क्या आप पर्यावरण में मौजूद एक छोटे से दुश्मन के बारे में जानते हैं? चलिए, ब्लास्टोमायकोसिस के बारे में बात करते हैं!

हम सभी को प्रकृति के बीच, खुले में समय बिताना अच्छा लगता है, है ना? लेकिन कभी-कभी, अनजाने में ही, हमारे आस-पास के छोटे-छोटे जीव हमें परेशान कर सकते हैं। ब्लास्टोमायकोसिस एक ऐसी बीमारी है जो ब्लास्टोमाइसिस नामक एक छोटे, अदृश्य कवक के कारण होती है, जो सांस लेने के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। इसकी शुरुआत सर्दी-जुकाम की तरह होती है और कभी-कभी यह फेफड़ों से शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकती है। तो आइए आज हम इस बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करें, क्योंकि जागरूकता ही बचाव का सबसे अच्छा तरीका है।

ब्लास्टोमायकोसिस क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, ब्लास्टोमायकोसिस एक संक्रमण है जो ब्लास्टोमाइसिस नामक कवक के कारण होता है। यह कवक मुख्य रूप से नम मिट्टी और सड़ती हुई लकड़ी में, विशेषकर पानी के पास के क्षेत्रों में पाया जाता है। हमारे द्वारा देखे जाने वाले बड़े मशरूमों के विपरीत, यह कवक इतना छोटा होता है कि इसे नंगी आंखों से नहीं देखा जा सकता। जब आप ऐसी जगह पर मिट्टी खोदते हैं या धूल उड़ाते हैं, तो इस कवक के बीजाणु हवा में फैल सकते हैं और सांस के साथ अंदर जा सकते हैं। पहले इसे गिलक्रिस्ट रोग या शिकागो रोग भी कहा जाता था।

इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

ब्लास्टोमायकोसिस के लक्षण हर व्यक्ति में थोड़े-बहुत भिन्न हो सकते हैं। और, आश्चर्यजनक रूप से, इस कवक से संक्रमित सभी लोगों में लक्षण विकसित नहीं होते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि संक्रमित लोगों में से आधे लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं । हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें आमतौर पर निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बुखार ।
• ठंड लगने जैसा महसूस होना (कंपकंपी)।
• हर समय थका हुआ और कमजोर महसूस करना।
• खांसी । कभी-कभी खांसी लंबे समय तक बनी रह सकती है।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) या सीने में जकड़न महसूस होना।
• शरीर में दर्द, मांसपेशियों में दर्द ।
• कुछ लोगों को खून की खांसी हो सकती है।
• रात का पसीना ।
• त्वचा पर घाव, छाले, उभार या फफोले भी हो सकते हैं। आइए इन पर विस्तार से चर्चा करें।

त्वचा पर ब्लास्टोमाइसिस डर्माटिटिडिस कैसा दिखता है?

ब्लास्टोमायकोसिस कभी-कभी फेफड़ों के बाहर, विशेषकर त्वचा तक फैल सकता है। इसीलिए इसे ब्लास्टोमाइसिस डर्माटिटिडिस कहते हैं। जब यह त्वचा पर इस तरह होता है, तो इसका रूप अलग हो सकता है।

• बड़े-बड़े उभारों की तरह।
• जैसे मस्से ।
• घावों की तरह।
• शायद येवे बड़े, खुले घाव हो सकते हैं, या वे गांठों के बंद समूह हो सकते हैं।
• अक्सर इन पर पपड़ी जम जाती है और ये छिलने लगती हैं।

यदि आपको इस तरह की त्वचा संबंधी समस्या है, खासकर यदि इसके साथ बुखार और खांसी जैसे लक्षण भी हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

हमें ब्लास्टोमायकोसिस क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

इस बीमारी का मुख्य कारण ब्लास्टोमाइसिस नामक कई प्रकार के कवक हैं। इनमें से, ब्लास्टोमाइसिस डर्माटिटिडिस (बी. डर्माटिटिडिस) वह प्रकार है जो हमें सबसे अधिक बीमारियाँ देता है।

तो, यह कवक सबसे अधिक कहाँ पाया जाता है?

ब्लास्टोमाइसिस एक कवक है जो जलीय वातावरण में पनपता है। यह नम मिट्टी और सड़ती हुई लकड़ी में, विशेषकर नदी के किनारों और झीलों की तलहटी जैसे क्षेत्रों में पनपता है। यह दुनिया के कई हिस्सों में पाया गया है, लेकिन उत्तरी अमेरिका के कुछ हिस्सों में यह सबसे आम है। विशेष रूप से:

• यह अमेरिका के मध्य पश्चिमी राज्यों में , विशेष रूप से विस्कॉन्सिन और मिनेसोटा में सबसे आम है।
• दक्षिण मध्य और दक्षिणपूर्वी अमेरिकी राज्यों में ।
• दक्षिणपूर्वी कनाडा : ओंटारियो, क्यूबेक, मैनिटोबा और सस्केचेवान जैसे क्षेत्रों में।
• इसके अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका के उत्तरपूर्वी क्षेत्रों (यूएस नॉर्थईस्ट) से भी मरीजों के मामले सामने आए हैं।

हालांकि श्रीलंका में यह बहुत आम बात नहीं है, लेकिन यदि आप ऐसे क्षेत्रों की यात्रा करते हैं या ऐसी पर्यावरणीय परिस्थितियों में काम करते हैं तो इस बारे में जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह बीमारी हम तक कैसे फैलती है?

ब्लास्टोमायकोसिस कवक ब्लास्टोमाइसिस के बीजाणुओं को सांस के जरिए अंदर लेने से होता है, जो नम मिट्टी या सड़ती हुई लकड़ी से हवा में फैलते हैं। ये बीजाणु फेफड़ों में बढ़ने लगते हैं। कभी-कभी, ये रक्त के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकते हैं।

बड़ी निर्माण परियोजनाओं या खुदाई के दौरान बड़ी मात्रा में मिट्टी के उखड़ जाने की खबरें आई हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई लोग एक साथ संक्रमित हो गए हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ब्लास्टोमायकोसिस संक्रामक नहीं है। इसका मतलब यह है कि आप इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति से बात करने, हाथ मिलाने या उसके आसपास रहने से इसे नहीं पकड़ सकते।

इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है?

जो भी व्यक्ति उन क्षेत्रों में रहता है या यात्रा करता है जहाँ ब्लास्टोमाइसिस का प्रकोप है, उसे इस बीमारी के होने का खतरा रहता है। हालांकि, कुछ लोग ऐसे भी हैं जिन्हें थोड़ा अधिक खतरा होता है। आइए देखते हैं वे कौन हैं:

• यदि आपके काम या शौक में मिट्टी हटाना या नदियों या झीलों के पास काम करना शामिल है :
• निर्माण क्षेत्र में काम करने वाले लोग।
• जो लोग शिकार पर जाते हैं।
• मछली पकड़ना।
• लोग कैंपिंग के लिए जा रहे हैं।
• पर्वतारोही (पैदल यात्रा)।
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ऐसे मामले सामने आए हैं जहां पशु चिकित्सकों को संक्रमित जानवर का इलाज करते समय दूषित सुई से यह बीमारी हो गई है।

इसके अलावा, कुछ लोगों को इस बीमारी से पीड़ित होने पर जटिलताएं विकसित होने या बीमारी के बिगड़ने का अधिक खतरा होता है । ये लोग हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग। उदाहरण के लिए, एचआईवी से पीड़ित लोग या प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवाएं लेने वाले लोग अधिक जोखिम में होते हैं।
• क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) जैसी क्रॉनिक फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित लोग।
• 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग।

इस बीमारी के कारण क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

ब्लास्टोमायकोसिस की दो मुख्य जटिलताएं हैं: तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) और कवक का शरीर के अन्य भागों में फैलना। फेफड़ों से शुरू होकर, कवक रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर में फैल सकता है और निम्नलिखित अंगों को प्रभावित कर सकता है:

• त्वचा : जैसा कि हमने पहले बताया, त्वचा पर घाव और उभार हो सकते हैं।
• हड्डियां : संक्रमण हड्डियों तक फैल सकता है, जिससे दर्द और सूजन हो सकती है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र : इसका मतलब यह है कि अगर यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी जैसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में फैलता है, तो यह बहुत खतरनाक हो सकता है।

डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं? (निदान)

यदि आपको ब्लास्टोमायकोसिस होने का संदेह है, तो डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और आपकी जांच करेंगे। फिर, वे निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित जैसे परीक्षण कर सकते हैं:

• आपके रक्त , मूत्र या बलगम (फेफड़ों से निकलने वाला कफ) का नमूना लिया जा सकता है।
• यदि आपकी त्वचा पर घाव हैं, तो घाव से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा (बायोप्सी) लिया जा सकता है और परीक्षण के लिए भेजा जा सकता है।

इन नमूनों को प्रयोगशाला में भेजा जाता है और निम्नलिखित के लिए परीक्षण किया जाता है:

• ब्लास्टोमाइसिस कवक को कल्चर करने का प्रयास : यह रोग की पुष्टि करने का सबसे अच्छा तरीका है। हालांकि, इसमें कई सप्ताह लग सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर इससे पहले ही उपचार शुरू कर सकता है।
• ब्लास्टोमाइसिस यीस्ट की उपस्थिति का परीक्षण: पीसीआर (पॉलीमरेज चेन रिएक्शन) तकनीक का उपयोग ऊतक के नमूने या शरीर के तरल पदार्थ में इस कवक के डीएनए की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
• आप अपने शरीर में ब्लास्टोमाइसिस कवक के खिलाफ एंटीबॉडी या एंटीजन की जांच भी करवा सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, आपके फेफड़ों की स्थिति की जांच करने के लिए आपका छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) भी किया जा सकता है।

आपको किस आधार पर संदेह है कि आपको ब्लास्टोमायकोसिस है?

ब्लास्टोमायकोसिस के लक्षण निमोनिया जैसी अन्य बीमारियों के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हो सकते हैं। इसलिए कभी-कभी इसे पहचानना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो सावधान रहें:

• यदि आपको बुखार, खांसी और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण हैं, और एंटीबायोटिक्स लेने के बावजूद आपकी स्थिति में सुधार नहीं हो रहा है, या यदि आपकी बीमारी बिगड़ती हुई प्रतीत हो रही है।
• यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहां ब्लास्टोमाइसिस कवक आम है, या आपने हाल ही में ऐसे क्षेत्र की यात्रा की है ।
• यदि आपका काम या शौक धूल भरे वातावरण से जुड़ा है ।

अगर ऐसा कुछ है तो डॉक्टर से मिलना और उन्हें ये सारी बातें बताना बहुत जरूरी है।

इसका इलाज क्या है?

डॉक्टर ब्लास्टोमायकोसिस का इलाज एंटीफंगल दवाओं से करते हैं। इस्तेमाल की जाने वाली दो मुख्य दवाएं एम्फोटेरिसिन बी (एएमबी) और इट्राकोनाजोल हैं। कुछ गंभीर मामलों में, शरीर में सूजन कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भी दिए जा सकते हैं।

इलाज के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?

महत्वपूर्ण बात यह है कि ब्लास्टोमायकोसिस अपने आप ठीक होने वाली बीमारी नहीं है । आपको निश्चित रूप से एंटीफंगल दवा लेनी होगी। आमतौर पर, आपको ये दवाएं कुछ हफ्तों तक लेनी होंगी। हालांकि, कुछ मामलों में, आपको एक साल या उससे भी अधिक समय तक इलाज कराना पड़ सकता है। ऐसे मामलों में शामिल हैं:

• यदि आपको कोई गंभीर बीमारी है।
• यदि कवक फेफड़ों से आगे बढ़कर शरीर के अन्य भागों में फैल गया हो।
• यदि आपको फेफड़ों की दीर्घकालिक बीमारी है।
• यदि आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है ।

इसलिए, डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना और समय पर दवा लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस बीमारी में जीवित रहने की दर क्या है?

अच्छी खबर यह है कि यदि आपको ब्लास्टोमायकोसिस हो जाता है,अधिकांश लोग 90% से अधिक संभावना के साथ ठीक हो जाते हैं। हालांकि, जैसा कि पहले बताया गया है, फेफड़ों की पुरानी बीमारी से पीड़ित और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को गंभीर, जानलेवा जटिलताओं का खतरा होता है। इसलिए, बीमारी का जल्द पता लगाना और इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें:

• यदि सर्दी या फ्लू के लक्षण, जैसे बुखार, खांसी और सांस लेने में कठिनाई, एक सप्ताह के बाद भी ठीक नहीं होते हैं , या यदि बीमारी समय के साथ बिगड़ती हुई प्रतीत होती है ।
• यदि आपको लगता है कि आप अपने काम या शौक के माध्यम से ब्लास्टोमायकोसिस नामक कवक के संपर्क में आए होंगे , या यदि आपने ऐसे क्षेत्र की यात्रा की है जहां यह कवक आम है , तो अपने डॉक्टर को बताएं।

मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

कभी-कभी लक्षण गंभीर हो सकते हैं। ऐसा होने पर आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए। ऐसे गंभीर लक्षणों में शामिल हैं:

• बहुत तेज बुखार (103 फ़ारेनहाइट/40 सेल्सियस से अधिक)।
• सांस लेने में अचानक या गंभीर कठिनाई होना ।
• छाती में दर्द ।
• खून की उल्टी होना ।
• भ्रम या अन्य मानसिक परिवर्तन ।
• मिर्गी के लक्षण (दौरे) ।
• त्वचा, होंठ या नाखूनों का नीला पड़ जाना (सायनोसिस) ।

अगर आपको ऐसा कुछ दिखे तो देर न करें, तुरंत अस्पताल जाएं।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो इस तरह के प्रश्न पूछना मददगार हो सकता है:

• क्या मुझे गंभीर ब्लास्टोमायकोसिस होने का खतरा अधिक है?
• क्या ब्लास्टोमायकोसिस के खतरे को कम करने के लिए मैं कोई विशेष सावधानी बरत सकता हूँ ?
• मुझे अपनी दवाइयों का इस्तेमाल कैसे करना चाहिए ?
• मुझे किन गंभीर लक्षणों के बारे में चिंतित होना चाहिए ?

इस तरह के प्रश्न पूछें और अपने संदेह दूर करें।

हम ब्लास्टोमायकोसिस से खुद को कैसे बचा सकते हैं? (रोकथाम)

यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहाँ ब्लास्टोमाइसिस आम है, तो इस कवक को साँस के माध्यम से अंदर लेने से पूरी तरह बचना मुश्किल हो सकता है। हालाँकि, आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं:

• मिट्टी और धूल की अधिक मात्रा को उड़ाने से बचें, खासकर पानी के पास वाले क्षेत्रों में ।
• यदि आपके काम या शौक के कारण आपको ऐसी मिट्टी के संपर्क में आना पड़ता है जिसमें ब्लास्टोमाइसिस हो सकता है, तो एन95 (या केएन95) प्रकार का रेस्पिरेटर मास्क पहनें । इससे आपके द्वारा सांस ली जाने वाली हवा को फ़िल्टर करने और फंगल स्पोर्स के प्रवेश को कम करने में मदद मिलेगी।

क्या ब्लास्टोमाइसिस कवक घर के अंदर पाया जा सकता है?

सामान्य तौर पर, आपके घर के अंदर ब्लास्टोमाइसिस फंगस होने की संभावना बहुत कम होती है। जब तक आपके कपड़ों पर बाहर मिट्टी न लगी हो, तब तक आपको खतरा नहीं है। चूंकि यह फंगस सड़ती हुई लकड़ी और नम मिट्टी में पनपता है, इसलिए कपड़े धोने के बाद यह जीवित नहीं रह पाता।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

बाहर ताज़ी हवा में सांस लेने जैसा कुछ नहीं है, है ना? लेकिन, हमारी तरह, अन्य जीव भी बाहर रहना पसंद करते हैं। इसका मतलब है कि ब्लास्टोमाइसिस जैसे कवक कभी-कभी ऐसी जगहों पर भी पनप सकते हैं जहाँ उन्हें नहीं होना चाहिए, जैसे कि हमारे फेफड़े।

सबसे अच्छी बात यह है कि ब्लास्टोमायकोसिस एक इलाज योग्य बीमारी है । हालांकि, इसका निदान और आवश्यक परीक्षण डॉक्टर ही कर सकते हैं। इसलिए, यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहे हैं जहां ब्लास्टोमायकोसिस होने की संभावना है और आपको एक सप्ताह से अधिक समय तक बुखार और ठंड लगने जैसे लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। जल्दी इलाज शुरू करने से फंगस को फैलने से रोकने और बीमारी को बिगड़ने से बचाने में मदद मिल सकती है। इसलिए, सावधान रहें, जागरूक रहें!

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