सीवीएस परीक्षण (कोरियोनिक विलस सैंपलिंग) से आपके शिशु में आनुवंशिक रोगों का जल्दी पता लगाया जा सकता है।

अगर आप मां बनने वाली हैं और जल्द ही आपका बच्चा होने वाला है, तो आपके डॉक्टर ने शायद आपको एक खास जांच के बारे में बताया होगा जिससे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पहले से ही काफी कुछ पता चल सकता है। सीवीएस (CVS) ऐसी ही एक जांच है। नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन कई माताओं के लिए यह एक महत्वपूर्ण जांच है। आइए जानते हैं कि यह जांच क्या है, क्यों की जाती है, कैसे की जाती है और क्या इससे डरने की कोई बात है।

यह सीवीएस टेस्ट आखिर है क्या?

सरल शब्दों में कहें तो, सीवीएस (कोरियोनिक विलस सैंपलिंग) गर्भावस्था के दौरान किया जाने वाला एक विशेष परीक्षण है। इसका उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि आपके अजन्मे बच्चे को कोई आनुवंशिक रोग या जन्मजात विकार तो नहीं है। आपका डॉक्टर यह परीक्षण तभी सुझाएगा जब उसे आपके बच्चे में किसी आनुवंशिक विकार या जन्मजात विकार की आशंका हो।

लेकिन यह जांच अनिवार्य नहीं है। यह ऐसा निर्णय है जो आपको पूरी तरह से अपनी इच्छा के अनुसार लेना चाहिए। अपने डॉक्टर से सभी लाभ, हानियों और जोखिमों पर चर्चा करने के बाद ही यह जांच कराएं, जब आपको लगे कि यह आपके लिए सही है।

यह परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के 10 से 13 सप्ताह के बीच किया जाता है। इस परीक्षण का एक और लाभ यह है कि इससे बच्चे का लिंग (लड़की या लड़का) भी सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

टेस्ट कैसे करें?

इस प्रक्रिया में शिशु के गर्भनाल से कोशिकाओं का एक बहुत छोटा नमूना लिया जाता है। हम इन कोशिकाओं को कोरियोनिक विली कहते हैं। अब आप सोच रहे होंगे कि नमूना शिशु से नहीं बल्कि गर्भनाल से क्यों लिया जाता है। ज़रा सोचिए, शिशु एक ही कोशिका से बना होता है। गर्भनाल के भाग भी उन्हीं कोशिकाओं से बने होते हैं। इसलिए, शिशु की आनुवंशिक जानकारी भी गर्भनाल के इन भागों में मौजूद होती है। दूसरे शब्दों में, ये कोशिकाएँ शिशु की आनुवंशिक जुड़वाँ संतान की तरह होती हैं। इसलिए, इस कोशिका नमूने को प्रयोगशाला में भेजा जाता है और शिशु में किसी भी आनुवंशिक समस्या का पता लगाने के लिए इसका विश्लेषण किया जाता है।

सीवीएस टेस्ट किसे करवाना चाहिए?

यह सीवीएस परीक्षण हर गर्भवती महिला के लिए नियमित परीक्षण नहीं है। यदि आपमें कुछ जोखिम कारक हैं, या यदि आपने पिछले स्कैन या अन्य परीक्षण में कोई असामान्यता देखी है, तो आपका डॉक्टर इसकी सलाह दे सकता है।

निम्नलिखित स्थितियों में आपका डॉक्टर आपको इस परीक्षण के बारे में बता सकता है:

• यदि आपके पहले से ही कोई बच्चा आनुवंशिक बीमारी से पीड़ित है।
• यदि गर्भधारण के समय आपकी आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो कुछ आनुवंशिक स्थितियों के विकसित होने का जोखिम उम्र के साथ थोड़ा बढ़ जाता है।
• यदि पिछले स्कैन या अन्य परीक्षण के परिणामों से पता चला है कि बच्चे को आनुवंशिक बीमारी होने का खतरा अधिक है।
• यदि आपको, आपके पति को या आपके परिवार में किसी को भी आनुवंशिक रोग है या रहा है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि आप जांच करवाने या न करवाने का निर्णय स्वयं लें, भले ही आपमें ये जोखिम कारक मौजूद हों। आपको जांच न करवाने का पूरा अधिकार है।

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपको यह परीक्षण न कराने की सलाह दे सकता है। इनमें शामिल हैं:

• यदि आपको गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव हुआ हो।
• यदि आपको कोई संक्रमण है, विशेषकर यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)।

इस परीक्षण से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

सीवीएस मुख्य रूप से शिशु के गुणसूत्रों में समस्याओं की जांच करता है। गुणसूत्र छोटे पैकेट की तरह होते हैं जिनमें हमारे शरीर की आनुवंशिक जानकारी (डीएनए) संग्रहित होती है। यदि इनमें कोई परिवर्तन होता है, जैसे कि गुणसूत्र की संख्या में वृद्धि, कमी या टूटना, तो शिशु में जन्मजात विकार हो सकता है।

सीवीएस परीक्षण द्वारा निम्नलिखित कुछ मुख्य स्थितियों का पता लगाया जा सकता है:

• डाउन सिंड्रोम (डाउन सिंड्रोम या ट्राइसोमी 21): यह हमारे बीच सबसे अधिक चर्चित आनुवंशिक स्थिति है।
• पुटीय तंतुशोथ
• सिकल सेल रोग
• टे-सैक्स रोग
• ट्राइसोमी 18 (ट्राइसोमी 18 या एडवर्ड सिंड्रोम)
• ट्राइसोमी 13 (ट्राइसोमी 13 या पटाऊ सिंड्रोम)

क्या ऐसी भी चीजें हैं जिनका पता सीवीएस टेस्ट से नहीं लगाया जा सकता?

जी हां। यह सभी जन्मजात विकारों का पता नहीं लगा सकता। यह न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट्स (एनटीडी) जैसी चीजों का पता नहीं लगा सकता। उदाहरण के लिए, यह स्पाइना बिफिडा नामक समस्या का पता नहीं लगा सकता। एमनियोसेंटेसिस जैसे अन्य परीक्षण हैं जो ऐसी चीजों का पता लगा सकते हैं।

इसके अलावा, सीवीएस शिशु के हृदय में छेद या कटे होंठ या तालू जैसी संरचनात्मक विकृतियों का पता नहीं लगा सकता है। इनका पता गर्भावस्था के 18 से 20 सप्ताह के बीच किए जाने वाले विसंगति स्कैन से लगाया जा सकता है।

परीक्षा से पहले और परीक्षा के दौरान क्या होता है?

टेस्ट शेड्यूल करने से पहले, आप एक जेनेटिक काउंसलर या जेनेटिक स्पेशलिस्ट से मिलेंगी। वे आपको इसके फायदे, जोखिम और पूरी प्रक्रिया के बारे में समझाएंगे। वे आपके किसी भी सवाल या चिंता का जवाब देंगे। इसके बाद, वे आपकी गर्भावस्था की अवधि जानने के लिए स्कैन करेंगे। इसी के आधार पर सीवीएस टेस्ट के लिए सबसे उपयुक्त दिन तय किया जाएगा।

यह परीक्षण कैसे किया जाता है? क्या इससे दर्द होता है?

यह परीक्षण बहुत दर्दनाक नहीं है, लेकिन आपको थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है। इसे करने के दो मुख्य तरीके हैं। आपके डॉक्टर आपके प्लेसेंटा की स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त तरीका चुनेंगे।

1. योनि के माध्यम से (ट्रांससर्विकल):इस प्रक्रिया में, स्पेकुलम नामक एक उपकरण को योनि में डाला जाता है, और एक बहुत पतली प्लास्टिक की नली को गर्भाशय ग्रीवा से होते हुए प्लेसेंटा तक पहुंचाया जाता है। यह सब स्कैन की निगरानी में किया जाता है। फिर, उस नली के माध्यम से प्लेसेंटा से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है।

2. ट्रांसएब्डोमिनल: इस विधि में, स्कैन की सहायता से पेट की त्वचा के माध्यम से एक बहुत पतली सुई डाली जाती है, जिससे प्लेसेंटा स्थित क्षेत्र में कोशिका का नमूना लिया जाता है। इस विधि से आपको ज्यादा दर्द नहीं होगा क्योंकि सुई डालने वाले क्षेत्र को सुन्न करने के लिए थोड़ी मात्रा में दवा इंजेक्ट की जाती है।

दोनों ही मामलों में, पूरी प्रक्रिया में 30 मिनट से भी कम समय लगता है।

परीक्षा के बाद क्या होता है?

टेस्ट खत्म होने के कुछ ही समय बाद आप घर जा सकेंगे। पूरे दिन आराम करना सबसे अच्छा रहेगा। ज्यादातर लोग अगले दिन अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं। हालांकि, आपके डॉक्टर आपको दो से तीन दिनों तक सेक्स, व्यायाम और भारी सामान उठाने जैसी गतिविधियों से बचने की सलाह देंगे।

टेस्ट के बाद आपको मासिक धर्म के दौरान होने वाले हल्के पेट दर्द जैसे कुछ ऐंठन महसूस हो सकते हैं। योनि से बहुत थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव भी हो सकता है। यह सामान्य है। यदि टेस्ट पेट के माध्यम से किया गया था, तो सुई लगाने वाली जगह पर आपको हल्का दर्द महसूस हो सकता है।

सीवीएस परीक्षण के जोखिम और लाभ क्या हैं?

किसी भी मेडिकल टेस्ट की तरह, इसमें भी थोड़ा जोखिम होता है। लेकिन यह जोखिम बहुत कम है। हमें इसके फायदों की तुलना करके ही निर्णय लेना चाहिए।

परिणाम आने में कितना समय लगता है? यदि परिणाम सकारात्मक हो तो क्या होगा?

सेल का सैंपल लैब में भेजने के बाद, सेल्स को विकसित किया जाता है और उनकी जांच की जाती है। कुछ शुरुआती नतीजे कुछ ही दिनों में मिल जाते हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों में जांच में ज़्यादा समय लगता है। इसलिए पूरी रिपोर्ट आने में 10 दिन से लेकर दो सप्ताह तक का समय लग सकता है। आपके डॉक्टर या जेनेटिक काउंसलर आपको फोन करके नतीजों के बारे में बताएंगे।

हालांकि सीवीएस परीक्षण 99% तक सटीक है, लेकिन यह स्थिति की गंभीरता का अनुमान नहीं लगा सकता। बहुत कम मामलों में, लगभग 1%-2% मामलों में, यह असामान्यता केवल प्लेसेंटा तक सीमित हो सकती है और बच्चे पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता।

यदि दुर्भाग्यवश जांच के नतीजे बताते हैं कि आपके बच्चे को कोई आनुवंशिक बीमारी है, तो यह आपके लिए बहुत कठिन समय होगा। उस समय, आपके डॉक्टर और परामर्शदाता आपसे इस बीमारी के बारे में विस्तार से बात करेंगे, यह आपके बच्चे के भविष्य को कैसे प्रभावित करेगी और आपके लिए क्या विकल्प उपलब्ध हैं। उस समय, आपको अपने पति से बात करनी चाहिए और आगे के कदमों के बारे में ध्यानपूर्वक विचार करना चाहिए।

सीवीएस और एमनियोसेंटेसिस में क्या अंतर है?

कई लोग इन दोनों परीक्षणों को लेकर भ्रमित हो जाते हैं। एमनियोसेंटेसिस एक अन्य परीक्षण है जो बच्चे की आनुवंशिक स्थिति की जांच करता है। इन दोनों परीक्षणों में कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं।

आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर आपको समझाएंगे कि आपके लिए कौन सा परीक्षण सबसे अच्छा है।

डॉक्टर से पूछे जाने वाले प्रश्न

इस तरह की जांच के बारे में बात करते समय मन में कई सवाल उठना स्वाभाविक है। कुछ भी मत छिपाएं। डॉक्टर से सब कुछ पूछें।

• "क्या मुझे वाकई इस तरह का टेस्ट कराने की जरूरत है?"
• क्या मुझे अपने बच्चे को आनुवंशिक बीमारी होने का अधिक खतरा है? ऐसा क्यों है?
• "मेरे लिए सीवीएस या एमनियोसेंटेसिस में से कौन सा बेहतर है?"
• "इससे गर्भपात का खतरा कितना है?"
• "परीक्षण के बाद मुझे किन लक्षणों के बारे में चिंतित होना चाहिए?"
• "इन परिणामों से मुझे वास्तव में क्या सीखने को मिल सकता है?"