क्या आपके बच्चे के पैरों और नितंबों पर अचानक छोटे-छोटे लाल-बैंगनी धब्बे दिखाई देने पर आप घबरा गए हैं? हो सकता है कि उन्होंने पेट दर्द और जोड़ों के दर्द की शिकायत की हो। ऐसा देखकर किसी भी माता-पिता का चिंतित होना स्वाभाविक है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह गंभीर नहीं होता । ये लक्षण हेनोच-शॉनलीन पर्पुरा (HSP) नामक स्थिति के कारण हो सकते हैं, जिसे आजकल IgA वैस्कुलिटिस भी कहा जाता है। आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, हेनोच-शॉनलीन पर्पुरा (एचएसपी) क्या है?
हेनोच-शॉनलीन पर्पुरा (एचएसपी) चिकित्सकीय रूप से "वैस्कुलिटिस" का एक प्रकार है। वैस्कुलिटिस वह स्थिति है जब हमारे शरीर की रक्त वाहिकाएं, जो रक्त ले जाने वाली छोटी नलियों की तरह होती हैं, अंदर से सूज जाती हैं। ठीक वैसे ही जैसे चोट लगने पर हमारी त्वचा सूज जाती है, रक्त वाहिकाओं के अंदर भी सूजन आ जाती है।
एचएसपी में, यह सूजन मुख्य रूप से त्वचा के नीचे स्थित अत्यंत सूक्ष्म, छोटी रक्त वाहिकाओं में होती है। हालांकि, कभी-कभी यह प्रभाव गुर्दे, आंतों और जोड़ों की रक्त वाहिकाओं तक भी फैल सकता है।
ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (यानी, वह प्रणाली जो हमें बीमारियों से बचाती है) का हिस्सा, 'इम्यूनोग्लोबुलिन ए' या 'आईजीए' नामक एक विशेष प्रोटीन (एंटीबॉडी) रक्त वाहिकाओं में जमा हो जाता है। इस तरह आईजीए के जमा होने से रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, फट जाती हैं और थोड़ी मात्रा में रक्त त्वचा के नीचे रिस जाता है। इसीलिए हमें बाहर से बैंगनी और लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जैसे कोई छोटा सा घाव।
इस स्थिति को `(IgA) वैस्कुलिटिस` भी कहा जाता है क्योंकि इसमें `(IgA)` एंटीबॉडी शामिल होती है। हालांकि यह किसी भी उम्र के लोगों में विकसित हो सकती है, लेकिन यह सबसे अधिक बच्चों में देखी जाती है ।
महत्वपूर्ण बात यह है कि एचएसपी आमतौर पर कोई गंभीर स्थिति नहीं है। अधिकांश बच्चे बिना इलाज के पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, वयस्कों में यह अधिक गंभीर हो सकता है।
हमें कौन-कौन से लक्षण दिखाई देते हैं?
एचएसपी के लक्षण मुख्य रूप से बच्चे की त्वचा, जोड़ों, आंतों और गुर्दों को प्रभावित कर सकते हैं। सबसे प्रमुख और स्पष्ट लक्षण त्वचा पर दिखाई देने वाले बैंगनी-लाल धब्बे हैं। आइए इन लक्षणों को अलग-अलग देखें।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| त्वचा के लाल चकत्ते | यह इसका मुख्य लक्षण है। इससे त्वचा पर लाल या बैंगनी रंग के हल्के उभरे हुए धब्बे हो जाते हैं। कभी-कभी कुछ ही धब्बे होते हैं, कभी-कभी कई हो सकते हैं। इनमें आमतौर पर खुजली या दर्द नहीं होता है । ये ज्यादातर बच्चों के पैरों और नितंबों पर दिखाई देते हैं। |
| जोड़ों में दर्द और सूजन | जोड़ों में, विशेषकर घुटनों और टखनों में सूजन और दर्द हो जाता है। बच्चे को चलने में भी कठिनाई हो सकती है। |
| पेटदर्द | पेट में ऐंठन रुक-रुक कर हो सकती है। कुछ बच्चों को उल्टी और मतली भी हो सकती है। |
| अन्य सुविधाओं | बहुत ही दुर्लभ मामलों में, मल में या मूत्र में रक्त (लाल/भूरा मूत्र) दिखाई दे सकता है। ये गुर्दे या आंतों की समस्याओं के संकेत हो सकते हैं। |
ऐसा क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?
एचएसपी एक ऑटोइम्यून बीमारी है। सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर की "सेना" (प्रतिरक्षा तंत्र) गलती से अपनी ही स्वस्थ रक्त वाहिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है। शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि ऐसा क्यों होता है।
लेकिन एक बात स्पष्ट है: एचएसपी से पीड़ित लगभग 50% बच्चों को इन लक्षणों के प्रकट होने से कुछ दिन पहले ऊपरी श्वसन संक्रमण हुआ होता है, जैसे कि गले में खराश या सर्दी।
अन्य चीजें जो एचएसपी को ट्रिगर कर सकती हैं (ट्रिगर्स)
कभी-कभी, एचएसपी प्रतिरक्षा प्रणाली की निम्नलिखित के प्रति असामान्य प्रतिक्रिया के रूप में भी हो सकता है:
- जीवाणु संक्रमण, उदाहरण के लिए गले में खराश।
- वायरल संक्रमण।
- कुछ व्यंजन।
- कीड़े का काटना।
- कुछ दवाइयाँ।
- कुछ प्रकार के टीके (यह बहुत ही दुर्लभ है)।
इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
हालांकि आईजीए वैस्कुलिटिस किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन 90% से अधिक मामले 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में सामने आते हैं।
अन्य जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:
- पारिवारिक इतिहास:यदि आपके परिवार में किसी को पहले एचएसपी (हाई स्पीच सिंड्रोम) हो चुका है, तो आपके बच्चे को भी यह बीमारी होने का खतरा थोड़ा अधिक है।
- आनुवंशिक प्रभाव: यह स्थिति यूरोपीय और एशियाई मूल के लोगों में काफी आम पाई गई है।
क्या एचएसपी के कारण कोई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
अधिकांश लोग बिना किसी उपचार के एक या तीन महीने के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। कभी-कभी यह बीमारी दोबारा हो सकती है, लेकिन अक्सर यह अपने आप ठीक हो जाती है।
हालांकि, दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से वयस्कों में, एचएसपी गंभीर हो सकता है और जटिलताएं पैदा कर सकता है।
- गुर्दे की क्षति: दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी हो सकती है। एचएसपी में ध्यान देने योग्य यह मुख्य जटिलता है।
- आंतों में रक्तस्राव।
- आंतों में क्षति या अवरोध।
- गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (महिलाओं के लिए)।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप अपने बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपके बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, खासकर त्वचा पर चकत्ते और जोड़ों में सूजन की जांच करेंगे। फिर, वे आपसे आपके बच्चे के लक्षणों और हाल ही में हुई किसी बीमारी के बारे में पूछेंगे।
निदान की पुष्टि करने और अन्य चिकित्सीय स्थितियों को खारिज करने के लिए, डॉक्टर कुछ परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं।
- मूत्र परीक्षण: यह निर्धारित करने के लिए कि गुर्दे प्रभावित हुए हैं या नहीं, मूत्र में रक्त या प्रोटीन की जांच की जाती है।
- रक्त परीक्षण: शरीर में संक्रमण या अन्य समस्याओं की जांच के लिए।
- किडनी का अल्ट्रासाउंड: किडनी की स्थिति की जांच करें।
- पेट का अल्ट्रासाउंड: पेट दर्द का कारण पता करें।
- त्वचा की बायोप्सी: कुछ मामलों में, तिल वाले क्षेत्र से त्वचा का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और निदान की पुष्टि करने के लिए उसकी जांच की जाती है।
- किडनी बायोप्सी: यह परीक्षण केवल तभी किया जाता है जब किडनी को गंभीर क्षति होने का संदेह हो।
एचएसपी के उपचार क्या हैं?
अधिकांश मामलों में, एचएसपी के लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। मुख्य बात यह है कि घर पर ही लक्षणों को नियंत्रित किया जाए।
जोड़ों के दर्द और सूजन के लिए, आप अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार पैरासिटामोल (टायलेनॉल®) या एनएसएआईडी दर्द निवारक (एडविल®) ले सकते हैं।
हालांकि, अगर पेट दर्द जैसे लक्षण गंभीर हों, तो डॉक्टर प्रेडनिसोन जैसी स्टेरॉयड दवा लिख सकते हैं। अगर त्वचा पर चकत्ते और अन्य लक्षण बने रहें, तो अपने बच्चे के डॉक्टर से अवश्य मिलें।
ध्यान रखें, एचएसपी अक्सर एक हल्की स्थिति होती है जो अपने आप ठीक हो जाती है। लेकिन दुर्लभ मामलों में, यह गुर्दे और आंतों की समस्याओं सहित गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। इसलिए, कुछ बच्चों को अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक से काम करने के लिए दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है। इन दवाओं और उनके दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
हमें डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
बच्चे में ये लक्षण दिखते ही तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है। साथ ही, अगर इलाज के दौरान या बीमारी ठीक होने के समय निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो दोबारा डॉक्टर से मिलें।
| तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए | |
|---|---|
| 1. | यदि असामान्य सूजन हो। |
| 2. | यदि बच्चे को असहनीय दर्द या असुविधा हो रही हो। |
| 3. | यदि लक्षण 12 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहें। |
| 4. | यदि लक्षणों में सुधार होता है और फिर वे दोबारा प्रकट हो जाते हैं। |
| 5. | यदि लक्षण दिन-प्रतिदिन बेहतर होने के बजाय बिगड़ते जा रहे हैं। |
एचएसपी कोई आजीवन स्थिति नहीं है। यह आमतौर पर एक या तीन महीने में ठीक हो जाता है। कुछ बच्चों को इसका दूसरा दौरा पड़ सकता है, लेकिन आमतौर पर लक्षण कम गंभीर होते हैं।
अंत में, एचएसपी आपके बच्चे को दर्द और तकलीफ दे सकता है। अपने बच्चे को दर्द में देखना माता-पिता के लिए बहुत मुश्किल हो सकता है। लेकिन याद रखें, ज्यादातर बच्चे बिना किसी दीर्घकालिक जटिलता के पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।किडनी की स्थिति की जांच के लिए डॉक्टर को कुछ समय तक बच्चे की नियमित जांच करनी पड़ सकती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- हेनोच-शॉनलीन पर्पुरा (एचएसपी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें त्वचा के नीचे की छोटी रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं, जिससे पैरों और नितंबों पर बैंगनी-लाल धब्बे पड़ जाते हैं।
- यह समस्या ज्यादातर बच्चों में देखी जाती है और आमतौर पर यह कोई गंभीर स्थिति नहीं होती है।
- इसके साथ जोड़ों में दर्द और पेट दर्द जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।
- अधिकांश बच्चे बिना किसी विशेष उपचार के 1-3 महीनों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
- यदि आपको अपने बच्चे की त्वचा पर ये धब्बे दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये दुर्लभ मामलों में गुर्दे को प्रभावित कर सकते हैं।
- डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना और नियमित जांच करवाना आवश्यक है।
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