कैटेटोनिया क्या है? क्या हम इस विचित्र व्यवहार के बारे में बात करें?

क्या आपने कभी किसी को अचानक भावहीन होते, बहुत कम बोलते या बिना किसी अर्थ के बार-बार एक ही काम करते देखा है? शायद आपने भी सोचा होगा, "हे भगवान, इस व्यक्ति को क्या हो गया है?" जब आप ऐसा देखते हैं, तो शायद आपने सोचा होगा। कैटाटोनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारा मस्तिष्क एक खास तरीके से काम करता है, और हमारे आस-पास की दुनिया के प्रति हमारी प्रतिक्रिया और व्यवहार बदल जाता है। हालाँकि यह थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन आज हम इस बारे में स्पष्ट और समझने योग्य भाषा में बात करेंगे।

कैटेटोनिया क्या है? सटीक रूप से कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, कैटाटोनिया एक जटिल स्थिति है जो हमारे मस्तिष्क के कामकाज को बाधित करती है, जिससे हमारे आस-पास की दुनिया को समझने और उस पर प्रतिक्रिया करने का तरीका प्रभावित होता है। इस स्थिति से पीड़ित लोग कभी-कभी अपने आस-पास की चीजों के प्रति पूरी तरह से अनुत्तरदायी हो सकते हैं, या बहुत ही असामान्य तरीके से व्यवहार कर सकते हैं। इस स्थिति के मुख्य लक्षण हैं बोलने में कमी, असामान्य हरकतें या हरकतों का न होना और व्यवहार में बदलाव ।

क्या आप जानते हैं कि सन् 1874 में ही जर्मन मनोचिकित्सक कार्ल काहलबाम ने इस स्थिति को कैटाटोनिया के रूप में वर्णित किया था? हालांकि, इस स्थिति को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसका एक कारण यह है कि हाल तक कई लोगों का मानना ​​था कि यह केवल सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों में ही होती है। इसके अलावा, मनोचिकित्सकों के बीच इस बात पर भी मतभेद हैं कि इसके निदान के लिए किन लक्षणों की आवश्यकता है और कितने लक्षणों की आवश्यकता है। एक और बात यह है कि कुछ लक्षण, जैसे बेचैनी और बोलने में असमर्थता, अन्य बीमारियों में भी देखे जाते हैं, इसलिए यह निर्धारित करना थोड़ा मुश्किल है कि यह कैटाटोनिया है या नहीं।

इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना किसकी है?

कैटेटोनिया किसी विशेष व्यक्ति को नस्ल या लिंग के आधार पर प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, यह आमतौर पर निम्नलिखित चिकित्सीय स्थितियों के साथ देखा जाता है:

• मनोचिकित्सीय स्थितियाँ: ये ऐसी बीमारियाँ हैं जो सीधे आपके मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं।
• तंत्रिका संबंधी स्थितियां: ये वे रोग हैं जो आपके मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करते हैं।
• अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ: ये ऐसी स्थितियाँ हैं जो आपके शरीर की एक या अधिक प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करती हैं।

हम कारणों और लक्षणों वाले अनुभाग में इस बारे में और अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

कैटेटोनिया कितना आम है?

वर्तमान शोध से पता चलता है कि मनोरोग उपचार प्राप्त करने वाले लोगों में से 0.5% से 2.1% लोगों को कैटाटोनिया हो सकता है। हालांकि, आवासीय मानसिक स्वास्थ्य उपचार प्राप्त करने वालों में यह संख्या बढ़कर लगभग 10% हो जाती है।

इससे हमारे शरीर, विशेषकर मस्तिष्क पर क्या प्रभाव पड़ता है?

कैटेटोनिया के कारण हमारे मस्तिष्क के कुछ हिस्से काम करना बंद कर देते हैं। इसे "कैटेटोनिक अवस्था" कहा जाता है। मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र निम्नलिखित चीजों को नियंत्रित करते हैं:

• आंदोलन।
• इंद्रियां: देखना, सुनना, सूंघना, छूना और स्वाद लेना।
• याद।
• सोचने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता (संज्ञानात्मक क्षमताएं)।
• प्रेरणा।
• भावनाएँ।
• निर्णय लेने और आत्म-नियंत्रण की क्षमताएं (कार्यकारी कार्य)।

जैसा कि आप देख सकते हैं, कैटाटोनिया मस्तिष्क के कई अलग-अलग क्षेत्रों को प्रभावित करता है, इसलिए इसके लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। यही कारण है कि यह स्थिति अक्सर कई अलग-अलग बीमारियों के साथ देखी जाती है, और विशेषज्ञों के लिए इसका निदान करना एक चुनौती हो सकता है।

कैटेटोनिया के लक्षण क्या हैं?

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के डीएसएम-5 (मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण) दिशानिर्देशों के अनुसार, कैटाटोनिया के 12 आधिकारिक रूप से मान्यता प्राप्त लक्षण हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

• बेचैनी: यह तब होता है जब कोई व्यक्ति स्वाभाविक रूप से बेचैन या उत्तेजित होता है। यह लक्षण आसपास की किसी भी चीज़ की प्रतिक्रिया नहीं है, बल्कि बेचैनी होने पर ही प्रकट होता है।
• कैटालेप्सी: यह वह स्थिति है जब किसी व्यक्ति को किसी विशेष स्थिति में रखा जाता है और वह उसी स्थिति में बना रहता है। आप उसे धीरे-धीरे दूसरी स्थिति में ले जा सकते हैं, लेकिन वह उस नई स्थिति में ही बना रहता है।
• इकोलालिया: यह किसी दूसरे व्यक्ति द्वारा बोले गए शब्दों या ध्वनियों की प्रतिध्वनि की तरह उनका दोहराव है।
• इकोप्रैक्सिया: इसमें किसी दूसरे व्यक्ति की हरकतों की नकल करना शामिल है।
• मुंह बनाना: चेहरे का एक ही भाव, आमतौर पर तनावपूर्ण भाव, जो लंबे समय तक बना रहता है। कभी-कभी, यह मुस्कुराने जैसा भी लग सकता है जबकि वास्तव में इसका कोई संबंध नहीं होता।
• व्यवहारिकता: सामान्य गतिविधियों या क्रियाओं को विचित्र, अतिरंजित या बढ़ा-चढ़ाकर प्रस्तुत करना।
• मूकता: अधिकांश समय चुप रहना, या बिल्कुल न बोलना। यह लक्षण केवल तभी होता है जब कोई अन्य स्थिति हो जो बोलने में बाधा डालती हो (उदाहरण के लिए, वाचाघात)।
• नकारात्मकता: इसका अर्थ है अपने आसपास की चीजों पर प्रतिक्रिया न देना, या बिना किसी तर्कसंगत कारण के उनका विरोध करना।
• शारीरिक मुद्रा धारण करना: किसी विशिष्ट मुद्रा में रहना, भले ही यह किसी और के कहने पर न हो। सामान्य व्यक्ति के लिए ऐसी मुद्राओं को बनाए रखना बहुत कठिन होता है।
• स्टीरियोटाइपी: बिना किसी स्पष्ट उद्देश्य के एक ही तरह की हरकतें दोहराना, जैसे उंगलियों से खेलना या शरीर के एक ही हिस्से को रगड़ना।
• अपने आस-पास की दुनिया के प्रति उदासीनता (सुस्ती):जागते हुए भी आसपास की किसी भी चीज़ पर ध्यान न देना और कोई प्रतिक्रिया न देना। कैटाटोनिया से पीड़ित लोग शरीर को हल्के से छूने पर भी लगभग अनुत्तरदायी होते हैं (उदाहरण के लिए, शरीर को चुटकी काटना)।
• मोम जैसी लचीलापन: यह वह स्थिति है जब कोई व्यक्ति किसी दूसरे व्यक्ति की शारीरिक मुद्रा को बदलने का प्रयास करता है, और वह व्यक्ति शुरू में हल्का सा धक्का देने की तरह प्रतिरोध करता है। फिर, उसकी मांसपेशियां धीरे-धीरे शिथिल हो जाती हैं, और अंग पिघली हुई मोमबत्ती की तरह मुड़ जाता है।

कल्पना कीजिए, अगर आपका दोस्त अचानक आपकी कही हुई हर बात को हूबहू दोहराने लगे (इकोलैलिया) या आपके ही अंदाज़ में हाथ हिलाने लगे (इकोप्रैक्सिया), तो आपको थोड़ा अजीब लगेगा, है ना? ये इस विकार के कुछ लक्षण हैं।

कैटेटोनिया के विभिन्न कार्यात्मक स्तर क्या हैं?

बहुत से लोग कैटाटोनिया को एक ऐसी स्थिति मानते हैं जिसमें शरीर एक ही जगह पर जम जाता है और हिल-डुल नहीं पाता। हालांकि, ऐसा हमेशा नहीं होता। कैटाटोनिया में व्यवहार में अचानक और अप्रत्याशित बदलाव भी हो सकते हैं। इसमें अत्यधिक, यहाँ तक कि निरंतर हलचल भी हो सकती है। गतिविधि के इन स्तरों में शामिल हैं:

• उत्तेजित/अति सक्रिय: इसमें आमतौर पर व्यवहार में बदलाव देखने को मिलते हैं। वे बेचैन, अशांत, आक्रामक और कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के हिंसक भी हो सकते हैं। वे अजीब तरह से बात और व्यवहार कर सकते हैं, अपने आसपास के लोगों की नकल कर सकते हैं और यहां तक ​​कि खुद को नुकसान भी पहुंचा सकते हैं।
• एकांतप्रिय/हाइपोकाइनेटिक: कैटाटोनिया शब्द सुनते ही अक्सर लोगों के मन में यही छवि बनती है। ये लोग जागृत तो होते हैं, लेकिन अपने आसपास की चीजों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं देते, मानो उन्हें दुनिया की परवाह ही न हो। वे अक्सर चुप रहते हैं और उनके चेहरे पर कोई भाव नहीं दिखता। वे असामान्य शारीरिक मुद्रा में बैठ सकते हैं और हिलाने पर भी विरोध कर सकते हैं। वे खाना-पीना छोड़ सकते हैं और यहां तक ​​कि अपने कपड़े भी गीले कर सकते हैं (असंयम)।
• मिश्रित: यह अतिसक्रिय और अल्पसक्रिय दोनों लक्षणों का संयोजन है। एक व्यक्ति अचानक और बिना किसी चेतावनी के इन दोनों स्तरों के बीच बदल सकता है।

घातक कैटाटोनिया क्या है? क्या यह जानलेवा हो सकता है?

कुछ मामलों में, कैटाटोनिया जानलेवा जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसे मैलिग्नेंट कैटाटोनिया कहा जाता है। इस स्थिति के कारण डिसऑटोनोमिया नामक स्थिति उत्पन्न होती है। इसका अर्थ है कि आपका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र ठीक से काम नहीं कर रहा है। आपका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र शरीर के उन कार्यों को नियंत्रित करता है जो आपके सोचे बिना ही स्वतः घटित होते हैं (जैसे हृदय गति, रक्तचाप)।

घातक कैटाटोनिया के लक्षण इस प्रकार हैं:

• शरीर का तापमान खतरनाक रूप से अधिक होना और बुखार (हाइपरथर्मिया)।
• दिल की धड़कन बहुत तेज होना (टैकीकार्डिया)।
• अत्यधिक पसीना आना (डायफोरेसिस)।
• अस्थिर रक्तचाप।
• सायनोसिस: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है, जिससे त्वचा के कुछ हिस्से, विशेष रूप से होंठों और नाखूनों के आसपास का हिस्सा नीला पड़ जाता है।

यहां आपको जानना आवश्यक है: घातक कैटाटोनिया एक जानलेवा चिकित्सा स्थिति है। यह मृत्यु का कारण भी बन सकती है क्योंकि यह शरीर की स्वचालित प्रक्रियाओं को बाधित करती है, जो मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित होती हैं। इसलिए, यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना अत्यंत आवश्यक है।

कैटेटोनिया की इस अवस्था का कारण क्या है?

लगभग 150 वर्षों के शोध के बावजूद, विशेषज्ञ अभी भी यह निश्चित रूप से नहीं बता सकते कि कैटाटोनिया का कारण क्या है। हालांकि, इसके कई संभावित कारण बताए जाते हैं, जिनमें मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन से लेकर पीढ़ी दर पीढ़ी हस्तांतरित होने वाले आनुवंशिक कारण शामिल हैं।

क्योंकि इसका कोई विशिष्ट कारण नहीं है, इसलिए विशेषज्ञ केवल उन अन्य स्थितियों के बारे में अनुमान लगा सकते हैं जो कैटाटोनिया का कारण बन सकती हैं। कैटाटोनिया से जुड़ी सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ निम्नलिखित हैं:

• दोध्रुवी विकार।
• एक प्रकार का मानसिक विकार।
• स्किज़ोअफेक्टिव डिसऑर्डर।
• गंभीर अवसादग्रस्तता विकार।

कैटेटोनिया के साथ आमतौर पर देखी जाने वाली तंत्रिका संबंधी और अन्य शारीरिक स्थितियां निम्नलिखित हैं:

• ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार।
• ऑटोइम्यून रोग (जैसे, ल्यूपस , मल्टीपल स्क्लेरोसिस )।
• मस्तिष्क के अपक्षयी रोग (जैसे मनोभ्रंश , पार्किंसंस रोग )।
• डाउन सिंड्रोम।
• नशीली दवाओं से संबंधित स्थितियां (इसमें डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवाएं और अवैध दवाएं दोनों शामिल हैं)।
• एन्सेफलाइटिस , जिसमें एंटी-एनएमडीए रिसेप्टर एन्सेफलाइटिस भी शामिल है।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की स्थिति।
• मिर्गी।
• बौद्धिक विकलांगता।
• सामान्य दबाव वाला हाइड्रोसेफालस।
• आघात।
• टॉरेट सिंड्रोम।

क्या यह एक संक्रामक रोग है?

नहीं बिलकुल नहीं।कैटेटोनिया एक संक्रामक रोग नहीं है। यह किसी दूसरे व्यक्ति से नहीं फैलता, और न ही किसी दूसरे व्यक्ति से फैलता है।

डॉक्टर कैटेटोनिया की इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?

आपका डॉक्टर कैटाटोनिया का निदान करने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल करेगा। इसकी शुरुआत आमतौर पर तंत्रिका संबंधी जांच से होती है। इस जांच के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी प्रतिक्रियाओं, सहज प्रतिक्रियाओं और आपके आस-पास की दुनिया के प्रति आपकी प्रतिक्रिया (या प्रतिक्रिया न देने) की जांच करेगा।

इसके बाद, डॉक्टर आमतौर पर कैटाटोनिया की उपस्थिति और गंभीरता का आकलन करने के लिए बुश फ्रांसिस कैटाटोनिया रेटिंग स्केल जैसे मानकीकृत मूल्यांकन उपकरण का उपयोग करते हैं। कैटाटोनिया का निदान हो जाने के बाद, डॉक्टरों का अगला कदम इसके कारण का पता लगाना होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कैटाटोनिया अक्सर किसी अन्य मानसिक या शारीरिक बीमारी से जुड़ा होता है। चूंकि कैटाटोनिया गंभीर, कभी-कभी जानलेवा बीमारियों के साथ भी हो सकता है, इसलिए पहली प्राथमिकता ऐसी गंभीर अंतर्निहित स्थितियों को खारिज करना है।

किस प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं?

कैटेटोनिया का निदान करने और इसके अंतर्निहित कारण का पता लगाने के लिए आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• इमेजिंग परीक्षण: इसमें सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन जैसे परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
• रक्त, मूत्र और मस्तिष्क-रीढ़ की हड्डी के द्रव (स्पाइनल टैप) परीक्षण: ये परीक्षण शरीर के तरल पदार्थों में रासायनिक परिवर्तन और संक्रमण जैसी चीजों का पता लगा सकते हैं। (मस्तिष्क-रीढ़ की हड्डी के द्रव का परीक्षण एक ऐसा परीक्षण है जिसमें रीढ़ की हड्डी से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लिया जाता है।)
• मस्तिष्क की कार्यप्रणाली का परीक्षण: ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) परीक्षण आपके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का विश्लेषण और रिकॉर्ड करता है। इससे मिर्गी जैसी स्थितियों का पता लगाया जा सकता है।

इसके इलाज क्या हैं? क्या यह पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

कैटेटोनिया का उपचार आमतौर पर उस अंतर्निहित स्थिति (या स्थितियों) पर निर्भर करता है जिसके कारण यह होता है। यदि यह किसी शारीरिक या तंत्रिका संबंधी स्थिति के कारण होता है, तो यदि संभव हो तो उस स्थिति का उपचार करने से अक्सर कैटेटोनिया में सुधार होता है। जब यह किसी मानसिक बीमारी के साथ होता है, तो अन्य उपचार सबसे अच्छा विकल्प हो सकते हैं।

किन दवाओं या उपचारों का उपयोग किया जाता है?

कैटेटोनिया के इलाज के दो मुख्य तरीके हैं: दवा और इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी)। ट्रांसक्रैनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन जैसे अन्य उपचार भी उपलब्ध हो सकते हैं, लेकिन व्यापक उपयोग के लिए उनकी प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए पर्याप्त शोध उपलब्ध नहीं है।

दवाएं

कैटाटोनिया के उपचार में बेंजोडायजेपाइन प्रमुख दवा है क्योंकि यह सुरक्षित और बेहद प्रभावी है। कैटाटोनिया से पीड़ित 60% से 90% लोग बेंजोडायजेपाइन से ठीक हो जाते हैं। लोराज़ेपाम सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है, लेकिन क्लोनाज़ेपाम , डायज़ेपाम और ज़ोलपिडेम जैसी अन्य दवाएं भी प्रभावी हैं। ये दवाएं नसों के माध्यम से (IV) , इंजेक्शन के रूप में या गोली के रूप में दी जा सकती हैं।

अन्य दवाएं (जैसे मूड स्टेबिलाइज़र , एंटीसाइकोटिक दवाएं ) सहायक हो सकती हैं, लेकिन आमतौर पर इन्हें प्राथमिक उपचार के रूप में नहीं दिया जाता है। ये दवाएं कैटाटोनिया के प्राथमिक लक्षणों के ठीक होने के बाद अन्य लक्षणों के उपचार में सबसे उपयोगी होती हैं। विशेष रूप से, एंटीसाइकोटिक दवाएं कैटाटोनिया को घातक कैटाटोनिया या न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम में परिवर्तित कर सकती हैं, इसलिए सावधानी बरतनी आवश्यक है।

इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी)

इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) एक ऐसी उपचार विधि है जिसमें मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में बहुत हल्का विद्युत प्रवाह भेजा जाता है, जिससे थोड़े समय के लिए दौरा पड़ता है। ईसीटी कराने वाले लोगों को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है और वे गहरी नींद में होते हैं, इसलिए उपचार के दौरान उन्हें कोई दर्द महसूस नहीं होता।

ईसीटी भी अत्यंत प्रभावी है। यह कैटाटोनिया के लगभग सभी मामलों में कारगर है। यह घातक कैटाटोनिया के उपचार का मुख्य आधार है, और ऐसे मामलों में यह जीवनरक्षक उपचार साबित होता है। यह उन कैटाटोनिया के मामलों में भी बहुत उपयोगी है जो दवाओं से ठीक नहीं होते।

उपचार के दौरान क्या जटिलताएं या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

कैटेटोनिया के उपचारों की जटिलताएं और दुष्प्रभाव उपचार (या उपचारों के संयोजन) के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। आपके डॉक्टर संभावित दुष्प्रभावों या जटिलताओं के बारे में सबसे अच्छी तरह समझा सकते हैं।

अगर मुझे ये लक्षण हैं, तो मैं अपनी देखभाल कैसे कर सकता हूँ या इन लक्षणों को कैसे नियंत्रित कर सकता हूँ?

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है: कैटाटोनिया एक ऐसी स्थिति है जिसका निदान करना प्रशिक्षित और अनुभवी डॉक्टरों के लिए भी कठिन हो सकता है। यह जानलेवा स्थितियों के कारण भी हो सकता है जिनके लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। इन दोनों कारणों से, आपको कभी भी स्वयं इसका निदान या उपचार करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा? ठीक होने में कितना समय लगेगा?

कैटेटोनिया जैसी स्थितियों में, हर किसी का अनुभव अलग होता है। आपके डॉक्टर आपको ठीक होने के समय के बारे में सबसे अच्छी जानकारी दे सकते हैं, क्योंकि वे आपकी विशिष्ट स्थिति को प्रभावित करने वाले सभी कारकों (जैसे कि अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याएं और आपका चिकित्सीय इतिहास) को ध्यान में रख सकते हैं।

बेंज़ोडायज़ेपाइन आमतौर पर जल्दी असर करती हैं। जब इन्हें नसों के ज़रिए (IV) दिया जाता है, तो ज़्यादातर लोगों को 10-15 मिनट के अंदर आराम महसूस होने लगता है। गोली के रूप में मुंह से लेने पर, दवा का असर शुरू होने में केवल 20-30 मिनट लगते हैं। हालांकि, सही खुराक का पता लगाने में समय लग सकता है, इसलिए कुछ लोगों को कुछ दिनों के इलाज के बाद भी कैटाटोनिया में कोई सुधार नज़र नहीं आ सकता है।

ईटीसी उपचार का असर जल्दी भी दिख सकता है। कुछ लोगों को उपचार शुरू होने के कुछ मिनटों या घंटों के भीतर ही सुधार महसूस होने लगता है, जबकि कुछ लोगों को ठीक होने के लिए कई बार उपचार की आवश्यकता पड़ सकती है। अधिकांश लोगों को कई हफ्तों तक सप्ताह में कई बार ईटीसी दिया जाता है, लेकिन कुछ लोगों को लक्षणों में सुधार होने तक प्रतिदिन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

क्या इसे होने से रोकने या जोखिम को कम करने का कोई तरीका है?

कैटेटोनिया अप्रत्याशित रूप से होता है और इसके कारणों को विशेषज्ञ अभी तक पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं। इसलिए, इसे होने से रोकना या इसके जोखिम को कम करना संभव नहीं है।

हालांकि, यदि आपको किसी मानसिक स्थिति के लिए दवा दी गई है, तो उन दवाओं को बंद करने से आपको कैटाटोनिया होने का खतरा बढ़ सकता है।

अगर मुझे यह समस्या है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

कैटेटोनिया से पीड़ित अधिकांश लोग अपने आसपास की दुनिया से कुछ हद तक अवगत होते हैं। उनकी समस्या यह है कि वे अपने आसपास घटित होने वाली घटनाओं पर सामान्य तरीके से प्रतिक्रिया देने में असमर्थ होते हैं। साथ ही, भले ही उन्हें कुछ भी याद न हो, फिर भी उन्हें घटी कुछ घटनाओं की याद रह सकती है।

कैटाटोनिया से व्यक्ति की अपने आसपास की दुनिया के प्रति जागरूकता प्रभावित होती है, इसलिए इस स्थिति से पीड़ित लोगों के लिए अपने बारे में बात करने या अपने चिकित्सा उपचार के बारे में निर्णय लेने में असमर्थ होना आम बात है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर आमतौर पर परिवार के किसी सदस्य या करीबी दोस्त से उपचार संबंधी निर्णय लेने में मदद करने के लिए कहते हैं।

कैटेटोनिया कितने समय तक रह सकता है?

कैटेटोनिया कितने समय तक रहता है, यह अंतर्निहित स्थिति और आपको मिलने वाले उपचार पर निर्भर करता है। शीघ्र उपचार करवाना महत्वपूर्ण है। कैटेटोनिया जितना अधिक समय तक रहता है, उपचार से ठीक होने की संभावना उतनी ही कम हो जाती है। यह कितने समय तक रहेगा और आगे क्या होगा, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा रहेगा।

इस स्थिति के लिए क्या संभावनाएं हैं?

कैटेटोनिया आमतौर पर अपने आप में जानलेवा नहीं होता है (हालांकि, घातक कैटेटोनिया जानलेवा हो सकता है)।(यदि तुरंत इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकता है)। हालांकि, यह स्थिति गतिहीनता के कारण होने वाली बीमारियों (जैसे, पल्मोनरी एम्बोलिज्म , निमोनिया ) से मृत्यु का खतरा बढ़ा सकती है। साथ ही, कैटाटोनिया का इलाज मुश्किल हो सकता है यदि यह लंबे समय तक बना रहे या किसी व्यक्ति को बार-बार हो। सौभाग्य से, बेंजोडायजेपाइन और ईसीटी से ठीक होने की दर बहुत अधिक है। इसका मतलब है कि यह एक ऐसी स्थिति है जिसका इलाज आसानी से किया जा सकता है ।

मनोदशा संबंधी विकारों (जैसे, द्विध्रुवी विकार, गंभीर अवसाद ) से पीड़ित लोगों में सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों की तुलना में उपचार के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देखने को मिलती है। हालांकि, यह भिन्न हो सकता है, और हर किसी की स्थिति एक जैसी नहीं होती। आपके डॉक्टर ही आपको आपकी स्थिति के बारे में सबसे सटीक जानकारी और संभावित परिणाम बता सकते हैं।

गंभीर कैटाटोनिया की स्थिति में आप अपना ख्याल कैसे रख सकते हैं?

गंभीर कैटाटोनिया से पीड़ित व्यक्ति अपना ख्याल खुद नहीं रख सकता। उसे प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारियों की देखभाल की आवश्यकता होती है। कैटाटोनिया के कारण व्यक्ति के लिए हिलना-डुलना या अपने आसपास की दुनिया पर प्रतिक्रिया देना मुश्किल हो जाता है, जिससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसका मतलब है कि वह खा-पी नहीं सकता, जिससे निर्जलीकरण और कुपोषण जैसी समस्याएं हो सकती हैं। गतिहीनता के कारण निमोनिया भी हो सकता है। उनमें रक्त के थक्के भी बन सकते हैं, जिससे स्ट्रोक या पल्मोनरी एम्बोलिज्म हो सकता है। साथ ही, वे ऐसे व्यवहार करने के जोखिम में भी होते हैं जो स्वयं को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? या चिकित्सीय सलाह कब लेनी चाहिए?

कैटेटोनिया के लक्षण दिखने पर तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। ये लक्षण गंभीर चिकित्सा स्थितियों से मिलते-जुलते हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है। यदि आपके किसी प्रियजन में कैटेटोनिया के लक्षण दिख रहे हैं, तो आपको उन्हें अस्पताल ले जाना पड़ सकता है या एम्बुलेंस बुलानी पड़ सकती है, जैसा कि 1990 में हुआ था।

मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

कैटेटोनिया से पीड़ित लोग, विशेषकर सिज़ोफ्रेनिया जैसी स्थितियों वाले लोग, आत्म-हानि और आत्महत्या के बढ़ते जोखिम में होते हैं। यदि आपके मन में स्वयं को नुकसान पहुँचाने, आत्महत्या करने या दूसरों को नुकसान पहुँचाने के विचार आ रहे हैं, तो आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष (ETU) जाना चाहिए या 1990 पर कॉल करना चाहिए। यदि आपके मन में ऐसे विचार आ रहे हैं, तो आप श्रीलंका में राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन, 1926 जैसी जगहों पर भी मदद के लिए कॉल कर सकते हैं।

अंत में, इन बातों को याद रखना अच्छा रहेगा:

कैटेटोनिया एक जटिल स्थिति है जो व्यक्ति के मस्तिष्क के कार्य को बाधित करती है और उसके आसपास की दुनिया के प्रति उसकी प्रतिक्रिया को प्रभावित करती है। कुछ लोग बहुत कम या बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, जबकि अन्य अप्रत्याशित रूप से और अपने या दूसरों के लिए खतरनाक तरीके से व्यवहार कर सकते हैं। कैटेटोनिया कई स्थितियों के साथ हो सकता है, मानसिक बीमारियों से लेकर शारीरिक बीमारियों तक। हालांकि यह आमतौर पर जानलेवा स्थिति नहीं होती है, लेकिन इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं और यह घातक कैटेटोनिया ( एक जानलेवा स्थिति) में बदल सकता है।

इस स्थिति से पीड़ित लोग अक्सर अपना ख्याल खुद नहीं रख पाते, इसलिए उन्हें प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारियों की देखभाल की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, कैटाटोनिया का इलाज आसानी से हो जाता है और कई लोग दवाइयों से ठीक हो जाते हैं। जिन लोगों पर दवाइयों का असर नहीं होता, वे आमतौर पर इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) से ठीक हो जाते हैं। समय पर और प्रभावी उपचार से कैटाटोनिया के प्रभाव को अक्सर उलटा जा सकता है और इससे जुड़ी किसी भी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का इलाज या उसे ठीक किया जा सकता है।

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