दिल में छेद (एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट - एएसडी) को बंद करने के लिए की जाने वाली सर्जरी के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

जब आपके बच्चे के डॉक्टर आपको बताते हैं कि उसके दिल में छेद है, तो डर और हैरानी होना स्वाभाविक है। आप सोच रहे होंगे, "हे भगवान, मेरे बच्चे को क्या हो गया?" लेकिन चिंता न करें। यह स्थिति चिकित्सा जगत में बहुत आम है। आज हम दिल में होने वाले इस छेद के बारे में बात करेंगे, जिसे चिकित्सा में 'एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट - एएसडी' कहा जाता है, और इसके इलाज के बारे में, जिसे 'एएसडी क्लोजर' कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, एएसडी क्या है?

हमारे हृदय में चार मुख्य कक्ष होते हैं। ऊपरी दो कक्षों को अलिंद कहा जाता है। इन दोनों अलिंदों के बीच एक दीवार (सेप्टम) होती है। अलिंद सेप्टल दोष (एएसडी) इस दीवार में एक असामान्य छेद होता है।

ज़रा सोचिए, लगभग हर बच्चा जन्म के समय इस दीवार में एक छोटे से छेद के साथ पैदा होता है। यह सामान्य है। यह छेद बच्चे के जन्म के कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर अपने आप बंद हो जाता है। लेकिन कभी-कभी, यह छेद थोड़ा बड़ा हो जाता है, या अपने आप बंद नहीं होता। इसी स्थिति को हम एएसडी कहते हैं।

क्या इस छेद को बंद करने की जरूरत है? इस उपचार की किसे जरूरत है?

यदि छेद बहुत छोटा है, तो इससे कोई समस्या नहीं होगी। शायद किसी उपचार की आवश्यकता ही न हो। लेकिन यदि छेद बड़ा है, तो यह समस्या पैदा कर सकता है।

समस्या यह है कि इस छेद के कारण हृदय के एक कक्ष से रक्त दूसरे कक्ष में रिसने लगता है। इससे हृदय और फेफड़ों को सामान्य से अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, इससे कई तरह की जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

इस स्थिति के कारण होने वाली मुख्य जटिलताएं निम्नलिखित हैं:

• अनियमित हृदय गति, जिसे अतालता (अरिथमिया) भी कहा जाता है। उदाहरण के लिए, अलिंद विवर्तन (एट्रियल फिब्रिलेशन) या अलिंद फड़कन (एट्रियल फ्लटर)।
• हृदय का आकार बढ़ना।
• हृदय गति रुकने का खतरा।
• फेफड़ों में उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• स्ट्रोक का खतरा।

यदि आपको या आपके बच्चे को इन जटिलताओं का खतरा है, तो आपका डॉक्टर छेद को बंद करने (एएसडी क्लोज़र) की सलाह दे सकता है। साथ ही, यदि आप किसी अन्य हृदय रोग के लिए सर्जरी करवा रहे हैं, तो आपका डॉक्टर उसी समय छेद को बंद करने का निर्णय ले सकता है। यह सर्जरी अक्सर छोटे बच्चों में भविष्य में हृदय को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए की जाती है।

छेद को कैसे बंद करें? इसके दो मुख्य तरीके हैं!

इस छेद को बंद करने के दो मुख्य तरीके हैं: ओपन-हार्ट सर्जरी और कैथेटर का उपयोग करके गैर-सर्जिकल तरीके। आपके हृदय रोग विशेषज्ञ यह तय करेंगे कि आपकी स्थिति के लिए कौन सा तरीका सबसे उपयुक्त है।

ट्रांसकैथेटर क्लोजर के बारे में थोड़ी और जानकारी

यदि आपके हृदय में छेद छोटा है और आपको हृदय संबंधी कोई अन्य समस्या नहीं है, तो अक्सर इस विधि को चुना जाता है। इस विधि में रोगी पूरी तरह से बेहोश नहीं होता है। हल्की बेहोशी की दवा दी जाती है। डॉक्टर जांघ में एक छोटे से चीरे के माध्यम से कैथेटर डालते हैं, और कैथेटर को हृदय तक पहुंचाने के लिए एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राम का उपयोग करते हैं। फिर, छेद को बंद करने वाला उपकरण सटीक रूप से लगाया जाता है और कैथेटर को निकाल दिया जाता है। इस विधि में रिकवरी बहुत जल्दी होती है।

इलाज के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?

आपको मिलने वाले उपचार के आधार पर, आपको एक दिन या उससे अधिक समय तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है। चिकित्सा दल आपकी बारीकी से निगरानी करेगा।

• यदि आपकी ओपन सर्जरी हुई है, तो आपको कुछ हफ्तों तक भारी सामान उठाने जैसी कठिन गतिविधियों से बचना चाहिए।
• यदि आपकी कैथेटर प्रक्रिया हुई है, तो आप आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।

उपचार के बाद, लगभग 6 महीने तक रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए दवा लेनी होगी।आपको इसे लेना ही होगा। साथ ही, खासकर अगर आप दांतों का इलाज करवा रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह देगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप निर्धारित तिथियों पर डॉक्टर के पास अवश्य जाएं। उपचार सफल रहा है या नहीं, यह देखने के लिए आपको कई परीक्षण करवाने होंगे, जैसे कि इकोकार्डियोग्राम और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।

क्या इस उपचार से कोई जोखिम है?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसमें भी कुछ छोटे-मोटे जोखिम होते हैं। हालांकि, यह आमतौर पर बहुत सुरक्षित और प्रभावी उपचार है। संभावित जोखिम इस प्रकार हैं:

• उपचार में प्रयुक्त पदार्थों से एलर्जी।
• दिल की धड़कन में अनियमितता (अरिथमिया)।
• खून बह रहा है।
• हृदय के ऊतकों या रक्त वाहिकाओं को क्षति (ये बहुत दुर्लभ मामले हैं)।
• चीरे या छेद को बंद करने वाले उपकरण के आसपास संक्रमण।
• स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक।

आपके डॉक्टर आपको इन जोखिमों के बारे में बताएंगे। चिंता की कोई बात नहीं है, ज्यादातर मामलों में ऐसा नहीं होता है।

किन परिस्थितियों में आपको तुरंत डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होती है?

यदि आपको उपचार के बाद कोई भी चेतावनी के लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना चाहिए।

निष्कर्षतः, एएसडी क्लोजर एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपचार है जो हृदय और फेफड़ों के स्वास्थ्य की रक्षा करता है, जिससे आपको या आपके बच्चे को लंबा और स्वस्थ जीवन जीने में मदद मिलती है।