क्या कभी-कभी ज़ोर से हंसते, खांसते या छींकते समय आपसे गलती से थोड़ा सा पेशाब निकल जाता है? क्या कभी-कभी आप जल्दी से शौचालय जाती हैं लेकिन समय से पहले ही पेशाब निकल जाता है? यह वास्तव में एक आम समस्या है जिसका सामना कई माताएं गर्भावस्था के दौरान करती हैं। इसलिए इसमें शर्मिंदा होने या डरने की कोई बात नहीं है। ज़्यादातर मामलों में, यह स्थिति अस्थायी होती है। बच्चे के जन्म के कुछ महीनों बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है। तो आइए आज इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।
असंयम क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, मूत्र असंयम का अर्थ है मूत्राशय पर नियंत्रण खो देना। यह पेशाब करने की अचानक और तीव्र इच्छा के कारण या शौचालय जाते समय अनजाने में पेशाब निकल जाने के कारण हो सकता है। कभी-कभी, बार-बार शौचालय जाने की आवश्यकता भी इस स्थिति का एक लक्षण है। गर्भावस्था और प्रसव इस स्थिति के दो प्रमुख कारण हैं।
अच्छी खबर यह है कि गर्भावस्था के दौरान होने वाली यह असुविधा अक्सर अस्थायी होती है । बच्चे के जन्म के कुछ महीनों के भीतर यह लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाती है।
गर्भावस्था के दौरान होने वाले थ्रश के सबसे आम प्रकार कौन से हैं?
गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति के दो मुख्य प्रकार देखने को मिल सकते हैं। आपके लिए इन दोनों के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है।
| असुविधा का प्रकार | यह कैसे होता है और इसके उदाहरण |
|---|---|
| तनाव मूत्र असंयम (एसयूआई) | गर्भावस्था के दौरान मूत्र असंयम का यह सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब मूत्राशय पर दबाव या तनाव पड़ता है, जिससे मूत्र रिसने लगता है। ऐसा खांसने, छींकने, हंसने या चलने जैसी सामान्य शारीरिक गतिविधियों के दौरान भी हो सकता है। |
| मूत्र असंयम (UUI) | इस स्थिति में मूत्राशय की मांसपेशियां अचानक, आपके नियंत्रण के बिना, सिकुड़ जाती हैं। इससे आपको पेशाब करने की तीव्र और अनियंत्रित इच्छा होती है। यहां तक कि अगर आप शौचालय की ओर दौड़ें, तब भी वहां पहुंचने से पहले पेशाब की कुछ बूंदें निकल सकती हैं। |
यह वास्तव में कितना आम है?
यह जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक आम है। लगभग 40 से 50% महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान यह समस्या होती है। विशेष रूप से गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, शिशु का वजन बढ़ जाता है, जिससे मूत्राशय पर अधिक दबाव पड़ता है। इसलिए, यह समस्या इस अवधि के दौरान सबसे आम है। हालांकि, यह गर्भावस्था के दौरान कभी भी हो सकती है।
प्रसव के बाद भी यह समस्या उत्पन्न हो सकती है या बिगड़ सकती है। योनि प्रसव के मामलों में यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।
गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद ऐसा क्यों होता है?
गर्भावस्था के दौरान, आपका शरीर बढ़ते हुए शिशु को समायोजित करने के लिए बदलता है। लेकिन ये बदलाव आपके मूत्राशय पर नियंत्रण के लिए हानिकारक हो सकते हैं। आइए इसके कारणों पर एक नज़र डालते हैं।
- गर्भाशय का आकार बढ़ना: आपका गर्भाशय मूत्राशय के पीछे स्थित होता है। जैसे-जैसे आपका शिशु बढ़ता है, आपका गर्भाशय भी बड़ा होता जाता है। इससे मूत्राशय पर दबाव पड़ता है। इसके परिणामस्वरूप मूत्राशय में मूत्र की मात्रा कम हो जाती है।
- हार्मोनल परिवर्तन: गर्भावस्था के दौरान, प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन श्रोणि तल की मांसपेशियों को शिथिल और कमजोर कर देते हैं। ये मांसपेशियां मूत्राशय को अपनी जगह पर बनाए रखने में मदद करती हैं। शिशु के लिए जगह बनाने और प्रसव की तैयारी के लिए इन मांसपेशियों का शिथिल होना आवश्यक है। लेकिन जब ये मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो पेशाब करने की इच्छा होने पर उसे रोकना मुश्किल हो सकता है।
- प्रसव: योनि प्रसव के दौरान श्रोणि की नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, खासकर योनि प्रसव के दौरान। कभी-कभी फोरसेप्स डिलीवरी से भी इन मांसपेशियों को नुकसान पहुंच सकता है। इसके अलावा, प्रसव के दौरान लंबे समय तक जोर लगाने से नसों को नुकसान पहुंचने का खतरा बढ़ जाता है।
- श्रोणि अंग प्रोलैप्स (पीओपी): कभी-कभी गर्भावस्था या प्रसव के दौरान, श्रोणि तल की मांसपेशियां इतनी कमजोर हो जाती हैं कि वे अंगों को अपनी जगह पर रखने में असमर्थ हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, मूत्राशय नीचे खिसक सकता है। इस स्थिति को "सिस्टोसील" भी कहा जाता है। इससे मूत्र नियंत्रण में भी समस्या हो सकती है।
महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि इनमें से कई कारण प्राकृतिक हैं और शरीर द्वारा बच्चे का स्वागत करने की तैयारी की प्रक्रिया का हिस्सा हैं।
इस स्थिति को प्रभावित करने वाले अन्य जोखिम कारक कौन से हैं?
गर्भावस्था और प्रसव के अलावा, कई अन्य कारक भी इस स्थिति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- शरीर का वजन: यदि आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 25 से अधिक (अधिक वजन) या 30 से अधिक (मोटापा) है, तो यह जोखिम दोगुना हो सकता है। वजन कम करने से कभी-कभी इस स्थिति को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
- आयु: पहली संतान के जन्म के समय 30 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में 30 वर्ष से कम आयु की महिलाओं की तुलना में एसयूआई विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
- योनि प्रसव: योनि प्रसव में सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) की तुलना में प्रसव के बाद मूत्र असंयम होने की संभावना अधिक होती है।
- एपिसियोटॉमी: प्रसव को आसान बनाने के लिए योनि द्वार के पास किया जाने वाला एक छोटा सा कट। पहले यह माना जाता था कि इससे मूत्र नियंत्रण संबंधी समस्याओं जैसे जोखिम कम होते हैं, लेकिन अब यह पाया गया है कि इससे श्रोणि तल की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।
- शिशु का वजन: यदि जन्म के समय शिशु का वजन 4 किलोग्राम (9 पाउंड) से अधिक है, तो प्रसव के दौरान तंत्रिका क्षति का खतरा बढ़ सकता है।
- आहार और जीवनशैली: कुछ खाद्य पदार्थ और पेय मूत्राशय को उत्तेजित कर सकते हैं। कैफीनयुक्त पेय (विशेषकर कॉफी), शराब और कार्बोनेटेड पेय मूत्राशय में संकुचन पैदा कर सकते हैं और पेशाब करने की तीव्र इच्छा को बढ़ा सकते हैं। मसालेदार और अम्लीय खाद्य पदार्थ भी ऐसा ही कर सकते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान भी इस जोखिम को बढ़ाता है।
हम इसके बारे में क्या कर सकते हैं?
गर्भावस्था के दौरान मूत्राशय पर नियंत्रण बेहतर बनाने के लिए आप कई चीजें कर सकती हैं। इन्हें आजमाने से आपको काफी राहत मिल सकती है।
1. कीगल व्यायाम करना
यह सबसे महत्वपूर्ण और प्रभावी तरीका है। कीगल व्यायाम श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं जो मूत्राशय को अपनी जगह पर रखती हैं। जब ये मांसपेशियां मजबूत होती हैं, तो वे आपको पेशाब को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।
कीगल व्यायाम वास्तव में कैसे किए जाते हैं?
कल्पना कीजिए कि पेशाब करते समय अचानक पेशाब रुक जाए। या गैस लीक होने पर उसे रोकने की कोशिश कर रहे हों। मांसपेशियों को कसने पर आपको ठीक यही करना पड़ता है।
1. सही मांसपेशियों की पहचान करें: सबसे पहले, उन मांसपेशियों को ढूंढें।
2. कसें और रोकें: अब उन मांसपेशियों को कसें और 10 सेकंड तक रोके रखें। इस दौरान पैरों, नितंबों या पेट की मांसपेशियों को तनाव न दें।
3. आराम करें: फिर मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम दें।
4. दोहराएँ: इसे 15 बार करें। यह एक चक्र है। दिन में लगभग 5 चक्र करने का प्रयास करें।
महत्वपूर्ण:यदि प्रसव के दौरान आपको कोई चोट या घाव हो जाए, तो अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लें कि क्या आपको कीगल व्यायाम शुरू करने से पहले घावों के ठीक होने तक इंतजार करना चाहिए।
2. जीवनशैली में बदलाव
कीगल व्यायाम के अलावा, अपनी कुछ दैनिक आदतों में बदलाव करने से भी काफी फर्क पड़ सकता है।
- कैफीन और मसालेदार भोजन से बचें: कैफीन रहित पेय पदार्थ या पानी पिएं। मसालेदार और अम्लीय खाद्य पदार्थों का सेवन जितना हो सके कम करें।
- रात में तरल पदार्थों का सेवन सीमित करें: रात के खाने के बाद तरल पदार्थों का सेवन कम करने से रात में शौचालय जाने के लिए बार-बार उठने की संख्या कम करने में मदद मिल सकती है।
- फाइबर युक्त भोजन करें: फाइबर युक्त भोजन करने से कब्ज से बचाव हो सकता है। मल त्याग के दौरान जोर लगाने से मूत्राशय पर दबाव पड़ सकता है और पेशाब लीक हो सकता है।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें: स्वस्थ वजन बनाए रखने से मूत्राशय पर दबाव कम हो सकता है।
- मूत्राशय का प्रशिक्षण: पेशाब करने की इच्छा होने और पेशाब करने के समय को नोट करें। फिर, पेशाब करने की इच्छा होने से पहले ही बाथरूम जाने की योजना बनाएं। धीरे-धीरे बाथरूम जाने के बीच का समय बढ़ाएं। इससे आपकी श्रोणि की मांसपेशियां पेशाब को रोकने के लिए प्रशिक्षित होंगी।
इन सब चीजों को करते समय आप पैड या विशेष अंडरवियर (असंयमित अंडरवियर) का इस्तेमाल कर सकती हैं। इसमें शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है, हजारों अन्य माताएं भी आपकी तरह इस अनुभव से गुजरती हैं।
क्या यह पेशाब निकल रहा है? या कुछ और है?
गर्भावस्था के दौरान योनि से निकलने वाली चीजों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। आप कैसे निश्चित रूप से जान सकती हैं कि यह मूत्र है, योनि स्राव है या गर्भनाल का द्रव है?
| स्राव का प्रकार | पहचान कैसे करें? (रंग, गंध, बनावट) |
|---|---|
| मूत्र | यह आमतौर पर पानी जैसा, हल्के पीले या पारदर्शी रंग का होता है। कभी-कभी इसमें हल्की अमोनिया जैसी गंध भी आ सकती है। |
| योनि स्राव | यह पारदर्शी, सफेद, गहरा पीला, भूरा, हरा या धूसर हो सकता है। संक्रमण होने पर इसमें मछली जैसी दुर्गंध आ सकती है। यदि यह गाढ़ा, दूधिया या झागदार हो, तो यह भी संक्रमण का संकेत है। |
| उल्बीय तरल पदार्थ | यह आपके शिशु के आसपास का तरल पदार्थ है। यही वह तरल पदार्थ है जो आपका पानी टूटता है। यह साफ या हल्के पीले रंग का तरल पदार्थ होता है जिसमें कोई गंध नहीं होती । कभी-कभी यह भूरा या हरा भी हो सकता है। इसमें पेशाब जैसी गंध आ सकती है, लेकिन अगर इसमें अमोनिया जैसी गंध न हो तो आपको चिंतित होना चाहिए। |
चेतावनी: यदि आपको किसी भी प्रकार के स्राव के बारे में चिंता हो, तो उसे कभी भी नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। विशेषकर यदि आपको लगता है कि यह योनि स्राव है, तो यह आपातकालीन स्थिति हो सकती है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
गर्भावस्था के दौरान मूत्र नियंत्रण संबंधी समस्याओं के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना हमेशा एक अच्छा विचार है, लेकिन इन मामलों में चिकित्सकीय सलाह लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
- यदि प्रसव के छह सप्ताह या उससे अधिक समय बाद भी यह समस्या बनी रहती है।
- यदि यह असुविधा आपके दैनिक जीवन में बाधा डाल रही है। उदाहरण के लिए, यदि आप पेशाब लीक होने के डर से सामाजिक कार्यक्रमों में जाने से बचते हैं, या यदि आपको बाहर जाने में हिचकिचाहट होती है।
- यदि आपको निकलने वाले तरल पदार्थ के बारे में कोई संदेह हो।
आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण कर सकता है और यदि आवश्यक हो, तो आपको मूत्र परीक्षण (यूरिन एनालिसिस), अल्ट्रासाउंड स्कैन, सिस्टोस्कोपी या यूरोडायनामिक परीक्षण जैसे परीक्षणों के लिए रेफर कर सकता है।
अधिकांश महिलाओं को बच्चे के जन्म के 3 से 6 महीने के भीतर मूत्राशय पर नियंत्रण वापस मिल जाता है। लेकिन कुछ महिलाओं को इसमें थोड़ा अधिक समय लग सकता है। यह कई बातों पर निर्भर करता है, जैसे कि प्रसव की प्रक्रिया और बच्चे का वजन।
मुख्य संदेश
- गर्भावस्था के दौरान पेशाब पर नियंत्रण रखना बहुत सामान्य बात है। इसके लिए शर्मिंदा न हों और न ही खुद को अकेला महसूस करें।
- यह स्थिति अक्सर अस्थायी होती है और प्रसव के कुछ महीनों बाद सामान्य हो जाती है।
- कीगल व्यायाम इसके लिए सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी उपाय है। इसे नियमित रूप से करने से आपको बड़ा फर्क महसूस होगा।
- आप अपने आहार और जीवनशैली में छोटे-मोटे बदलाव करके (कैफीन का सेवन कम करके, फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाकर) इस स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं।
- इस तकलीफ के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। वे आपको सबसे अच्छी सलाह दे सकते हैं।
- यदि आपको स्राव के बारे में कोई संदेह हो, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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