क्या आपको अपनी हृदय गति को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है? आइए एवी नोड एब्लेशन के बारे में बात करते हैं!

क्या कभी-कभी आपका दिल बिना किसी कारण के बेकाबू होकर धड़कता है? ऐसा लगता है जैसे सीने में कोई ढोल बेताल बज रहा हो, और यह बहुत डरावना लगता है, है ना? इस स्थिति के कारण आपको थकान, चक्कर और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। इस तरह की अनियमित धड़कन, खासकर जिसे डॉक्टर 'एट्रियल फिब्रिलेशन' (AFib) कहते हैं, कभी-कभी इसे नियंत्रित करने के लिए दी जाने वाली दवाओं से भी ठीक नहीं होती। ऐसे में डॉक्टर 'एवी नोड एब्लेशन' नामक एक विशेष उपचार पर विचार करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, एवी नोड एब्लेशन क्या है?

ठीक है, यह शब्द थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन चलिए इसे सरल रखते हैं।

सबसे पहले, आइए अपने हृदय की विद्युत प्रणाली को समझते हैं। अपने हृदय को चार कमरों वाले एक घर की तरह समझिए। ऊपर के दो छोटे कमरों को अलिंद (एट्रिया) कहते हैं। नीचे के दो बड़े कमरों को निलय (वेंट्रिकल्स) कहते हैं। हृदय के सही ढंग से काम करने के लिए, इन कमरों का व्यवस्थित और लयबद्ध तरीके से सिकुड़ना आवश्यक है। यह क्रिया हृदय के भीतर मौजूद एक प्राकृतिक विद्युत प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है।

एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) जैसी स्थिति में, हृदय के ऊपरी दो कक्षों (एट्रिया) में विद्युत संकेत अव्यवस्थित हो जाते हैं, जिससे हृदय बहुत तेजी से और अनियमित रूप से धड़कने लगता है। यह एक ऐसे ऑर्केस्ट्रा की तरह है जिसमें कोई कंडक्टर नहीं है, और हर कोई अपनी धुन बजा रहा है।

यहां, इन अव्यवस्थित विद्युत संकेतों को ऊपरी कक्षों (कोशिकाओं) से मुख्य कक्षों तक पहुंचने से पहले एक छोटे से "द्वार" से गुजरना पड़ता है। इस द्वार को हम एवी नोड कहते हैं। यह एवी नोड एक यातायात पुलिसकर्मी की तरह है। यह ऊपर से आने वाले तीव्र, अव्यवस्थित संकेतों में से केवल थोड़ी मात्रा को ही गुजरने देकर स्थिति को नियंत्रित करने का प्रयास करता है।

लेकिन कभी-कभी यह समस्या इतनी गंभीर हो जाती है कि एवी नोड भी इसे नियंत्रित नहीं कर पाता। ऐसे में डॉक्टर 'एवी नोड एब्लेशन' नामक प्रक्रिया करते हैं।

इसके कारण ऊपर के कमरों में होने वाले अनियमित विद्युत प्रवाह का प्रवाह नीचे के मुख्य पंपिंग कमरों तक पूरी तरह से रुक जाता है।

पेसमेकर इतना आवश्यक क्यों है?

इस उपचार के बारे में आपको जो सबसे महत्वपूर्ण बात जाननी चाहिए, वह यही है।

जब हम ऊपर से नीचे आने वाले संकेतों को गुजरने देने वाले द्वार (एवी नोड) को स्थायी रूप से बंद कर देते हैं, तो हृदय के दोनों कक्षों (कोशिकाओं) को धड़कने का संकेत नहीं मिलता। क्या तब हृदय धड़कना बंद कर देगा? नहीं। इसीलिए डॉक्टर समाधान के रूप में आपके शरीर में स्थायी पेसमेकर लगाते हैं।

यह पेसमेकर एक ऐसा उपकरण है जो एक छोटी बैटरी से चलता है।यह हृदय के निचले कक्षों को विद्युत संकेत भेजकर उन्हें एक विशिष्ट लय और गति से धड़कने के लिए प्रेरित करता है। सरल शब्दों में कहें तो, हम हृदय की प्राकृतिक विद्युत प्रणाली के एक दोषपूर्ण हिस्से को निष्क्रिय कर देते हैं और उसकी जगह एक कृत्रिम विद्युत नियंत्रक लगा देते हैं जो बहुत सुचारू रूप से कार्य करता है।

यह उपचार किन लोगों के लिए अनुशंसित है?

एवी नोड एब्लेशन हर किसी के लिए उपयुक्त उपचार नहीं है। ऐसे कई मुख्य कारण हैं जिनकी वजह से डॉक्टर आपको यह उपचार कराने की सलाह दे सकते हैं:

• यदि अनियमित हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए दी गई अन्य सभी दवाएं विफल हो गई हों।
• यदि गंभीर दुष्प्रभावों के कारण आप दवा का सेवन जारी नहीं रख सकते हैं।
• यदि आपके शरीर में पहले से ही किसी अन्य कारण से पेसमेकर लगा हुआ है।
• यदि आपकी एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) की स्थिति के कारण आपके हृदय की कार्यक्षमता कमजोर हो रही है।

यह निर्णय आपके हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा आपकी सावधानीपूर्वक जांच करने के बाद लिया जाता है।

आप उपचार से पहले क्या तैयारी करते हैं?

यदि आपके शरीर में पहले से पेसमेकर नहीं है, तो आपका डॉक्टर एब्लेशन से कुछ सप्ताह पहले, एब्लेशन के दौरान या एब्लेशन होने के बाद आपके लिए एक पेसमेकर प्रत्यारोपित करेगा।

इसके अतिरिक्त, एब्लेशन करने से पहले, डॉक्टर ईपी स्टडी (इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी) करते हैं। इसमें हृदय के विद्युत मार्गों का मानचित्रण करके उस एवी नोड का सटीक स्थान पता लगाया जाता है जिसे हम निष्क्रिय करने जा रहे हैं।

उपचार कैसे काम करता है - चरण दर चरण

इसे एक बड़ी सर्जरी कहने से न डरें। एवी नोड एब्लेशन एक न्यूनतम चीरा लगाने वाली प्रक्रिया है जो आमतौर पर त्वचा में एक छोटे से छेद के माध्यम से की जाती है, जिसमें बड़े चीरे की आवश्यकता नहीं होती है। आइए देखें कि यह कैसे किया जाता है।

इस पूरी प्रक्रिया में एक घंटे से भी कम समय से लेकर कई घंटे लग सकते हैं।

इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी फायदे हैं और बहुत कम जोखिम हैं।

मुख्य लाभ

• आपको अपनी हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए दवा लेने की आवश्यकता नहीं होगी (लेकिन आपको रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है)।
• चक्कर आना, थकान और सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण कम हो जाते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
• आप पहले की तुलना में अधिक शारीरिक गतिविधियों में भाग ले सकेंगे।
• इससे हृदय संबंधी समस्याओं के कारण बार-बार अस्पताल में भर्ती होने या आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाने की आवश्यकता कम हो जाती है।
• यह बहुत उच्च सफलता और सुरक्षा दर वाला कार्यक्रम है।एक उपचार विधि होने के नाते।

संभावित (बहुत दुर्लभ) जटिलताएं

जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन उनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

• हृदय के चारों ओर की झिल्ली में द्रव का जमाव (पेरिकार्डियल इफ्यूजन)।
• अनियमित हृदय गति का एक अन्य प्रकार।
• हृदय के बाएं निलय की कार्यक्षमता में कमी (इसे एक विशेष पेसमेकर से ठीक किया जा सकता है)।
• अचानक मृत्यु (यह बहुत ही दुर्लभ है)।

आपके डॉक्टर आपको इन जोखिमों के बारे में और अधिक विस्तार से समझाएंगे।

उपचार के बाद क्या होता है?

उपचार पूरा होने के बाद, डॉक्टर कैथेटर निकाल देंगे और लगभग 15 मिनट तक उन जगहों को पकड़े रहेंगे जहाँ से उन्हें निकाला गया था। इसके बाद, आपको कुछ घंटों के लिए बिस्तर पर लेटना होगा।

आपको आमतौर पर एक रात अस्पताल में रुकना होगा और अगले दिन घर जाना होगा। घर जाने के बाद दो-तीन दिन तक थोड़ी थकान और शरीर में दर्द होना सामान्य है। लेकिन कुछ ही दिनों में आप अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकेंगे।

पेसमेकर लगाने के लगभग एक महीने बाद आपको फॉलो-अप के लिए बुलाया जाएगा। इसके बाद, आपको साल में एक या दो बार चेक-अप करवाना होगा।

डॉक्टर से कब मिलें

उपचार के बाद, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।

क्या इसके कोई अन्य वैकल्पिक उपचार हैं?

जी हाँ। एक अन्य उपचार जिसे `एवी नोड एब्लेशन` का विकल्प माना जाता है, वह है `पल्मोनरी वेन आइसोलेशन` (पीवीआई) ।

इसमें फुफ्फुसीय शिराओं में उन असामान्य विद्युत संकेतों का पता लगाना शामिल है जो एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का कारण बनते हैं, और फिर उन्हें रोकने के लिए एब्लेशन प्रक्रिया द्वारा उन्हें हटा दिया जाता है। पीवीआई उपचार के बाद, आमतौर पर पेसमेकर की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि इन दोनों उपचारों में से कौन सा आपके लिए सबसे अच्छा है।

एवी नोड एब्लेशन करवाने का निर्णय लेना आसान नहीं है। यह एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। कुछ लोगों को जीवन भर पेसमेकर के साथ जीने का विचार पसंद नहीं आता। हालांकि, इस उपचार की सफलता दर लगभग 100% है। और इससे मिलने वाली राहत और जीवन की गुणवत्ता बहुत अधिक है।

इसलिए, अपने सभी सवालों और आशंकाओं के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। वे आपको सब कुछ समझाएंगे और आपकी स्थिति के अनुसार सबसे अच्छा निर्णय लेने में आपकी मदद करेंगे।