जब आपके डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपकी पैप स्मीयर रिपोर्ट में 'असामान्य कोशिकाएं' हैं, तो आपको बहुत डर और सदमा लगा होगा, है ना? "कैंसर-पूर्व" जैसा शब्द सुनकर कोई भी घबरा सकता है। लेकिन सबसे पहले मैं कहना चाहूँगी, घबराइए मत। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसका शुरुआती दौर में पता चलने पर पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है और इसे कैंसर बनने से रोका जा सकता है। आइए इस बारे में सरल, स्पष्ट और बिना किसी चिंता के बात करते हैं।
सर्वाइकल डिसप्लेसिया क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह वह स्थिति है जब गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर असामान्य कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं। आइए जानते हैं गर्भाशय ग्रीवा क्या है। यह आपके गर्भाशय का निचला हिस्सा है, जो योनि में खुलता है। तो, गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर स्वस्थ कोशिकाओं के स्थान पर, एक अलग प्रकार की असामान्य कोशिका बढ़ने लगती है।
इसे सड़क पर एक छोटे से गड्ढे की तरह समझिए। अगर इसे ऐसे ही छोड़ दिया जाए, तो समय के साथ यह एक बड़ा गड्ढा बन सकता है। लेकिन अगर हम इसे देखते ही ठीक कर दें, तो सड़क को कोई नुकसान नहीं होगा, है ना? ठीक यही बात है। ये असामान्य कोशिकाएं कैंसर कोशिकाएं नहीं हैं । लेकिन अगर लंबे समय तक इनका इलाज न किया जाए, तो इनके गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में बदलने की संभावना रहती है। इसीलिए हम इसे "पूर्व-कैंसर" कहते हैं।
इसका एक और चिकित्सीय नाम है सर्वाइकल इंट्राएपीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) । इन शब्दों से घबराएं नहीं। "इंट्राएपीथेलियल" का अर्थ है कि ये असामान्य कोशिकाएं केवल गर्भाशय ग्रीवा की सतह (एपिथेलियम) पर मौजूद हैं और अंदर नहीं फैली हैं। "नियोप्लासिया" का अर्थ है कि नई कोशिकाएं बढ़ रही हैं।
क्या इस स्थिति की गंभीरता के भी चरण होते हैं?
जी हां, डॉक्टर इन असामान्य कोशिकाओं को गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में फैलाव की गहराई के आधार पर तीन चरणों (CIN चरण) में वर्गीकृत करते हैं। यह ऊतकों की सूक्ष्मदर्शी से जांच करके निर्धारित किया जाता है।
| अवस्था | अर्थ और व्याख्या |
|---|---|
| सीआईएन 1 | यह सबसे बुनियादी और सबसे कम जोखिम वाला स्तर है।यहां, असामान्य कोशिकाएं केवल गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी एक तिहाई हिस्से में ही मौजूद हैं। अधिकतर मामलों में, हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इसे स्वतः ही ठीक कर देती है। इसलिए, किसी बड़े उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। |
| सीआईएन 2 | यह एक मध्यम स्तर की स्थिति है। गर्भाशय ग्रीवा की सतही परत के एक तिहाई से दो तिहाई हिस्से में असामान्य कोशिकाएं फैल गई हैं। |
| सीआईएन 3 | यह सबसे गंभीर अवस्था है। असामान्य कोशिकाएं सतही परत के दो-तिहाई से अधिक भाग को ढक लेती हैं। CIN 2 और CIN 3 दोनों में कैंसर से बचाव के लिए उपचार आवश्यक है। |
महत्वपूर्ण बात यह है कि CIN 1 बहुत कम मामलों में कैंसर का रूप लेता है। हालांकि, CIN 2 और 3 पर विशेष ध्यान देना चाहिए और डॉक्टर के निर्देशानुसार इनका इलाज करवाना चाहिए।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
यह बात कई लोगों को आश्चर्यचकित कर देती है। सर्वाइकल डिस्प्लासिया में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखते। आपको कोई बदलाव, दर्द या बेचैनी महसूस नहीं हो सकती है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ महिलाएं
- अनियमित योनि से रक्तस्राव।
- सेक्स के बाद हल्का रक्तस्राव (स्पॉटिंग)।
ऐसी चीजें हो सकती हैं।
इससे पता चलता है कि समय पर पैप स्मीयर करवाना कितना महत्वपूर्ण है। लक्षणों के प्रकट होने का इंतजार किए बिना, समस्या होने से पहले ही इस स्थिति का पता लगाने का यही एकमात्र तरीका है।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?
इसका मुख्य और एकमात्र कारण एचपीवी (ह्यूमन पैपिलोमावायरस) नामक वायरस है। यह एक बहुत ही आम यौन संचारित वायरस है।
अब आप सोच रहे होंगे: "अगर मुझे सर्वाइकल डिसप्लेसिया है, तो क्या मुझे एचपीवी है?" जी हां, यह सच है। लेकिन इसका उल्टा सच नहीं है। यानी, एचपीवी वायरस से संक्रमित हर व्यक्ति को सर्वाइकल डिसप्लेसिया नहीं होता। ज्यादातर मामलों में, हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस से लड़कर उसे एक या दो साल के भीतर शरीर से पूरी तरह खत्म कर देती है।
एचपीवी वायरस के 100 से अधिक प्रकार हैं। इनमें से कुछ, विशेष रूप से एचपीवी-16 और एचपीवी-18,"उच्च जोखिम" वाले प्रकार, जैसे कि वे जो गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में परिवर्तन का कारण बनते हैं और गर्भाशय ग्रीवा की विकृति का कारण बनने की अधिक संभावना रखते हैं।
वे कौन से कारक हैं जो जोखिम को बढ़ाते हैं?
हालांकि यह निश्चित रूप से कहना संभव नहीं है कि एचपीवी से संक्रमित कुछ ही लोगों में सर्वाइकल डिसप्लेसिया क्यों विकसित होता है, लेकिन कई ऐसे कारकों की पहचान की गई है जो जोखिम को बढ़ाते हैं।
- धूम्रपान: धूम्रपान करने वाली या तंबाकू उत्पादों का सेवन करने वाली महिलाओं में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है। धूम्रपान शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को कमजोर करता है, जिससे एचपीवी से लड़ने की उसकी क्षमता कम हो जाती है।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होना: यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अन्य बीमारियों (जैसे एचआईवी) या कुछ दवाओं के कारण कमजोर हो गई है, तो आपके शरीर के लिए एचपीवी संक्रमण को खत्म करना अधिक कठिन हो सकता है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
यह निदान प्रक्रिया चरण दर चरण इस प्रकार आगे बढ़ती है।
1. पैप स्मीयर: यह पहला चरण है। आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की सतह से कोशिकाओं का नमूना लेंगे और उसे सूक्ष्मदर्शी से जांच के लिए प्रयोगशाला भेजेंगे। इसका मुख्य उद्देश्य असामान्य कोशिकाओं की जांच करना है।
2. कोल्पोस्कोपी: यदि आपके पैप स्मीयर परीक्षण में असामान्य कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो आपका डॉक्टर इस परीक्षण की सलाह दे सकता है। इसमें एक विशेष प्रकाश और आवर्धक उपकरण (टेलीस्कोप की तरह) का उपयोग करके आपके गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। इससे आप किसी भी असामान्य कोशिका को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।
3. बायोप्सी: यदि कोलोस्कोपी के दौरान डॉक्टर को कोई संदिग्ध क्षेत्र दिखाई देता है, तो वे ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर प्रयोगशाला में भेजेंगे। इसे बायोप्सी कहते हैं। रिपोर्ट से पुष्टि हो जाएगी कि आपको CIN 1, 2 या 3 है या नहीं।
आपके डॉक्टर आपको हर कदम पर सब कुछ समझाएंगे। डरने की कोई वजह नहीं है।
इसका उपचार क्या है?
उपचार विधि कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें आपके CIN का चरण, आपकी उम्र, आपका समग्र स्वास्थ्य और क्या आप बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं, शामिल हैं।
CIN 1 का उपचार
यदि आपको कम जोखिम वाली स्थिति (CIN 1) है, तो संभवतः आपको किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह स्थिति संभवतः अपने आप ठीक हो जाएगी। आपके डॉक्टर आपसे कहेंगे, "चलिए देखते हैं क्या होता है।" इसका मतलब है कि नियमित अंतराल पर (जैसे हर 6 महीने या एक साल में) पैप स्मीयर करवाना ताकि यह देखा जा सके कि असामान्य कोशिकाएं बदलती हैं या गायब हो जाती हैं।
CIN 2 और CIN 3 का उपचार
यदि आपको CIN 2 या CIN 3 जैसी मध्यम या गंभीर स्थिति है, तो आपका डॉक्टर असामान्य कोशिकाओं को हटाने की सलाह देगा। इससे स्थिति के पूरी तरह ठीक होने की 90% संभावना होती है। इसके लिए कई मुख्य विधियाँ उपलब्ध हैं।
- LEEP (लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन प्रोसीजर): इस प्रक्रिया में, असामान्य कोशिकाओं वाले ऊतक के क्षेत्र को बहुत बारीक तरीके से काटने और हटाने के लिए एक इलेक्ट्रिक तार के लूप का उपयोग किया जाता है।
- कोल्ड नाइफ कोन बायोप्सी / कोनाइजेशन: सर्जिकल चाकू की मदद से गर्भाशय ग्रीवा से शंकु के आकार का ऊतक निकाला जाता है। इससे सभी असामान्य कोशिकाएं निकल जाती हैं।
- गर्भाशय निकालना: यह प्रक्रिया बहुत कम की जाती है। केवल तभी जब अन्य उपचारों से लाभ न हो या स्थिति बनी रहे, तो आपके डॉक्टर बच्चे पैदा करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को सर्जरी द्वारा हटाने की सलाह दे सकते हैं।
इन सभी उपचारों के अपने-अपने फायदे और नुकसान हैं। आपके डॉक्टर आपसे चर्चा करेंगे कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।
इस स्थिति से खुद को कैसे बचाएं?
सर्वाइकल डिसप्लेसिया से बचाव का सबसे अच्छा तरीका एचपीवी वायरस के संक्रमण से बचना है, जो इसका कारण बनता है। इसके लिए आप कई चीजें कर सकते हैं।
- एचपीवी का टीका लगवाएं: यह सबसे महत्वपूर्ण है। यह टीका एचपीवी के उन मुख्य प्रकारों से सुरक्षा प्रदान करता है जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और जननांगों में मस्से पैदा करते हैं। यदि आप पहले से ही एचपीवी से संक्रमित हैं या आपको गर्भाशय ग्रीवा की विकृति है, तो यह टीका इसे ठीक नहीं कर सकता। हालांकि, यह भविष्य में एचपीवी के अन्य प्रकारों से संक्रमण को रोकने में मदद कर सकता है।
- सुरक्षित यौन संबंध बनाएं: कंडोम का उपयोग करने से एचपीवी संक्रमण का खतरा कम हो सकता है।
- समय पर पैप स्मीयर करवाना: हालांकि इससे बीमारी को होने से रोका नहीं जा सकता, लेकिन इससे बीमारी का शुरुआती चरण में ही पता लगाने और कैंसर बनने से पहले ही उसका इलाज करने का अच्छा मौका मिलता है। 21 साल की उम्र के बाद, हर 3 साल में कम से कम एक बार पैप स्मीयर करवाने की सलाह दी जाती है।
- धूम्रपान से पूरी तरह परहेज करें: जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, धूम्रपान इस स्थिति के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देता है।
मुख्य संदेश
- सर्वाइकल डिसप्लासिया कैंसर नहीं है। यह केवल एक चेतावनी संकेत है कि कैंसर विकसित हो सकता है।
- इसका मुख्य कारण एचपीवी नामक एक बहुत ही आम वायरस है।
- अक्सर, इस स्थिति में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।
- इसका जल्द पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका समय पर पैप स्मीयर करवाना है।
- यदि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का जल्दी पता चल जाए और सही तरीके से इलाज किया जाए, तो इसे पूरी तरह से रोका जा सकता है।
- यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न, भय या शंका है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में चर्चा करें।
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