क्या आपको कभी कंधे में तेज दर्द हुआ है, जो कभी-कभी भारी सामान उठाते समय चटकने जैसी आवाज करता है? या क्या आप कंधे के ऐसे दर्द से परेशान हैं जो दवा लेने या आराम करने के बावजूद ठीक नहीं होता? इसका कारण बाइसेप्स मांसपेशी के ऊपरी हिस्से में स्थित टेंडन में चोट हो सकती है। आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात करेंगे जो इसी तरह की स्थिति के लिए की जाती है।
इस सर्जरी को बाइसेप्स टेनोडेसिस क्यों कहते हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, बाइसेप्स टेनोडेसिस एक शल्य चिकित्सा है जो बाइसेप्स मांसपेशी को कंधे से जोड़ने वाले टेंडन के फटने या क्षतिग्रस्त होने पर उसकी मरम्मत करती है। डॉक्टरों द्वारा इस टेंडन क्षति को कभी-कभी "बाइसेप्स टेंडोनाइटिस" भी कहा जाता है। इस सर्जरी में क्षतिग्रस्त टेंडन को कंधे के जोड़ से अलग करके ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) से फिर से जोड़ा जाता है। इससे दर्द से राहत मिलती है और बांह में ताकत वापस आ जाती है।
क्या मुझे भी इस सर्जरी की आवश्यकता होगी? इसके लक्षण क्या हैं?
ऐसे कई संकेत हैं जिनसे पता चलता है कि आपको इस सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
| लक्षण | इसका अर्थ क्या है? |
|---|---|
| कंधे में लगातार दर्द | कंधे के अगले हिस्से में होने वाला दर्द जो आराम करने, फिजियोथेरेपी या दर्द निवारक दवाओं के बावजूद कम नहीं होता है। |
| 'क्लिक' या 'स्नैप' जैसी आवाज़ सुनाई देना | अचानक, आपको एक तेज आवाज सुनाई देती है जिसके साथ आपके कंधे या ऊपरी बांह में तेज दर्द होता है। |
| ऐंठन | ऊपरी बांह की मांसपेशियों में खिंचाव महसूस होना, खासकर भारी वस्तु उठाते समय। |
| "पोपाय" उभार | जब टेंडन पूरी तरह से फट जाता है, तो बाइसेप्स की मांसपेशी नीचे की ओर मुड़ जाती है और एक गेंद की तरह दिखती है, बिल्कुल 'पोपाय' कार्टून की तरह। |
| चोट और सूजन | कंधे से लेकर कोहनी तक चोट के निशान या सूजन देखी जा सकती है। |
| हाथ घुमाने में असमर्थता | हथेली को ऊपर की ओर करके हाथ को घुमाना मुश्किल हो जाता है। |
बाइसेप्स की यह नस क्यों फट जाती है?
इस के लिए कई कारण हो सकते है।
- उम्र बढ़ने के साथ-साथ, हमारे शरीर की नसें घिसकर कमजोर हो जाती हैं, जिससे मामूली चोट लगने पर भी उनके फटने की संभावना बढ़ जाती है।
- खेलकूद: यह चोट उन लोगों में आम है जो ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें हाथ को सिर के ऊपर रखना पड़ता है, जैसे बेसबॉल, टेनिस और तैराकी। बार-बार होने वाली गतिविधियों से टेंडन को नुकसान पहुंच सकता है।
- कंधे की अन्य चोटें: कभी-कभी कंधे के जोड़ के अंदर की उपास्थि फट जाती है (एसएलएपी टियर)। ऐसा होने पर, इससे जुड़ी बाइसेप्स टेंडन भी फट सकती है या अलग हो सकती है।
सर्जरी करने के दो मुख्य तरीके
यह सर्जरी मुख्य रूप से दो तरीकों से की जाती है: ओपन सर्जरी और आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी।
| विशेषता | ओपन सर्जरी | आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी |
|---|---|---|
| कैसे करें? | कंधे के सामने एक छोटा चीरा (3-4 सेंटीमीटर) लगाया जाता है, क्षतिग्रस्त टेंडन को हटा दिया जाता है, बांह की हड्डी में एक छोटा छेद किया जाता है, और टेंडन को उससे फिर से जोड़ दिया जाता है। | इस सर्जरी में कंधे के आसपास कई छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनके माध्यम से एक छोटा कैमरा (आर्थ्रोस्कोप) और उपकरण डाले जाते हैं। |
| निशान | एक छोटा सा निशान रह जाता है। | अब केवल कुछ बहुत छोटे, मुश्किल से दिखाई देने वाले निशान ही बचे हैं। |
| दर्द और उपचार | हालांकि सर्जरी के बाद दर्द थोड़ा बढ़ सकता है, लेकिन कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि खिलाड़ी जल्द ही खेल में वापसी करने में सक्षम हो सकते हैं। | सर्जरी के बाद दर्द कम होता है और ठीक होने में कम समय लग सकता है। |
| जटिलताओं | इससे रक्त के थक्के जमना, संक्रमण, तंत्रिका क्षति और अकड़न जैसी समस्याएं हो सकती हैं। | रक्त के थक्के जमना, संक्रमण और अकड़न जैसी समस्याएं हो सकती हैं (तंत्रिका क्षति का खतरा कम है)। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके डॉक्टर ही यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सी सर्जिकल प्रक्रिया सबसे अच्छी है, इसलिए इस बारे में उनसे बात करें।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी सफल होने के बावजूद, उचित रिकवरी के लिए आपका समर्पण भी बहुत महत्वपूर्ण है।
- आर्म स्लिंग पहनना: सर्जरी के बाद 2 से 6 सप्ताह तक आपको अपने हाथ को आराम देने के लिए आर्म स्लिंग पहनने की आवश्यकता होगी।
- दर्द प्रबंधन: शुरुआती कुछ दिनों में आपको थोड़ा दर्द महसूस हो सकता है। डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाइयों का सेवन करें। बर्फ की सिकाई से सूजन और दर्द कम करने में मदद मिल सकती है।
- फिजियोथेरेपी: यह उपचार प्रक्रिया का एक अत्यंत महत्वपूर्ण हिस्सा है। कुछ हफ्तों के बाद, आपको अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में व्यायाम शुरू करना चाहिए। इससे आपको धीरे-धीरे अपने कंधे की गतिशीलता और ताकत वापस पाने में मदद मिलेगी।
- पूर्ण स्वस्थ होना: पूर्ण स्वस्थ होने में आमतौर पर 4 से 6 महीने लगते हैं, लेकिन यह समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकता है।
जल्दी मत कीजिए! अगर आप पूरी तरह ठीक होने से पहले ही वज़न उठाना या खेलकूद शुरू कर देते हैं, तो टेंडन दोबारा फट सकता है। इसलिए डॉक्टर की अनुमति मिलने तक धैर्य रखें।
क्या इसका कोई विकल्प है?
जी हां, एक और सर्जरी है जिसे "बाइसेप्स टेनोटॉमी" कहते हैं। इसमें कंधे के जोड़ से क्षतिग्रस्त टेंडन को काटकर अलग किया जाता है; इसे हड्डी से दोबारा नहीं जोड़ा जाता। हालांकि यह एक सरल सर्जरी है, लेकिन सर्जरी के बाद "पोपाय" जैसी उभार विकसित होने की काफी संभावना रहती है।
डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें
यदि सर्जरी के बाद घर जाने पर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- यदि घाव से बहुत अधिक खून बह रहा हो और दबाने पर भी न रुके।
- दर्द इतना तीव्र है कि दर्द निवारक दवाओं से भी इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता।
- यदि आपके हाथ की सूजन बढ़ती जा रही है।
- उंगलियों या हाथ में सुन्नपन या संवेदना का अभाव।
- हाथों या उंगलियों का रंग बदलना (नीला/काला) या हाथों का असामान्य रूप से ठंडा होना।
- शल्यक्रिया स्थल पर लालिमा, सूजन, दर्द में वृद्धि, या मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना।
- बुखार (101 F / 38.3 C से अधिक)।
मुख्य संदेश
- बाइसेप्स टेंडन फटने के कारण होने वाले कंधे के दर्द के लिए बाइसेप्स टेनोडेसिस एक बेहद सफल सर्जरी है। इसकी सफलता दर 70% से अधिक है।
- पूरी तरह से ठीक होने में 4-6 महीने लग सकते हैं, और इस दौरान धैर्य रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
- फिजियोथेरेपी उपचार प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा है। इसे नजरअंदाज न करें।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना वज़न उठाना या खेलकूद करना दोबारा शुरू न करें। ऐसा करने से चोट दोबारा उभर सकती है।
- यदि आपके मन में अपनी स्थिति, सर्जरी या रिकवरी प्रक्रिया के बारे में कोई भी प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।
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