यदि आप बेटे की उम्मीद कर रहे हैं, या आपका पहले से ही एक बेटा है, तो पति-पत्नी के रूप में आपके मन में सबसे बड़ा सवाल शायद यही होगा कि "क्या हमें अपने बेटे का बधियाकरण करवाना चाहिए?" आपने शायद इस बारे में बात की होगी, और हो सकता है कि थोड़ी बहस भी हुई हो। यह एक बहुत ही निजी फैसला है जो कई माता-पिता लेते हैं। धार्मिक मान्यताएं, सामाजिक दृष्टिकोण और चिकित्सीय विचार जैसे कई कारक इस निर्णय को प्रभावित करते हैं। तो आइए आज इस विषय पर पूरी जानकारी के साथ और बिना किसी डर के बात करते हैं।
किसी दायरे में सीमित होने का क्या मतलब है? इस बारे में इतनी चर्चा क्यों होती है?
सरल शब्दों में कहें तो, खतना लिंग के ऊपरी भाग (ग्लान्स) को ढकने वाली त्वचा, जिसे फोरस्किन कहते हैं, को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है। यह आमतौर पर जन्म के दो दिनों के भीतर अस्पताल में डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यहूदी परंपरा के अनुसार, यह तब किया जाना चाहिए जब बच्चा आठ दिन का हो।
पहले, विशेषकर अमेरिका जैसे देशों में, लगभग 90% लड़कों का खतना किया जाता था। इसका मुख्य कारण यह था कि डॉक्टरों का मानना था कि यह स्वच्छता के लिए अच्छा है और बीमारियों से बचाता है। इसके अलावा, इस्लाम और यहूदी धर्म में, यह एक पवित्र अनुष्ठान है जो ईश्वर के साथ एक वाचा का प्रतीक है।
लेकिन अब स्थिति बदल गई है। दुनिया के कई हिस्सों (यूरोप, एशिया, लैटिन अमेरिका) में यह बहुत आम नहीं है। यहां तक कि अमेरिका की प्रमुख बाल रोग विशेषज्ञ संस्था, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) भी अब कहती है कि हर लड़के के लिए इसे अनिवार्य चिकित्सा आवश्यकता के रूप में सुझाने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं । इसका मतलब यह है कि माता-पिता को सोच-समझकर निर्णय लेना चाहिए, क्योंकि इसके फायदे और नुकसान दोनों हैं।
चिकित्सा संबंधी लाभ और हानियाँ - आइए इन्हें स्पष्ट रूप से देखें
अन्य तकनीकों की तरह, एनकैप्सुलेशन के भी फायदे और नुकसान दोनों हैं। आइए इन पर एक-एक करके नज़र डालें। इस तालिका को देखें।
| लाभ/फायदे | नुकसान/जोखिम |
|---|---|
| बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) विकसित होने का जोखिम लगभग 4-10 गुना कम हो जाता है (लेकिन यूटीआई विकसित होने का औसत जोखिम 1% से कम है)। | शिशु को दर्द महसूस होता है। बिना एनेस्थीसिया के यह प्रक्रिया शिशु के लिए बहुत कष्टदायक होती है। एक मान्यता यह भी है कि बचपन में दर्द का अनुभव शिशु के भविष्य में दर्द को समझने के तरीके को प्रभावित कर सकता है। |
| वयस्कता में लिंग के कैंसर का खतरा लगभग तीन गुना कम हो जाता है (यह भी एक बहुत ही दुर्लभ कैंसर है)। | सर्जरी के जोखिम। मामूली रक्तस्राव (0.1%) और संक्रमण सबसे आम जटिलताएं हैं। हालांकि, ये बहुत दुर्लभ हैं (0.2% - 0.6% के बीच)। |
| कुछ यौन संचारित रोग (एसटीडी) , जैसे कि एचआईवी, होने की संभावना थोड़ी कम होती है (लेकिन याद रखें कि एसटीडी से बचाव में व्यवहार संबंधी कारक अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं)। | त्वचा की गलत कटाई, कम कटाई या अधिक कटाई जैसी बेहद दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं की संभावना रहती है। कुछ मामलों में लिंग को नुकसान पहुंचने की भी खबरें आई हैं। |
| फिमोसिस (अंगूठी को पीछे खींचने में असमर्थता) मौजूद नहीं है। | लागत: सरकारी अस्पताल में यह सेवा मुफ्त में नहीं दी जाती है, और निजी क्षेत्र में इसके लिए कुछ पैसे लगते हैं। |
| आम धारणा यह है कि इसे साफ करना आसान है (लेकिन बिना खतना वाले लिंग को भी साबुन से अच्छी तरह धोकर साफ रखा जा सकता है)। | यह धारणा प्रचलित है कि इससे यौन संवेदनशीलता कम हो सकती है। कुछ लोगों का तर्क है कि चमड़ी हटाने से यौन संतुष्टि प्रभावित हो सकती है, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में संवेदी तंत्रिकाएं होती हैं। (हालांकि, इस संबंध में कोई वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित अध्ययन नहीं है)। |
क्या स्वच्छता को लेकर बताई गई कहानी सच है?
बहुत से लोग सोचते हैं कि खतना कराने से सफाई करना आसान हो जाता है। लेकिन डॉक्टर कहते हैं कि इसमें कोई बड़ी बात नहीं है। बिना खतना वाले बच्चे को नहलाते समय, आपको बस इतना करना है कि लिंग को साबुन और पानी से धो लें, जैसे आप शरीर के किसी भी अन्य अंग को धोते हैं। जब आपका बच्चा लगभग 5 साल का हो जाता है, तो चमड़ी अपने आप पीछे हट जाती है। उस समय, आप अपने बच्चे को चमड़ी को पीछे हटाकर लिंग के ऊपरी भाग को साफ करना सिखा सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण चीज शिशु की चमड़ी है।इसे जबरदस्ती वापस लाने की कोशिश मत करो। यह समय के साथ स्वाभाविक रूप से हो जाएगा।
क्या इस सर्जरी से बच्चे को दर्द होगा? हमें क्या करना चाहिए?
जी हां। यह शिशु के लिए निश्चित रूप से एक दर्दनाक अनुभव होता है। पहले यह माना जाता था कि छोटे शिशुओं को वयस्कों की तरह दर्द महसूस नहीं होता। इसीलिए ये ऑपरेशन बिना एनेस्थीसिया के किए जाते थे। लेकिन अब हम जानते हैं कि यह धारणा गलत है। इस ऑपरेशन के दौरान शिशु की हृदय गति, रक्तचाप और ऑक्सीजन के स्तर में अस्थायी परिवर्तन होते हैं।
इसलिए, यदि आप अपने बेटे का खतना करवाने का निर्णय लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से इसे एनेस्थीसिया के तहत करवाने का अनुरोध अवश्य करें। इसके लिए स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है, जिसका अर्थ है केवल प्रभावित क्षेत्र को सुन्न करना (टॉपिकल एनेस्थेटिक क्रीम या इंजेक्शन)। इससे बच्चे को होने वाले दर्द में काफी कमी आ सकती है।
माता-पिता के रूप में हम सबसे अच्छा निर्णय कैसे लें?
यही सबसे मुश्किल हिस्सा है। क्योंकि इसका कोई एक सही जवाब नहीं है। यह पूरी तरह से आप और आपके साथी के बीच का निजी फैसला है।
- आपस में बात करें: सबसे पहले, आपको और आपके पति को इस बारे में खुलकर बात करनी चाहिए। एक-दूसरे के विचारों , आशंकाओं और मान्यताओं को समझें।
- समाज और परिवार: कभी-कभी, पिता के एकांतवास के कारण, वह सोचता है, "बेटे को भी ऐसा ही होना चाहिए, नहीं तो वह अलग महसूस करेगा।" और यह हमारे देश के कुछ समुदायों में आम बात है। ये सामाजिक कारक भी आपके निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं।
- धार्मिक मान्यताएं: यदि आप मुस्लिम या यहूदी हैं, तो यह आपकी धार्मिक प्रथा है। ऐसे में फैसला स्पष्ट है।
- अपने डॉक्टर से बात करें: सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ या पारिवारिक डॉक्टर से बात करें। वे आपके बच्चे के लिए इसके फायदे, नुकसान और जोखिमों के बारे में विस्तार से बता सकते हैं। आपके मन में जो भी सवाल हों, उन्हें पूछने में संकोच न करें।
अंततः, चिकित्सा विज्ञान इस मुकाम पर पहुँच गया है जहाँ या तो यह प्रक्रिया की जाती है या नहीं की जाती। यानी, अगर यह प्रक्रिया नहीं की जाती है तो बच्चे को कोई बड़ी स्वास्थ्य समस्या नहीं होगी। साथ ही, अगर इसे उचित मानकों के अनुसार, दर्द निवारक उपायों के साथ किया जाए, तो इससे ज्यादा नुकसान नहीं होगा। फैसला पूरी तरह से आपका है।
मुख्य संदेश
- परिशुद्ध करणयह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सर्जरी नहीं है। यह माता-पिता का व्यक्तिगत निर्णय है।
- हालांकि इसके कुछ फायदे हैं जैसे कि मूत्र मार्ग में संक्रमण और कुछ प्रकार के कैंसर के खतरे में थोड़ी कमी आना, लेकिन इसके कुछ नुकसान भी हैं जैसे कि दर्द, शल्य चिकित्सा संबंधी जोखिम और लागत।
- इस बारे में अपने साथी से खुलकर बात करें और दोनों के विचारों का सम्मान करते हुए एक आम सहमति पर पहुंचें।
- कोई भी निर्णय लेने से पहले, इस बारे में अपने डॉक्टर से विस्तार से चर्चा करें और अपनी सभी चिंताओं का समाधान करें।
- यदि आप गर्भपात कराने का निर्णय लेते हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह एक योग्य डॉक्टर द्वारा, उचित एनेस्थीसिया तकनीकों का उपयोग करके और इस तरह से किया जाए जिससे बच्चे को होने वाले दर्द को कम से कम किया जा सके।
- चाहे बच्चे का खतना हुआ हो या नहीं, उसके जननांगों को ठीक से साफ करना बहुत जरूरी है।
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