कैंसर के खिलाफ लड़ाई में नई ताकत: कैंसर के लिए संयुक्त उपचार

कैंसर शब्द सुनते ही हम सब डर जाते हैं। लेकिन चिकित्सा विज्ञान में हुई प्रगति के कारण अब इस बीमारी से लड़ने के लिए कई कारगर उपचार उपलब्ध हैं। आपने कीमोथेरेपी के बारे में तो सुना ही होगा, जिसमें कैंसर कोशिकाओं को सीधे नष्ट करने वाली दवाएं दी जाती हैं। इसके अलावा, आजकल एक नया उपचार, इम्यूनोथेरेपी, काफी चर्चा में है। इसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय किया जाता है और उसे कैंसर से लड़ने के लिए तैयार किया जाता है। लेकिन कभी-कभी सिर्फ एक उपचार से मनचाहा परिणाम प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है। इसीलिए आज हम जिस "कॉम्बिनेशन केयर" की बात कर रहे हैं, वह महत्वपूर्ण हो जाती है।

इन उपचारों को एक साथ क्यों किया जाता है?

सरल शब्दों में कहें तो, अलग-अलग क्षमताओं वाले योद्धाओं की टीम के जीतने की संभावना अकेले लड़ने वाले योद्धा की तुलना में कहीं अधिक होती है। कैंसर के इलाज में भी यही बात लागू होती है। जब एक या एक से अधिक उपचारों का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कैंसर को नियंत्रित करने, उसे पूरी तरह से ठीक करने या रोगी के जीवन को बढ़ाने की संभावना बढ़ जाती है।

फेफड़ों के कैंसर और त्वचा के मेलेनोमा जैसे गंभीर या उन्नत कैंसर के लिए ये संयुक्त उपचार विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

इन उपचारों को मिलाकर किए जाने वाले उपचारों से मुख्य अपेक्षाएं क्या हैं?

• कैंसर के खिलाफ हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की लड़ाई को मजबूत करना: कुछ उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को अधिक आसानी से पहचानने में मदद करते हैं।
• कैंसर कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली से "छिपने" की क्षमता को बाधित करना: कैंसर कोशिकाएं बहुत चालाक होती हैं। वे हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली से बचने के लिए विभिन्न रणनीतियों का उपयोग करती हैं। संयुक्त उपचार इन रणनीतियों को बाधित कर सकते हैं।
• कैंसर कोशिकाओं की संख्या या ट्यूमर के आकार को कम करना: जब एक उपचार ट्यूमर को सिकोड़ता है, तो दूसरे उपचार के लिए शेष कोशिकाओं को नष्ट करना आसान हो जाता है।

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली संयोजन चिकित्साएँ

डॉक्टर विभिन्न उपचारों को मिलाकर उपचार करते हैं। आइए उनमें से कुछ पर नज़र डालते हैं।

1. चेकपॉइंट इनहिबिटर नामक प्रतिरक्षा चिकित्सा का एक विशेष वर्ग।

यह एक बहुत ही दिलचस्प उपचार है। हमारे प्रतिरक्षा तंत्र को एक ऐसी सेना की तरह समझें जो देश की रक्षा करती है। ये सेना कोशिकाएं (टी-कोशिकाएं) दुश्मन कोशिकाओं की पहचान करके उन पर हमला कर सकती हैं। लेकिन कभी-कभी कैंसर कोशिकाएं इन सेना कोशिकाओं में मौजूद "चौकियों" को निष्क्रिय कर देती हैं और एक चाल चलती हैं, जैसे कह रही हों, "मैं तुम्हारी ही हूं, मुझ पर हमला मत करो।"

'चेकप्वाइंट इनहिबिटर' नामक दवाएं कैंसर कोशिकाओं द्वारा बंद किए गए स्विच को फिर से चालू कर देती हैं। इसके बाद हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर कोशिकाओं को पहचानकर उन पर हमला करना शुरू कर देती है।

आज इम्यूनोथेरेपी अनुसंधान का 75% से अधिक हिस्सा इन चेकपॉइंट इनहिबिटर्स को अन्य उपचारों के साथ मिलाकर किया जाता है। यह दृष्टिकोण कई प्रकार के कैंसर को सिकोड़ने में मदद करता है, जिससे कम दुष्प्रभावों के साथ दीर्घकालिक परिणाम मिलते हैं।

यह यौगिक अब गुर्दे, बृहदान्त्र, यकृत, फेफड़े और कई अन्य प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए स्वीकृत है।

2. इम्यूनोथेरेपी और कीमोथेरेपी का संयोजन

यह भी एक ऐसी विधि है जिसने बेहद सफल परिणाम दिखाए हैं। कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती है, जबकि इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली को शेष कोशिकाओं को ढूंढने और नष्ट करने में मदद करती है।

3. इम्यूनोथेरेपी और लक्षित थेरेपी का संयोजन

'टारगेटेड थेरेपी' कीमोथेरेपी से अलग दृष्टिकोण है। कीमोथेरेपी तेजी से विभाजित होने वाली सभी कोशिकाओं (कैंसर कोशिकाओं के साथ-साथ स्वस्थ कोशिकाओं) को प्रभावित कर सकती है। हालांकि, 'टारगेटेड थेरेपी' कैंसर कोशिकाओं के विकास का कारण बनने वाले विशिष्ट आनुवंशिक या प्रोटीन दोष को लक्षित करके उस पर हमला करती है।

इस पद्धति को प्रतिरक्षा चिकित्सा के साथ मिलाकर उपयोग करने से भी अब आशाजनक परिणाम सामने आ रहे हैं। उदाहरण के लिए, इन संयोजन चिकित्साओं को अब गुर्दे के कैंसर और गर्भाशय के कैंसर के लिए अनुमोदित किया गया है।

4. इम्यूनोथेरेपी के साथ सर्जरी

यह भी एक बहुत महत्वपूर्ण दृष्टिकोण है।

• सर्जरी से पहले: इम्यूनोथेरेपी कैंसर के आकार को कम कर सकती है, जिससे सर्जरी आसान हो जाती है और निकाले जाने वाले ऊतक की मात्रा कम हो जाती है।
• सर्जरी के बाद: इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली को उन बहुत छोटे कैंसर कोशिकाओं (माइक्रोमेटास्टेसिस) को नष्ट करने में मदद कर सकती है जो सर्जरी के बाद नग्न आंखों से दिखाई नहीं देती हैं। इससे कैंसर के दोबारा होने का खतरा कम हो जाता है।

इस विधि से मस्तिष्क, फेफड़े, स्तन, कोलोन और मुख के कैंसर के इलाज में बहुत अच्छे परिणाम मिले हैं।

5. विकिरण चिकित्सा के साथ इम्यूनोथेरेपी

विकिरण चिकित्सा से ट्यूमर सिकुड़ जाते हैं। शोधकर्ताओं का यह भी मानना ​​है कि विकिरणित कैंसर कोशिकाओं द्वारा उत्सर्जित संकेत प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर को पहचानने में आसानी प्रदान करते हैं। इसलिए, यह देखने के लिए शोध जारी है कि क्या विकिरण चिकित्सा के साथ प्रतिरक्षा चिकित्सा को मिलाकर उपचार की प्रभावशीलता को और बढ़ाया जा सकता है।