स्लीप एपनिया और खर्राटे की समस्या का समाधान: यूपीपीपी सर्जरी (यूवुलोपैलेटोफैरिंजोप्लास्टी) के बारे में जानें

क्या सोते समय आपको खर्राटे आते हैं? क्या कभी-कभी आपको ऐसा लगता है कि आपकी सांस थोड़ी देर के लिए रुकती है और फिर अचानक से फिर से तेज़-तेज़ चलने लगती है? क्या आपका परिवार अक्सर आपको इस बारे में बताता है? चिकित्सकीय भाषा में इसे ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) कहते हैं। यह आपकी नींद में खलल डालता है और लंबे समय तक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है। इसका एक उपचार यूवुलोपैलेटोफैरिंजोप्लास्टी है, जिसे संक्षेप में UPPP कहते हैं। आइए जानते हैं कि यह क्या है, इसे कौन करता है और इसके बारे में आपको सरल शब्दों में क्या-क्या जानना चाहिए।

सरल शब्दों में कहें तो, यूपीपीपी सर्जरी क्या है?

कल्पना कीजिए कि आपके गले में वायुमार्ग थोड़ा अवरुद्ध है। रात को सोते समय, गले की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं जिससे वायुमार्ग और भी संकरा हो जाता है। इसी कारण आपको खर्राटे की आवाज सुनाई देती है और सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है।

यूपीपीपी सर्जरी में गले में मौजूद अतिरिक्त ऊतक को सर्जरी द्वारा हटाया या संशोधित किया जाता है, जो आपके वायुमार्ग को अवरुद्ध कर रहा होता है, जिससे वायुमार्ग चौड़ा हो जाता है। यह व्यस्त सड़क से बाधाओं को हटाने जैसा है। जब आपका वायुमार्ग साफ हो जाता है, तो आप रात में आसानी से सांस ले सकते हैं और बेहतर नींद ले सकते हैं।

इस सर्जरी के दौरान, सर्जन आमतौर पर इन अंगों को हटाता या बदलता है:

• नरम तालू: आपके मुंह के ऊपरी हिस्से में कठोर भाग के पीछे स्थित नरम, मांसल भाग।
• यूवुला: गले के पिछले हिस्से में, जीभ के आधार के ऊपर लटकने वाला, आंसू की बूंद के आकार का मांस का एक छोटा सा टुकड़ा।
• टॉन्सिल: गले के दोनों ओर स्थित मांस के दो पिंड।

कभी-कभी यह यूपीपीपी सर्जरी अकेले ही की जाती है। हालांकि, कुछ लोगों के लिए, यदि उन्हें नाक या गले की अन्य समस्याओं के कारण सांस लेने में भी तकलीफ हो रही है, तो उन समस्याओं को दूर करने के लिए यूपीपीपी सर्जरी को अन्य सर्जरी के साथ मिलाकर किया जा सकता है।

यह सर्जरी किन मामलों में की जाती है? क्या यह सर्जरी हर कोई करवा सकता है?

नहीं, यह सर्जरी हर किसी के लिए नहीं है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) का इलाज करते समय, डॉक्टर पहले गैर-सर्जिकल उपचारों को आजमाते हैं।

उदाहरण के लिए:

• सीपीएपी मशीन: यह एक ऐसा उपकरण है जिसे सोते समय मास्क की तरह नाक पर पहना जाता है। यह रात भर आपके श्वसन मार्ग को खुला रखने में मदद करता है।
• वजन कम करें: अधिक वजन होना ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) का एक प्रमुख कारण है। वजन कम करने से कई लोगों को इस स्थिति को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।

यदि इन उपचारों से लाभ नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर यूपीपीपी सर्जरी पर विचार कर सकता है। यह निर्धारित करने के लिए एक विशेष प्रक्रिया भी है कि क्या आप इस सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं। आपका डॉक्टर आपके गले की संरचना, टॉन्सिल के आकार और आपके बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की जांच करेगा।

आपकी जांच करने वाले डॉक्टर ही इस बारे में सबसे अच्छा निर्णय ले पाएंगे। इसलिए उनसे इस बारे में ध्यानपूर्वक बात करें।

सर्जरी से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?

आपके डॉक्टर आपको सर्जरी से पहले क्या-क्या करना है, इसके बारे में सब कुछ समझा देंगे, लेकिन सामान्य तौर पर आपको इन बातों की जानकारी होनी चाहिए।

• अपने डॉक्टर को अपना पूरा मेडिकल इतिहास बताएं: आपको कोई अन्य बीमारी है या नहीं, पहले कोई सर्जरी हुई है या नहीं, और आपको एनेस्थीसिया से कोई एलर्जी है या नहीं।
• धूम्रपान और तंबाकू का सेवन बंद करें: धूम्रपान घाव भरने में काफी देरी कर सकता है, इसलिए सर्जरी से पहले धूम्रपान पूरी तरह से बंद करना महत्वपूर्ण है।
• दवाओं और उपवास संबंधी निर्देशों का पालन करें: आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि सर्जरी से पहले कब खाना-पीना बंद करना है, कौन सी दवाएं बंद करनी हैं और क्या लेना है। उन निर्देशों का ठीक से पालन करें।
• घर ले जाने के लिए किसी को साथ रखें: सर्जरी के बाद आप खुद गाड़ी नहीं चला पाएंगे, इसलिए पहले से ही किसी को आपको घर ले जाने के लिए साथ रखने की व्यवस्था कर लें। यदि संभव हो, तो सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों तक आपकी देखभाल के लिए किसी का होना सबसे अच्छा रहेगा।
• सीपीएपी मशीन को अस्पताल ले जाएं: यदि आप पहले से ही सीपीएपी मशीन का उपयोग करते हैं, तो अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार इसे अस्पताल ले जाएं।
• अगर आप बीमार पड़ जाएं तो अपने डॉक्टर को बताएं: अगर सर्जरी से कुछ दिन पहले आपको बुखार या सर्दी जैसी कोई बीमारी हो जाए, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। आपकी सर्जरी स्थगित करनी पड़ सकती है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

इससे डरने की कोई वजह नहीं है। पूरी प्रक्रिया आपकी जानकारी के बिना ही घटित होती है।

1. सबसे पहले, आपको एक शामक दवा दी जाएगी और फिर आपको सामान्य बेहोशी की दवा दी जाएगी। इसका मतलब है कि आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, आप पूरी तरह से सो जाएंगे।

2. सर्जन एक विशेष उपकरण की सहायता से आपका मुंह खोलेगा, आपकी जीभ को एक तरफ झुकाएगा और उसकी स्थिति को इस प्रकार समायोजित करेगा कि आपके गले के अंदरूनी हिस्से को स्पष्ट रूप से देखा जा सके।

3. इसके बाद, योजना के अनुसार गले में मौजूद अवांछित ऊतक (टॉन्सिल, यूवुला, नरम तालू) को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। इसमें तेज सर्जिकल उपकरणों या इलेक्ट्रोकॉटरी का उपयोग शामिल हो सकता है।

4. अंत में, चीरों को घुलनशील टांकों से बंद कर दिया जाता है।

गले में किए जाने वाले बदलावों की सीमा के आधार पर, पूरी सर्जरी में आमतौर पर लगभग दो घंटे लग सकते हैं।

सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

पूरी तरह से ठीक होने में दो से चार सप्ताह लग सकते हैं। इस दौरान कई लोग काम पर या स्कूल नहीं जा पाते और उन्हें छुट्टी लेनी पड़ती है।

सर्जरी के बाद, आप उसी दिन घर जा सकते हैं, या आपको केवल एक रात अस्पताल में रुकने की आवश्यकता हो सकती है। जब आपकी सांस लेने की प्रक्रिया स्थिर हो जाएगी और आप सुरक्षित रूप से खाना निगल सकेंगे, तभी आपका डॉक्टर आपको घर जाने की अनुमति देगा।

ठीक होने के दौरान इन बातों की अपेक्षा रखें

• गले में खराश: आपको गले में खराश महसूस हो सकती है, जैसे कि टॉन्सिल निकलवाने के बाद होती है। बोलने या कुछ निगलने पर यह दर्द बढ़ सकता है। चिंता न करें, आपके डॉक्टर इसके लिए अच्छी दर्द निवारक दवा लिख ​​देंगे।
• खान-पान: शुरुआती दिनों में आपको केवल तरल पदार्थ (पानी, सूप, फलों का रस) पीने की आवश्यकता होगी। जैसे-जैसे आपको आराम महसूस होने लगे, आप धीरे-धीरे दलिया, दही और हलवा जैसे नरम खाद्य पदार्थों का सेवन शुरू कर सकते हैं। मसालेदार, खट्टे, सख्त और कुरकुरे खाद्य पदार्थों (जैसे बिस्कुट, अचार) से पूरी तरह परहेज करें, क्योंकि ये घाव में दर्द बढ़ा सकते हैं।
• गतिविधि: पहले दो हफ्तों तक भारी सामान उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें। हालांकि, पूरे दिन बिस्तर पर पड़े रहने के बजाय, घर में टहलना रक्त के थक्के बनने से रोकने में मददगार हो सकता है।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इस सर्जरी के भी कुछ फायदे और कुछ जोखिम हैं।

फ़ायदे

• इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि इससे सांस लेना आसान हो जाता है।
• खर्राटे काफी हद तक कम हो जाते हैं या पूरी तरह बंद हो जाते हैं।
• चूंकि रात में नींद में खलल नहीं पड़ता, इसलिए दिन में नींद आना और थकान कम हो जाती है।
• कुछ लोगों के लिए, इससे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
• अन्य लोगों में लक्षण काफी कम होते हैं और वे सीपीएपी मशीन का उपयोग करना भी बंद कर सकते हैं।

जोखिम/जटिलताएं

किसी भी सर्जरी के सामान्य जोखिमों, जैसे संक्रमण और रक्तस्राव के अलावा, इस सर्जरी से जुड़ी कई दुर्लभ जटिलताएं भी हैं।

• नासोफेरिंजियल स्टेनोसिस: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, घाव भरने के दौरान, अधिक निशान ऊतक बन सकते हैं, जिससे वायुमार्ग फिर से संकरा हो सकता है।
• वेलोफैरिंजियल अपर्याप्तता: जब आप पानी जैसे तरल पदार्थ पीते हैं, तो आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि वे आपकी नाक में ऊपर की ओर आ रहे हैं। हालांकि, यह आमतौर पर अस्थायी होता है और कुछ दिनों में ठीक हो जाता है।
• आवाज में बदलाव: सर्जरी के बाद कुछ समय के लिए आपकी आवाज में हल्का बदलाव (जैसे थोड़ी ऊंची आवाज) हो सकता है। यह भी आमतौर पर अस्थायी होता है।

सर्जरी से पहले आपका डॉक्टर इन जोखिमों के बारे में आपसे चर्चा करेगा। चिंता न करें, ये जोखिम बहुत कम होते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि उपचार के दौरान कोई समस्या उत्पन्न होती है तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।