क्या आपको भी गर्दन में तेज दर्द और हाथ में सुन्नपन जैसी समस्याएं हैं? हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपको बताया हो कि आपकी गर्दन की डिस्क खिसक गई है और किसी नस को दबा रही है। इसलिए जब हम कृत्रिम डिस्क बदलने की सर्जरी की बात करते हैं, तो थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। हम इस सर्जरी, इसके तरीके, इसके फायदों और इससे जुड़े जोखिमों के बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकते हैं।
यह कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन सर्जरी (सीडीआर) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, इसमें आपकी गर्दन में कशेरुकाओं के बीच स्थित क्षतिग्रस्त, घिसी हुई डिस्क (जिसे चिकित्सकीय रूप से "सर्वाइकल स्पाइन" के नाम से जाना जाता है) को हटाकर उसकी जगह एक कृत्रिम डिस्क लगाई जाती है।
कल्पना कीजिए कि हमारी रीढ़ की हड्डी में कशेरुकाओं के बीच रबर के कुशन लगे होते हैं, जो कार में शॉक एब्जॉर्बर की तरह काम करते हैं। इन्हें हम कशेरुकाओं के बीच की डिस्क कहते हैं। इन्हीं की मदद से हम अपनी गर्दन और पीठ को आसानी से मोड़, घुमा और हिला सकते हैं। समय के साथ, जब ये डिस्क घिस जाती हैं और हमारी रीढ़ की हड्डी की ऊंचाई कम हो जाती है, तो कशेरुकाएं एक-दूसरे से रगड़ खाने लगती हैं और आसपास से गुजरने वाली नसें दब सकती हैं।
इस सर्जरी का मुख्य उद्देश्य घिसी हुई डिस्क द्वारा घेरे गए स्थान को पुनर्स्थापित करना है। इससे गर्दन की गति सुचारू रूप से हो पाती है और दबी हुई नसों को मुक्त करके दर्द और सुन्नपन जैसे लक्षणों से भी राहत मिलती है। ये कृत्रिम डिस्क आमतौर पर कोबाल्ट, टाइटेनियम या स्टेनलेस स्टील जैसी धातुओं से बनी होती हैं।
गर्दन की सर्जरी शब्द सुनकर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन यह सर्जरी, जिसे "सर्वाइकल डिस्क रिप्लेसमेंट" कहा जाता है, हालांकि एक अपेक्षाकृत नई तकनीक है, अब दुनिया भर में बहुत सफलतापूर्वक और सुरक्षित रूप से की जाती है। आपके डॉक्टर आपको इस सर्जरी के बारे में सब कुछ समझाएंगे।
इस सर्जरी की वास्तव में किसे जरूरत है?
यह सर्जरी मुख्य रूप से सर्वाइकल डिजनरेटिव डिस्क रोग से पीड़ित लोगों के लिए अनुशंसित है। यह एक अच्छा समाधान हो सकता है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें रेडिकुलोपैथी (उदाहरण के लिए, दर्द, सुन्नता, कमजोरी जो हाथ तक फैलती है) या मायलोपैथी (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न) है ।
आमतौर पर, डॉक्टर इस सर्जरी की सिफारिश तभी करते हैं जब दवा और फिजियोथेरेपी जैसे गैर-सर्जिकल उपचारों के कम से कम छह सप्ताह बाद भी लक्षणों में सुधार नहीं हुआ हो।
साथ ही, यह सर्जरी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। कुछ ऐसी स्थितियां होती हैं जिनके कारण आप इस सर्जरी के लिए अनुपयुक्त हो सकते हैं। आइए देखें वे क्या हैं।
| वे स्थितियाँ जो सर्जरी को अनुपयुक्त बना सकती हैं | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| सक्रिय संक्रमण | शरीर में कहीं भी संक्रमण का इलाज न होना। |
| धातु से एलर्जी | आपके शरीर को उस धातु से एलर्जी है जिससे कृत्रिम डिस्क बनी है। |
| ऑस्टियोपोरोसिस | हड्डियां बहुत कमजोर और भंगुर हैं। |
| अस्थिर ग्रीवा रीढ़ | ग्रीवा कशेरुकाएं अस्थिर होती हैं और खिसक जाती हैं। |
| गंभीर फेसेट आर्थ्रोपैथी | पीठ की कशेरुकाओं के बीच स्थित छोटे जोड़ों में अत्यधिक घिसावट। |
आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और यह तय करना चाहिए कि यह सर्जरी आपके लिए सही है या नहीं।
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
आपकी सर्जरी की तारीख तय होने के बाद, आपको अपने सर्जन (जो ऑर्थोपेडिक सर्जन या न्यूरोसर्जन हो सकते हैं) से दोबारा मिलना होगा। इस दौरान कुछ बातें हो सकती हैं:
- आपकी पूरी शारीरिक जांच की जाएगी।
- हम आपके चिकित्सीय इतिहास और वर्तमान लक्षणों के बारे में पूछेंगे।
- वे गर्दन का एक्स-रे और एमआरआई स्कैन जैसे परीक्षण कराने का आदेश देंगे।
- वे आपसे उन दवाओं और विटामिनों के बारे में पूछते हैं जो आप वर्तमान में ले रहे हैं।
- सर्जरी से पहले आपको कुछ दवाएं बंद करने या नई दवाएं शुरू करने के लिए कहा जा सकता है। अपने डॉक्टर के निर्देश के बिना कोई भी दवा स्वयं बंद न करें।
- यदि आप तंबाकू उत्पादों (सिगरेट, चबाने वाला तंबाकू) का उपयोग करते हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं।तंबाकू में मौजूद निकोटीन घाव भरने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है, इसलिए आपको सर्जरी से कम से कम चार सप्ताह पहले इसका सेवन बंद करने की सलाह दी जाएगी।
इस समय आपको सर्जरी के बारे में डॉक्टर से कोई भी सवाल, आशंका या शंका पूछने का पूरा अधिकार है। यह आपका अधिकार है।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
आपकी सर्जरी वाले दिन, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको जनरल एनेस्थीसिया देगा। इसका मतलब है कि सर्जरी के दौरान आप पूरी तरह से सोए रहेंगे। आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। इसके बाद सर्जन निम्नलिखित चरणों का पालन करेगा:
1. छोटा चीरा लगाना: आपकी गर्दन के सामने की त्वचा की सिलवटों के साथ एक छोटा सा कट (चीरा) लगाया जाता है। चीरे की लंबाई और स्थान आपकी स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
2. रीढ़ की हड्डी तक पहुंचना: फिर, अंगों को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए श्वासनली और अन्नप्रणाली को बहुत सावधानी से एक तरफ हटाते हुए, सर्जन ग्रीवा कशेरुकाओं तक पहुंचता है।
3. क्षतिग्रस्त डिस्क को हटाना: सर्जरी के दौरान, क्षतिग्रस्त, घिसी हुई डिस्क के सटीक स्थान को देखने और उसे पूरी तरह से हटाने के लिए "फ्लोरोस्कोपी" नामक एक विशेष एक्स-रे तकनीक का उपयोग किया जाता है।
4. कृत्रिम डिस्क प्रत्यारोपण: उपयुक्त आकार की एक कृत्रिम डिस्क को उस स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है जहां से डिस्क को हटाया गया था।
5. चीरे की सिलाई: जिस अंग को एक तरफ हटाया गया था, उसे वापस उसकी मूल स्थिति में लाया जाता है, और चीरे को सावधानीपूर्वक बंद करके टांके लगा दिए जाते हैं।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। जब तक आप एनेस्थीसिया से जाग नहीं जाते, तब तक मेडिकल टीम आपकी हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी करेगी।
आपको आमतौर पर रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप कब घर जा सकते हैं। आप गाड़ी चलाकर घर नहीं जा सकेंगे, इसलिए आपको घर ले जाने के लिए किसी की ज़रूरत होगी।
घर लौटने के बाद, आपके डॉक्टर आपको घाव जल्दी भरने में मदद करने के लिए कई निर्देश देंगे। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- समय पर दर्द निवारक दवा लेना।
- पर्याप्त आराम करें और कुछ दिनों के लिए शारीरिक गतिविधि सीमित करें (उदाहरण के लिए, भारी सामान उठाने, दौड़ने और कूदने वाले व्यायामों से बचें)।
- चीरे वाली जगह को साफ रखना और उसकी देखभाल कैसे करें।
- फिजियोथेरेपी में भाग लेना।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के भी फायदे और कुछ मामूली जोखिम हैं।
लाभ और सफलता
शोध से पता चला है कि इस सर्जरी से गुजरने वाले अधिकांश लोगइससे अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों ही रूप से दर्द से काफी राहत मिलती है। यह गर्दन की गति को बिना किसी रुकावट के बनाए रखने में भी मदद करता है। अधिकांश लोग लगभग छह महीने बाद अपनी सामान्य गतिविधियों में पूरी तरह से वापस लौट सकते हैं।
जोखिम और जटिलताएं
इस सर्जरी के बाद जटिलताएं होना बहुत दुर्लभ है, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
| जटिलता का प्रकार | विवरण |
|---|---|
| अल्पकालिक जटिलताएं (जो जल्दी उत्पन्न हो सकती हैं) | |
| घाव का संक्रमण | चीरे वाली जगह पर किण्वन होना। |
| निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) | भोजन या तरल पदार्थ निगलने में कठिनाई। यह आमतौर पर अस्थायी होती है। |
| आवाज का बैठ जाना | आवाज में बदलाव। यह भी अक्सर अस्थायी होता है। |
| दीर्घकालिक जटिलताएं (जो समय के साथ उत्पन्न हो सकती हैं) | |
| आसन्न खंड अध: पतन (एएसडी) | कृत्रिम डिस्क के ऊपर या नीचे स्थित डिस्क समय के साथ घिस जाती हैं। |
| कृत्रिम डिस्क की समस्याएं | बहुत ही दुर्लभ मामलों में, डिस्क ढीली हो सकती है या फट सकती है। |
| हड्डी का गलत जगह पर बढ़ना (हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन - एचओ) | कृत्रिम डिस्क के आसपास नई हड्डी की वृद्धि गर्दन की गति को सीमित कर सकती है। |
पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है?
पूरी तरह से ठीक होने में छह महीने तक का समय लग सकता है। लेकिन आप धीरे-धीरे अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं। ठीक होने की सामान्य समयावधि इस प्रकार है:
- सर्जरी के दो दिन बाद: आप अपने दैनिक कार्य स्वयं कर सकते हैं, जैसे चेहरा धोना और चाय बनाना।
- दूसरे से तीसरे सप्ताह तक: आप सामान्य, हल्की-फुल्की गतिविधियों में शामिल हो सकते हैं।
- सप्ताह चार से छह: आप अधिकांश गैर-संपर्क खेलों में वापस लौट सकते हैं।
ये समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से पूछें कि आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं कर सकते और उनके निर्देशों का ठीक से पालन करें।
आपको डॉक्टर से तुरंत कब मिलने की आवश्यकता होती है?
यदि सर्जरी के बाद घर जाने पर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल जाएं ।
- यदि चीरा लगाने वाली जगह से लगातार खून बह रहा हो।
- यदि घाव से पीले या हरे रंग का मवाद जैसा तरल पदार्थ निकल रहा हो।
- यदि आपको तेज दर्द हो।
- अगर आपको बुखार हो जाए...
- यदि भोजन निगलने में कठिनाई बढ़ रही हो।
- यदि आपके पैर या हाथ में नई सुन्नता या कमजोरी विकसित हो जाए।
सर्जरी के बाद, आपको अपने डॉक्टर से कई बार मिलना होगा ताकि यह जांचा जा सके कि आपका घाव कैसे भर रहा है और कृत्रिम डिस्क ठीक से काम कर रही है या नहीं। आपके डॉक्टर आपको इन मुलाकातों की तारीखें बता देंगे।
मुख्य संदेश
- सर्वाइकल डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी (सीडीआर) गर्दन में डिजनरेटिव डिस्क के कारण होने वाले गंभीर दर्द और तंत्रिका संपीड़न के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है।
- इस सर्जरी से दर्द कम हो सकता है और गर्दन की गतिशीलता बनी रह सकती है।
- पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग जाते हैं, और डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको सर्जरी, रिकवरी के समय या किसी अन्य चीज़ के बारे में कोई प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।
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