क्या गर्भावस्था के दौरान दोस्तों के साथ ज़ोर से हंसते समय, अचानक छींक आने पर या ज़ोर से खांसने पर आपको पेशाब करने की ज़रूरत महसूस हुई है? हो सकता है कि आपको बार-बार बाथरूम जाना पड़ा हो। यह सिर्फ़ आपके साथ ही नहीं होता। कई माताओं को गर्भावस्था के दौरान ऐसा अनुभव होता है। तो आइए आज बात करते हैं कि ऐसा क्यों होता है, क्या यह सामान्य है और हम इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए क्या कर सकते हैं।
असंयम क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, मूत्र असंयम का अर्थ है पेशाब पर नियंत्रण न कर पाना। आपको अचानक पेशाब करने की तीव्र इच्छा हो सकती है, या बाथरूम पहुँचने तक थोड़ी-थोड़ी मात्रा में पेशाब रिस सकता है। आपको सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता भी हो सकती है। यह समस्या गर्भावस्था और प्रसव के बाद आम है।
लेकिन सबसे अच्छी बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान मूत्र असंयम अक्सर अस्थायी होता है । बच्चे के जन्म के कुछ महीनों के भीतर यह स्थिति काफी हद तक सामान्य हो जाती है।
गर्भावस्था के दौरान होने वाले थ्रश के सबसे आम प्रकार कौन से हैं?
आइए इस स्थिति के दो मुख्य प्रकारों के बारे में जान लें। एक बार जब आप इन्हें समझ लेंगे, तो आपके लिए यह समझना आसान हो जाएगा कि आपके साथ क्या हो रहा है।
| मूत्र असंयम का प्रकार | सीधे शब्दों में कहें तो, यही होता है। |
|---|---|
| तनाव मूत्र असंयम (एसयूआई) | गर्भावस्था के दौरान ऐसा होना आम बात है। जब आपके मूत्राशय पर दबाव पड़ता है, जैसे कि खांसने, छींकने, जोर से हंसने या चलने पर, तो अनजाने में पेशाब की कुछ बूंदें निकल सकती हैं। |
| मूत्र असंयम (UUI) | इस स्थिति में मूत्राशय की मांसपेशियां अचानक, आपके नियंत्रण के बिना, सिकुड़ जाती हैं। इससे आपको पेशाब करने की तीव्र, अनैच्छिक इच्छा होती है। यहां तक कि बाथरूम जाते समय थोड़ा सा पेशाब निकल भी सकता है। |
गर्भावस्था के दौरान ऐसा क्यों होता है?
गर्भावस्था के दौरान, आपके शरीर में ऐसे बदलाव होते हैं जो आपके शिशु के स्वस्थ विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाते हैं। लेकिन इन बदलावों का कभी-कभी मूत्राशय पर थोड़ा-बहुत असर पड़ सकता है। आइए जानते हैं कि ये बदलाव किस कारण से होते हैं।
- गर्भाशय का आकार बढ़ना: आपका गर्भाशय मूत्राशय के पीछे स्थित होता है। जैसे-जैसे आपका शिशु बढ़ता है, आपका गर्भाशय भी बढ़ता है। इससे मूत्राशय पर दबाव पड़ता है, ठीक वैसे ही जैसे पानी से भरे गुब्बारे पर छोटा सा वजन रखा हो। इसके कारण मूत्राशय में मूत्र धारण करने की क्षमता कम हो जाती है।
- हार्मोन का प्रभाव: गर्भावस्था के दौरान, प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन श्रोणि तल की मांसपेशियों को शिथिल और लचीला बनाते हैं। ये मांसपेशियां एक जाल की तरह होती हैं जो मूत्राशय और गर्भाशय को अपनी जगह पर रखती हैं। ये मांसपेशियां शिशु के विकास और प्रसव के लिए आवश्यक हैं। हालांकि, जब ये मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो पेशाब को कुछ देर तक रोक पाना मुश्किल हो जाता है।
- प्रसव का प्रभाव: यह स्थिति और भी गंभीर हो सकती है, खासकर योनि प्रसव के दौरान।
- तंत्रिका क्षति: यदि प्रसव कठिन हो या लंबा समय लगे, तो मूत्राशय के कार्यों को नियंत्रित करने वाली श्रोणि की नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
- मांसपेशियों को नुकसान: कभी-कभी, जब बच्चे को फोरसेप्स की मदद से जन्म दिया जाता है, तो श्रोणि तल की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचने का खतरा होता है।
- श्रोणि अंग का खिसकना (पीओपी): कभी-कभी गर्भावस्था या प्रसव के दौरान, श्रोणि तल की मांसपेशियां इतनी कमजोर हो जाती हैं कि वे अंगों को अपनी जगह पर नहीं रख पातीं। उदाहरण के लिए, मूत्राशय नीचे खिसक सकता है। इसे सिस्टोसील कहते हैं। ऐसे मामलों में, मूत्र नियंत्रण संबंधी समस्याएं भी उत्पन्न होती हैं।
इस स्थिति में योगदान देने वाले जोखिम कारक क्या हैं?
यह स्थिति सभी गर्भवती महिलाओं को एक समान रूप से प्रभावित नहीं करती है। कुछ महिलाओं पर इसका अधिक प्रभाव पड़ सकता है। आइए जानते हैं इसके क्या कारण हो सकते हैं।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| भार बढ़ना | जैसे-जैसे आपका वजन बढ़ता है (यदि आपका बीएमआई 25 से अधिक है), श्रोणि तल की मांसपेशियों पर अधिक दबाव पड़ता है। इससे मूत्र नियंत्रण संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। |
| आयु | जिन लोगों की उम्र 30 वर्ष से अधिक होती है और वे अपना पहला बच्चा पैदा करते हैं, उनमें 30 वर्ष से कम उम्र के लोगों की तुलना में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। |
| प्रसव की प्रकृति | योनि प्रसव के दौरान इस स्थिति का खतरा सिजेरियन सेक्शन की तुलना में अधिक होता है क्योंकि श्रोणि तल की मांसपेशियां अधिक तनावग्रस्त होती हैं। |
| कटान | इसमें प्रसव को आसान बनाने के लिए योनि द्वार के पास एक छोटा चीरा लगाया जाता है। पहले यह माना जाता था कि इससे जोखिम कम होते हैं, लेकिन अब यह पाया गया है कि इससे श्रोणि तल की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं। |
| बच्चे का वजन | यदि जन्म के समय शिशु का वजन 9 पाउंड (लगभग 4 किलोग्राम) से अधिक होता है, तो प्रसव के दौरान तंत्रिका क्षति का खतरा थोड़ा अधिक होता है। |
| भोजन और जीवनशैली | कॉफी, शराब, कार्बोनेटेड पेय पदार्थ और मसालेदार और अम्लीय खाद्य पदार्थ जैसे कैफीनयुक्त पेय मूत्राशय को उत्तेजित कर सकते हैं और पेशाब करने की तीव्र इच्छा को बढ़ा सकते हैं। |
हम इसके बारे में क्या कर सकते हैं? क्या हम खुद कुछ कर सकते हैं?
जी हाँ, बिल्कुल। इस स्थिति से निपटने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं। ये बहुत ही सरल चीजें हैं।
कीगल व्यायाम - आपका सबसे अच्छा दोस्त!
आपने शायद पहले भी यह नाम सुना होगा। यह आपके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने का सबसे अच्छा व्यायाम है। जब ये मांसपेशियां मजबूत होती हैं, तो आप अपने मूत्राशय पर बेहतर नियंत्रण रख सकते हैं।
कीगल व्यायाम वास्तव में कैसे किए जाते हैं?
कल्पना कीजिए कि आप पेशाब करना बंद करना चाहते हैं, या आप गैस छोड़ना बंद करना चाहते हैं। उस समय आप इन्हीं मांसपेशियों को कसते हैं।
1. सबसे पहले, उन मांसपेशियों की पहचान करें। (पेशाब करते समय अचानक पेशाब रोकने की कोशिश करें। यही वो मांसपेशियां हैं जो कस जाती हैं। लेकिन इसे हर समय व्यायाम के रूप में न करें, केवल मांसपेशियों की पहचान करने के लिए करें।)
2. अब इन मांसपेशियों को कसें और लगभग 10 सेकंड तक इसी स्थिति में रखें। ध्यान रहे कि इस दौरान पैरों, नितंबों या पेट की मांसपेशियों को तनाव न दें। सामान्य रूप से सांस लें।
3. फिर उन मांसपेशियों को आराम दें।
4. इसे 15 बार दोहराएं। यह एक राउंड है।
5. कोशिश करें कि दिन में लगभग 5 बार ऐसा करें।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस व्यायाम को प्रतिदिन करें। परिणाम देखने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं। इसलिए हार न मानें। यह प्रसव के बाद घावों को भरने में भी बहुत सहायक है। हालांकि, प्रसव के बाद इसे शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर होगा।
जीवनशैली में अन्य बदलाव
कीगल व्यायाम के अलावा, इन सरल चीजों को भी अपने जीवन में शामिल करें।
- कैफीन का सेवन कम करें: कॉफी और चाय की जगह पानी या कैफीन रहित पेय पदार्थों का सेवन करें। साथ ही, मसालेदार और अम्लीय खाद्य पदार्थों का सेवन भी कम करें।
- रात में तरल पदार्थों का सेवन कम करें: सोने से पहले बहुत अधिक पानी पीने से बचें। इससे रात में बार-बार शौचालय जाने की आवश्यकता कम हो सकती है।
- फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं: दालें, सब्जियां और फल जैसे फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाने से कब्ज कम होता है। कब्ज होने पर मल त्याग के लिए जोर लगाने से मूत्राशय पर दबाव पड़ सकता है और पेशाब लीक हो सकता है।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें: गर्भावस्था के दौरान वजन कम करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन आप स्वस्थ वजन बनाए रखने का प्रयास कर सकती हैं। इससे मूत्राशय पर दबाव कम होगा।
- मूत्राशय का प्रशिक्षण: पेशाब करने का समय और आवृत्ति नोट करें। फिर, पेशाब करने की इच्छा होने से पहले ही बाथरूम जाने का अभ्यास करें। धीरे-धीरे बाथरूम जाने के बीच का समय बढ़ाने का प्रयास करें।
इन सब चीजों को करते समय, यदि आवश्यक हो तो आप पैड या इनकंटिनेंस अंडरवियर का उपयोग कर सकती हैं। इसमें शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है। याद रखें, कई अन्य माताएं भी आपकी तरह इस अनुभव से गुजर रही हैं।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
हालांकि गर्भावस्था के दौरान ऐसा होना सामान्य है, लेकिन इसके बारे में अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है ताकि वे आपको आवश्यक सलाह दे सकें।
- यदि बच्चे के जन्म के 6 सप्ताह बाद भी यह स्थिति बनी रहती है, तो अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
- यदि मूत्र असंयम आपके दैनिक जीवन में बाधा डाल रहा है , उदाहरण के लिए, यदि आप सामाजिक कार्यक्रमों में भाग लेने से बच रहे हैं या बाहर जाने से डरते हैं, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो कारण का पता लगाने के लिए आपको विभिन्न परीक्षणों (मूत्राशय तनाव परीक्षण, सिस्टोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, मूत्र विश्लेषण, यूरोडायनामिक परीक्षण) के लिए भेजेंगे।
क्या यह पेशाब निकल रहा है? क्या यह योनि स्राव है? या...?
यह एक ऐसी समस्या है जिसका सामना कई माताओं को करना पड़ता है, खासकर गर्भावस्था के अंतिम चरण में। इन तीनों के बीच अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है।
| भाषण | रंग | गंध | प्रकृति |
|---|---|---|---|
| मूत्र | पारदर्शी या हल्का पीला | अमोनिया की तेज गंध या बिल्कुल भी गंध न होना | पानी की तरह तरल |
| योनि स्राव | यह पारदर्शी, सफेद, गहरा पीला, भूरा, हरा या ग्रे रंग का हो सकता है। | संक्रमण होने पर मछली जैसी अप्रिय गंध आना। | यह दूधिया, गाढ़ा, झागदार या गांठदार हो सकता है। |
| उल्बीय तरल पदार्थ | यह पारदर्शी, भूसे के रंग का या भूरा/हरा हो सकता है। | गंधहीन या हल्की मीठी गंध | पानी की तरह तरल |
बहुत ज़रूरी:अगर आपको जरा सा भी शक हो कि आपकी गर्भनाल का तरल पदार्थ रिस रहा है, यानी आपका पानी टूट गया है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं। जोखिम लेना ठीक नहीं है।
मुख्य संदेश
- गर्भावस्था के दौरान पेशाब को नियंत्रित करने में कठिनाई होना बहुत आम बात है और अक्सर यह अस्थायी होती है।
- तनाव असंयम मूत्र असंयम का सबसे आम प्रकार है।
- रोजाना कीगल व्यायाम करने से श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने और इस स्थिति को काफी हद तक नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
- स्वस्थ आहार, वजन नियंत्रण और मूत्राशय प्रशिक्षण जैसी चीजें इसमें मदद कर सकती हैं।
- इस स्थिति से शर्मिंदा या असहज न हों। अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करें।
- यदि आपको इस बात पर संदेह है कि स्राव मूत्र है या योनि का तरल पदार्थ, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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