जब डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपके बच्चे को ऑटिज़्म है, तो माता-पिता के रूप में आपके मन में गहरा बोझ और थोड़ा डर आना स्वाभाविक है। 'अब मैं क्या करूँ? मैं अपने बच्चे की मदद कैसे करूँ? उसका भविष्य कैसा होगा?' ऐसे सवाल आपके मन में लाखों बार आए होंगे। चिंता न करें। आप अकेले नहीं हैं। आज हम उन थेरेपी के बारे में बात कर रहे हैं जो ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों की मदद कर सकती हैं, उनकी क्षमताओं को बढ़ा सकती हैं और उन्हें इस दुनिया में बेहतर जीवन जीना सिखा सकती हैं।
ऑटिज्म के इन उपचारों से वास्तव में क्या होता है?
सबसे पहले, एक बहुत ही महत्वपूर्ण बात है जिसे हम सभी को समझना चाहिए। ऑटिज्म कोई बीमारी नहीं है। यह ऐसी चीज नहीं है जिसे 'ठीक' किया जा सके या 'दूर किया' जा सके। सरल शब्दों में कहें तो, ऑटिज्म आपके बच्चे के मस्तिष्क के काम करने और सूचना को संसाधित करने के तरीके में अंतर है। चिकित्सा की भाषा में इसे हम "न्यूरोडाइवर्जेंस" कहते हैं। जैसे कुछ लोग लंबे होते हैं और कुछ छोटे, वैसे ही कुछ लोगों का मस्तिष्क अलग-अलग तरीके से काम करता है।
इसलिए इन उपचारों का उद्देश्य बच्चे को 'बनाना', उसे बदलने के लिए मजबूर करना या उसे समाज में प्रचलित ढांचे में बांधना नहीं है। इसके बजाय, ये उपचार बच्चे की खूबियों को पहचानते और विकसित करते हैं तथा उसे उन चुनौतियों से पार पाने के लिए आवश्यक कौशल प्रदान करते हैं। न्यूरोडायवर्जेंट बच्चों के लिए यह दुनिया हमेशा आसान नहीं होती। इसलिए, इन उपचारों का मुख्य उद्देश्य बच्चे को इस दुनिया में सफलतापूर्वक, खुशी से और यथासंभव स्वतंत्र रूप से जीने के लिए तैयार करना है।
ऑनलाइन या दोस्तों से मिलने वाले हर इलाज के बारे में जानकारी सही या सुरक्षित नहीं होती। ऑटिज़्म के बारे में कई मिथक और गलत जानकारियाँ फैली हुई हैं। इसलिए, हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए , प्रमाण-आधारित उपचारों का ही पालन करें।
मेरे बच्चे के लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?
यह एक ऐसा सवाल है जो कई माता-पिता पूछते हैं। लेकिन सच्चाई यह है कि ऐसा कोई एक 'सर्वोत्तम' उपचार नहीं है जो हर बच्चे के लिए कारगर हो। क्योंकि हर बच्चा अलग होता है। जो उपचार एक बच्चे के लिए बहुत कारगर होता है, वह दूसरे बच्चे के लिए उतना सफल नहीं हो सकता।
आपके डॉक्टर और आपके बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम उपचार की सिफारिश करते समय इन कारकों पर विचार करेंगे:
- बच्चे की उम्र और उसकी विशिष्ट आवश्यकताएं: एक छोटे बच्चे को शायद उस उपचार की आवश्यकता न हो जिसकी उसे जरूरत है।
- बच्चे की अन्य स्वास्थ्य समस्याएं: बच्चे को अन्य चिकित्सीय समस्याएं भी हो सकती हैं, जिनका उपचार चुनते समय ध्यान रखा जाता है।
- आपके परिवार की पसंद, कार्यक्रम और वित्तीय क्षमता: इन सभी को ध्यान में रखते हुए एक योजना बनाई जाती है।
ऑटिस्टिक बच्चों के इलाज के लिए कई तरह के उपचार उपलब्ध हैं। आइए, एक-एक करके इन पर चर्चा करें।
- व्यवहार चिकित्सा
- वाक्-भाषा चिकित्सा
- व्यावसायिक एवं शारीरिक चिकित्सा
- सामाजिक कौशल प्रशिक्षण
- अभिभावक प्रशिक्षण
आइए पहले व्यवहार चिकित्सा पर एक नजर डालते हैं।
यह ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों के लिए सबसे आम उपचारों में से एक है। इसमें बच्चे को सकारात्मक व्यवहार अपनाने के लिए प्रोत्साहित करना और उन चुनौतीपूर्ण व्यवहारों को कम करना शामिल है जो उनके या दूसरों के लिए हानिकारक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बोलने और अपनी ज़रूरत की चीज़ें मांगने जैसे अच्छे व्यवहारों को प्रोत्साहित करना।
ये उपचार एप्लाइड बिहेवियर एनालिसिस (एबीए) नामक अधिगम सिद्धांत पर आधारित हैं। सरल शब्दों में कहें तो, इसका अर्थ यह है कि जब कोई बच्चा अच्छा, सकारात्मक व्यवहार प्रदर्शित करता है और हम उसकी प्रशंसा (पुरस्कार) करते हैं, तो उसके उस व्यवहार को दोहराने की संभावना अधिक होती है।
अतीत में, इस "एबीए" पद्धति में दंड के प्रयोग को लेकर कुछ विवाद था। लेकिन अब ऐसा नहीं है। आज, व्यवहार चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं:
- सकारात्मक प्रोत्साहन का प्रयोग: जब बच्चा कोई लक्ष्य पूरा करे, तो उसे इनाम दें। यह इनाम उसके पसंदीदा खिलौने से लेकर प्रशंसा तक कुछ भी हो सकता है। इससे बच्चे को नए कौशल सीखने की प्रेरणा मिलती है।
- खेल के माध्यम से शिक्षण: खेल बच्चों को सामाजिक कौशल और दूसरों के साथ संबंध बनाना सिखाता है।
- चुनौतीपूर्ण व्यवहार का कारण पता लगाना: यदि कोई बच्चा अचानक परेशान हो जाता है, तो इसका कोई कारण जरूर होता है। शायद वह अपनी जरूरतों को व्यक्त करने में असमर्थ हो। इस तरह, कारण का पता लगाया जा सकता है और उचित समाधान प्रदान किया जा सकता है।
- विभिन्न परिवेशों में उपचार: कुछ उपचार किसी पेशेवर के कार्यालय में होते हैं। अन्य उपचार बच्चे के लिए परिचित वातावरणों में होते हैं, जैसे कि घर, स्कूल या खेल का मैदान।
- अल्पकालिक या दीर्घकालिक: बच्चे की जरूरतों के आधार पर, यह उपचार कई महीनों, एक वर्ष या उससे अधिक समय तक चल सकता है।
व्यवहार चिकित्सा के अंतर्गत अन्य कौन-कौन सी विधियाँ आती हैं?
आइए नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध कुछ ऐसे उपचारों पर एक नजर डालते हैं जो वैज्ञानिक रूप से प्रभावी साबित हुए हैं।
| हस्तक्षेप का नाम | सरल शब्दों में कहें तो, यही होता है... |
|---|---|
| प्रारंभिक गहन व्यवहार हस्तक्षेप (ईआईबीआई) | यह एक गहन और लक्षित उपचार है जो आमतौर पर 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों से शुरू होता है और कई वर्षों तक चलता है। यह संचार, सामाजिक संबंधों और दोहराव वाले व्यवहारों में सुधार लाने में मदद करता है। |
| अर्ली स्टार्ट डेनवर मॉडल (ESDM) | यह छोटे बच्चों के लिए बनाया गया है। यह बच्चों को घर जैसे परिचित वातावरण में खेलते हुए उनके सामाजिक, संज्ञानात्मक और भाषाई कौशल विकसित करने में मदद करता है। |
| संयुक्त ध्यान, प्रतीकात्मक खेल, सहभागिता और विनियमन (JASPER) | यह 12 महीने से 8 साल तक के बच्चों के सामाजिक संचार कौशल को खेल के माध्यम से विकसित करने का भी एक तरीका है। |
| महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया उपचार (पीआरटी) | इसका उद्देश्य बच्चों को बातचीत करने और दूसरों से जुड़ने के लिए प्रोत्साहित करना है। यह उन्हें बातचीत शुरू करना और दूसरों को जवाब देना सिखाता है। |
| ऑटिज़्म और संबंधित संचार संबंधी अक्षमताओं वाले बच्चों का उपचार और शिक्षा (TEACCH®) | यह बच्चे की क्षमताओं और संवेदी प्राथमिकताओं के अनुरूप संरचित वातावरण में विभिन्न कौशल विकसित करने में मदद करता है। |
वाक् एवं भाषा चिकित्सा से सहायता
ऑटिज़्म से पीड़ित कई बच्चों को बोलने और संवाद करने में कठिनाई होती है। इस प्रकार की थेरेपी विशेष रूप से इसी समस्या के लिए तैयार की गई है। एक स्पीच थेरेपिस्ट बच्चे को निम्नलिखित चीजों में मदद करता है:
- सरल अनुरोध करें: अपनी जरूरतों को छोटे वाक्यों में व्यक्त करना सीखें, जैसे "मुझे पानी चाहिए," "मुझे बाथरूम जाना है।"
- अपनी भावनाओं को शब्दों में व्यक्त करें: उन्हें खुशी, दुख और क्रोध जैसी भावनाओं को व्यक्त करना सिखाएं।
- अपनी बोलने की गति और लय को समायोजित करें:कुछ बच्चे बहुत तेज़ या एक ही लय में बोलते हैं। उन्हें इसे सुधारने में मदद करें।
- संचार के वैकल्पिक तरीकों का प्रयोग करें: जिन बच्चों को बोलने में कठिनाई होती है, वे संवर्धित और वैकल्पिक संचार (AAC) विधियों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, चित्र कार्ड, सांकेतिक भाषा या ध्वनि उत्पन्न करने वाले उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है।
आइए ऑक्यूपेशनल और फिजिकल थेरेपी के बारे में जानें।
इन दोनों नामों को सुनकर कुछ लोग थोड़ा भ्रमित हो जाते हैं। चलिए देखते हैं इन दोनों के साथ क्या होता है।
व्यावसायिक चिकित्सा (ओटी)
इससे बच्चे को रोजमर्रा के काम (जिन्हें हम 'दैनिक जीवन की गतिविधियाँ' कहते हैं) खुद से करने के लिए आवश्यक कौशल मिलते हैं। उदाहरण के लिए, दांत ब्रश करना, कपड़े पहनना, खाना खाना और जूते के फीते बांधना। इससे लिखने में कठिनाई और खिलौने पकड़ने जैसी समस्याओं में भी मदद मिलती है।
शारीरिक चिकित्सा (पीटी)
यह उपचार मुख्य रूप से बच्चे के शारीरिक गतिविधियों से संबंधित समस्याओं में सहायक होता है। उदाहरण के लिए, यह उपचार बच्चे के संतुलन को सुधारने, चाल को स्थिर करने, पैर की उंगलियों पर चलने की आदत को कम करने और दौड़ने और कूदने जैसी गतिविधियों के लिए आवश्यक समग्र शारीरिक कौशल विकसित करने में मदद करता है।
सामाजिक कौशल प्रशिक्षण और अभिभावक प्रशिक्षण
सामाजिक कौशल प्रशिक्षण
यह एक समूह चिकित्सा है जो आमतौर पर छोटे बच्चों और वयस्कों के साथ की जाती है। जबकि अन्य चिकित्साएँ सामाजिक कौशल पर ध्यान केंद्रित करती हैं, यह विशेष रूप से उन पर केंद्रित है। इससे बच्चे को मदद मिलती है:
- दोस्त बनाएं।
- चेहरे के हाव-भाव और आंखों के संपर्क जैसे अशाब्दिक संकेतों को समझें।
- दो लोगों के बीच बातचीत करवाइए।
- दूसरों से धमकियों का सामना करना पड़ सकता है।
अभिभावक प्रशिक्षण
यह भी एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। यहाँ, माता-पिता को उन विभिन्न तरीकों के बारे में जानकारी दी जाती है जिनसे वे अपने बच्चे की मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- बच्चे का ध्यान कैसे आकर्षित करें।
- बच्चे को विकल्प कैसे दें।
- बच्चों को अपने साथियों के साथ मिलजुलकर रहने के लिए कैसे प्रोत्साहित करें।
जब आप इस प्रशिक्षण से प्राप्त ज्ञान को अपने बच्चे के उपचार में शामिल करेंगे, तो परिणाम और भी अधिक सफल होंगे।
उपचार कार्यक्रम का चयन करते समय ध्यान रखने योग्य बातें
आपके डॉक्टर आपके बच्चे के लिए सही जगह चुनने में आपकी मदद करेंगे, लेकिन एक अभिभावक के रूप में, आपके लिए भी इन कारकों से अवगत होना महत्वपूर्ण है।
- क्या वे बच्चे का सही आकलन करते हैं? वे एक अच्छा कार्यक्रम शुरू करने से पहले बच्चे की खूबियों और कमियों का सही आकलन करते हैं।
- क्या स्पष्ट लक्ष्य हैं?उन्हें यह समझाने में सक्षम होना चाहिए कि बच्चा कौन से लक्ष्य हासिल करना चाहता है और वे यह कैसे मापेंगे कि उसने कितनी प्रगति की है।
- क्या बच्चे को व्यक्तिगत ध्यान मिलता है? यह जांच लें कि बच्चे को व्यक्तिगत ध्यान देने के लिए पर्याप्त कर्मचारी मौजूद हैं या नहीं।
- क्या इन पेशेवरों को उचित प्रशिक्षण प्राप्त है? उनकी योग्यता और अनुभव के बारे में पूछने में संकोच न करें।
- क्या वे आपकी भागीदारी की सराहना करते हैं? सबसे अच्छे कार्यक्रमों में हमेशा माता-पिता शामिल होते हैं। वे आपको यह भी सिखाते हैं कि आप घर पर अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं।
अगर आपको मन में कुछ गड़बड़ लगे, अगर आपको उस जगह पर भरोसा न हो, तो अपने दिल की सुनो। कोई दूसरी जगह ढूंढो। हर बच्चा अलग होता है, इसलिए सबके साथ एक जैसा व्यवहार होना चाहिए। बच्चे की खुशी और सुरक्षा सबसे ज़्यादा ज़रूरी है।
मुख्य संदेश
- ऑटिज़्म कोई ऐसी बीमारी नहीं है जिसे ठीक करने की ज़रूरत हो। यह मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में होने वाला एक बदलाव है। उपचार का उद्देश्य बच्चे को पूरी तरह ठीक करना नहीं है, बल्कि उसे अपने कौशल विकसित करने और एक अच्छा जीवन जीने में मदद करना है।
- हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए प्रमाणित उपचारों को ही चुनें। इंटरनेट या दोस्तों से सुनी हर बात पर विश्वास न करें।
- यदि उपचार कम उम्र में (विशेषकर 3 वर्ष की आयु से पहले) शुरू किया जाए तो परिणाम बहुत सफल होते हैं। हालांकि, उपचार शुरू करने में कभी देर नहीं होती।
- हर समस्या का एक ही इलाज संभव नहीं होता। आपको अपने बच्चे के लिए सबसे कारगर तरीका खोजने के लिए अलग-अलग तरीकों को आजमाना पड़ सकता है।
- आप अपने बच्चे की सबसे बड़ी ताकत हैं। उपचार टीम के साथ मिलकर काम करें, सवाल पूछें और अपने बच्चे के लिए आवाज़ उठाएं।











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