माता-पिता होने के नाते, हम समझते हैं कि आप अपने बच्चे को लेकर कितने चिंतित रहते हैं। क्या आपने कभी अपने बच्चे के दिल की धड़कन अचानक तेज़ होते हुए महसूस की है, या ऐसा लगा है कि वह बहुत तेज़ी से धड़क रहा है? या क्या आपको ऐसा लगता है कि आपका दिल एक बार धड़कता है, फिर कुछ पल के लिए रुक जाता है और फिर से धड़कने लगता है (अनियमित धड़कन)? ऐसा देखकर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन डरने से पहले, आइए इसके बारे में जान लें। चिकित्सकीय भाषा में, इसे अतालता (एरिथमिया) कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यह हृदय ताल अतालता क्या है?
अतालता एक बहुत ही सरल चीज़ है। इसका मतलब है हमारे दिल की धड़कन की लय में बदलाव। सामान्य तौर पर, हमारा दिल एक ही लय में धड़कता है। यह घड़ी की सुइयों की तरह है जो एक ही गति से चलती हैं। अतालता में होता यह है कि यह लय बिगड़ जाती है।
यहां कई चीजें हो सकती हैं:
- दिल बहुत तेजी से धड़क सकता है।
- दिल की धड़कन बहुत धीमी हो सकती है।
- एक लय छूट सकती है।
- एक अतिरिक्त धड़कन हो सकती है।
यह स्थिति वयस्कों और छोटे बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकती है। अधिकतर मामलों में, यह गंभीर नहीं होती और उपचार की आवश्यकता नहीं होती। हालांकि, इस बात से अवगत रहना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह गंभीर हो सकती है।
तो आखिर हमारा दिल कैसे धड़कता है?
इसे समझने के लिए, हमें अपने दिल में मौजूद अद्भुत विद्युत प्रणाली के बारे में थोड़ा जानना होगा। इसे अपने घर की प्रकाश व्यवस्था की तरह समझें। जैसे स्विच ऑन करने पर लाइट जलती है, वैसे ही हमारा दिल विद्युत संकेत मिलने पर धड़कता है।
यह प्रक्रिया इस प्रकार है:
1. पहला संकेत: हर धड़कन की शुरुआत हमारे हृदय के दाहिने अलिंद में कोशिकाओं के एक समूह से होती है। इसे हम साइनोएट्रियल (एसए) नोड कहते हैं। यह हमारे हृदय का प्राकृतिक 'पेसमेकर' है। यह एक ऑर्केस्ट्रा के कंडक्टर की तरह है।
2. अलिंद संकुचन: एस.ए. नोड से प्राप्त विद्युत संकेत हृदय के दो ऊपरी कक्षों, अलिंदों को संकुचित करता है। फिर इन कक्षों में मौजूद रक्त को दो निचले कक्षों, निलयों में पंप किया जाता है।
3. सिग्नल संचरण: यह विद्युत सिग्नल फिर एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) नोड नामक कोशिकाओं के दूसरे समूह तक जाता है। यह एक तार की तरह है जो ऊपरी कक्षों से निचले कक्षों तक बिजली पहुंचाता है।
4. हृदय संकुचन: इसके बाद एवी नोड नीचे के दो कक्षों, निलय (वेंट्रिकल्स) को एक और संकेत भेजता है। यह संकेत निलय को मजबूती से संकुचित करता है, जिससे हृदय से शरीर के शेष भाग में रक्त पंप होता है।
5. विराम और नई शुरुआत:अंत में, दोनों कोशिकाएं शिथिल हो जाती हैं। उसी समय, एसए नोड से एक नया संकेत आता है, और एक नई धड़कन शुरू हो जाती है।
जब यह प्रक्रिया ठीक से होती है, तो हमारी हृदय गति और लय सही रहती है। लेकिन अगर किसी कारणवश यह विद्युत प्रणाली बाधित हो जाती है, तो अतालता (arrhythmia) हो जाती है।
बच्चों में अनियमित धड़कन एक आम समस्या है। अधिकतर मामलों में ये हानिरहित होती हैं। हालांकि, कभी-कभी ये गंभीर भी हो सकती हैं, इसलिए किसी भी असामान्य लक्षण के प्रति सतर्क रहना महत्वपूर्ण है।
बच्चों में किस प्रकार की अतालता (arrhythmias) होती है?
वयस्कों और बच्चों दोनों में कई प्रकार की अतालता (arrhythmia) पाई जाती है। आसान समझ के लिए, आइए इन्हें निम्न श्रेणियों में बाँटते हैं।
| अतालता का प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| हृदय के ऊपरी कक्षों (अटरिया) में शुरू होने वाले प्रकार (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया - एसवीटी) | |
| एवी नोडल रीएंट्रेंट टैकीकार्डिया और ऑर्थोड्रोमिक रीएंट्रेंट टैकीकार्डिया | यह बच्चों में देखा जाने वाला सबसे आम प्रकार का एसवीटी है। इसे ऐसे समझें जैसे आप लाइट का स्विच ऑन और ऑफ करते हैं, जिससे दिल की धड़कन अचानक बहुत तेज हो जाती है और फिर सामान्य हो जाती है। यह स्थिति वॉल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम नामक बीमारी से पीड़ित बच्चों में भी हो सकती है, जो हृदय के ऊपरी और निचले कक्षों के बीच अतिरिक्त विद्युत संबंध के कारण होती है। |
| एट्रियल फ्लटर | इसमें, भले ही हृदय तेजी से धड़कता है, लेकिन यह एक स्थिर, एकसमान लय में होता है। |
| दिल की अनियमित धड़कन | इसमें हृदय की धड़कन तेज और बहुत अनियमित हो जाती है। हालांकि, बच्चों में ऐसा बहुत कम देखने को मिलता है। |
| समयपूर्व आलिंद संकुचन (पीएसी) | यह तब होता है जब सामान्य धड़कन से पहले एक अतिरिक्त धड़कन होती है। आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपकी एक धड़कन छूट गई है या एक अतिरिक्त धड़कन आ रही है। |
| वे प्रकार जो हृदय के निचले कक्षों (कोशिकाओं) में शुरू होते हैं | |
| समयपूर्व वेंट्रिकुलर संकुचन (पीवीसी) | यह पहले जैसा ही है, लेकिन यह अतिरिक्त धड़कन हृदय के निचले कक्षों (कोशिकाओं) में शुरू होती है। |
| वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (वी-टैक) | यह एक गंभीर स्थिति है जिसमें हृदय के निचले कक्षों से उत्पन्न होने वाले विद्युत संकेतों के कारण हृदय बहुत तेजी से धड़कता है। |
| वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन | यह एक बेहद खतरनाक स्थिति है। इस स्थिति में, हृदय के निचले कक्ष ठीक से सिकुड़ते नहीं हैं, बल्कि केवल कांपते रहते हैं। इससे शरीर में रक्त का संचार रुक जाता है। |
| अन्य प्रकार | |
| मंदनाड़ी | इसका मतलब है कि हृदय गति धीमी है। अधिकतर मामलों में, यह खतरनाक नहीं होता, खासकर यदि बच्चे में कोई लक्षण न हों। |
| हृदय अवरोध | इसमें होता यह है कि हृदय के ऊपरी कक्षों से निचले कक्षों तक जाने वाला विद्युत संकेत विलंबित हो जाता है या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। |
| सिक साइनस सिंड्रोम | यह तब होता है जब हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर, एसए नोड, ठीक से काम नहीं करता है। हालांकि, जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चों को छोड़कर, अन्य बच्चों में ऐसा नहीं देखा जाता है। |
क्या बच्चों में साइनस एरिथमिया आम है?
जी हाँ। हालाँकि नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन साइनस एरिथमिया वास्तव में एरिथमिया नहीं है। यह एक पूरी तरह से सामान्य और स्वस्थ स्थिति है। लगभग हर बच्चे में यह होता है।
इस स्थिति में शिशु की हृदय गति सांस लेते समय थोड़ी बढ़ जाती है और सांस छोड़ते समय थोड़ी कम हो जाती है। इससे कोई लक्षण नहीं होते और उपचार की आवश्यकता नहीं होती। वास्तव में, यह इस बात का संकेत है कि शिशु का हृदय स्वस्थ है।
किसी बच्चे में हृदय गति विकार के लक्षण क्या होते हैं?
आपके बच्चे को किस प्रकार की हृदय गति में अनियमितता है, इसके आधार पर लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। कुछ बच्चों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। हालांकि, यदि आप अपने बच्चे में ये लक्षण देखते हैं, तो ध्यान दें।
- यदि आप सीने में दर्द की बात कर रहे हैं।
- खाने और स्तनपान में कठिनाई । कभी-कभी नवजात शिशु को केवल यही लक्षण दिखाई देता है।
- चक्कर आना, सिर हल्का महसूस होना या बेहोशी (सिंकोप) ।
- अगर आपको बहुत थकान या कमजोरी महसूस हो रही हो।
- यदि आप कहते हैं कि आपको अपने दिल की धड़कन महसूस हो रही है , तो आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आपकी छाती में कोई तितली फड़फड़ा रही हो, या आपका दिल तेजी से धड़क रहा हो (धड़कन)।
- लगातार बेचैनी और गुस्सा महसूस करना । जो छोटे बच्चे अपनी भावनाओं को व्यक्त नहीं कर पाते, वे इस तरह व्यवहार कर सकते हैं।
- सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) ।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, पहला लक्षण दौरा पड़ना, बेहोशी या अचानक हृदय गति रुकना हो सकता है। इसलिए, यदि ऐसा कुछ गंभीर होता है , तो अपने बच्चे को तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं ।
बच्चों में हृदय गति में अनियमितता (अरिथमिया) किस कारण से होती है?
अधिकांश मामलों में, एसवीटी जैसी स्थितियों से पीड़ित बच्चों के हृदय में कोई अन्य संरचनात्मक समस्या नहीं होती है। हालांकि, कई ऐसे कारक हैं जो अन्य प्रकार के अतालता के विकास में योगदान कर सकते हैं।
- कार्डियोमायोपैथी: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशी मोटी, बड़ी या सख्त हो जाती है।
- आनुवंशिक स्थितियां: उदाहरण के लिए, लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम जैसी स्थितियां (एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय की विद्युत प्रणाली को पुनः सक्रिय होने में लंबा समय लगता है)।
- कुछ दवाएँ: कुछ दवाएँ, विशेष रूप से वे जो गहन चिकित्सा इकाइयों में भर्ती बच्चों को दी जाती हैं।
- जन्मजात हृदय रोग: हृदय में कुछ ऐसी असामान्यताएं जो जन्म के समय मौजूद होती हैं।
- शरीर में रासायनिक असंतुलन: रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स जैसी चीजों में वृद्धि या कमी।
- अन्य कारण: बुखार, निर्जलीकरण, तनाव, अनिद्रा या शरीर में सूजन संबंधी स्थितियां।
- संक्रमण: वायरल या जीवाणु संक्रमण।
डॉक्टर इस स्थिति का सटीक निदान कैसे करते हैं?
अक्सर, इसका पता तब चलता है जब डॉक्टर बच्चे की नियमित जांच करते हैं। या फिर, जब आप अपने बच्चे के लक्षणों के बारे में डॉक्टर को बताते हैं, तो डॉक्टर को संदेह होता है और वे उसे जांच के लिए भेज देते हैं।
आमतौर पर, एक बाल रोग विशेषज्ञ या बाल हृदय रोग विशेषज्ञ बच्चे और परिवार के स्वास्थ्य इतिहास को सुनेंगे, बच्चे के दिल की जांच करेंगे और फिर यदि आवश्यक हो तो इस तरह के परीक्षण करेंगे।
- रक्त परीक्षण: किसी भी दवा, संक्रमण या रासायनिक असंतुलन की जांच करें।
- इकोकार्डियोग्राम (Echocardiogram - echo): यह हृदय का एक स्कैन होता है। इसमें ध्वनि तरंगों का उपयोग करके हृदय की संरचना और कार्यप्रणाली का विस्तार से अध्ययन किया जाता है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): यह एक बहुत ही सरल और दर्द रहित परीक्षण है। हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए बच्चे की छाती पर छोटे इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। इस परीक्षण के लिए बच्चे को चलने या साइकिल चलाने के लिए भी कहा जा सकता है।
- इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिक स्टडी (ईपीएस): इसमें डॉक्टर बच्चे के हाथ या पैर की रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय में एक बहुत पतली ट्यूब डालते हैं और यह पता लगाते हैं कि असामान्य विद्युत संकेत वास्तव में कहाँ से आ रहा है।
- होल्टर मॉनिटर: यह एक छोटा उपकरण है जो बच्चे के हृदय की गतिविधि को 24 घंटे या कई दिनों तक मॉनिटर करता है। बच्चा इसे पहनकर अपनी दैनिक गतिविधियों को सामान्य रूप से कर सकता है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि ये परीक्षण निर्णायक नहीं होते हैं, तो डॉक्टर लूप रिकॉर्डर नामक उपकरण का उपयोग करने की सलाह दे सकते हैं, जिसे बच्चे की छाती की त्वचा के नीचे एक बहुत छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है।
बच्चों को कौन-कौन से उपचार दिए जाते हैं?
कुछ अनियमित हृदय गति विकारों के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है । डॉक्टर आपको समय-समय पर बच्चे की हृदय गति की निगरानी करने के लिए कहेंगे।
अन्य मामलों में, हृदय गति अनियमितता का कारण बनने वाली अंतर्निहित स्थिति का उपचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि यह संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। यदि यह रासायनिक असंतुलन है, तो उसे ठीक करने के लिए दवा दी जाती है।
आपके डॉक्टर आपकी हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसी दवाएं लिख सकते हैं।
अधिक गंभीर स्थिति वाले बच्चे के लिए, निम्नलिखित प्रकार के उपचारों की आवश्यकता हो सकती है:
- एब्लेशन: इसमें हृदय के उस ऊतक में गर्मी या ऊर्जा पहुंचाई जाती है जहां से अतालता शुरू हो रही होती है, जिससे असामान्य संकेत आना बंद हो जाता है।
- कार्डियोवर्जन: यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें हृदय को विद्युत झटका देकर अनियमित लय को ठीक किया जाता है। इसे दवाइयों की मदद से भी किया जा सकता है।
- प्रत्यारोपण योग्य उपकरण: पेसमेकर या प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) जैसे उपकरण को त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है और यह असामान्य लय को नियंत्रित करने के लिए विद्युत संकेत या झटके प्रदान करता है।
- मेज़ सर्जरी: एक सर्जन हृदय के ऊतकों में छोटे-छोटे कट या जलन पैदा करता है ताकि असामान्य विद्युत संकेतों का प्रवाह रोका जा सके।
इस स्थिति से ग्रसित बच्चे का भविष्य कैसा होगा?
यह काफी हद तक बच्चे में मौजूद अतालता के प्रकार पर निर्भर करता है। बच्चों में होने वाली अधिकांश अतालताएं हानिरहित होती हैं और इनका कोई दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव नहीं होता है। कुछ बच्चे बड़े होने पर इस स्थिति से उबर जाते हैं। अन्य बच्चों में अतालता बनी रह सकती है, लेकिन वे बिना किसी उपचार के सामान्य जीवन जी सकते हैं।
आज उपलब्ध उन्नत उपचारों से गंभीर प्रकार के अतालता का भी सफलतापूर्वक प्रबंधन किया जा सकता है।
हालांकि, बेहद दुर्लभ मामलों में, यदि किसी गंभीर अतालता का इलाज न किया जाए, तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं जैसे कि:
- रक्त के थक्के । यदि ये मस्तिष्क तक पहुँच जाते हैं, तो इनसे स्ट्रोक हो सकता है।
- दिल की धड़कन रुकना ।
- अंगों को नुकसान (जैसे मस्तिष्क, गुर्दे, फेफड़े)।
- अचानक हूई हृदय की मौत से ।
लक्षण दिखने पर मैं घर पर क्या कर सकता हूँ?
जी हां। अगर आपके बच्चे में दिल की धड़कन तेज होने जैसे लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मिलने से पहले आप ये आसान चीजें आजमा सकते हैं। इन्हें 'वैगल मैन्यूवर्स' कहा जाता है।
- उन्हें जोर से खांसने या मतली होने का नाटक करने के लिए कहें।
- बच्चे के चेहरे पर बर्फ की पट्टी या ठंडे पानी में भिगोया हुआ कपड़ा रखें।
- वाल्साल्वा पैंतरेबाज़ी आज़माएँ: बच्चे से कहें कि वह अपनी नाक और मुंह बंद कर ले और इस तरह दबाए जैसे वह सांस छोड़ने वाला हो।
इनसे कभी-कभी तेज़ दिल की धड़कन को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। लेकिन ये केवल अस्थायी उपाय हैं। यदि लक्षण बने रहें या आपके बच्चे को परेशानी हो रही हो, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
मुख्य संदेश
- बच्चों में अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) आम है। अधिकतर मामलों में, यह हानिरहित होती है।
- अपने शिशु के दिल की धड़कन का अचानक तेज होना, धीमा होना, सीने में दर्द, चक्कर आना और स्तनपान कराने में कठिनाई जैसे लक्षणों के प्रति सतर्क रहें।
- साइनस एरिथमिया एक स्वस्थ लक्षण है, बीमारी नहीं। इससे डरने की जरूरत नहीं है।
- यदि आपके मन में कोई शंका या भय है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप किसी बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।
- यदि आपको गंभीर लक्षण (बेहोशी, दौरे पड़ना, सांस लेने में गंभीर कठिनाई) महसूस होते हैं, तो तुरंत अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- अधिकांश हृदय गति रोधक विकारों का सफलतापूर्वक इलाज और नियंत्रण किया जा सकता है। इसलिए घबराएं नहीं और उचित चिकित्सीय सलाह का पालन करें।
💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें