क्या आपके दिल को सही ढंग से धड़कने में मदद करने के लिए आपकी त्वचा के नीचे एक छोटा सा उपकरण लगाया गया है? इसे आमतौर पर पेसमेकर कहते हैं, लेकिन इसके और भी प्रकार होते हैं। ये उपकरण भी बैटरी से चलते हैं। हमारे फोन की बैटरी की तरह, समय के साथ इसकी शक्ति भी कम हो जाती है। फिर इसे बदलने की आवश्यकता होती है। यह सुनकर शायद आपको डर लगे, "एक और सर्जरी?" लेकिन वास्तव में डरने की कोई बात नहीं है। आज हम इस बारे में बहुत ही सरल तरीके से बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
हृदय यंत्र को बदलने का क्या अर्थ है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक छोटी सी सर्जरी है जिसमें हृदय की लय को नियंत्रित करने वाले इलेक्ट्रॉनिक उपकरण (कार्डियक इम्प्लांटेबल इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस - CIED) को एक नए उपकरण से बदल दिया जाता है। ये उपकरण मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं:
1. पेसमेकर: अनियमित रूप से धड़कने पर हृदय की उचित लय बनाए रखने में मदद करता है।
2. आईसीडी (इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर): जब हृदय गति खतरनाक रूप से तेज हो जाती है, तो यह इसका पता लगाता है और हृदय को एक छोटा सा विद्युत झटका देता है, जिससे इसे सामान्य स्थिति में वापस लाने में मदद मिलती है।
इस सर्जरी में अक्सर डिवाइस के केवल बैटरी वाले हिस्से को ही बदला जाता है। इसलिए, यह आमतौर पर कोई बड़ी सर्जरी नहीं होती। आपको अक्सर अस्पताल में रुकने की भी ज़रूरत नहीं पड़ती। आप सुबह भर्ती हो सकते हैं, सर्जरी करवा सकते हैं और शाम को घर जा सकते हैं।
इस सर्जरी की किसे जरूरत है?
इस डिवाइस को बदलने का मुख्य कारण इसकी कमजोर बैटरी है। लेकिन इसके अलावा भी कई अन्य कारण हो सकते हैं। आइए उन पर विस्तार से नज़र डालते हैं।
| डिवाइस बदलने का कारण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| बैटरी खत्म हो गई है। | यह सबसे आम कारण है। इन उपकरणों की बैटरी आमतौर पर 6 से 10 साल तक चलती हैं। चूंकि आप नियमित रूप से क्लिनिक जाते हैं, इसलिए डॉक्टर उपकरण की जांच करेंगे और बैटरी खत्म होने से पहले ही आपको सूचित कर देंगे। |
| अधिक उन्नत उपकरणों की आवश्यकता | चिकित्सा विज्ञान में प्रगति के साथ-साथ नए और अधिक उन्नत उपकरण भी आते रहते हैं। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको एक ऐसे नए उपकरण की आवश्यकता है जो आपकी स्थिति के लिए अधिक उपयुक्त हो, तो वे आपको उपकरण बदलने की सलाह दे सकते हैं। |
| उपकरण में खराबी | बहुत ही कम मामलों में, किसी उपकरण में तकनीकी खराबी आ सकती है। ऐसे मामलों में, उपकरण के पूरी तरह से खराब होने से पहले ही उसे बदल दिया जाएगा। |
| संक्रमण (बहुत दुर्लभ) | यदि डिवाइस को लगाने वाली जगह पर या उसके आसपास संक्रमण हो जाता है, तो उसे निकालना पड़ेगा। हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है। |
याद रखें, आपको अपने जीवनकाल में इन उपकरणों को कई बार बदलना पड़ सकता है। यह सामान्य बात है।
सर्जरी से पहले क्या तैयारी आवश्यक है?
सर्जरी से पहले आपके डॉक्टर आपको सभी आवश्यक निर्देश देंगे। आमतौर पर ऐसा होता है:
- दवाओं के बारे में जानकारी: सर्जरी से कुछ दिन पहले आपको कुछ दवाएं, विशेष रूप से एस्पिरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में अवश्य बताएं जो आप ले रहे हैं।
- परीक्षण: यह देखने के लिए कि आप सर्जरी के लिए उपयुक्त हैं या नहीं, आपको कई परीक्षण दिए जाएंगे।
- ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): हृदय की विद्युत गतिविधि को देखें।
- इकोकार्डियोग्राम: हृदय की कार्यप्रणाली और उसकी पंप करने की क्षमता का एक वीडियो।
- रक्त परीक्षण: आपके शरीर के सामान्य स्वास्थ्य की जांच करें।
यह सर्जरी बहुत सरल है।
जैसा कि हमने पहले बताया, ज्यादातर मामलों में, इसमें केवल बैटरी वाला हिस्सा (जनरेटर) बदलना शामिल होता है। हृदय से जुड़े तारों (लीड्स) को आमतौर पर छुआ नहीं जाता है। इसलिए यह एक छोटी प्रक्रिया है, न कि कोई बड़ी सर्जरी।
इसे ऐसे समझें जैसे हम अपनी टॉर्च की बैटरी बदलते हैं। लेकिन यह काम बहुत सावधानी से, ऑपरेशन रूम के अंदर किया जाता है।
प्रक्रिया के चरण इस प्रकार हैं:
1. बेहोशी की दवा: सबसे पहले, आपको नस के माध्यम से एक हल्की बेहोशी की दवा दी जाएगी (IV बेहोशी)। इससे आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा और आप आराम महसूस करेंगे, शायद सो भी जाएंगे।
2. एक छोटा सा कट:त्वचा में उस स्थान पर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है जहां उपकरण डाला जाना है। यह चीरा अक्सर उसी जगह पर लगाया जाता है जहां पहले सर्जरी की गई थी।
3. पुराने जनरेटर को हटाना: इसके बाद डॉक्टर सावधानीपूर्वक पुराने जनरेटर को हृदय तक जाने वाले तारों से अलग करते हैं और उसे हटा देते हैं।
4. नया जनरेटर स्थापित करना: सबसे नया जनरेटर लें और उसे उन तारों से जोड़ें।
5. चीरे को सिलना: त्वचा के नीचे नया उपकरण लगाने के बाद, चीरे को घुलनशील टांके या एक विशेष प्रकार के गोंद से बंद कर दिया जाता है।
आइए लीडलेस पेसमेकर के बारे में भी जानें।
अब एक नए प्रकार का पेसमेकर उपलब्ध है जो बहुत छोटा और तार रहित होता है। इसे सीधे हृदय में प्रत्यारोपित किया जाता है। यदि आपके शरीर में इस प्रकार का पेसमेकर है, तो इसे बदलने की प्रक्रिया थोड़ी अलग होती है। हो सकता है कि आपका पुराना पेसमेकर वहीं लगा रहे और नया लगा दिया जाए, या फिर आपके पैर की नस में एक छोटी ट्यूब (कैथेटर) डाली जाए, जिससे पुराना पेसमेकर निकाला जा सके और नया पेसमेकर लगाया जा सके।
सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसके भी फायदे हैं और बहुत मामूली जोखिम हैं।
| फ़ायदे | जोखिम - बहुत कम |
|---|---|
| इस उपकरण के सही ढंग से काम करने की गारंटी है। | किसी शामक दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया। |
| यह खतरनाक हृदय गति से बचाव कर सकता है। | चीरे से अत्यधिक रक्तस्राव या रक्त के थक्के बनना। |
| कुछ मामलों में, इससे जान भी बच सकती है। | चीरे वाली जगह पर संक्रमण। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह सर्जरी बहुत सुरक्षित है और इसमें जोखिम बहुत कम हैं । इसलिए इससे बेवजह डरने की जरूरत नहीं है।
सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?
आप कल्पना से भी जल्दी ठीक हो जाएंगे।
- पहला दिन:सर्जरी वाले दिन थोड़ा आराम करें।
- पहले सप्ताह: कुछ दिनों तक भारी सामान उठाने और ऐसी गतिविधियों से बचें जिनसे बांहों में थकान होती है (उदाहरण के लिए, उन वस्तुओं को उठाना जिनमें हाथ उस तरफ हों जहां उपकरण लगा हुआ है)।
- दर्द और सूजन: चीरे के आसपास कुछ दिनों तक सूजन और दर्द हो सकता है। यह सामान्य है। डॉक्टर इसके लिए आपको आवश्यक दवा देंगे।
घर लौटने पर आपका डॉक्टर आपको इन चीजों के बारे में स्पष्ट निर्देश देगा:
- घाव को कैसे साफ रखें और ठीक होने तक उसकी देखभाल कैसे करें।
- नया उपकरण खरीदते समय किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।
- आप अपनी सामान्य गतिविधियां कब दोबारा शुरू कर सकते हैं?
इन लक्षणों पर ध्यान दें: डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए
सर्जरी के बाद अगर आपको कोई समस्या होती है, तो उसे तुरंत पहचानना ज़रूरी है। निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें। इनमें से कोई भी लक्षण दिखने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
| लक्षण श्रेणी | ध्यान देने योग्य विशेषताएं |
|---|---|
| सामान्य चेतावनी संकेत |
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| ये संकेत बताते हैं कि डिवाइस ठीक से काम नहीं कर रहा है। |
|
मुख्य संदेश
- कार्डियक इम्प्लांटेबल डिवाइस (सीआईईडी) को बदलना एक सरल और अक्सर सुरक्षित प्रक्रिया है जिसमें आमतौर पर इसकी बैटरी को बदलना शामिल होता है।
- इन उपकरणों की बैटरी को हर 6-10 साल में बदलना पड़ता है। यह सामान्य बात है।
- सर्जरी के बाद रिकवरी बहुत जल्दी होती है, और अक्सर आप उसी दिन घर जा सकते हैं।
- सर्जरी से पहले और बाद में, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
- यदि आपको सीने में दर्द, बुखार, सांस लेने में कठिनाई या चक्कर आने जैसे लक्षण महसूस हों, तो देरी न करें और तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
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