क्या आप महीनों, शायद सालों से मधुमेह, गठिया, गुर्दे की बीमारी या किसी अन्य पुरानी बीमारी से पीड़ित हैं और हर समय थका हुआ और सुस्त महसूस करते हैं? आपके डॉक्टर ने शायद आपको बताया होगा कि आपके शरीर में रक्त की मात्रा कम है। यह आपकी पुरानी बीमारी के कारण होने वाली किसी विशेष रक्त की कमी के कारण हो सकता है। आज हम इसी के बारे में बात करेंगे। चिकित्सकीय भाषा में इसे 'क्रोनिक डिजीज एनीमिया' कहा जाता है।
दीर्घकालिक बीमारियों के कारण होने वाला एनीमिया क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह भी एनीमिया ही है। इसका मतलब है कि शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। लेकिन यह उस एनीमिया से थोड़ा अलग है जिसके बारे में हम आमतौर पर आयरन की कमी के कारण सुनते हैं। यह स्थिति किसी चिकित्सीय समस्या के कारण होने वाली सूजन से उत्पन्न होती है जो तीन महीने से अधिक समय से शरीर में मौजूद है। कभी-कभी डॉक्टर इसे "सूजन से होने वाला एनीमिया" भी कहते हैं।
कल्पना कीजिए कि आपको कोई ऐसी पुरानी बीमारी है जिसके कारण आपके शरीर में लगातार हल्की जलन (सूजन) होती रहती है। इससे शरीर लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक आयरन का सही उपयोग नहीं कर पाता। यह ऐसा है जैसे घर में खाना पकाने की सारी सामग्री मौजूद हो, लेकिन गैस न हो तो खाना न बना पा रहे हों। लेकिन अच्छी बात यह है कि इस स्थिति से पीड़ित अधिकांश लोगों को हल्का एनीमिया होता है, जो ज्यादा गंभीर नहीं होता।
इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, एनीमिया किसी भी प्रकार की दीर्घकालिक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति में विकसित हो सकता है। हालांकि, यह 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम है। एनीमिया पैदा करने वाली बीमारियों की कई मुख्य श्रेणियां हैं:
- कैंसर
- दीर्घकालिक वृक्क रोग
- दिल की धड़कन रुकना
- ऑटोइम्यून रोग: ये ऐसे रोग हैं जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली, जिसका काम हमारे शरीर की रक्षा करना है, स्वयं शरीर पर ही हमला करती है।
आइए देखें कि प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित कई बीमारियों और अन्य स्थितियों के कारण यह एनीमिया कैसे हो सकता है।
| चिकित्सा हालत | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| रूमेटाइड गठिया | जोड़ों में लंबे समय तक सूजन और दर्द रहना। |
| एक प्रकार का वृक्ष | प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा शरीर के विभिन्न ऊतकों पर हमला करने से होने वाली क्षति। |
| वाहिकाशोथ | रक्त वाहिकाओं में सूजन या जलन। |
| सूजा आंत्र रोग | आंतों से संबंधित बीमारियां जैसे क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस। |
| किसी भी प्रकार का दीर्घकालिक संक्रमण | शरीर में लंबे समय तक रहने वाला कोई भी संक्रमण इसका कारण बन सकता है। |
| मोटापा | मोटापा शरीर में दीर्घकालिक सूजन का कारण भी बन सकता है। |
इस बीमारी में शरीर में मौजूद आयरन का उपयोग क्यों नहीं होता?
इसे समझना थोड़ा मुश्किल है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण बात है। इसे इस तरह से समझिए...
हमारे शरीर में एक लाल रक्त कोशिका सामान्यतः लगभग 120 दिनों तक जीवित रहती है। इनके मरने के बाद, शरीर इन कोशिकाओं में मौजूद आयरन का चतुराई से पुनर्चक्रण करके नई लाल रक्त कोशिकाएं बनाता है।
लेकिन, जब किसी दीर्घकालिक बीमारी के कारण सूजन होती है, तो हमारे शरीर में मैक्रोफेज नामक एक प्रकार की कोशिकाएं इन पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं से प्राप्त आयरन को रोक कर रखती हैं। यानी, वे उस आयरन को मुक्त नहीं करतीं। ऐसा लगता है जैसे वे आयरन को बंद कर रही हों।
इसलिए, भले ही शरीर में आयरन (फेरिटिन नामक प्रोटीन के रूप में) संग्रहित होता है, लेकिन यह रक्त में मुक्त नहीं होता, जिसके कारण नई लाल रक्त कोशिकाएं नहीं बन पातीं। यही इस बीमारी का मुख्य कारण है।
इसके लक्षण क्या हैं?
ये लक्षण आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। कुछ लोगों को ये लक्षण केवल व्यायाम करते समय ही महसूस होते हैं। जिन लोगों में लक्षण दिखते हैं, उन्हें निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| अत्यधिक थकान और कमजोरी | इतनी कमजोरी महसूस हो रही है कि आप अपने दैनिक कार्य भी नहीं कर पा रहे हैं। |
| सांस लेने में दिक्क्त | थोड़ा चलने या सीढ़ियाँ चढ़ने पर भी चक्कर आना। |
| त्वचा का पीला पड़ना | त्वचा, होंठ और हथेलियाँ सामान्य से अधिक पीली दिखाई देती हैं। |
| बिना किसी कारण के पसीना आना | बिना किसी खास वजह के ठंड लगना और पसीना आना। |
| चक्कर आना और बेहोशी | अचानक खड़े होने या उठने पर ऐसा महसूस होना कि आपकी आंखें नीली पड़ रही हैं। |
| सिरदर्द | बार-बार सिरदर्द होना। |
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों और आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पूछेगा, और यदि उन्हें संदेह हुआ कि ऐसा हो सकता है, तो वे कुछ रक्त परीक्षण करवाएंगे। ये रक्त परीक्षण ही इस स्थिति का निदान करने का एकमात्र तरीका हैं।
रक्त परीक्षण रिपोर्ट क्या दर्शाती हैं
| परीक्षा | सीधे शब्दों में कहें तो, आपको इसमें क्या दिखता है? |
|---|---|
| हीमोग्लोबिन स्तर | वह प्रोटीन जो लाल रक्त कोशिकाओं को उनका लाल रंग देता है और ऑक्सीजन का परिवहन करता है। इसका मान घट रहा है। |
| सीरम आयरन स्तर | रक्त में मुक्त लौह की मात्रा। यह मान कम है। |
| रेटिकुलोसाइट गणना | यहां "नवजात" लाल रक्त कोशिकाओं की बात हो रही है। यदि इनकी संख्या कम है, तो इसका मतलब है कि अस्थि मज्जा धीमी गति से नई कोशिकाएं नहीं बना रही है। |
| सीरम फेरिटिन स्तर | यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। फेरिटिन एक प्रोटीन है जो शरीर में आयरन को संग्रहित करता है। सामान्य आयरन की कमी में इसका स्तर कम होता है, जबकि क्रॉनिक एनीमिया में इसका मान सामान्य या उच्च होता है । |
बेहद दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर आवश्यकता पड़ने पर अस्थि मज्जा बायोप्सी की भी सिफारिश कर सकते हैं।
इसका उपचार क्या है?
इस एनीमिया का सबसे अच्छा और सबसे महत्वपूर्ण उपचार उस अंतर्निहित बीमारी का उचित उपचार करना है जिसके कारण एनीमिया हुआ है।
मान लीजिए कि आपको रूमेटॉइड आर्थराइटिस के कारण एनीमिया है। जब आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेते हैं, तो आपके शरीर में सूजन कम हो जाती है। फिर जमा हुआ आयरन मुक्त हो जाता है, और एनीमिया लगभग अपने आप ठीक हो जाता है।
अत्यंत महत्वपूर्ण: अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना कभी भी स्वयं आयरन सप्लीमेंट न लें। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस बीमारी के दौरान शरीर में आयरन जमा हो जाता है, और अतिरिक्त आयरन शरीर के लिए हानिकारक हो सकता है।
गंभीर एनीमिया से पीड़ित लोगों को कभी-कभी अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है:
- रक्त आधान: यह एक तात्कालिक उपाय है, लेकिन यह दीर्घकालिक समाधान नहीं है।
- सिंथेटिक ईपीओ थेरेपी: ईपीओ गुर्दे द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है। यह अस्थि मज्जा को "लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण" करने का संकेत देता है। जब यह इंजेक्शन दिया जाता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बढ़ जाता है।
- आयरन की गोलियां: कभी-कभी, आपका डॉक्टर ईपीओ इंजेक्शन के साथ आयरन की गोलियां भी दे सकता है, लेकिन यह केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जाना चाहिए।
एनीमिया के लक्षणों और आपकी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या के कारण आपको बहुत थकान और तनाव महसूस हो सकता है। लेकिन याद रखें, यह स्थिति अक्सर हल्की होती है और मूल समस्या का इलाज होने पर ठीक हो जाती है। आपके लिए उपयुक्त आहार और जीवनशैली में बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- दीर्घकालिक बीमारी से होने वाला एनीमिया आहार में आयरन की कमी नहीं है। यह किसी दीर्घकालिक बीमारी के कारण शरीर में होने वाली सूजन से उत्पन्न होता है।
- इसका सबसे अच्छा इलाज यह है कि आप अपनी अंतर्निहित बीमारी का इलाज करें (जैसे, गठिया, गुर्दे की बीमारी)।
- यदि आपको अत्यधिक थकान, सांस लेने में तकलीफ और पीलापन जैसे लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- किसी भी कारण से डॉक्टर की सलाह के बिना आयरन की गोलियों का सेवन न करें। ऐसा करने से शरीर को नुकसान पहुंच सकता है।
- अपनी सभी स्वास्थ्य समस्याओं और उपचारों के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
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