क्या आपकी गर्दन की रक्त वाहिका अवरुद्ध है? स्ट्रोक से पहले जानें: कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बारे में सब कुछ

हमारे गर्दन के दोनों ओर दो मुख्य रक्त वाहिकाएँ होती हैं जो हमारे मस्तिष्क तक रक्त पहुँचाती हैं। कल्पना कीजिए कि अगर ये रक्त वाहिकाएँ प्लाक से अवरुद्ध हो जाएँ, तो क्या होगा। यह ठीक वैसे ही है जैसे पानी के पाइप में जंग लग जाती है। तब मस्तिष्क तक पहुँचने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाएगी। यही एक खतरनाक स्ट्रोक का कारण बनता है। इसलिए, आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात करेंगे जो इस प्रकार की रुकावट को दूर करने के लिए की जाती है।

सरल शब्दों में कहें तो, कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी क्या है?

यह नाम लंबा और अटपटा है, लेकिन इसका अर्थ बहुत सरल है। यह एक सर्जरी है। इस सर्जरी में गर्दन की कैरोटिड धमनी के अंदर जमा वसा और कोलेस्ट्रॉल के जमाव को सर्जरी द्वारा हटाया जाता है। हमारी गर्दन के बाईं और दाईं ओर दो कैरोटिड धमनियां होती हैं। ये दोनों धमनियां हमारे मस्तिष्क, गर्दन और चेहरे को रक्त की आपूर्ति करती हैं। यह सर्जरी बाईं या दाईं ओर की जा सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी धमनी अवरुद्ध है।

डॉक्टर मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए इन वसायुक्त जमाव को हटाते हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि ये वसायुक्त जमाव रक्त प्रवाह को धीमा कर सकते हैं, या कभी-कभी इसे पूरी तरह से रोक भी सकते हैं। यदि आपके मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है, तो आपको स्ट्रोक होने की संभावना अधिक होती है।

यह सर्जरी किन लोगों के लिए अनुशंसित है?

आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा, आपके मेडिकल इतिहास और परीक्षण परिणामों की समीक्षा करेगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह सर्जरी आवश्यक है या नहीं। यह सर्जरी आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियों में अनुशंसित की जा सकती है। आइए इसे एक तालिका में देखें ताकि आप इसे और अधिक स्पष्ट रूप से समझ सकें।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

इस सर्जरी से पहले आपको कई चीजें करनी होंगी और तैयारी करनी होगी।

• विशेष परीक्षण: आपके डॉक्टर आपकी कैरोटिड धमनियों और मस्तिष्क की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए सेरेब्रल एंजियोग्राम, सीटी एंजियोग्राफी या एमआर एंजियोग्राफी जैसे विशेष स्कैन कराने का आदेश दे सकते हैं।
• आप जो भी दवाइयां ले रहे हैं (विटामिन, हर्बल दवाएं और सप्लीमेंट सहित), उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं । कुछ दवाइयों को सर्जरी से पहले कुछ समय के लिए बंद करना पड़ सकता है। हालांकि, एस्पिरिन जैसी दवाइयां अक्सर सर्जरी के दौरान लेने के लिए निर्धारित की जाती हैं।
• धूम्रपान छोड़ना: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से पहले इसे अवश्य छोड़ दें । धूम्रपान से रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है और घाव भरने की प्रक्रिया में देरी होती है।
• चिकित्सा दल के निर्देश: चिकित्सा दल आपको सर्जरी से एक दिन पहले क्या खाना-पीना है, अस्पताल कब आना है, आदि के बारे में स्पष्ट निर्देश देगा। कृपया उन सभी निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करें।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

यह सर्जरी अस्पताल के ऑपरेशन कक्ष में की जाती है और आमतौर पर इसमें एक या दो घंटे लगते हैं।

सर्जरी शुरू होने से पहले आपको बेहोश किया जाएगा। इसके दो तरीके हैं। एक है जनरल एनेस्थीसिया, जिससे आप पूरी तरह सो जाएंगे।दूसरा तरीका है लोकल एनेस्थीसिया , जो सर्जरी के दौरान आपकी गर्दन के केवल उस हिस्से को सुन्न कर देता है जहां सर्जरी की जा रही होती है। अगर आपको लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो आपको आराम देने वाली दवा भी दी जाएगी।

सर्जन इस प्रकार ऑपरेशन करता है:

1. सबसे पहले, वे अवरुद्ध रक्त वाहिका का सटीक स्थान पता लगाते हैं और गर्दन में लगभग 4 इंच लंबा एक छोटा चीरा लगाते हैं।

2. इसके बाद, वे यह जांच करेंगे कि क्या सर्जरी के दौरान मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बनाए रखने की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो अवरुद्ध क्षेत्र को बायपास करके मस्तिष्क तक रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए एक छोटी ट्यूब (शंट) अस्थायी रूप से डाली जाएगी ।

3. इसके बाद, रक्त वाहिका के अवरुद्ध भाग के साथ एक चीरा लगाया जाता है और अंदर की वसा परत (प्लाक) को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

4. वसा की परत हटाने के बाद, रक्त वाहिका को वापस सिल दिया जाता है। अक्सर, रक्त वाहिका को थोड़ा चौड़ा करने के लिए एक विशेष सामग्री से बना पैच लगाया जाता है ताकि वह दोबारा अवरुद्ध न हो।

5. अंत में, लगाई गई अस्थायी ट्यूब को हटा दिया जाता है और रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

इस सर्जरी का सबसे बड़ा फायदा यह है कि इससे भविष्य में स्ट्रोक होने का खतरा काफी कम हो जाता है। अनुभवी सर्जन द्वारा किए जाने पर यह खतरा न्यूनतम होता है।

हालांकि, किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जटिलताओं की थोड़ी संभावना रहती है।

यह जोखिम हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। कई कारक इसे प्रभावित कर सकते हैं:

• रक्त वाहिका में अवरोध की सीमा।
• क्या आपको पहले कभी स्ट्रोक हुआ है?
• चाहे आपको मधुमेह, हृदय रोग या गुर्दे की बीमारी जैसी अन्य बीमारियां हों।
• आपकी उम्र (उम्र बढ़ने के साथ जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है)।

सर्जरी के बाद क्या होता है और ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद आपको लगभग एक दिन अस्पताल में रहना होगा। यह आपकी स्थिति की निगरानी के लिए है। सर्जरी के कुछ घंटों बाद आप सामान्य रूप से खाना-पीना शुरू कर सकेंगे। चीरे से तरल पदार्थ निकालने के लिए आपकी गर्दन में एक छोटी ट्यूब (ड्रेन) लगाई जा सकती है। इसे आमतौर पर एक दिन के भीतर हटा दिया जाता है।

लगभग दो सप्ताह तक गर्दन में हल्का दर्द रह सकता है। इसके लिए आप सामान्य दर्द निवारक दवाइयां ले सकते हैं।

ठीक होने की प्रक्रिया आमतौर पर तेज़ होती है। अधिकतर लोग सर्जरी के अगले दिन घर चले जाते हैं। घर जाने के बाद:

• स्नान: स्नान करना ठीक है। लेकिन सर्जिकल ग्लू को चीरे पर न रगड़ें और न ही उस पर सीधे पानी पड़ने दें।
• घाव की देखभाल: घाव को प्रतिदिन जांचें। उस पर कोई लोशन न लगाएं। ऐसे कपड़े पहनने से बचें जो घाव से रगड़ खाते हों।
• काम पर वापसी: आप एक या दो सप्ताह में अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।
• ड्राइविंग: जब चीरा अच्छी तरह से ठीक हो जाए और गर्दन घुमाने पर कोई दर्द न हो, तो आप दोबारा गाड़ी चला सकते हैं।

आपका डॉक्टर निम्नलिखित चीजें करने की सलाह दे सकता है:

• स्वस्थ आहार का पालन करना।
• यदि डॉक्टर अनुमति दें तो व्यायाम करें।
• धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ना।
• तनाव कम करना।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं लेना।

क्या मुझे दोबारा डॉक्टर को दिखाना चाहिए? मुझे किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?

जी हाँ, बिल्कुल। आपको सर्जरी के एक महीने बाद डॉक्टर से मिलना चाहिए। फिर अगले दो साल तक हर छह महीने में और उसके बाद साल में एक बार। अल्ट्रासाउंड स्कैन के ज़रिए यह देखा जाता है कि जिस रक्त वाहिका पर ऑपरेशन हुआ था, वह दोबारा अवरुद्ध तो नहीं हो रही है या दूसरी तरफ की रक्त वाहिका में कोई समस्या तो नहीं है।

इसके अलावा, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

इस सर्जरी और स्टेंट लगाने में क्या अंतर है?

यह कई लोगों के लिए एक समस्या है।

• कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी: इसमें रक्त वाहिका को काटकर उसके अंदर की वसा की परत को हटा दिया जाता है।
• स्टेंटिंग: इसमें रक्त वाहिका में एक छोटा गुब्बारा डालकर अवरुद्ध क्षेत्र को चौड़ा किया जाता है (इसे एंजियोप्लास्टी कहते हैं), और फिर उस चौड़े क्षेत्र के अंदर एक धातु की नली (स्टेंट) लगाई जाती है ताकि वह क्षेत्र दोबारा अवरुद्ध न हो सके।

दोनों ही विधियाँ मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को बहाल करने का काम करती हैं। आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सी विधि सबसे उपयुक्त है।

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की समस्या के बारे में सुनकर किसी का भी भयभीत होना स्वाभाविक है। हालांकि, कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी सर्जरी मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने और स्ट्रोक जैसी खतरनाक स्थिति से बचाने का एक बहुत ही प्रभावी तरीका है। यदि आपके मन में कोई प्रश्न या शंका हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें और सभी बातें स्पष्ट कर लें।