प्रसव पीड़ा शुरू हुए कई घंटे हो चुके हैं और आप बच्चे की उम्मीद कर रही हैं। लेकिन अभी तक बच्चे के जन्म का कोई आभास नहीं हो रहा है? कभी-कभी प्रसव की प्रक्रिया धीमी हो जाती है या बीच में ही रुक जाती है। ऐसे में डॉक्टर आपकी और आपके बच्चे की मदद के लिए प्रसव प्रक्रिया को तेज करने के उपाय करते हैं। आज हम एक ऐसी प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं जिसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते, जिसे 'सहायक प्रसव' कहते हैं।
प्रसव संवर्धन क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, इसका मतलब है प्रसव की प्रक्रिया को तेज करना, जो प्राकृतिक रूप से शुरू हो चुकी है लेकिन धीमी है या बीच में ही रुक गई है। कल्पना कीजिए, आपको संकुचन हो रहे हैं, लेकिन वे बहुत मजबूत नहीं हैं, या संकुचनों के बीच का समय बहुत लंबा है। या, कुछ समय बाद संकुचन रुक जाते हैं। ऐसे में, प्रसव को लंबा खींचना आपके और बच्चे दोनों के लिए अच्छा नहीं होता। ऐसे में डॉक्टर गर्भाशय के संकुचनों को थोड़ा मजबूत करके, उनकी आवृत्ति बढ़ाकर, बच्चे के जन्म में मदद करने के लिए दवाओं या अन्य तरीकों का इस्तेमाल करते हैं।
क्या 'संवर्धन' और 'प्रेरण' दो अलग-अलग चीजें हैं?
जी हां, यहीं पर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। ये दोनों बिल्कुल अलग-अलग चीजें हैं। आइए देखते हैं कि इन दोनों में क्या अंतर है।
| तथ्य | प्रसव प्रेरण | प्रसव की गति बढ़ाना (संवर्धन) |
|---|---|---|
| उद्देश्य | बुखार शुरू होने से पहले ही बाहरी दवाओं के सेवन से बुखार उत्पन्न करना। | विकास की प्राकृतिक प्रक्रिया में रुकावट आने पर उसकी सहायता करना और उसे गति देना। |
| उपयोग परिदृश्य | जब पूरा दिन बीत जाने के बाद भी बच्चा पैदा न हो, जब पानी की थैली फट जाए और बच्चा पैदा न हो, या जब मां या बच्चे को किसी स्वास्थ्य समस्या के कारण जल्दी बच्चे को जन्म देने की आवश्यकता हो। | जब प्रसव के 18-24 घंटे बाद भी प्रसव में कोई प्रगति न हो। (प्रसव में प्रगति न होना)। |
किसे श्रम संवर्धन की आवश्यकता है?
यदि आपका प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू हो गया है, लेकिन रुका हुआ है, तो यह विधि आवश्यक हो सकती है। प्रसव में प्रगति न होने के कई मुख्य कारण हो सकते हैं:
- कमजोर या अनियमित संकुचन: संकुचन हो तो रहे हैं, लेकिन वे गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हैं। या फिर वे एक के बाद एक नहीं, बल्कि लहरों के रूप में हो रहे हैं।
- संकुचनों का पूर्ण रूप से बंद होना: यदि संकुचन थोड़ी देर तक आते-जाते रहें और फिर अचानक बंद हो जाएं।
- गर्भनाल की थैली नहीं फटी है: जब यह, जिसे हम "पानी की थैली" कहते हैं, फट जाती है, तो शिशु का सिर सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है। इससे गर्भाशय ग्रीवा तेजी से खुल जाती है। कभी-कभी, भले ही यह न फटे, प्रसव धीमा हो सकता है।
क्या ऐसी कोई परिस्थितियाँ हैं जहाँ इस विधि का उपयोग नहीं किया जा सकता है?
जी हां, यह विधि सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। निम्नलिखित स्थितियों में आपका डॉक्टर इस विधि की अनुशंसा नहीं कर सकता है:
- शिशु की स्थिति: यदि शिशु का सिर नीचे की ओर न हो, तो यह स्थिति महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यदि शिशु ब्रीच या ट्रांसवर्स लाई स्थिति में हो।
- गर्भाशय के निशान: यदि आपका पहले सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) या गर्भाशय की कोई अन्य सर्जरी हुई है और आपके गर्भाशय पर निशान हैं, तो यह महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि संकुचन को मजबूत करने के लिए दी जाने वाली दवाओं के दौरान इन पुराने निशानों के माध्यम से गर्भाशय फटने का बहुत कम जोखिम होता है।
- एशरमैन सिंड्रोम: एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय के अंदर निशान ऊतक बन जाते हैं।
प्रसव की प्रक्रिया को कैसे तेज किया जा सकता है?
प्रसव की प्रक्रिया को तेज करने के लिए डॉक्टर कई तरीके अपनाते हैं। आप कौन सा तरीका चुनेंगे, यह आपकी स्थिति पर निर्भर करेगा।
| क्रियाविधि | इसका क्या होता है? |
|---|---|
| एमनियोटॉमी (गर्भाशय की थैली तोड़ना) | डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करके शिशु के चारों ओर मौजूद एमनियोटिक थैली (पानी की थैली) को तोड़ते हैं। जैसे ही एमनियोटिक द्रव निकलता है, शिशु का सिर सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है। इस दबाव के कारण गर्भाशय ग्रीवा तेजी से खुलती है और संकुचन अधिक तीव्र हो जाते हैं। |
| दवा देना | शरीर में प्राकृतिक रूप से उत्पन्न होने वाले हार्मोन ऑक्सीटोसिन की नकल करने वाली एक कृत्रिम दवा (जैसे पिटोसिन® ) आपको खारे घोल के माध्यम से दी जाती है। इससे गर्भाशय में संकुचन होता है और वह मजबूत होता है। |
| बैलून कैथेटर | गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक कैथेटर (एक पतली नली) डाली जाती है और उसके सिरे पर लगे गुब्बारे को फुलाया जाता है। इस गुब्बारे के दबाव से गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है। जब गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से खुल जाती है, तो गुब्बारा और कैथेटर अपने आप बाहर निकल जाते हैं। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन विधियों का उपयोग करते समय आपकी और आपके शिशु की हृदय गति की लगातार इलेक्ट्रॉनिक रूप से निगरानी की जाती है (इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी)। इसका मतलब यह है कि यदि कोई समस्या होती है, तो चिकित्सा दल को तुरंत पता चल सकता है।
इसके क्या फायदे हैं?
इसका मुख्य लाभ यह है कि इससे प्राकृतिक योनि प्रसव की संभावना बढ़ जाती है और सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) से बचा जा सकता है। सी-सेक्शन के बाद रिकवरी में आमतौर पर अधिक समय लगता है और दर्द भी अधिक होता है। इसलिए, जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, असिस्टेड बर्थ कराना ही बेहतर है।
इससे क्या-क्या जोखिम उत्पन्न हो सकते हैं?
किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम शामिल हैं। लेकिन याद रखें कि ये जोखिम बहुत कम होते हैं और डॉक्टर इनसे निपटने के लिए तैयार रहते हैं।
- गर्भाशय का अत्यधिक उत्तेजना: कभी-कभी, ऑक्सीटोसिन दवा के कारण गर्भाशय में सामान्य से अधिक संकुचन हो सकता है। इस अत्यधिक दबाव से भ्रूण संकट में पड़ सकता है। इसका मतलब है कि शिशु को पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन नहीं मिल पा रहा है। डॉक्टर दवा की खुराक को समायोजित करके और इसकी बारीकी से निगरानी करके इस स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं।
- संक्रमण: कृत्रिम रूप से गर्भनाल तोड़ने पर, बहुत ही दुर्लभ मामलों में जीवाणु संक्रमण (कोरियोम्निओनाइटिस) हो सकता है। इससे नवजात शिशु में भी संक्रमण हो सकता है।नवजात शिशु में सेप्सिस का खतरा है। इसलिए, आवश्यकता पड़ने पर आपको और आपके शिशु को एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।
- गर्भनाल का आगे खिसकना: जब गर्भनाल की थैली फट जाती है, तो बहुत कम संभावना होती है कि शिशु के सिर से पहले गर्भनाल योनि में खिसक जाए। यदि ऐसा होता है, तो गर्भनाल दब सकती है और शिशु को ऑक्सीजन नहीं मिल पाएगी। यह एक आपातकालीन स्थिति है और इसके लिए तुरंत सी-सेक्शन की आवश्यकता होती है।
ऐसे कौन से लक्षण हैं जिनके दिखने पर आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
यदि प्रसव के बाद घर जाने पर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| छाती में दर्द | अचानक, तीव्र सीने में दर्द। |
| चक्कर आना या बेहोशी (सिंकोप) | नीली आंखें, चक्कर आना या बेहोश हो जाना। |
| योनि से भारी रक्तस्राव | यदि आपको इतना अधिक रक्तस्राव होता है कि एक घंटे के भीतर सैनिटरी नैपकिन पूरी तरह से भीग जाता है। |
| दुर्गंधयुक्त योनि स्राव | यदि असामान्य, दुर्गंधयुक्त स्राव हो। |
| संक्रमण के लक्षण | इसके लक्षणों में बुखार, ठंड लगना और कंपकंपी शामिल हैं। |
| सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) | यदि आपको सांस लेने में कठिनाई महसूस हो। |
| सूजन (एडिमा) | पैरों, हाथों या चेहरे में असामान्य सूजन। |
मुख्य संदेश
- प्रसव पीड़ा को बढ़ाने के लिए फोर्सेप्स का चिकित्सीय उपयोग तब किया जाता है जब प्रसव शुरू हो चुका हो और धीमी गति से आगे बढ़ रहा हो या रुक गया हो।
- इसका मुख्य उद्देश्य आपको और आपके बच्चे दोनों को स्वस्थ और सुरक्षित रखना और प्रसव को सफलतापूर्वक संपन्न कराना है।
- चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है क्योंकि चिकित्सा दल हमेशा आपकी और आपके बच्चे की बारीकी से निगरानी करेगा।
- यदि आपके मन में प्रसव, दर्द निवारक दवा या इस प्रक्रिया के बारे में कोई भी प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।
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