क्या आपको भी हड्डियों में दर्द या गांठ है? आइए, कॉन्ड्रोसारकोमा के बारे में बात करते हैं!

क्या आपके शरीर में किसी हड्डी या जोड़ में लंबे समय से दर्द या गांठ है, खासकर हाथ, पैर, कूल्हे या छाती में? क्या यह दर्द कभी-कभी रात में बढ़ जाता है? यदि हां, तो यह लेख आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण होगा। आज हम हड्डी के कैंसर के एक बहुत ही दुर्लभ, लेकिन जानने योग्य प्रकार के बारे में बात करने जा रहे हैं। यह है कॉन्ड्रोसारकोमा।

कोंड्रोसारकोमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कॉन्ड्रोसारकोमा एक प्रकार का कैंसर है जो हमारे शरीर में मौजूद उपास्थि (कार्टिलेज) में विकसित होता है। क्या आप जानते हैं कि उपास्थि क्या होती है? उपास्थि एक लचीला और मजबूत ऊतक है जो हमारे जोड़ों को घेरे रहता है और हड्डियों को आपस में रगड़ने से रोकता है। यह रबर की तरह होता है। यह उपास्थि हमारे जोड़ों की रक्षा करती है और हड्डियों के विकास में मदद करती है।

तो, यह कॉन्ड्रोसारकोमा कैंसर हमारे शरीर में कहीं भी विकसित हो सकता है जहाँ उपास्थि (कार्टिलेज) मौजूद हो। लेकिन यह सबसे आम तौर पर निम्नलिखित स्थानों पर देखा जाता है:

• बांहों और कंधों की हड्डियों में।
• पावो मे।
• श्रोणि में।
• छाती की पसलियों में।
• छाती के मध्य में स्थित हड्डी (स्टर्नम)।

कभी-कभी, पहले गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) अस्थि ट्यूमर भी बाद में कैंसरयुक्त हो सकते हैं और कॉन्ड्रोसारकोमा में परिवर्तित हो सकते हैं।

यह वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ कैंसर है। संयुक्त राज्य अमेरिका के आंकड़ों के अनुसार, यह लगभग 200,000 लोगों में से एक को होता है। हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह 40 से 75 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है। निदान की औसत आयु लगभग 51 वर्ष है। इसका मुख्य उपचार कैंसरग्रस्त उपास्थि और हड्डी को हटाने के लिए सर्जरी है। डॉक्टर कभी-कभी इस स्थिति को सार्कोमा भी कहते हैं।

क्या कॉन्ड्रोसारकोमा के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, कॉन्ड्रोसारकोमा कई प्रकार के होते हैं। उपास्थि में बनने वाले इन कैंसरों को ट्यूमर बनाने वाली कोशिकाओं के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।

पारंपरिक कॉन्ड्रोसारकोमा

यह सबसे आम प्रकार है। यह सभी कॉन्ड्रोसारकोमा के 85% से अधिक के लिए जिम्मेदार है। यह आमतौर पर 50 से 70 वर्ष की आयु के लोगों में होता है। यह सबसे अधिक जांघ की हड्डी, ऊपरी बांह की हड्डी और श्रोणि में होता है। इस प्रकार का ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और इसके मेटास्टेसिस होने की संभावना कम होती है।

अविभेदित कॉन्ड्रोसारकोमा

यह प्रकार सभी कॉन्ड्रोसारकोमा का लगभग 10% होता है। यह 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है। यह अन्य प्रकारों की तुलना में तेजी से बढ़ता है । ये तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर आमतौर पर ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस), जांघ की हड्डी (फीमर) या श्रोणि की हड्डियों में विकसित होते हैं।

इसे 'अविभेदित' इसलिए कहा जाता है क्योंकि कुछ कोशिकाएँ शुरुआत में सामान्य कॉन्ड्रोसारकोमा कोशिकाएँ होती हैं, लेकिन बाद में ट्यूमर के कुछ हिस्से उच्च श्रेणी की सारकोमा कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाते हैं। उच्च श्रेणी के सारकोमा ऐसे कैंसर होते हैं जो तेजी से बढ़ते और फैलते हैं। इनके उदाहरणों में ऑस्टियोसारकोमा, फाइब्रोसारकोमा और अविभेदित प्लीमॉर्फिक सारकोमा शामिल हैं।

क्लियर सेल कॉन्ड्रोसारकोमा

यह सभी कॉन्ड्रोसारकोमा का लगभग 2% हिस्सा है। यह आमतौर पर 30 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में होता है, लेकिन 20 वर्ष की आयु के लोगों में भी हो सकता है। यह सबसे अधिक हाथों या पैरों में, जोड़ों के पास पाया जाता है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है और शरीर के अन्य भागों में शायद ही कभी फैलता है।

मेसेनकाइमल कॉन्ड्रोसारकोमा

यह प्रकार 19 से 30 वर्ष की आयु के युवाओं में सबसे आम है। यह अक्सर रीढ़ की हड्डी, पसलियों या जबड़े में विकसित होता है। यह अन्य प्रकारों की तुलना में तेजी से बढ़ता है और उपचार के बाद फैलने और दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।

एक्स्ट्रास्केलेटल मायक्सॉइड कॉन्ड्रोसारकोमा एक प्रकार का मेसेनकाइमल कैंसर है। यह ऊपरी बांहों और पैरों की हड्डियों या उपास्थि में नहीं, बल्कि कोमल ऊतकों में विकसित होता है।

कोंड्रोसारकोमा के लक्षण क्या हैं?

क्योंकि अधिकांश कॉन्ड्रोसारकोमा ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, इसलिए लक्षण दिखने में महीनों लग सकते हैं। सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:

• शरीर के किसी विशेष हिस्से में हड्डियों में होने वाला दर्द जो रुक-रुक कर होता है, खासकर रात में।
• किसी हड्डी में गांठ या ऐसी गांठ जो हाथ, पैर या पसली जैसी किसी हड्डी में महसूस होती है।
• थकान ।
• अनजाने में वजन कम होना ।

लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है: हड्डी का कैंसर बहुत दुर्लभ होता है। कॉन्ड्रोसारकोमा के कई लक्षण कम गंभीर बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं। इसलिए, पैर में गांठ होने का मतलब यह नहीं है कि वह हड्डी का कैंसर ही है।

हालांकि, अगर आपके शरीर में कोई गांठ दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, या अगर आपको हर समय बहुत अधिक थकान महसूस होती है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए । वे आपके संपूर्ण स्वास्थ्य की जांच करेंगे और इन लक्षणों का कारण पता लगाएंगे।

कोंड्रोसारकोमा के कारण क्या हैं?

शोधकर्ताओं को अभी तक इस स्थिति का सटीक कारण पता नहीं है, लेकिन उन्होंने पाया है कि यह कुछ आनुवंशिक विकारों से जुड़ा हुआ है। इनमें शामिल हैं:

• ली फ्रौमेनी सिंड्रोम:इस स्थिति से पीड़ित लोगों में कॉन्ड्रोसारकोमा सहित कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• मैफूची सिंड्रोम और ओलियर रोग: इन बीमारियों के कारण उपास्थि, हड्डी और त्वचा में गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर बन जाते हैं।
• वंशानुगत मल्टीपल ऑस्टियोकोंड्रोमा: ये हड्डियों में बनने वाले कई गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर होते हैं। ये हड्डियों के विकास में बाधा डाल सकते हैं।

कुछ मामलों में, कॉन्ड्रोसारकोमा में आनुवंशिक परिवर्तनों का अध्ययन करने वाले रोगविज्ञानी सोचते हैं कि गैर-वंशानुगत गुणसूत्रीय परिवर्तन या कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन उपास्थि कोशिकाओं में परिवर्तन का कारण हो सकते हैं।

इस स्थिति की जटिलताएं क्या हैं?

तेजी से बढ़ने वाले प्रकार, जैसे कि मेसेनकाइमल कॉन्ड्रोसारकोमा या डेडिफरेंशिएटेड कॉन्ड्रोसारकोमा, जानलेवा हो सकते हैं क्योंकि वे तेजी से फैल सकते हैं और शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर सकते हैं।

कोंड्रोसारकोमा का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछेंगे। उदाहरण के लिए:

• आपको ये लक्षण सबसे पहले कब दिखाई दिए?
• क्या उनकी संख्या लगातार बढ़ती गई?
• ये आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं?

इसके बाद वह शारीरिक परीक्षण करेंगे और इमेजिंग टेस्ट या बायोप्सी कराने का आदेश भी दे सकते हैं।

इमेजिंग परीक्षण

डॉक्टर कॉन्ड्रोसारकोमा का निदान करने के लिए इस तरह के इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करते हैं:

• एक्स-रे परीक्षण।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन)।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन)।
• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन)।
• हड्डी का स्कैन।

बायोप्सी

आपका डॉक्टर आपको बायोप्सी के लिए किसी अस्थि रोग विशेषज्ञ (ऑर्थोपेडिस्ट) के पास भेज सकता है, जो हड्डियों के कैंसर जैसी बीमारियों का निदान और उपचार करने वाला सर्जन होता है। वहां, एक पैथोलॉजिस्ट संदिग्ध गांठ से ऊतक का एक टुकड़ा लेकर उसे माइक्रोस्कोप के नीचे जांचता है। बायोप्सी कई प्रकार की होती है:

• फाइन-नीडल एस्पिरेशन : इसमें सुई और सिरिंज का उपयोग करके ऊतक का नमूना लिया जाता है।
• चीरा लगाकर की जाने वाली बायोप्सी: ट्यूमर को काटकर खोला जाता है और ऊतक का एक नमूना लिया जाता है।
• एक्सिसनल बायोप्सी: इसमें पूरे ट्यूमर या ऊतक के एक हिस्से को निकाल दिया जाता है।

रोगविज्ञानी इस ऊतक के नमूने की जांच करके यह पता लगाता है कि इसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। यदि कोशिकाएं कैंसरयुक्त पाई जाती हैं, तो वह ट्यूमर के प्रकार और उसकी श्रेणी का भी निर्धारण करता है।

कोंड्रोसारकोमा के कितने प्रकार होते हैं?

ट्यूमर का ग्रेड इस बात का माप है कि ट्यूमर कितनी तेज़ी से बढ़ सकता है और फैल सकता है। कॉन्ड्रोसारकोमा को 1 (I) से 3 (III) तक ग्रेड दिया जाता है:

• निम्न श्रेणी (ग्रेड I) केंड्रोसारकोमा: इन्हें एटिपिकल कार्टिलेजिनस ट्यूमर भी कहा जाता है। ये सबसे धीमी गति से बढ़ते हैं और इनके फैलने की संभावना सबसे कम होती है।
• मध्यम श्रेणी (ग्रेड II) के कॉन्ड्रोसारकोमा: इनके फैलने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
• उच्च श्रेणी (तीसरे ग्रेड) के कोंड्रोसारकोमा: इनके फैलने की संभावना सबसे अधिक होती है।

कोंड्रोसारकोमा के उपचार क्या हैं?

अधिकांश मामलों में, कॉन्ड्रोसारकोमा को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। आपकी स्थिति के आधार पर सर्जरी का प्रकार तय होगा। इसमें कॉन्ड्रोसारकोमा का प्रकार, ट्यूमर का स्थान और उसका ग्रेड (यह कितनी तेजी से फैला है) शामिल हैं। कॉन्ड्रोसारकोमा के लिए कई प्रकार की सर्जरी उपलब्ध हैं:

• क्यूरेटेज: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर हड्डी से कैंसरग्रस्त ऊतक को खुरचकर हटा देते हैं और उस स्थान पर हड्डी का ग्राफ्ट पदार्थ डालते हैं।
• अंग-बचाव शल्य चिकित्सा: इसमें डॉक्टर ट्यूमर और उसके आसपास की हड्डी और मांसपेशियों को हटा देते हैं। फिर, हटाई गई हड्डी और ऊतक को बदलने के लिए पुनर्निर्माण शल्य चिकित्सा की जाती है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, आपका अस्थि चिकित्सक आपके हाथ या पैर के किसी हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी (विच्छेदन) की सलाह दे सकता है। इस स्थिति में, वे कृत्रिम अंग के उपयोग की भी सलाह दे सकते हैं। सभी मामलों में, आपको अपनी ताकत, संतुलन और गतिशीलता में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होगी।

यदि आपको डिडिफरेंशिएटेड या मेसेनकाइमल कॉन्ड्रोसारकोमा जैसे दुर्लभ प्रकार का कॉन्ड्रोसारकोमा है, तो सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने और सर्जरी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए आपको कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी दी जा सकती है।

क्या कॉन्ड्रोसारकोमा को रोका जा सकता है?

नहीं, इन्हें रोका नहीं जा सकता। इसका एक कारण यह है कि शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि ये रोग क्यों विकसित होते हैं। लेकिन शोध से पता चलता है कि कुछ आनुवंशिक स्थितियों वाले लोगों में कॉन्ड्रोसारकोमा होने का खतरा अधिक होता है। इसलिए अपने डॉक्टर से अपने परिवार के चिकित्सा इतिहास के बारे में बात करें। वे आपके जोखिम का आकलन कर सकते हैं और आपके स्वास्थ्य की निगरानी के लिए आवश्यक कदम सुझा सकते हैं।

इस स्थिति में मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?

क्योंकि कॉन्ड्रोसारकोमा कई प्रकार के होते हैं, इसलिए संभावित परिणाम (पूर्वानुमान) प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपकी स्थिति के आधार पर आप क्या उम्मीद कर सकते हैं। वे आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।

क्या कॉन्ड्रोसारकोमा का इलाज संभव है?

कुछ मामलों में, बहुत छोटे और धीमी गति से बढ़ने वाले पारंपरिक कॉन्ड्रोसारकोमा ट्यूमर को सर्जरी द्वारा पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। कॉन्ड्रोसारकोमा के प्रकार के आधार पर, कीमोथेरेपी भी रोग को ठीक करने में सहायक हो सकती है।

कोंड्रोसारकोमा के ठीक होने की दर क्या है?

कॉन्ड्रोसारकोमा में जीवित रहने की दर ट्यूमर के प्रकार और शरीर के अन्य भागों में फैलाव पर निर्भर करती है। कुल मिलाकर, कॉन्ड्रोसारकोमा से पीड़ित 79% लोग निदान के पांच साल बाद तक जीवित रहते हैं।

इन प्रतिशत के बारे में सोचते समय कुछ बातों को ध्यान में रखें:

• ठीक होने की दरें अनुमान हैं, भविष्यवाणियां नहीं । ये अनुमान दूसरों के अनुभवों पर आधारित हैं, और आपकी स्थिति इससे काफी अलग हो सकती है।
• ये अनुमान अतीत में घटी घटनाओं पर आधारित हैं। उदाहरण के लिए, ये प्रतिशत उन लोगों की स्थिति पर आधारित हैं जिन्हें 2012 और 2018 के बीच कॉन्ड्रोसारकोमा हुआ था।
• उत्तरजीविता दरें यह नहीं बतातीं कि आप कितने समय तक जीवित रहेंगे ।

यदि आपके मन में इस बात को लेकर कोई प्रश्न या चिंता है कि आपकी बीमारी के लिए इलाज की दर का क्या अर्थ है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि यह अनुमान आपकी बीमारी पर कैसे लागू होता है।

अगर मुझे कॉन्ड्रोसारकोमा है, तो मैं अपनी देखभाल कैसे करूं?

कॉन्ड्रोसारकोमा के साथ जीवन जीना आमतौर पर उपचार से उबरने से शुरू होता है। कॉन्ड्रोसारकोमा का इलाज अक्सर सर्जरी द्वारा किया जाता है। कभी-कभी, कैंसर को हटाने के लिए किसी अंग या उसके हिस्से को निकालना पड़ सकता है। सर्जरी से ठीक होने के बाद, यदि आप कृत्रिम अंग का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको इसके अभ्यस्त होने के लिए पुनर्वास कार्यक्रम शुरू करना होगा।

आपको अपने दैनिक जीवन में या अपनी दिखावट में आए बदलावों के साथ तालमेल बिठाने में भी मदद की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर आपको शारीरिक, व्यावसायिक या मानसिक स्वास्थ्य संबंधी उपचार सुझा सकते हैं जो इन चुनौतियों से निपटने में आपकी सहायता कर सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अपने डॉक्टर से उन शारीरिक परिवर्तनों के बारे में पूछें जो कैंसर की पुनरावृत्ति का संकेत दे सकते हैं, और यदि वे परिवर्तन होते हैं तो डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए।

मुझे अपनी बीमारी के बारे में डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यहां कुछ सवाल दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:

• मुझे किस प्रकार का कॉन्ड्रोसारकोमा है?
• आप कौन से उपचार सुझाते हैं?
• आप उस उपचार की अनुशंसा क्यों करते हैं?
• इस उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?
• इन उपचारों के क्या परिणाम होते हैं?
• अगर मैं अनुशंसित उपचार लेता हूं, तो क्या मेरा कॉन्ड्रोसारकोमा वापस आ सकता है?

कोंड्रोसारकोमा और ऑस्टियोसारकोमा में क्या अंतर है?

ऑस्टियोसारकोमा हड्डियों में शुरू होता है और आमतौर पर बच्चों में होता है। कॉन्ड्रोसारकोमा उपास्थि में शुरू होता है और आमतौर पर वयस्कों में होता है। डॉक्टर केवल कॉन्ड्रोसारकोमा के लिए सर्जरी कर सकते हैं, लेकिन ऑस्टियोसारकोमा के लिए वे कीमोथेरेपी और सर्जरी दोनों का उपयोग करते हैं।

अंत में, एक महत्वपूर्ण संदेश

कॉन्ड्रोसारकोमा नामक इस दुर्लभ अस्थि कैंसर का निदान, स्वस्थ होने की एक लंबी यात्रा का पहला कदम हो सकता है। यह यात्रा अक्सर कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी से शुरू होती है, जिसके बाद सर्जरी और अन्य उपचारों से उबरने के लिए पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

हालांकि इस कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज संभव है, लेकिन यह आपके जीवन को बदल देगा। शारीरिक और भावनात्मक चुनौतियों से निपटने के लिए आपको मदद की आवश्यकता हो सकती है। अपनी समस्याओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपके डॉक्टर और उनकी टीम आपकी स्थिति को समझते हैं। इस कठिन सफर में वे हर कदम पर आपके साथ रहेंगे। कभी भी उम्मीद मत छोड़िए!

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