चाहिए

इलाज के बाद घर लौटने पर आपको कुछ लक्षणों के प्रति बहुत सावधान रहना चाहिए। इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपनी चिकित्सा टीम से संपर्क करें।

"एलोजेनिक" और "ऑटोलॉगस" प्रत्यारोपण के बीच अंतर

आपने ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बारे में भी सुना होगा। इन दोनों में मुख्य अंतर कोशिकाओं के स्रोत का है।

• एलोजेनिक: कोशिकाएं किसी अन्य व्यक्ति (दाता) से प्राप्त की जाती हैं।
• ऑटोलॉगस: कोशिकाएं रोगी से ही ली जाती हैं। इसका मतलब है कि पहले रोगी की स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं को एकत्र किया जाता है और फिर उच्च खुराक की कीमोथेरेपी के बाद उन्हें वापस रोगी को दे दिया जाता है।

एलोजेनिक ट्रांसप्लांट से कुछ जानलेवा बीमारियों का पूरी तरह इलाज हो सकता है। अक्सर, ये जीवन रक्षक ट्रांसप्लांट ऐसे अज्ञात दाताओं द्वारा किए जाते हैं जिनसे हम कभी मिले भी नहीं होते। कभी-कभी, परिवार के सदस्य दाता बन जाते हैं। इस उपचार में कुछ जोखिम तो होते हैं, लेकिन इसके लाभ भी बहुत अधिक हैं। आपके डॉक्टर आपको इस बारे में विस्तार से समझाएंगे और आपके लिए सबसे उपयुक्त निर्णय लेने में आपकी मदद करेंगे।