जन्म के समय मापा जाने वाला एपगार स्कोर क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

जब आपका बच्चा इस दुनिया में आता है, उस खूबसूरत पल में डॉक्टर और नर्स अचानक आपसे पूछते हैं, "अपगार स्कोर क्या है?" आप सोच रहे होंगे, "इस अपगार स्कोर का क्या मतलब है? क्या मेरे बच्चे में कोई समस्या है?" घबराइए मत। यह एक बहुत ही सरल और महत्वपूर्ण तरीका है जिससे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उसके स्वास्थ्य का आकलन किया जाता है। आज हम अपगार स्कोर के बारे में वह सब कुछ जानेंगे जो आपको जानना चाहिए।

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सरल शब्दों में कहें तो, एपगार स्कोर क्या है?

अपगार स्कोर को जन्म के बाद शिशु की स्थिति का एक संक्षिप्त विवरण समझें। इससे डॉक्टरों को यह समझने में मदद मिलती है कि गर्भ में रहने के दौरान शिशु बाहरी दुनिया में कितनी अच्छी तरह से ढल रहा है। यह तय करने में बहुत सहायक होता है कि शिशु को अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता है या नहीं।

लेकिन यहां आपको एक महत्वपूर्ण बात याद रखनी होगी ।

एपगार स्कोर आपके बच्चे के भविष्य की भविष्यवाणी नहीं कर सकता। यह बच्चे की बुद्धिमत्ता, उसके विकास या भविष्य के स्वास्थ्य के बारे में कुछ भी नहीं बता सकता। यह केवल जन्म के समय बच्चे की स्थिति का एक माप है।

साथ ही, डॉक्टर किसी बच्चे के इलाज का निर्णय लेने के लिए केवल एपगार स्कोर का ही उपयोग नहीं करते हैं। यह उनके द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपकरणों में से एक मात्र है।

एपगार स्कोर कैसे दिया जाता है? आइए इन 5 तथ्यों पर नज़र डालते हैं।

एपगार स्कोर निर्धारित करते समय, पाँच मुख्य कारकों पर विचार किया जाता है। इनमें से प्रत्येक कारक को 0, 1 या 2 अंक दिए जा सकते हैं। अंत में, इन सभी अंकों को जोड़कर कुल एपगार स्कोर की गणना की जाती है। चलिए देखते हैं कि वे पाँच कारक क्या हैं?

परीक्षण किए जाने वाले कारक	स्कोरिंग और विवरण
दिखावट (त्वचा का रंग)	इसका उद्देश्य शिशु के रक्त में ऑक्सीजन के स्तर का पता लगाना है। • स्कोर 2: पूरा शरीर और हाथ-पैर गुलाबी हैं। • स्कोर 1: शरीर गुलाबी है, लेकिन हाथ और पैर नीले हैं। • स्कोर 0: पूरा शरीर नीला या पीला है।
नाड़ी (दिल की धड़कन)	इससे शिशु की हृदय गति मापी जाती है। • स्कोर 2: हृदय गति 100 धड़कन प्रति मिनट से अधिक है। • स्कोर 1: हृदय गति 100 धड़कन प्रति मिनट से कम है। • स्कोर 0: दिल की धड़कन महसूस नहीं हुई।
मुंह बनाना (प्रतिक्रियात्मक प्रतिक्रिया)	शिशु बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता हुआ देखा जाता है (उदाहरण के लिए, नाक या मुंह पर थोड़ी मात्रा में चूसने से)। • स्कोर 2: बहुत रोना, छींकना या खांसना। • स्कोर 1: एक ऐसी प्रतिक्रिया जिससे चेहरे पर मुश्किल से ही कोई भाव बिगड़ता है। • 0 अंक: कोई प्रतिक्रिया नहीं।
गतिविधि (मांसपेशियों की गतिविधि)	हम यह जांच रहे हैं कि बच्चा कितनी अच्छी तरह से हिल-डुल रहा है। • स्कोर 2: अंग अच्छी तरह से मुड़े हुए हैं और सक्रिय रूप से हिलते-डुलते हैं। • स्कोर 1: अंग मुश्किल से मुड़े हुए हैं, गति बहुत कम है। • स्कोर 0: शरीर निर्जीव प्रतीत होता है, कोई हलचल नहीं होती।
श्वसन (सांस लेना)	हम यह जांच कर रहे हैं कि बच्चा कितनी अच्छी तरह सांस ले रहा है। • स्कोर 2: अच्छा, ज़ोर से रोना, नियमित साँस लेना। • स्कोर 1: सांस धीमी या अनियमित है, मुश्किल से सुनाई देती है। • स्कोर 0: सांस नहीं ले रहा है।

आप इन अंकों को जोड़कर कैसे समझते हैं?

जब सभी पांच कारकों के अंकों को एक साथ जोड़ा जाता है, तो कुल स्कोर 0 से 10 के बीच हो सकता है। डॉक्टर इस स्कोर की जांच कम से कम दो बार करते हैं।

1. जन्म के 1 मिनट बाद।

2. जन्म के 5 मिनट बाद।

इन चिह्नों को आमतौर पर निम्नलिखित प्रकार से वर्गीकृत किया जाता है:

7 से 10 अंक: बच्चा स्वस्थ है। (तसल्ली देने वाला)
स्कोर 4 से 6: शिशु को कुछ सहायता की आवश्यकता हो सकती है। (मध्यम रूप से असामान्य)
स्कोर 0 से 3: शिशु को तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। (कम)

यदि बच्चे का 5 मिनट का स्कोर 7 से कम है, तो डॉक्टर 20 मिनट तक हर 5 मिनट में इस स्कोर की जांच करेंगे।

अगर बच्चे की त्वचा का रंग गहरा हो तो क्या होगा?

एपगार स्कोरिंग प्रणाली की एक सीमा यह है कि यह त्वचा के रंग को देखती है। यह गुलाबी रंग को अधिक अंक देती है, जो कभी-कभी गहरे रंग की त्वचा वाले शिशुओं के लिए अनुचित हो सकता है। इसलिए, अनुभवी डॉक्टर शिशु की त्वचा के रंग के बजाय होंठ, जीभ और मसूड़ों के रंग को देखते हैं। इन अंगों का रंग शरीर में ऑक्सीजन के स्तर का बेहतर अनुमान दे सकता है।

सामान्य एपगार स्कोर क्या होता है?

7 या उससे अधिक का एपगार स्कोर उत्कृष्ट माना जाता है। लेकिन अगर आपके बच्चे को 10 में से 10 अंक नहीं मिलते हैं तो चिंता न करें । स्वस्थतम शिशुओं को भी शायद ही कभी 10 में से 10 अंक मिलते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि जन्म के बाद शिशु के रक्त संचार को पूरी तरह से सामान्य होने में कुछ मिनट लगते हैं। इसलिए, हाथ-पैरों में हल्का नीलापन होना (जहां स्कोर 1 अंक कम होता है) बिल्कुल सामान्य है।

अगर बच्चे का एपगार स्कोर कम हो तो क्या होगा? क्या मुझे चिंता करनी चाहिए?

नहीं, चिंता न करें। 7 से कम का एपगार स्कोर बस इतना दर्शाता है कि बच्चे को इस नई दुनिया में ढलने में थोड़ी मदद की ज़रूरत है। इसका मतलब है कि मेडिकल टीम बच्चे को तुरंत ज़रूरी सहायता प्रदान करेगी। इस स्थिति में बच्चे को दिए जाने वाले कुछ उपचार इस प्रकार हैं:

पूरक ऑक्सीजन: शिशु को सांस लेने में आसानी के लिए ऑक्सीजन दी जाती है।
सांस लेने में कठिनाई होने पर इंट्यूबेशन: कभी-कभी शिशु के वायुमार्ग को खुला रखने के लिए एक छोटी ट्यूब डालना आवश्यक हो सकता है।
छाती पर दबाव: यदि हृदय गति धीमी है, तो उसे उत्तेजित करने के लिए छाती की धीरे से मालिश करें।
एपिनेफ्रिन जैसी दवाएं: यदि आवश्यक हो, तो हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार के लिए दवाएं दी जाती हैं।
यांत्रिक वेंटिलेशन: यदि शिशु को स्वयं से सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो उसे यांत्रिक वेंटिलेशन दिया जा सकता है, जैसे कि पॉजिटिव-प्रेशर वेंटिलेशन (पीपीवी) या नवजात निरंतर पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (एनसीपीएपी)।

कम अपगार स्कोर के क्या कारण हैं?

अक्सर, शिशु को गर्भ के बाहर के जीवन में समायोजित होने में कठिनाई होने पर एपगार स्कोर कम हो जाता है। इसके कई कारण हो सकते हैं:

सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) द्वारा बच्चे का जन्म।
प्रसव कठिन होता है या इसमें लंबा समय लगता है।
बच्चे के श्वसन मार्ग में एक तरल पदार्थ (मवाद जैसा कुछ) फंस गया है।
गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं होना (उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था)।
समयपूर्व जन्म।

जब ऐसा कुछ हो तो कभी यह न सोचें कि यह आपकी गलती है। गर्भावस्था और प्रसव अक्सर ऐसी चीजें होती हैं जिन पर हममें से किसी का भी नियंत्रण नहीं होता।

एपगार पद्धति का आविष्कार किसने किया?

इस स्कोरिंग प्रणाली को सर्वप्रथम 1952 में डॉ. वर्जीनिया एपगर नामक एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रस्तुत किया गया था। आश्चर्यजनक रूप से, जब उन्होंने इस प्रणाली को प्रस्तुत किया, तो उन्होंने अपने नाम के अक्षरों का उपयोग नहीं किया। बाद में, 1962 में, दो अन्य बाल रोग विशेषज्ञों ने इन 5 बिंदुओं को याद रखने में आसानी के लिए APGAR नाम दिया।

अंत में, अपने शिशु के एपगार स्कोर को लेकर चिंतित होना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, यह केवल एक उपकरण है जो डॉक्टरों को उस समय आपके शिशु की स्थिति को समझने में मदद करता है। यह आपके शिशु के भविष्य का निर्धारण नहीं करता। स्कोर चाहे जो भी हो, आपकी चिकित्सा टीम आपके शिशु की सर्वोत्तम देखभाल सुनिश्चित करेगी।

मुख्य संदेश

एपगार स्कोर जन्म के समय शिशु के स्वास्थ्य को मापने का एक त्वरित तरीका है, न कि भविष्य की भविष्यवाणी।
कम स्कोर का मतलब सिर्फ यह है कि बच्चे को उस समय थोड़ी अधिक मदद और ध्यान की आवश्यकता है।
एक स्वस्थ बच्चे को 10 में से 10 अंक न मिलना बिल्कुल सामान्य बात है। इसके बारे में चिंता न करें।
यदि किसी शिशु का एपगार स्कोर कम है, तो इसमें कभी भी माँ की गलती नहीं होती। ऐसे कई कारक हैं जो इसे प्रभावित कर सकते हैं और जिन पर हमारा कोई नियंत्रण नहीं है।
यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न या चिंता है, तो बेझिझक अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें।