चलते समय, खासकर तंग जूते पहनकर, क्या आपको पैरों के तलवों में बेचैनी और दर्द महसूस होता है, जैसे कि आप किसी पत्थर या छोटे उभार पर चल रहे हों? क्या कभी-कभी आपको ऐसा अजीब सा एहसास होता है जैसे मोजा कहीं से कुचला जा रहा हो? अगर यह दर्द लगातार बढ़ता जा रहा है, और अगर आपकी उंगलियों में हल्की झुनझुनी महसूस होती है, तो आपको 'मॉर्टन न्यूरोमा' नामक स्थिति हो सकती है। नाम से घबराएं नहीं। यह इतना गंभीर नहीं है। आइए सब कुछ सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं।
मॉर्टन न्यूरोमा क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह पैर की उंगलियों के बीच स्थित तंत्रिका में सूजन या मोटापन है। उंगलियों के बीच की नसें हमारे पैरों की मेटाटार्सल हड्डियों के बीच से गुजरती हैं। जब इन नसों पर लगातार दबाव, आघात या किसी प्रकार का संपीड़न पड़ता है, तो तंत्रिका ऊतक मोटा और सूज जाता है।
इसे ऐसे समझें जैसे किसी पानी के पाइप पर बार-बार पैर रखने से वह चपटा और सूज जाता है। यह स्थिति अक्सर आपके पैर की तीसरी और चौथी उंगली (छोटी उंगली के सबसे पास वाली दो उंगलियां) के बीच की नस में होती है ।
महत्वपूर्ण बात यह है कि "न्यूरोमा" नाम के बावजूद, यह कैंसरयुक्त ट्यूमर नहीं है । इसलिए इसके बारे में बिल्कुल भी चिंता करने की जरूरत नहीं है। यहां जो हो रहा है वह नए ऊतक का निर्माण नहीं है, बल्कि मौजूदा तंत्रिका का दबना और सूजन है।
इस सूजी हुई नस के कारण खड़े होने या चलने पर, जब इस पर दबाव पड़ता है, तो गंभीर दर्द हो सकता है।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
मॉर्टन न्यूरोमा के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं। शुरुआत में हल्का दर्द हो सकता है, जो जूते उतारने और पैर की मालिश करने से कम हो सकता है। हालांकि, जैसे-जैसे नस में सूजन बढ़ती है, लक्षण अधिक स्पष्ट होने लगते हैं।
आइए मुख्य लक्षणों को इस प्रकार देखें।
| लक्षण | आपको कैसा लगता है? |
|---|---|
| पैरों के तलवों में दर्द | खड़े होने या चलने पर पैर के तलवे में उंगलियों के बीच तेज, जलन वाला दर्द होता है। ऐसा लगता है जैसे जूते के अंदर कोई पत्थर या कंचा रखा हो जिस पर पैर रखा जा रहा हो। |
| जूतों से दर्द और बढ़ गया | ऊँची एड़ी के जूते या ऐसे जूते पहनने पर दर्द विशेष रूप से बढ़ जाता है जो पैर की उंगलियों को दबाते हैं। जूते उतारने के बाद दर्द थोड़ा कम हो जाता है। |
| सुन्नपन और संवेदना का अभाव | प्रभावित उंगलियों में झुनझुनी (सुई चुभने जैसा एहसास) हो सकती है या कभी-कभी उस क्षेत्र में सुन्नपन भी महसूस हो सकता है। |
| सूजन | भले ही पैर की उंगलियों के बीच बाहर से कोई खास सूजन दिखाई न दे, लेकिन अंदर से तंत्रिका में सूजन के कारण आपको कुछ असुविधा महसूस हो सकती है। |
ऐसा क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?
जैसा कि हमने पहले बताया, इसका मुख्य कारण पैर की उंगलियों के बीच की नसों पर लंबे समय तक दबाव या संपीड़न पड़ना है। ऐसे कई कारक हैं जो इस जोखिम को बढ़ाते हैं।
1. अनुपयुक्त जूते
यही मुख्य और सबसे आम कारण है।
- ऊँची एड़ी के जूते: ऊँची एड़ी के जूते पहनने पर आपके शरीर का पूरा वजन आपके पैर के अगले हिस्से पर पड़ता है, जिससे नसों पर अत्यधिक दबाव पड़ता है।
- तंग, चुस्त जूते: जब आप ऐसे जूते पहनते हैं जो चुस्त और एक-दूसरे से सटे होते हैं, तो पैर की उंगलियों के बीच की हड्डियां आपस में दब जाती हैं, जिससे उनमें से गुजरने वाली नसें संकुचित हो जाती हैं।
2. कुछ खेल और गतिविधियाँ
यह स्थिति उन गतिविधियों के कारण भी हो सकती है जो पैर के तलवे पर लगातार दबाव और आघात डालती हैं।
- दौड़ना: पैरों के तलवे, विशेषकर लंबी दूरी तक दौड़ने वालों के, लगातार झटकों के संपर्क में रहते हैं।
- टेनिस और बैडमिंटन जैसे खेल: इन प्रकार के खेलों में, आपको अक्सर अपने पैर के अगले हिस्से से जमीन पर दबाव डालना पड़ता है।
- नृत्य: नृत्य , विशेषकर बैले, पैरों के तलवों पर बहुत दबाव डालता है।
3. पैर की स्थिति से संबंधित अन्य समस्याएं
यदि आपके पैर की बनावट या स्थिति में कोई समस्या है, तो इससे भी नसों पर दबाव बढ़ सकता है।
- सपाट पैर: जब पैर का आर्च अनुपस्थित होता है और तलवा सपाट होता है, तो आपके चलने का तरीका बदल सकता है और नसों पर दबाव पड़ सकता है।
- ऊँची मेहराब वाले पैर: इससे पैर में अस्थिरता आ सकती है और दबाव बढ़ सकता है।
- बनियन: इस स्थिति के कारण पैर के अंगूठे के जोड़ में सूजन आ जाती है, जिससे उंगलियां आपस में चिपक सकती हैं।
- हैमरटो: एक ऐसी स्थिति जिसमें पैर की उंगलियां बीच से मुड़ जाती हैं। इससे दबाव में असंतुलन भी होता है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। वे आपसे कई बातें पूछेंगे, जैसे कि दर्द कब से है, यह कब बढ़ जाता है, किस तरह के जूते पहनने में असहज महसूस होते हैं, और क्या शरीर में कोई सुन्नपन है।
इसके बाद, डॉक्टर आपके पैर की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। वे आपके पैर के तलवे और उंगलियों के बीच के हिस्से को दबाकर देखेंगे कि कहीं कोई विशेष दर्द या चटकने की आवाज तो नहीं आ रही है। इस शारीरिक जांच से अक्सर समस्या का निदान हो जाता है।
जिन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है
- एक्स-रे: एक्स-रे से इस तंत्रिका की सूजन का पता नहीं चल सकता। हालांकि, पैर के दर्द के अन्य कारणों, जैसे कि स्ट्रेस फ्रैक्चर या गठिया, की संभावना को खारिज करने के लिए एक्स-रे कराने की सलाह दी जा सकती है।
- अल्ट्रासाउंड: इस स्कैन से तंत्रिकाओं जैसे कोमल ऊतकों की जांच की जा सकती है। यह सूजी हुई और मोटी हुई तंत्रिकाओं को स्पष्ट रूप से दिखा सकता है।
- एमआरआई स्कैन: कुछ मामलों में, यदि निदान स्पष्ट नहीं है, तो एमआरआई स्कैन से स्थिति की बेहतर जानकारी मिल सकती है।
इसका उपचार क्या है?
अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर लोगों को सर्जरी की जरूरत नहीं पड़ती। इस दर्द को साधारण उपचारों और जीवनशैली में बदलाव से नियंत्रित किया जा सकता है। उपचार का मुख्य उद्देश्य तंत्रिका पर दबाव कम करना और सूजन को नियंत्रित करना है।
गैर-सर्जिकल उपचार
1. जूते बदलना: यह सबसे महत्वपूर्ण और पहला कदम है।
- चौड़े टो बॉक्स वाले जूते पहनें।
- ऊँची एड़ी के जूते पहनना पूरी तरह बंद कर दें या उन्हें केवल विशेष अवसरों तक सीमित रखें।
- जूते चुनते समय, ऐसे जूते चुनें जिनमें अंदर की तरफ अच्छी गद्दी हो और जो तलवों के लिए आरामदायक हों।
2. जूते के पैड और ऑर्थोटिक्स:
- कुछ विशेष प्रकार के पैड (मेटाटार्सल पैड) होते हैं जो पैर की हड्डियों के बीच की जगह को थोड़ा बढ़ा सकते हैं और तंत्रिका पर दबाव को कम कर सकते हैं।
- कभी-कभी आपका डॉक्टर आपके पैर के आकार के अनुसार विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए ऑर्थोटिक्स की सलाह देगा। ये पैर को अच्छा सहारा देते हैं और दबाव को सही ढंग से वितरित करते हैं।
3. दर्द निवारक दवाएं:
- दर्द और सूजन को कम करने के लिए, आप अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार कुछ समय के लिए पैरासिटामोल या NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) जैसी दवाएं ले सकते हैं। हालांकि, अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना इन दवाओं को लगातार 10 दिनों से अधिक समय तक न लें ।
4. बर्फ की व्यवस्था:
- दर्द और सूजन होने पर, प्रभावित जगह पर 15-20 मिनट तक बर्फ लगाने से काफी आराम मिल सकता है। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं, बल्कि उसे पतले कपड़े में लपेट लें।
5. कॉर्टिसोन के इंजेक्शन:
- यदि उपरोक्त उपायों से दर्द में आराम नहीं मिलता है, तो आपका डॉक्टर सूजन और दर्द को जल्दी कम करने के लिए उसी क्षेत्र में कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इंजेक्शन देने का निर्णय ले सकता है।
शल्य चिकित्सा
डॉक्टर सर्जरी पर तभी विचार करेंगे जब अन्य सभी उपचारों के बावजूद दर्द कम न हुआ हो और दर्द इतना गंभीर हो कि आप अपनी दैनिक गतिविधियां करने में असमर्थ हों।
- न्यूरेक्टॉमी: इसमें तंत्रिका के क्षतिग्रस्त या सूजे हुए हिस्से को काटकर हटा दिया जाता है। यह सबसे आम शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है।
- अन्य विधियाँ: कभी-कभी आधुनिक उपचारों में अत्यधिक ठंड (क्रायोजेनिक न्यूरोएब्लेशन) या विद्युत तरंगों (रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन) का उपयोग करके तंत्रिका को दर्द के संकेत भेजने से रोका जाता है।
डॉक्टर से मिलने का सबसे अच्छा समय क्या है?
किसी भी बीमारी की तरह, इसका इलाज जल्दी शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह स्थायी तंत्रिका क्षति और दीर्घकालिक दर्द का कारण बन सकता है।
यदि साधारण घरेलू उपचारों (जैसे जूते बदलना, आराम करना) से दो सप्ताह के भीतर आपके पैर के दर्द में सुधार नहीं होता है, यदि दर्द बढ़ रहा है, यदि इससे दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई हो रही है, या यदि आपको सुन्नपन महसूस होता है, तो बिना देरी किए डॉक्टर से परामर्श लें।
मुख्य संदेश
- मॉर्टन न्यूरोमा पैर की उंगलियों के बीच की नस में सूजन या मोटापन होता है। यह कैंसर नहीं है।
- इसका मुख्य लक्षण तेज दर्द है जो चलते समय पैर के तलवे के नीचे पत्थर या संगमरमर पर कदम रखने जैसा महसूस होता है।
- इसका मुख्य कारण लंबे समय तक ऊंची एड़ी वाले, तंग और संकरे जूते पहनना है।
- अक्सर, सही जूते चुनने, आराम करने और डॉक्टर से साधारण उपचार कराने से इस समस्या का पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है।
- यदि आपको लगातार पैरों में दर्द रहता है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें और डॉक्टर से सलाह लें। आपके पैर ही आपको हर जगह ले जाते हैं, इसलिए उनकी अच्छी देखभाल करना ज़रूरी है।
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