गुदा के आसपास खुजली होना एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग परेशान होते हैं, लेकिन इसके बारे में बात करने में शर्म महसूस करते हैं। यह दिन में और खासकर रात में असहनीय हो सकती है। कभी-कभी तो यह नींद भी उड़ा सकती है। लेकिन इससे डरने या शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है। यह एक बहुत ही आम समस्या है। आज हम इस परेशानी, इसके कारणों और इससे निपटने के उपायों के बारे में विस्तार से बात करेंगे।
प्रुरिटस एएनआई वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह गुदा के आसपास खुजलीदार दाने हैं। चिकित्सकीय भाषा में इसे "प्रुरिटस एनी" कहते हैं। यह एक त्वचा संबंधी समस्या है। यह खुजली रात में या शौचालय जाने के बाद बढ़ सकती है। यह कोई बीमारी नहीं, बल्कि एक लक्षण है। इसका मतलब यह है कि इस खुजली का कारण कोई और अंतर्निहित समस्या भी हो सकती है।
इस खुजली के दो मुख्य प्रकार हैं।
डॉक्टर इस स्थिति को दो मुख्य भागों में विभाजित करते हैं, जिससे हमें इसका कारण पता लगाना आसान हो जाता है।
| खुजली का प्रकार | विवरण |
|---|---|
| प्राथमिक (प्राथमिक/अज्ञात कारण वाली) खुजली | यह सबसे आम प्रकार है। खुजली का कोई स्पष्ट, विशिष्ट कारण नहीं होता है। इसका मतलब है कि खुजली किसी अन्य बीमारी या संक्रमण के बिना होती है। |
| द्वितीयक खुजली | यहां खुजली का कारण कोई और विशिष्ट वजह हो सकती है। उदाहरण के लिए, यह बवासीर, पेट के कीड़े, त्वचा रोग, यीस्ट संक्रमण या कुछ खास खाद्य पदार्थ हो सकते हैं। |
इस स्थिति के होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
यह खुजली किसी को भी, किसी भी उम्र में हो सकती है। हालांकि, सर्वेक्षणों से पता चला है कि यह समस्या 40 से 70 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे आम है। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस असुविधा का अनुभव होने की संभावना लगभग चार गुना अधिक होती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि महिलाओं को यह नहीं होता। ऐसा कहा जाता है कि विश्व की 1% से 5% आबादी इस असुविधा का अनुभव करती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि खुजली करने से कभी भी दीर्घकालिक राहत नहीं मिलती। इससे तो स्थिति और भी खराब हो जाती है।
इस खुजली के कारण अक्सर हमें उस जगह को खुजलाने की अनियंत्रित इच्छा होती है। हालांकि खुजलाने से कुछ समय के लिए आराम मिल सकता है, लेकिन इससे समस्या और बढ़ जाती है। गुदा के आसपास की त्वचा बहुत नाजुक होती है। हमारे नाखून उससे कहीं ज्यादा मजबूत होते हैं। नाखूनों से खुजलाने से उस नाजुक त्वचा को नुकसान पहुंच सकता है, जिससे खरोंच लग सकती हैं और संक्रमण हो सकता है। अगर यह "खुजली-खुजलाने का चक्र" चलता रहता है, तो इससे गंभीर दर्द, सूजन और बेचैनी हो सकती है।
हम गुदा के आसपास इस तरह खुजली क्यों करते हैं? आइए कुछ कारणों पर नज़र डालते हैं।
इसके कई कारण हो सकते हैं, जिनमें से कुछ बहुत ही सरल हैं।
1. स्वच्छता और त्वचा की संवेदनशीलता
गुदा के आसपास की त्वचा बहुत संवेदनशील होती है।
- साबुन और अन्य उत्पाद: सुगंधित साबुन, पाउडर, लोशन और क्रीम कुछ लोगों के लिए एलर्जी का कारण बन सकते हैं। ये उस क्षेत्र की त्वचा को सूखा कर सकते हैं और खुजली पैदा कर सकते हैं।
- गलत सफाई विधियाँ: कुछ लोग सोचते हैं कि साबुन से धोना और खुरदुरे कपड़े से रगड़ना ही त्वचा को साफ करने का एकमात्र तरीका है। यह गलत है। इससे त्वचा के प्राकृतिक तेल निकल जाते हैं, जिससे त्वचा रूखी और खुजलीदार हो जाती है। साथ ही, खुरदुरा टॉयलेट पेपर इस्तेमाल करना भी ठीक नहीं है।
- अपर्याप्त या अत्यधिक सफाई: शौचालय का उपयोग करने के बाद यदि आप ठीक से सफाई नहीं करते हैं, तो त्वचा पर मल की थोड़ी मात्रा भी रह सकती है और खुजली पैदा कर सकती है। साथ ही, अत्यधिक सफाई और दिन में कई बार साबुन से धोना त्वचा के लिए हानिकारक है।
- मल त्याग का पैटर्न: यदि आपको कब्ज (प्रति सप्ताह तीन से कम बार मल त्याग) या दस्त है, तो आपको खुजली होने की संभावना अधिक है।
2. हम जो खाना और पेय पदार्थ खाते हैं
आपके खाने-पीने की कुछ चीजें खुजली का कारण बन सकती हैं। ये कुछ लोगों को प्रभावित कर सकती हैं, हालांकि सभी को नहीं।
- दूध और दुग्ध उत्पाद
- कार्बोनेटेड पेय पदार्थ (जैसे सोडा)
- कैफीनयुक्त पेय पदार्थ (कॉफी, चाय)
- मसालेदार, तीखे खाद्य पदार्थ (जैसे मिर्च)
- अम्लीय खाद्य पदार्थ (टमाटर, संतरे जैसे खट्टे फल)
3. पहनने के लिए कपड़े
अंडरवियर और पैंट जैसे कपड़े भी इसका कारण बन सकते हैं। तंग और कम हवादार अंडरवियर पहनने से गुदा के आसपास पसीना और नमी जमा हो जाती है। यह गर्म और नम वातावरण खुजली को और भी बदतर बना देता है।
4. अन्य चिकित्सीय कारण
कभी-कभी यह खुजली किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति का लक्षण हो सकती है।
| कारण | एक संक्षिप्त विवरण |
|---|---|
| बवासीर | गुदा के अंदर या बाहर रक्त वाहिकाओं में सूजन। बड़े बाहरी बवासीर को ठीक से साफ करना मुश्किल हो सकता है। इनसे निकलने वाले स्राव के कारण खुजली भी होती है। |
| खमीर संक्रमण | कैंडिडा नामक कवक के कारण होने वाला संक्रमण। इससे त्वचा में लालिमा, सूजन और खुजली के साथ-साथ छोटी दरारें भी हो सकती हैं। |
| गुदा विदर | मलाशय की त्वचा में छोटी-छोटी दरारें पड़ जाती हैं। ये दरारें कब्ज या मल त्याग के दौरान जोर लगाने जैसी समस्याओं के कारण हो सकती हैं। इन दरारों में दर्द और खुजली हो सकती है। |
| एचपीवी और मस्से | ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण गुदा के आसपास छोटे मस्से जैसे उभार हो सकते हैं। इनसे खुजली, सूजन और हल्का रक्तस्राव भी हो सकता है। |
| पिनवर्म | ये छोटे, सफेद कीड़े होते हैं। ये खासकर छोटे बच्चों में आम हैं। ये कीड़े रात में गुदा के आसपास अंडे देते हैं। यही मुख्य कारण है कि रात में खुजली बढ़ जाती है। |
डॉक्टर इसकी जांच कैसे करते हैं?
यदि आप इस समस्या के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह पहले आपसे कुछ सवाल पूछेगा।
- आप कौन सी दवाएं लेते हैं?
- आपकी शौचालय जाने की दिनचर्या कैसी है?
- आप क्या खाते-पीते हैं?
- आप किस प्रकार के साबुन और टॉयलेट पेपर का उपयोग करते हैं?
- क्या आप तंग कपड़े पहनते हैं?
इसके बाद, डॉक्टर उस क्षेत्र की जांच करेंगे। वे त्वचा में बदलाव, लालिमा, दरारें, बवासीर या अन्य समस्याओं की जांच करेंगे। कभी-कभी, यदि कारण का पता नहीं चल पाता है या उपचार से लाभ नहीं होता है, तो आपको त्वचा विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।
कीड़ों की पहचान के लिए 'टेप परीक्षण'
अगर आपका बच्चा रात में अपने गुदा को खुजलाता है, तो डॉक्टर को कीड़े होने का संदेह हो सकता है। इसकी पुष्टि करने के लिए, वे आपसे 'टेप टेस्ट' करने के लिए कह सकते हैं। यह बहुत आसान है। रात को सोने से पहले, आप अपने बच्चे के गुदा पर सेलोफेन जैसी पारदर्शी टेप का एक टुकड़ा चिपका दें और सुबह उसे हटा दें। हो सकता है उस पर कीड़े या उनके अंडे चिपके हों।
इसका उपचार क्या है?
उपचार खुजली के कारण पर निर्भर करता है।
1. उचित स्वच्छता: सबसे पहले उचित सफाई और देखभाल पर ध्यान देना चाहिए। शौचालय का उपयोग करने के बाद, अच्छी तरह से साफ करना, अच्छी तरह से सुखाना और यदि आवश्यक हो तो बिना दवा वाला टैल्कम पाउडर लगाना उचित है।
2. क्रीम और मलहम: डॉक्टर आमतौर पर थोड़े समय के लिए हाइड्रोकोर्टिसोन जैसी स्टेरॉयड क्रीम लगाने की सलाह देते हैं। ये खुजली और सूजन को कम करती हैं। इसके अलावा, लंबे समय तक रहने वाली खुजली के लिए कैप्साइसिन क्रीम एक अच्छा विकल्प है। इनका उपयोग हमेशा डॉक्टर की सलाह पर ही करना चाहिए।
3. एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल: यदि खुजली बैक्टीरिया या यीस्ट संक्रमण के कारण होती है, तो डॉक्टर इसके लिए उचित दवाएं लिखेंगे।
4. मेथिलीन ब्लू इंजेक्शन: यह उपचार उन अत्यंत गंभीर मामलों में प्रयोग किया जाता है जहां अन्य कोई उपचार कारगर नहीं होता। इसमें, गुदा के आसपास की त्वचा के नीचे मेथिलीन ब्लू नामक तरल पदार्थ का इंजेक्शन लगाया जाता है। यह उस क्षेत्र में तंत्रिका सिरों को निष्क्रिय कर देता है, जिससे खुजली और दर्द दूर हो जाता है।
क्या घर पर ही राहत पाने के कोई तरीके हैं?
जी हां, बिल्कुल। आप डॉक्टर से मिलने से पहले भी इन चीजों को आजमा सकते हैं।
- सही टॉयलेट पेपर: ऐसे टॉयलेट पेपर का चुनाव करें जिस पर "रंग रहित" या "सुगंध रहित" लिखा हो।
- साबुन और परफ्यूम का इस्तेमाल न करें: उस जगह को साफ करने के लिए साबुन का प्रयोग न करें, केवल पानी से धो लें। उस जगह पर सुगंधित साबुन, शावर जेल या डिओडोरेंट का प्रयोग न करें।
- सूती अंडरवियर पहनें: सूती अंडरवियर नमी को अच्छी तरह सोख लेता है। यह हवादार भी होता है, इसलिए पसीना जमा नहीं होता। अंडरवियर अच्छी तरह फिट होना चाहिए और टाइट नहीं होना चाहिए।
- अपने खान-पान पर ध्यान दें: खुजली पैदा करने वाले सभी खाद्य पदार्थों को एक साथ खाना बंद न करें, जिनके बारे में हमने पहले चर्चा की थी। एक-एक करके कुछ दिनों के लिए इन्हें खाना बंद करके देखें कि खुजली कम होती है या नहीं। फिर आप पता लगा सकते हैं कि कौन से खाद्य पदार्थ आपको खुजली पैदा कर रहे हैं।
आपको डॉक्टर से कब अवश्य मिलना चाहिए?
यदि घरेलू उपचार के एक या दो सप्ताह बाद भी खुजली कम नहीं होती है, या यह और बढ़ जाती है, या प्रभावित जगह लाल, सूजी हुई या चोटिल दिखती है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।शर्मिंदगी के कारण समस्या को लंबे समय तक चलने न दें।
गुदा में खुजली होना बहुत कष्टदायक और असहज स्थिति होती है। लेकिन आमतौर पर यह खतरनाक नहीं होती। उचित स्वच्छता और सरल उपचारों से अक्सर इसका इलाज संभव है। हालांकि, अगर यह बनी रहती है, तो यह किसी अन्य बीमारी का लक्षण हो सकती है, इसलिए डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
मुख्य संदेश
- गुदा में खुजली होना एक बहुत ही आम समस्या है। इसके बारे में बात करने में शर्म या डर महसूस न करें।
- खुजली होने पर उसे खुजलाने से बचें। ऐसा करने से स्थिति और बिगड़ जाएगी। अगर रात में खुजली हो रही हो, तो हाथों में सूती दस्ताने पहनकर सोएं।
- इस क्षेत्र को हमेशा साफ और विशेष रूप से सूखा रखें। नहाने या शौचालय का उपयोग करने के बाद इसे हल्के से थपथपाकर सुखा लें।
- सुगंधित साबुन, खुरदरे टॉयलेट पेपर और तंग अंडरवियर पहनने से बचें।
- यदि एक या दो सप्ताह के भीतर घरेलू देखभाल से सुधार नहीं होता है, या यदि स्थिति बिगड़ जाती है, तो अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
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