कभी-कभी आपको अपनी रक्त रिपोर्ट में "ब्लास्ट सेल्स" नामक कुछ दिखाई दे सकते हैं। इसे देखकर थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है। यहां तक कि "ब्लास्ट" शब्द सुनना भी थोड़ा डरावना लग सकता है। लेकिन घबराने से पहले, आइए संक्षेप में समझते हैं कि ये ब्लास्ट सेल्स वास्तव में क्या हैं, ये हमारे शरीर के लिए क्यों महत्वपूर्ण हैं, और इनकी संख्या बढ़ने पर क्या होता है?
ब्लास्ट कोशिकाएं क्या होती हैं? क्या इतना ही जानना काफी है?
जी हां, यह जानना ज़रूरी है। सरल शब्दों में कहें तो, ब्लास्ट कोशिकाएं हमारे शरीर में अपरिपक्व या पूरी तरह से विकसित न हुई युवा कोशिकाएं होती हैं। ये वे कोशिकाएं हैं जिनसे हमारे शरीर की विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं बनती हैं। लेकिन अगर आपकी लैब रिपोर्ट में "ब्लास्ट" लिखा हो, तो इसका आमतौर पर मतलब अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं होता है। क्योंकि रक्त रोग विशेषज्ञ और कैंसर विशेषज्ञ आपके रक्त में ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या जैसी चीजों का उपयोग करके कुछ रक्त संबंधी बीमारियों, जैसे कि तीव्र ल्यूकेमिया, का निदान करते हैं।
यदि आपके रक्त में असामान्य आकार की ब्लास्ट कोशिकाएं हैं या उनकी संख्या अधिक है, तो यह रक्त कैंसर का संकेत हो सकता है। इसीलिए आपको इस बारे में सतर्क रहना चाहिए।
तो, रक्त स्टेम कोशिकाओं और ब्लास्ट कोशिकाओं में क्या अंतर है?
यह थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह काफी सरल है। ज़रा सोचिए, ये दोनों ही हमारी कोशिकाओं के विकास के महत्वपूर्ण चरण हैं।
रक्त की स्टेम कोशिकाएं मातृ कोशिकाओं की तरह होती हैं जिनसे अन्य सभी प्रकार की कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं।
ब्लास्ट कोशिकाएँ इन्हीं स्टेम कोशिकाओं से विकसित होती हैं। इन्हें "प्रोजेनिटर" या "प्रीकर्सर" कोशिकाएँ भी कहा जाता है। यानी, ये एक पूर्ण विकसित कोशिका के बनने से पहले की अवस्था होती हैं। स्टेम कोशिका के विपरीत, ब्लास्ट कोशिका पहले से ही एक विशिष्ट प्रकार की कोशिका बनने के लिए निर्धारित होती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे विश्वविद्यालय में पहले सामान्य विषयों का अध्ययन करना, फिर किसी विशिष्ट क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करना।
हमारे शरीर को ब्लास्ट कोशिकाओं से क्या लाभ होते हैं?
ब्लास्ट कोशिका रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रारंभिक अवस्था होती है। आपका शरीर पुरानी कोशिकाओं को बदलने के लिए लगातार नई रक्त कोशिकाएं (ब्लास्ट कोशिकाओं के साथ) बनाता रहता है। रक्त निर्माण की इस प्रक्रिया को हीमेटोपोइसिस कहते हैं। यह प्रक्रिया अधिकतर अस्थि मज्जा में होती है।
आपकी अस्थि मज्जा के अंदर, एक सामान्य स्टेम सेल होती है जिसे "हेमटोपोएटिक स्टेम सेल" (एचएससी) कहा जाता है। इससे दो मुख्य प्रकार की ब्लास्ट कोशिकाएं बनती हैं:
- मायलोब्लास्ट: इस प्रकार की ब्लास्ट कोशिका इससे उत्पन्न होती हैलाल रक्त कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं (उदाहरण के लिए, ग्रैनुलोसाइट्स, मोनोसाइट्स, न्यूट्रोफिल्स, बेसोफिल्स और इओसिनोफिल्स) और प्लेटलेट्स का उत्पादन होता है।
- लिम्फोब्लास्ट: इस प्रकार की ब्लास्ट कोशिका से लिम्फोसाइट्स का निर्माण होता है, जो एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका होती है।
पूरी तरह से विकसित और परिपक्व रक्त कोशिकाएं अस्थि मज्जा से निकलकर रक्तप्रवाह में प्रवाहित होती हैं। हालांकि, अभी भी विकासशील अवस्था में मौजूद ब्लास्ट कोशिकाएं अस्थि मज्जा में ही रहनी चाहिए, रक्त में नहीं। यही कारण है कि यदि आपकी प्रयोगशाला रिपोर्ट में रक्त में ब्लास्ट कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो यह एक समस्या हो सकती है।
ये ब्लास्ट कोशिकाएं क्यों बढ़ रही हैं? क्या कुछ गड़बड़ है?
अगर लैब रिपोर्ट में आपके अस्थि मज्जा या रक्त में ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या अधिक पाई जाती है, तो यह ल्यूकेमिया जैसे रक्त कैंसर का संकेत हो सकता है। विशेष रूप से तब जब माइक्रोस्कोप से देखने पर कोशिकाएं असामान्य दिखाई दें। सामान्यतः, अस्थि मज्जा में मौजूद कुल रक्त कोशिकाओं में से केवल 5% ही ब्लास्ट कोशिकाएं होनी चाहिए। रक्त में किसी भी प्रकार की ब्लास्ट कोशिका का होना हानिकारक है।
ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या बढ़ने के कई मुख्य कारण हैं:
- तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल)
- मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस)
- क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल)
- एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)
- कुछ गैर-कैंसर संबंधी स्थितियां और उनके उपचार
आइए इनमें से प्रत्येक को थोड़ा और विस्तार से देखें।
आइए एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) के बारे में जानें।
अक्सर, जब डॉक्टर ब्लास्ट सेल्स की बात करते हैं, तो उनका मतलब एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया (AML) से होता है। AML एक बहुत ही आक्रामक प्रकार का कैंसर है जो बहुत तेजी से फैलता है। इसलिए, इस बीमारी का जल्द से जल्द निदान करना और इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है। इन ब्लास्ट सेल्स की जांच बीमारी का जल्दी पता लगाने का एक महत्वपूर्ण तरीका है।
एएमएल में, अस्थि मज्जा में असामान्य ब्लास्ट कोशिकाएं जमा हो जाती हैं और रक्त में रिसने लगती हैं। इनमें से अधिकांश कोशिकाएं मायलोब्लास्ट नामक एक प्रकार की कोशिकाएं होती हैं। ये कैंसर कोशिकाएं बनने से पहले श्वेत रक्त कोशिकाओं (ग्रैनुलोसाइट्स) में बदलने के लिए तैयार होती हैं।
क्योंकि ये ब्लास्ट कोशिकाएं अपरिपक्व और असामान्य होती हैं, इसलिए ये शरीर के लिए कोई उपयोगी कार्य नहीं करतीं। इसके बजाय, ये अस्थि मज्जा में इतनी जगह घेर लेती हैं कि शरीर नई, स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का निर्माण नहीं कर पाता जिनकी उसे आवश्यकता होती है। ठीक से कार्य करने वाली, परिपक्व रक्त कोशिकाओं के बिना, शरीर सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता।
यदि आपके अस्थि मज्जा या रक्त में 20% या उससे अधिक ब्लास्ट कोशिकाएं हैं, तो यह एएमएल का संकेत है।
मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) क्या है?
मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) भी एक प्रकार का रक्त कैंसर है। इसमें होता यह है कि ब्लास्ट कोशिकाएं सामान्य रक्त कोशिकाओं में विकसित नहीं हो पातीं। अक्सर, ये ब्लास्ट कोशिकाएं ठीक से परिपक्व होने से पहले ही मर जाती हैं। ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या अधिक होने पर भी, जब अपना काम करने वाली परिपक्व कोशिकाएं कम होती हैं, तो एनीमिया जैसी समस्याएं हो सकती हैं। इसके अलावा, आपको बार-बार संक्रमण हो सकता है (सफेद रक्त कोशिकाओं की कमी के कारण) और आसानी से रक्तस्राव या चोट लग सकती है (प्लेटलेट्स की कमी के कारण)।
यदि आपके अस्थि मज्जा में 5% से 20% तक ब्लास्ट कोशिकाएं हैं, तो यह 'एमडीएस' नामक स्थिति का संकेत है। 'एमडीएस' से पीड़ित लगभग 30% लोगों को अंततः 'एएमएल' हो जाता है।
आइए क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल) पर भी एक नजर डालते हैं।
क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल) एक दीर्घकालिक (क्रोनिक) रक्त कैंसर है। यह अस्थि मज्जा या रक्त में ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का कारण भी बनता है। डॉक्टर आपके ब्लास्ट कोशिका स्तर के आधार पर इस स्थिति की गंभीरता को वर्गीकृत करते हैं।
- क्रोनिक फेज सीएमएल: आपके रक्त या अस्थि मज्जा में मौजूद कोशिकाओं में से 10% से भी कम कोशिकाएं ब्लास्ट कोशिकाएं होती हैं।
- त्वरित चरण सीएमएल: आपके रक्त में 10% से 19% कोशिकाएं ब्लास्ट कोशिकाएं होती हैं।
- ब्लास्ट फेज सीएमएल (ब्लास्ट क्राइसिस): आपके रक्त में 20% से अधिक कोशिकाएं ब्लास्ट कोशिकाएं होती हैं। यह एएमएल के समान है।
एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) क्या है?
एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) बच्चों में होने वाला सबसे आम कैंसर है। ALL में, अस्थि मज्जा लिम्फोब्लास्ट नामक असामान्य (कैंसरयुक्त) कोशिकाएं उत्पन्न करती है। ये असामान्य कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं और अपनी कई प्रतियां बना लेती हैं। इससे अस्थि मज्जा के लिए शरीर को आवश्यक सामान्य कोशिकाएं बनाना मुश्किल हो जाता है।
ALL नामक बीमारी में, अस्थि मज्जा में मौजूद रक्त कोशिकाओं में से कम से कम 20% ब्लास्ट कोशिकाएं होती हैं। इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश लोगों (लगभग 90%) के रक्त में भी ब्लास्ट कोशिकाएं पाई जाती हैं।
क्या कैंसर के अलावा अन्य कारणों से भी ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या बढ़ सकती है?
जी हां, यह बहुत महत्वपूर्ण है। लैब रिपोर्ट में ब्लास्ट सेल्स की उच्च संख्या देखकर यह न मान लें कि कैंसर ही है। कुछ गैर-कैंसर वाली स्थितियां और कारण भी ब्लास्ट सेल्स में अस्थायी वृद्धि का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- गंभीर संक्रमण: यदि आपके शरीर में कोई गंभीर बीमारी विकसित हो जाती है, जैसे कि गंभीर संक्रमण (सेप्सिस), तो ब्लास्ट कोशिकाएं रक्त में प्रवेश कर सकती हैं।
- ग्रैनुलोसाइट-कॉलोनी स्टिम्युलेटिंग फैक्टर (जी-सीएसएफ) उपचार: जी-सीएसएफ नामक इंजेक्शन लेने के बाद भी रक्त में ब्लास्ट कोशिकाएं देखी जा सकती हैं। ये इंजेक्शन आपके अस्थि मज्जा को अधिक श्वेत रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करते हैं, जिससे आपको संक्रमण से सुरक्षा मिलती है। यदि आप कीमोथेरेपी ले रहे हैं या आपके श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कम है (न्यूट्रोपेनिया), तो इनकी आवश्यकता हो सकती है।
- स्टेम सेल प्रत्यारोपण: यदि आपने किसी चिकित्सीय स्थिति के उपचार के रूप में स्टेम सेल प्रत्यारोपण करवाया है, तो आपके शरीर में ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि हो सकती है। रक्त विकार, कैंसर या ऑटोइम्यून बीमारियों जैसी स्थितियों में स्टेम सेल प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है, जिनमें आपका शरीर सामान्य रक्त कोशिकाओं का निर्माण नहीं कर पाता है।
लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि कैंसर से जुड़ी विस्फोट कोशिकाओं के विपरीत, इन मामलों में देखी जाने वाली विस्फोट कोशिकाएं आमतौर पर सूक्ष्मदर्शी से देखने पर स्वस्थ दिखाई देती हैं। वे सामान्य रक्त कोशिकाओं में भी विकसित हो सकती हैं। समय के साथ, इनकी संख्या कम हो जाती है।
ब्लास्ट कोशिकाओं के स्तर की सटीक जाँच कैसे की जाती है? वे कौन से परीक्षण हैं?
कई ऐसे परीक्षण हैं जिनसे ब्लास्ट सेल के स्तर का पता चलता है:
- परिधीय रक्त स्मीयर (पीबीएस): यह परीक्षण आपके रक्त में ब्लास्ट कोशिकाओं की उपस्थिति दर्शाता है। पीबीएस परीक्षण में, एक रोगविज्ञानी सूक्ष्मदर्शी से आपके रक्त के नमूने की जांच करता है ताकि यह पता चल सके कि उसमें ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या अधिक है या वे असामान्य दिखती हैं।
- अस्थि मज्जा परीक्षण: अस्थि मज्जा बायोप्सी या एस्पिरेशन के बाद किए जाने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों से अस्थि मज्जा में ब्लास्ट कोशिकाओं की पहचान की जा सकती है। इनमें फ्लो साइटोमेट्री, इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री या फ्लोरेसेंस इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन (FISH) जैसे परीक्षण शामिल हो सकते हैं, जिनका उपयोग कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए किया जाता है ।
- आपको अपने लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट की संख्या की जांच के लिए डिफरेंशियल के साथ कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी) करवाने की भी आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या बढ़ने के साथ स्वस्थ रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो सकती है।
ल्यूकेमिया जैसी बीमारी का निदान करने से पहले डॉक्टर कई तरह के परीक्षण परिणामों और कारकों पर विचार करते हैं। वे सिर्फ एक परीक्षण के आधार पर कोई बड़ा निर्णय नहीं लेते।
अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब आप अपनी प्रयोगशाला रिपोर्ट में "विस्फोट" शब्द देखें तो घबराएं नहीं।यह सच है कि रक्त में ब्लास्ट सेल्स की मौजूदगी किसी गंभीर बीमारी का संकेत हो सकती है। लेकिन यह आपके स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। कभी-कभी, ब्लास्ट सेल्स की संख्या में वृद्धि अस्थायी होती है। समय के साथ इनकी संख्या कम हो जाती है। वहीं, कभी-कभी यह किसी गंभीर बीमारी का संकेत भी हो सकता है, जैसे कि एक्यूट ल्यूकेमिया। आपके परिणामों का आपके स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ेगा, यह केवल आपका डॉक्टर ही सटीक रूप से समझा सकता है। इसलिए, यदि आपके मन में कोई प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।
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