क्या एंटीबायोटिक्स लेने के बाद कभी आपका पेट खराब हुआ है? आइए, सी. डिफ (क्लोस्ट्रिडियोइड्स डिफिसाइल) के बारे में जानें!

क्या एंटीबायोटिक लेने के बाद आपको हाल ही में गंभीर दस्त होने लगे हैं? या क्या आपको कई दिनों से पेट दर्द और दस्त हो रहे हैं? यह किसी ऐसे जीवाणु संक्रमण के कारण हो सकता है जिसके बारे में हमने ज़्यादा नहीं सुना है, लेकिन यह काफी खतरनाक हो सकता है। आज हम बात करेंगे कि सी. डिफ क्या है, यह क्यों होता है और हम इससे खुद को कैसे बचा सकते हैं।

सी. डिफ (क्लोस्ट्रिडियोइड्स डिफिसाइल) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, सी. डिफ एक प्रकार के जीवाणु का संक्षिप्त नाम है। इसका पूरा नाम क्लोस्ट्रिडियोइड्स डिफिसाइल है। यह जीवाणु हमारी बड़ी आंत (कोलन) को संक्रमित कर सकता है। संक्रमण होने पर यह दस्त और कई अन्य असहज लक्षण पैदा करता है।

आंतों में जीवाणु संक्रमण होना सामान्य बात है, और इनमें से अधिकतर गंभीर नहीं होते। लेकिन यह सी. डिफ संक्रमण थोड़ा अधिक गंभीर है और इससे आपकी बड़ी आंत को नुकसान पहुंच सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सी. डिफ जीवाणु आपकी आंतों में विषाक्त पदार्थ उत्पन्न करते हैं। ये विषाक्त पदार्थ आपकी आंतों की परत बनाने वाली कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे उनमें सूजन आ जाती है। चिकित्सकीय भाषा में इसे कोलाइटिस कहते हैं। आपको लक्षण दिखाई देंगे या नहीं और वे कितने गंभीर होंगे, यह इस बात पर निर्भर करता है कि विषाक्त पदार्थों ने आपकी आंतों को कितना नुकसान पहुंचाया है। कुछ मामलों में, यह स्थिति जानलेवा भी हो सकती है।

सी. डिफ संक्रमण के लक्षण क्या हैं?

इस संक्रमण का मुख्य और पहला लक्षण पतला मल त्याग (दस्त) है। यदि संक्रमण गंभीर नहीं है, तो आपको दिन में लगभग तीन बार मल त्याग हो सकता है, जिसके साथ पेट में हल्का दर्द भी हो सकता है।

संक्रमण बढ़ने के साथ-साथ दस्त भी बढ़ते जाते हैं। आपको दिन में दस या पंद्रह बार मल त्याग करना पड़ सकता है। मल में खून भी आ सकता है। ये कुछ अन्य लक्षण हैं जो गंभीर स्थिति में दिखाई दे सकते हैं।

शुरू में, ये लक्षण फूड पॉइज़निंग या पेट के फ्लू जैसे लग सकते हैं। यदि आप एंटीबायोटिक्स ले रहे हैं, तो आप गलती से यह सोच सकते हैं कि पेट की यह गड़बड़ी दवा का एक सामान्य दुष्प्रभाव है।

सी. डिफ संक्रमण में मल की प्रकृति क्या होती है?

सी. डिफ संक्रमण से होने वाले दस्त में मल आमतौर पर दलिया जैसा गाढ़ा होता है, पूरी तरह से पानी जैसा नहीं। कभी-कभी इसका रंग हरा भी हो सकता है। कभी-कभी इसमें खून, बलगम या मवाद भी दिखाई दे सकता है।

कई लोग बताते हैं कि सी. डिफ बैक्टीरिया से होने वाले दस्त में एक विशिष्ट गंध होती है। वे इसे सामान्य मल की तुलना में अधिक तीव्र और एक अजीब सी मीठी गंध बताते हैं। इसका कारण यह हो सकता है कि सी. डिफ बैक्टीरिया हमारे मल में पित्त अम्ल का स्तर बढ़ा देता है।

हमें C. diff क्यों मिलता है?

हमारी आंत को एक सुंदर फूलों के बगीचे की तरह समझें। इस बगीचे में अच्छे फूल हैं और कुछ खरपतवार। स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति की आंत में, कई "अच्छे" बैक्टीरिया (फूलों की तरह) होते हैं और "बुरे" बैक्टीरिया (खरपतवार की तरह) नियंत्रण में होते हैं। सी. डिफ एक बैक्टीरिया है जो सामान्यतः हमारी आंत में थोड़ी मात्रा में पाया जाता है।

यदि यह संतुलन बिगड़ जाता है, यानी अच्छे बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है, तो सी. डिफ जैसे खराब बैक्टीरिया को खरपतवार की तरह फैलने और हावी होने का अवसर मिल जाता है।

सी. डिफ का संचरण कैसे होता है?

सी. डिफ बैक्टीरिया बहुत ही चालाक होता है। शरीर से बाहर निकलने पर यह एक सख्त खोल बना लेता है जिसे स्पोर कहते हैं। ये स्पोर बैक्टीरिया के छोटे-छोटे बीजों की तरह होते हैं। ये हमारे हाथों पर और उन चीजों पर हो सकते हैं जिन्हें हम छूते हैं (दरवाजे के हैंडल, टेबल, बाथरूम के नल)। अगर हम ऐसी किसी सतह को छूते हैं जिस पर ये स्पोर हों, तो हम बीमार पड़ सकते हैं, चाहे उसी हाथ से खाना खाएं या अपने हाथों को मुंह में डालें।

इन रोगाणुओं को नष्ट करना बहुत मुश्किल है। ये गर्मी, अम्ल और कई एंटीबायोटिक्स व कीटाणुनाशकों के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। ये सतहों पर महीनों तक जीवित रह सकते हैं। यही कारण है कि यह बीमारी इतनी तेजी से फैलती है, खासकर अस्पतालों जैसी जगहों पर।

सी. डिफ संक्रमण होने का खतरा किसे अधिक होता है?

कुछ लोगों को इस संक्रमण के होने की संभावना अधिक होती है। वे हैं:

• 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग: जोखिम अधिक होता है क्योंकि उम्र के साथ रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, वे अन्य बीमारियों के लिए कई दवाएं लेते हैं, और वे अस्पतालों या नर्सिंग होम में रहते हैं।
• छोटे बच्चे: क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है।
• अस्पतालों में मौजूद लोग: अस्पताल ऐसी जगहें हैं जहाँ सी. डिफ के बीजाणु आसानी से फैल सकते हैं। यह सार्वजनिक स्नानघरों और शौचालयों के माध्यम से आसानी से फैल सकता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग: कैंसर, एचआईवी, गुर्दे की बीमारी और मधुमेह जैसी बीमारियों से पीड़ित लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेने वाले लोगों को भी अधिक खतरा होता है।
• आंतों की बीमारियों से पीड़ित लोग: क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) से पीड़ित लोग संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं क्योंकि आंत की सुरक्षात्मक परत कमजोर हो जाती है।

लेकिन याद रखें, जिन लोगों में इनमें से कोई भी जोखिम कारक नहीं है, उन्हें भी सी. डिफ हो सकता है।

सी. डिफ के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, सी. डिफ संक्रमण गंभीर नहीं होते हैं। लेकिन कभी-कभी, खासकर अगर इनका इलाज न किया जाए, तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

• बार-बार होने वाला संक्रमण: उपचार के बाद भी, लगभग 20% लोगों को दो से आठ सप्ताह के भीतर यह बीमारी फिर से हो जाती है।
• निर्जलीकरण: अत्यधिक दस्त के कारण शरीर से बड़ी मात्रा में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स निकल जाते हैं। यदि यह स्थिति गंभीर हो जाए, तो इससे निम्न रक्तचाप और यहां तक ​​कि गुर्दे की विफलता भी हो सकती है।
• स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस:यह एक गंभीर स्थिति है (कोलाइटिस)। आंत के अंदरूनी हिस्से में सूजन आ जाती है और वह झिल्ली की तरह मोटी हो जाती है।
• टॉक्सिक मेगाकोलोन: यह एक दुर्लभ लेकिन बेहद खतरनाक स्थिति है। आंत इतनी सूज जाती है कि वह पूरी तरह से काम करना बंद कर देती है। इससे सेप्सिस हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें बैक्टीरिया पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

इस तरह के गंभीर मामलों में, आंत के संक्रमित हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी करना भी आवश्यक हो सकता है।

डॉक्टर साहब, इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है ? इसका इलाज क्या है?

यदि आपके लक्षणों के आधार पर आपके डॉक्टर को सी. डिफ संक्रमण का संदेह होता है, तो वे आपसे मल का नमूना देने के लिए कहेंगे। इसे सी. डिफ विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।

यदि बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो संक्रमण की गंभीरता का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण और संभवतः आंतों के अंदर देखने के लिए स्कैन किए जा सकते हैं।

उपचार विधियाँ

उपचार संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करता है।

• एंटीबायोटिक्स बंद करना: यदि आप किसी अन्य बीमारी के लिए एंटीबायोटिक्स लेते समय सी. डिफ संक्रमण से ग्रसित हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले दवा बंद कर देगा। कुछ लोगों के लिए, बस इतना ही काफी होता है। आपकी आंत में अच्छे बैक्टीरिया फिर से बढ़ जाएंगे और संक्रमण अपने आप ठीक हो जाएगा।
• सी. डिफ. के लिए विशिष्ट एंटीबायोटिक्स: यदि इससे फायदा नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर सी. डिफ. बैक्टीरिया को मारने वाली विशिष्ट एंटीबायोटिक दवा लिख ​​सकता है। उदाहरण के लिए , (मेट्रोनिडाज़ोल) , (वैनकोमाइसिन) या (फिडेक्सोमाइसिन) ।
• अस्पताल में भर्ती: यदि संक्रमण गंभीर है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, जहां आपको सलाइन (IV तरल पदार्थ) और अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स दिए जा सकते हैं।

बार-बार होने वाले संक्रमणों से निपटने के लिए क्या करें?

कुछ लोगों को उपचार के बाद रोग फिर से हो जाता है। ऐसे मामलों में, निम्नलिखित विकल्प उपलब्ध हैं:

• एंटीबायोटिक उपचार दोहराना: एक अलग एंटीबायोटिक या दीर्घकालिक दवा निर्धारित की जा सकती है।
• मल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण (एफएमटी): यह नाम थोड़ा अटपटा लग सकता है, लेकिन यह बार-बार होने वाले सी. डिफ संक्रमण के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है। सरल शब्दों में कहें तो, इसमें एक स्वस्थ व्यक्ति के मल के नमूने से 'अच्छे' बैक्टीरिया को अलग करके रोगी की आंत में डाला जाता है। इससे आंत में बिगड़े हुए अच्छे बैक्टीरिया का संतुलन बहाल हो जाता है।

सी. डिफ के प्रसार को रोकने के लिए हमें क्या करना चाहिए?

क्योंकि यह बीमारी बहुत संक्रामक है, इसलिए हमें बहुत सावधान रहने की जरूरत है। खासकर अगर परिवार में किसी को यह बीमारी है, तो इन बातों का ध्यान जरूर रखें।

• अलगाव: यदि संभव हो तो संक्रमित व्यक्ति को अलग कमरे में रखना सबसे अच्छा है। यदि वे अलग शौचालय का उपयोग कर सकें तो और भी बेहतर है। यदि आप सार्वजनिक शौचालय का उपयोग करते हैं, तो उपयोग के बाद हमेशा ब्लीच युक्त क्लीनर से शौचालय की सतह को साफ करें।
• सतह की सफाई: बार-बार छुई जाने वाली सतहों (दरवाजे के हैंडल, लाइट स्विच) को ब्लीच युक्त घोल से साफ करें।
• एंटीबायोटिक दवाओं का सही उपयोग: डॉक्टर द्वारा निर्धारित न की गई एंटीबायोटिक दवाएं कभी न लें। निर्धारित समय पर दवा का पूरा कोर्स लें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

• यदि एंटीबायोटिक्स शुरू करने के बाद आपको दस्त हो जाते हैं।
• यदि दस्त गंभीर हो (दिन में 10 से अधिक बार)।
• यदि आपको मल में खून दिखाई दे।
• यदि आपको पेट में तेज दर्द और बुखार है।
• यदि आपको इतनी उल्टी हो रही है कि आप कुछ खा-पी नहीं पा रहे हैं।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं:

• निर्जलीकरण के लक्षण (मुँह सूखना, आँखें धँसी हुई दिखना, पेशाब बहुत कम आना, अत्यधिक थकान)।
• पेट में तेज, असहनीय दर्द।
• स्मृति संबंधी भ्रम।

सी. डिफ एक ऐसी बीमारी नहीं है जिसे हल्के में लिया जाए। लेकिन घबराएं नहीं। अगर आप सही समय पर डॉक्टर से मिलें और इलाज कराएं, तो यह बीमारी पूरी तरह से ठीक हो सकती है।