कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने वाला एक विशेष उपचार: आइए ब्रैकीथेरेपी के बारे में जानें?

कैंसर होने का पता चलने पर हमारे मन में जो डर और चिंता पैदा होती है, उसे शब्दों में बयां नहीं किया जा सकता। लेकिन आज, उन्नत चिकित्सा विज्ञान के साथ, कैंसर के इलाज और नियंत्रण के लिए कई उन्नत उपचार उपलब्ध हैं। आज हम एक ऐसे उपचार के बारे में बात कर रहे हैं जिसके बारे में शायद आपने न सुना हो, लेकिन यह बहुत प्रभावी है। इसे ब्रैकीथेरेपी कहते हैं। यह एक विशेष विकिरण उपचार है जिसका उपयोग कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है।

ब्रेकीथेरेपी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ब्रैकीथेरेपी कैंसर के लिए एक प्रकार की आंतरिक विकिरण चिकित्सा है। पारंपरिक विकिरण चिकित्सा में, शरीर के बाहर से एक मशीन ट्यूमर पर विकिरण डालती है। लेकिन यह विधि अलग है।

यहां, रेडियोधर्मी पदार्थ से भरे छोटे बीज, गोलियां या कैप्सूल जैसे उपकरण को शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूमर के अंदर या उसके बहुत करीब प्रत्यारोपित किया जाता है। इसे ऐसे समझें जैसे ट्यूमर के ठीक बगल में एक छोटा सा बल्ब चमकाया गया हो। इस उपकरण से निकलने वाली विकिरण सीधे कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचती है और उन्हें नष्ट कर देती है।

कभी-कभी इस उपचार का प्रयोग अकेले किया जाता है। अन्य समय में इसका प्रयोग कैंसर के अन्य उपचारों, जैसे कि बाह्य बीम विकिरण चिकित्सा (ईबीआरटी) या सर्जरी के साथ संयोजन में किया जाता है।

क्या ब्रैकीथेरेपी के मुख्य प्रकार होते हैं?

जी हां, इस उपचार पद्धति को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: अस्थायी इंप्लांट और स्थायी इंप्लांट। आइए देखते हैं इनमें क्या अंतर है।

इस उपचार का उपयोग किस प्रकार के कैंसर के लिए किया जाता है?

ब्रेकीथेरेपी उन स्थानीयकृत कैंसरों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है जो शरीर के अन्य भागों में नहीं फैले हैं । इस उपचार का उपयोग जिन सबसे आम प्रकार के कैंसरों के लिए किया जाता है, वे हैं:

• प्रोस्टेट कैंसर
• स्त्रीरोग संबंधी कैंसर (उदाहरण के लिए, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा या योनि का कैंसर)
• स्तन कैंसर
• आँखों का कैंसर
• सिर और गर्दन के कैंसर

आप उपचार से पहले क्या तैयारी करते हैं?

आपके डॉक्टर उपचार की योजना बनाने से पहले आपकी जांच करेंगे और आपका पूरा मेडिकल इतिहास जानेंगे। उन्हें रक्त परीक्षण और स्कैन जैसी चीजें भी करनी पड़ सकती हैं।

आपके डॉक्टर आपको उपचार से पहले क्या करना है, इसके बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे। आमतौर पर आपसे निम्नलिखित चीजें करने के लिए कहा जा सकता है:

• अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार, कुछ समय के लिए रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करने वाली दवाओं (जैसे, रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोएगुलेंट), दर्द निवारक जैसे एनएसएआईडी) का सेवन बंद कर दें।
• उपचार से पहले एनीमा के माध्यम से आंतों की सफाई करना।
• अस्पताल जाने से कुछ घंटे पहले खाने-पीने से परहेज करें।
• तंबाकू उत्पादों का उपयोग पूरी तरह बंद करना।

इन निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

उपचार के दौरान क्या होता है?

उपचार विधि आपके कैंसर के प्रकार और आपके द्वारा चुनी गई ब्रैकीथेरेपी (एलडीआर, एचडीआर या स्थायी) के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। यह इस बात पर भी निर्भर करती है कि विकिरण उपकरण कहाँ लगाया गया है।

• इंटरस्टिशियल ब्रैकीथेरेपी: इसमें उपकरण को सीधे ट्यूमर के अंदर रखा जाता है। इस विधि का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर, कुछ स्त्री रोग संबंधी कैंसर और नरम ऊतक कैंसर (सारकोमा) के लिए किया जाता है।
• इंट्राकैविटी ब्रैकीथेरेपी: इसमें उपकरण को शरीर के भीतर ट्यूमर के पास एक गुहा में रखा जाता है। यह विधि आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय जैसे स्त्री रोग संबंधी कैंसर के लिए उपयोग की जाती है।

उपचार के दौरान आपको दर्द महसूस न हो, इसके लिए आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा। जब आप सहज महसूस करने लगेंगे, तब रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट निम्नलिखित चरणों का पालन करेंगे:

1. कैथेटर या एप्लीकेटर का सम्मिलन: कैंसर स्थल पर रेडियोधर्मी पदार्थ पहुंचाने के लिए एक ट्यूब (कैथेटर) या उपकरण (एप्लीकेटर) डाला जाता है। स्कैन की सहायता से इसे सटीक स्थान तक निर्देशित किया जाता है।

2. विकिरण उपकरण का प्रवेश: इसके बाद, एक रेडियोधर्मी उपकरण को ट्यूब के माध्यम से ट्यूमर के अंदर या उसके पास भेजा जाता है। इससे निकलने वाला विकिरण कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

3. उपकरण हटाना (केवल अस्थायी उपचार): एचडीआर विधि में, एक उपचार सत्र के बाद उपकरण हटा दिया जाता है। एलडीआर विधि में, इसे कभी-कभी कुछ दिनों के बाद हटा दिया जाता है।

उपचार के बाद, कैथेटर जैसी चीजों को निकालते समय होने वाली असुविधा को कम करने के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

इस उपचार के क्या लाभ हैं और इसकी सफलता दर क्या है?

ब्रेकीथेरेपी कैंसर के उस हिस्से के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है जो फैला नहीं है।

• अत्यधिक लक्षित विकिरण हमले में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने की अधिक क्षमता होती है।
• स्वस्थ ऊतकों को न्यूनतम क्षति होने के कारण दुष्प्रभाव न्यूनतम होते हैं।
• इस उपचार में ठीक होने का समय कुछ अन्य कैंसर उपचारों की तुलना में कम होता है।

यह उपचार कितना प्रभावी है?

शोध से पता चला है कि सर्वाइकल कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर जैसी बीमारियों के इलाज में ब्रैकीथेरेपी बहुत प्रभावी है। कुछ मामलों में, इस उपचार से कैंसर पूरी तरह से ठीक हो गया है और दोबारा होने से भी रोका जा सका है।

क्या इस उपचार से कोई जोखिम या दुष्प्रभाव हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी कुछ संभावित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव इलाज किए जा रहे कैंसर के प्रकार और उपचार विधि पर निर्भर करते हैं। अच्छी बात यह है कि अधिकांश दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं। कुछ दुष्प्रभाव दीर्घकालिक हो सकते हैं, लेकिन उनका प्रबंधन किया जा सकता है।

सामान्य दुष्प्रभाव:

• पेशाब करने में कठिनाई या पेशाब पर नियंत्रण न कर पाना (मूत्र असंयम)
• स्तंभन दोष
• योनि में निशान
• थकान
• कब्ज, दस्त, या मल त्याग को नियंत्रित करने में कठिनाई
• समुद्री बीमारी और उल्टी

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दुष्प्रभाव आमतौर पर शरीर के उसी हिस्से तक सीमित रहते हैं जिसका इलाज किया गया है। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट के इलाज से मूत्र या आंत्र संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन मतली होने की संभावना कम होती है।

एक व्यक्ति जिसका इलाज हो चुका है और अन्य लोग

ठीक होने में कितना समय लगता है?

ब्रेकीथेरेपी के बाद ठीक होने में अन्य कैंसर उपचारों, जैसे सर्जरी, की तुलना में कम समय लगता है। उपचार के प्रकार के आधार पर, आप कुछ दिनों या एक सप्ताह के भीतर बेहतर महसूस कर सकते हैं। उपचार के बाद कुछ दिनों तक आराम करना और ज़ोरदार गतिविधियों से बचना महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू करें।

क्या किसी ऐसे व्यक्ति के आसपास रहना सुरक्षित है जिसका इलाज हो चुका हो?

यह एक ऐसा सवाल है जो बहुत से लोग पूछते हैं।

• यदि आपने अस्थायी ब्रैकीथेरेपी करवाई है, तो उपकरण को हटाने के बाद आपके शरीर में कोई विकिरण नहीं बचेगा, इसलिए दूसरों के साथ निकट संपर्क का कोई खतरा नहीं है।
• यदि आपने स्थायी ब्रैकीथेरेपी (जैसे कि सीड इम्प्लांट) करवाई है, तो आपके शरीर से कई हफ्तों या महीनों तक बहुत कम मात्रा में विकिरण निकलता रहेगा।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको उपचार के दौरान या बाद में निम्नलिखित लक्षण महसूस हों तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं:

• सांस लेने या निगलने में कठिनाई
• पेट में तेज ऐंठन, उल्टी या दस्त
• मूत्र या मल त्याग पर नियंत्रण न कर पाना