क्या आपने कभी महसूस किया है कि आपका दिल बहुत तेज़ धड़क रहा है, बहुत धीमा, या कभी-कभी धड़कन रुक-रुक कर चल रहा है? ऐसा महसूस होने पर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। ज़्यादातर लोगों को जीवन में कभी न कभी ऐसा अनुभव हुआ है। चिकित्सा में, हम दिल की धड़कन में इस अनियमितता को 'अरिथमिया' कहते हैं। इसलिए घबराइए नहीं, आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे ताकि आप समझ सकें।
अरिथमिया वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, अतालता अनियमित हृदय गति है। इसे 'डिसरिदमिया' भी कहा जाता है।
कल्पना कीजिए कि हमारा हृदय किसी बैंड में ड्रमर की तरह है। गाना तभी अच्छा लगता है जब वह सही धुन और सही गति से ड्रम बजाता है। यही बात हमारे हृदय पर भी लागू होती है। इसे एक उचित, व्यवस्थित लय में धड़कना आवश्यक है। तभी यह पूरे शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त की सही मात्रा पंप कर सकता है।
अतालता (arrhythmia) में, यह लय बाधित हो जाती है।
- हो सकता है दिल बहुत तेजी से धड़क रहा हो।
- हो सकता है कि दिल बहुत धीरे धड़क रहा हो।
- या फिर इसे अनियमित रूप से , बिना किसी ताल के भी बजाया जा सकता है।
ये स्थितियां हृदय के विभिन्न भागों में शुरू हो सकती हैं।
क्या यह डरने लायक कोई गंभीर स्थिति है?
यह सवाल पूछना वाजिब है। दरअसल, कई तरह की अतालता (अरिथमिया) होती है। कुछ प्रकार हानिरहित होते हैं और उनके लिए इलाज की आवश्यकता नहीं होती। हालांकि, कुछ प्रकार अधिक गंभीर होते हैं। वे अचानक हृदय गति रुकने का कारण भी बन सकते हैं। इन दोनों चरम सीमाओं के बीच भी कई प्रकार की अतालता होती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि केवल आपका डॉक्टर ही आपको बता सकता है कि आपको किस प्रकार की अतालता है, क्या इसके लिए उपचार की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो तो क्या करना चाहिए। इसलिए, स्वयं निदान करने के बजाय चिकित्सीय सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
अतालता के मुख्य प्रकार क्या हैं?
डॉक्टर हृदय में होने वाली धड़कन की अनियमितता को उसके आरंभ स्थान के आधार पर वर्गीकृत करते हैं। इसे सरल शब्दों में समझते हैं: हृदय में चार मुख्य कक्ष होते हैं, दो ऊपर और दो नीचे।
| अतालता का प्रकार | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता | ये हृदय के ऊपरी कक्षों (अटरिया) से शुरू होते हैं। 'सुप्रावेंट्रिकुलर' का अर्थ है 'निचले कक्षों के ऊपर'। |
| वेंट्रिकुलर अतालता | ये हृदय के निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) में शुरू होते हैं। |
| ब्रैडीअरिथमिया | ये हृदय की विद्युत संकेत प्रणाली में खराबी के कारण होते हैं, जिससे हृदय की धड़कन धीमी हो जाती है। ये हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर (एसए नोड) या संकेतों को ले जाने वाले मार्गों (जैसे एवी नोड) में खराबी के कारण हो सकते हैं। |
एट्रियल फिब्रिलेशन श्रीलंका और दुनिया भर में पाई जाने वाली सबसे आम प्रकार की अतालता है। यह सुप्रावेंट्रिकुलर प्रकार की अतालता के अंतर्गत आती है।
हृदय गति विकार से पीड़ित व्यक्ति को कौन-कौन से लक्षण महसूस होते हैं?
कुछ लोगों को बिना किसी लक्षण के भी अतालता हो सकती है। इसे हम "साइलेंट" अतालता कहते हैं। हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
| लक्षण | ये कैसा महसूस होता है |
|---|---|
| हृदय गति | अपने दिल की धड़कन तेज महसूस करना, सीने में तेज धड़कन होना, सीने का फड़कना। |
| चक्कर आना या सिर हल्का महसूस होना | चक्कर आना या सिर घूमना । |
| बेहोशी के दौरे | अचानक बेहोश होकर गिर जाना। |
| सांस लेने में कठिनाई | सांस फूलने जैसा महसूस होना, जैसे सीढ़ियां चढ़ते समय होता है। |
| सीने में तकलीफ | सीने में जकड़न जैसी पीड़ा या बेचैनी का अनुभव होना। |
| कमजोरी या थकान | बिना किसी कारण के अत्यधिक थकान और सुस्ती महसूस हो रही है। |
ऐसा क्यों होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
दिल की धड़कन अनियमित होने का कोई एक निश्चित कारण बताना मुश्किल है। इसके कई संभावित कारण हो सकते हैं। आइए मुख्य कारणों और जोखिम कारकों पर एक नज़र डालते हैं।
अतालता के कारण
- कोरोनरी धमनी रोग ( हृदय की रक्त वाहिकाओं में रुकावट )
- उच्च रक्तचाप
- हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन (`कार्डियोमायोपैथी`)
- हृदय वाल्व विकार
- पहले हुए दिल के दौरे से लगी चोट
- रक्त में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
- हृदय शल्य चिकित्सा के बाद ठीक होने की प्रक्रिया
- अन्य बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, थायरॉइड की समस्याएँ)
जोखिम बढ़ाने वाले कारक
- तंबाकू उत्पादों का उपयोग (धूम्रपान)
- अत्यधिक शराब पीना
- कैफीन युक्त पेय पदार्थों और खाद्य पदार्थों (चाय, कॉफी, कोला) का अत्यधिक सेवन।
- कुछ सर्दी-जुकाम की दवाओं जैसे उत्तेजक पदार्थों का उपयोग
- उच्च रक्तचाप
- अधिक वजन (बीएमआई 30 से अधिक)
- मधुमेह या उच्च रक्त शर्करा स्तर
- खर्राटे और स्लीप एपनिया
यदि इसका इलाज न किया जाए तो इसके गंभीर परिणाम क्या हो सकते हैं?
यदि कुछ प्रकार की अतालता का सही इलाज न किया जाए, तो वे गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं।
- हृदय की मांसपेशियों का कमजोर होना (कार्डियोमायोपैथी): जब हृदय लंबे समय तक अनियमित रूप से धड़कता है, तो हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं और रक्त पंप करने की उसकी क्षमता कम हो सकती है।
- हृदय गति रुकना: कुछ गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता के कारण हृदय अचानक धड़कना बंद कर सकता है।
- स्ट्रोक: कुछ प्रकार की हृदय लय संबंधी अनियमितताओं, जैसे कि एट्रियल फाइब्रिलेशन में, हृदय में रक्त के थक्के बन सकते हैं। यदि यह रक्त का थक्का मस्तिष्क तक पहुँचकर किसी रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर दे, तो इससे पक्षाघात हो सकता है।
डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और आपकी जांच करेंगे। वे आपकी नाड़ी की जांच कर सकते हैं और अनियमित हृदय गति की जांच के लिए स्टेथोस्कोप से आपके दिल की धड़कन सुन सकते हैं।
इसके बाद, निदान की पुष्टि करने और कारण का पता लगाने के लिए विभिन्न परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।
| परीक्षा | सीधे शब्दों में कहें तो... |
|---|---|
| ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) | यह एक ऐसा परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यह अतालता का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सबसे बुनियादी परीक्षण है। |
| रक्त परीक्षण | शरीर में नमक का स्तर और थायराइड हार्मोन जैसी चीजों की जांच करें। |
| एम्बुलेटरी मॉनिटर (जैसे, होल्टर मॉनिटर) | आपके शरीर में एक छोटा सा उपकरण प्रत्यारोपित किया जाता है जो 24 घंटे या उससे अधिक समय तक लगातार आपकी हृदय गति को रिकॉर्ड करता है। |
| इकोकार्डियोग्राम (इको) | हृदय स्कैन। इससे वाल्वों के आकार, आकृति और कार्यप्रणाली जैसी चीजों की जांच की जा सकती है। |
| तनाव की जांच | व्यायाम करते समय (ट्रेडमिल पर चलते समय) ईसीजी लेना। इससे व्यायाम के दौरान होने वाली अनियमित धड़कनों का पता लगाने में मदद मिलती है। |
| इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन (ईपीएस) | एक विशेष परीक्षण जो हृदय की विद्युत प्रणाली का गहन अध्ययन करता है। |
इसका उपचार क्या है?
इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार की हृदय धड़कन की समस्या है और उसकी गंभीरता कितनी है। कभी-कभी इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। यदि इलाज आवश्यक है, तो कई विकल्प उपलब्ध हैं।
1. दवाइयाँ
कई प्रकार की दवाइयां होती हैं। सभी दवाइयां एक जैसी नहीं होतीं। आपके डॉक्टर आपको सही दवा और खुराक चुनने में मदद करेंगे।
- एंटीअरिथमिक दवाएं: अनियमित लय को सामान्य (साइनस लय) करने या अतालता की घटना को रोकने के लिए दी जाने वाली दवाएं।
- हृदय गति नियंत्रण दवाएं: तेज़ हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए दी जाने वाली दवाएं।
- एंटीकोएगुलेंट/एंटीप्लेटलेट दवाएं: रक्त के थक्के बनने के जोखिम को कम करने के लिए दी जाने वाली दवाएं (जैसे वारफेरिन, एस्पिरिन)।
2. जीवनशैली में बदलाव
ये बहुत महत्वपूर्ण हैं।
- रक्तचाप और मधुमेह को नियंत्रित करना।
- धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ना।
- शराब का सेवन सीमित करना।
- कैफीन और उत्तेजक पदार्थों का सेवन कम करें या बंद कर दें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखना।
3. विशिष्ट उपचार
- कार्डियोवर्जन: हृदय की सामान्य लय को बहाल करने के लिए हृदय को नियंत्रित विद्युत झटका देना।
- कैथेटर एब्लेशन: एक पतली ट्यूब (कैथेटर) को पैर या हाथ की नस के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है और हृदय के ऊतक के एक छोटे से हिस्से को, जो अतालता का कारण बनता है, उच्च आवृत्ति वाली विद्युत ऊर्जा से निष्क्रिय कर दिया जाता है।
4. शरीर पर पहने जाने वाले उपकरण
- स्थायी पेसमेकर: यह एक ऐसा उपकरण है जो बहुत धीमी हृदय गति (ब्रेडीकार्डिया) वाले लोगों को दिया जाता है। यह हृदय गति को सामान्य स्तर पर बनाए रखने के लिए छोटे विद्युत संकेत भेजता है।
- इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी): यह एक ऐसा उपकरण है जो हृदय की लय की लगातार निगरानी करता है। यदि यह बहुत तेज़, असामान्य लय (वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया/फिब्रिलेशन) का पता लगाता है जो जानलेवा हो सकती है, तो यह लय को बहाल करने के लिए हृदय को झटका देता है।
5. सर्जरी
कुछ मामलों में, हृदय की उस अंतर्निहित बीमारी (वाल्व रोग, अवरुद्ध धमनियां) के इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जो अतालता का कारण बन रही है। मेज़ प्रक्रिया एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए एक विशेष सर्जरी है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? मुझे ईटीयू (इलाज के लिए अस्पताल) किस समय जाना चाहिए?
यदि आपको अतालता (arrhythmia) है, तो समय पर क्लिनिक जाना और अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार जांच करवाना महत्वपूर्ण है। हालांकि, कभी-कभी आपको जल्द ही चिकित्सीय सलाह लेने की आवश्यकता होती है।
यदि आपके लक्षण (जैसे, सीने में दर्द, चक्कर आना) बिगड़ रहे हैं या अधिक बार हो रहे हैं, तो क्लिनिक जाने के दिन तक प्रतीक्षा करने के बजाय अपने डॉक्टर को फोन करें।
ऐसी स्थितियाँ जब आपको तुरंत आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाना चाहिए:
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो समय बर्बाद न करें और तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई
- छाती में दर्द
- गंभीर चक्कर आना
- बेहोशी
मुख्य संदेश
- अतालता अनियमित हृदय गति है। ये हमेशा गंभीर नहीं होती हैं, लेकिन कुछ प्रकार खतरनाक हो सकती हैं।
- यदि आपको सीने में दर्द, चक्कर आना, सांस लेने में कठिनाई या बेहोशी जैसे लक्षण महसूस हों, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
- जीवनशैली में साधारण बदलाव (धूम्रपान छोड़ना, शराब का सेवन सीमित करना और वजन को नियंत्रित करना) अतालता को नियंत्रित करने में काफी मदद कर सकते हैं।
- यदि आपको कोई दवा लिखी गई है, तो अपने डॉक्टर की सलाह के बिना उसे लेना कभी बंद न करें या उसकी खुराक में बदलाव न करें।
- आपातकालीन स्थिति में (जैसे सीने में तेज दर्द, सांस लेने में कठिनाई, बेहोशी), तुरंत आपातकालीन चिकित्सा इकाई (ईटीयू) में जाएं।
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